不可不知的經前症候群原因

根據統計有百分之80的女性都曾經歷過經前症候群Premenstrual syndrome (PMS) ，大部分生理及心理不適症狀約在月經來前七到十四天開始，常見的心理症狀包括易怒、憂鬱、想哭、過於敏感、情緒波動，生理症狀包括疲倦、頭痛、拉肚子、青春痘、胃口改變、水腫、對食物渴望，而臨床上也發現大約有100多種不適症狀

這些百種的症狀統稱為經前症候群，而當這些症狀過於嚴重，特別是情緒失調（易生氣、易怒、焦慮及緊張）為主，因而影響到家庭、工作及生活時，就被稱之為經前不悅症premenstrual dysphoric disorder(PMDD)，發生率大約在2-6%，醫學界描述經前不悅症對生活的破壞甚至大於憂鬱症，因此值得重視並積極面對

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經前症候群的原因

醫學界對於經前症候群的原因尚未完全明瞭，但一般認為與荷爾蒙變化、壓力、營養及生理因素有關

１．荷爾蒙變化：在月經週期期間，雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)會呈現上下波動的變化，而這個改變被認為是造成經前症候群的最大成因，而荷爾蒙狀態平穩時（如懷孕時）就不會有這些症狀

２．腦部的神經傳導物質變化

研究發現以下幾種神經傳導物質會受雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)的影響，而這些物質正是掌控及調節情緒的關鍵，因而造成經期前的這些不適症狀

血清素：調節情緒及睡眠因此能讓你感到幸福的感覺。而在黃體期時雌激素(estrogen)的下降也造成血清素下降，當血清素濃度過低會造成憂鬱、易怒、愛生氣及對碳水化合物渴望，這些也都是經前症候群的症狀

γ-丁氨基酪酸( GABA ) ：黃體素能作用於GABA受器，調控GABA的濃度，GABA是抑制性的神經傳遞物質，像是大腦的剎車，能幫助情緒放鬆，有抗焦慮的效果，而經期前黃體素急遽下降也造成GABA減少

腦內啡(Endorphins)：雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)能影響到腦內啡的濃度，而腦內啡能增加快樂感及減少疼痛

３．飲食：飲食習慣的不良也是造成經前症候群的原因之一，像是咖啡因及酒精都可能造成易怒、緊張及失眠，還有鹽分攝取過量也會造成水腫，營養素攝取不均會造成各種症狀的惡化

４．壓力：一般來說，過度敏感和神經質的人較容易出現經前症候群的症狀，雖然不是直接原因，當身心疲勞或壓力過大時，就可能加重相關症狀。

經前症候群發生時，可能出現明顯的生理及情緒不適症狀，若影響到生活作息，甚至是家庭關係，就應該立即求醫，因為造成經前不悅症的原因眾多，在治療上會依症狀而定。藥物常使用荷爾蒙或是抗憂鬱症藥物治療，但發現也只對40%患者有療效，還是必須靠飲食、運動和作息、適量補充維生素來控制，這些都有助於症狀的改善，也都是不可或缺的部份。