你不可不知的經痛原因

大部分女性都曾有經痛的經驗，這種痛被形容為僅次於生小孩的痛，而且將近２０%的女性狀況嚴重到影響到日常生活，這種情況一般在經期前後都可能發生，疼痛情形可能持續２到３天還可能更長，而疼痛的發生大多是由於經期時子宮收縮壓迫到血管造成的暫時性缺氧，而這種狀況也與子宮釋放出發炎物質：前列腺素PGE2 ( Prostaglandin E2) 有關，PGE2會引發疼痛感發生，另外經痛也可能是子宮內膜異位或骨盆腔疾病所引起

較常發生經痛的族群

初潮過早發生（低於１１歲）發生率較高，程度也更嚴重。
經期持續５天以上甚至更久
有抽菸或常吸到二手菸（尼古丁會促進子宮血管收縮，干擾內分泌）
尚未懷孕的婦女（生產之後子宮頸口會擴張，讓經血較容易排出，經痛情形會緩解）
親屬也有經痛症狀
經期吃冰或愛吃寒涼食物（易讓腹腔血管收縮、血流不足，而加劇疼痛）

兩種經痛的形式及原因

原發性經痛（Primary dysmenorrhoea）的原因

前列腺素PGE2 是造成經痛的主要原因，是由細胞上的脂肪所生成，與痛覺反應有關，會助長體內的發炎反應，同時PGE2也掌控肌肉與血管收縮的功能

而在經期開始的前幾天，子宮的內膜細胞會製造出前列腺素PGE2，幫助子宮收縮並排除脫落的子宮內膜組織，當前列腺素PGE2分泌過多或者是子宮對前列腺素PGE2較敏感，就會導致子宮收縮過於激烈，引發痙攣式的疼痛，而這些前列腺素PGE2也可能進入血液造成噁心、拉肚子、頭痛及嘔吐

原發性經痛症狀

許多經痛的婦女在月經來得前一兩天就會開始出現下腹部疼痛的症狀，大約能持續１２到２４小時，較嚴重的可能持續２到３天，有時疼痛感還會延伸到後背或是大腿，這些症狀有時也與經前症候群的症狀類似，但區分並不容易，因為大部分經前症候群患者也同時有經痛的問題，除了腹痛之外也可能有頭痛、噁心、疲倦、頭暈、腹瀉、腹脹、乳房疼痛…等症狀

繼發性經痛（Secondary dysmenorrhea）的原因

繼發性經痛指的是疼痛發生是由於其它潛在原因，如子宮內膜異位或以下原因所引發，這種情形通常是在３０到４５歲出現，假如發現痛經的程度增加，且疼痛時間超過２到３天甚至比以往還久，就要留意且儘速與醫生討論

子宮內膜異位（Endometriosis）: 子宮內膜異位是指原本屬於子宮的內膜組織，轉移到子宮內外面的組織生長，若長在卵巢（稱為巧克力囊腫）或子宮肌肉層內（稱為子宮肌腺症）。通常大小不一，可能只是幾公釐的小小突起物，也可以是好幾公分的囊腫，而這些細胞也會隨著經期而脫落出血，並引發不同程度的疼痛

子宮肌瘤(Fibroids)：子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤（非癌性）腫塊，其發生率約為２０%，年紀愈大比例愈高，當子宮肌瘤增大可能會出現疼痛的症狀

骨盆腔發炎(pelvic inflammatory disease)：骨盆腔發炎指下腹部骨盆腔內的生殖器官被細菌感染，引起子宮、輸卵管、卵巢、甚至其他組織發炎，因而導致腫脹及疼痛

子宮內避孕器Intrauterine device (IUD)：又稱子宮環，是放置入子宮內的避孕裝置，通常由塑膠或金屬製成，有時放置位置不對會造成疼痛

繼發性經痛的症狀

假如經痛是由以上這些病因造成，就可能有以下症狀

１．經期不規律
２．經期之間出血
３．陰道分泌物變的濃稠且有臭味（變得很黃，甚至是綠色）
４．性交時疼痛

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