本文內容僅供學術資訊參考，不構成任何醫療建議、診斷或治療處方。目前尿石素 A（Urolithin A）的人體臨床試驗數量仍有限，試驗期間多為 2–4 個月，長期效益與安全性尚未完全確立。個人體質、腸道菌相差異可能影響反應結果。使用任何補充劑前，請務必諮詢合格醫師或藥師，尤其是正在服藥者、懷孕或哺乳中者、以及有慢性疾病者。
目錄
什麼是尿石素 A（Urolithin A）？
尿石素 A（Urolithin A，縮寫 UA）是一種由腸道菌群代謝石榴、漿果、核桃等富含鞣花單寧（ellagitannins）食物後所產生的天然後生元（postbiotic）代謝物。[1] 由於需要特定腸道菌種（如 Gordonibacter urolithinfaciens、Bifidobacterium pseudocatenulatum）才能合成，一項針對 100 名健康成人的交叉試驗顯示，僅約 12% 的人在基線時有可偵測的 UA 血中濃度，飲用石榴汁後也只有約 40% 的人能有效轉化，因此「直接補充」成為更可靠的攝取策略。[7]
UA 最核心的生物機制是活化粒線體自噬（mitophagy）——清除功能受損的粒線體，使細胞能更新為健康的粒線體，進而改善能量代謝與肌肉功能。[1][2]
證據層級金字塔說明
本文依下列由強至弱的證據等級排列各項功效，讀者可對照各級別的可信程度進行判讀：
| 標記 | 等級 | 說明 |
|---|---|---|
| 🏆 | 第一級：系統性回顧 / 統合分析 | 彙整多項 RCT，目前尿石素 A 相關統合分析尚不充足，本欄暫列正在進行中的系統性回顧。 |
| 🟢 | 第二級：多項獨立雙盲 RCT | 多個研究者/機構各自完成的隨機雙盲安慰劑對照試驗，結果可相互驗證。 |
| 🟡 | 第三級：單一雙盲 RCT | 單一雙盲安慰劑對照試驗，證據可靠但尚待重複驗證。 |
| 🟠 | 第四級：初步臨床 / 前臨床研究 | 初期人體試驗、動物試驗或細胞實驗，方向性參考為主。 |
尿石素實證功效（依證據層級金字塔排列）
🟢 第二級：多項獨立雙盲 RCT 支持
1. 改善粒線體健康生物標記（最一致的證據）
橫跨三項獨立雙盲 RCT，UA 補充持續展現出對粒線體健康生物標記的顯著改善：
- 血漿醯基肉鹼（acylcarnitines）：在三項試驗中均顯著下降，代表粒線體脂肪酸氧化效率提升（C8–C14 及 <C20 短中鏈醯基肉鹼明顯降低）。[1][2][3]
- 血漿神經醯胺（ceramides）：C16:0、C18:0、C24:1 等心血管風險相關神經醯胺，於老年人試驗中顯著降低（p < 0.05）。[3]
- C 反應蛋白（CRP）：在中年人試驗（ATLAS 研究）中顯著降低，顯示全身性發炎減少。[2]
- 骨骼肌粒線體基因表現：第一期人體試驗（NCT02655393）中，UA 500 mg 及 1,000 mg 治療 28 天後，骨骼肌粒線體相關基因（包括粒線體自噬、粒線體新生、脂肪酸氧化路徑）呈劑量相依性顯著上調。[1]
2. 提升肌肉耐力（老年人族群）
兩項分別在不同地點與研究人員進行的雙盲 RCT 均顯示 UA 可改善肌肉耐力：
- 老年人試驗（NCT03283462）：n=66，65–90 歲，1,000 mg/天，4 個月。UA 組在手部（FDI 肌）與腿部（脛前肌 TA）的肌肉耐力（反覆收縮至疲乏的次數）均顯著優於安慰劑（手部：UA +95.3 vs 安慰劑 +11.6 次；腿部：UA +41.4 vs 安慰劑 +5.7 次，2 個月時點），同時降低多種發炎及代謝生物標記。[3]
- ATLAS 試驗（NCT03464500）：n=88，40–65 歲中年人，500 mg 或 1,000 mg，4 個月。肌肉力量（膝屈肌）顯著改善約 12%（500 mg 組：p < 0.05），有氧耐力（VO₂max）及 6 分鐘步行測試呈臨床有意義的改善趨勢。[2]
🟡 第三級：單一雙盲 RCT 支持
3. 安全性確立及粒線體基因表現（第一期人體試驗）
2019 年發表於《Nature Metabolism》的首項人體雙盲 RCT（NCT02655393，n=60，61–85 歲健康老年人）：採單次遞增劑量（250–2,000 mg）及 28 天多次遞增劑量（250、500、1,000 mg/天）設計，以安全性為主要終點。結果：
- 未記錄任何嚴重不良事件（SAE），肝腎功能及心臟相關安全指標均無臨床顯著變化。[1]
- UA 在所有劑量下均可在血漿中被偵測，並到達骨骼肌組織，確立了生物可及性。[1]
4. 改善血管內皮功能（部分族群）
一項日本 12 週安慰劑對照雙盲 RCT（UMIN000042014，n≈67，分配至安慰劑、UA 10 mg/天、UA 50 mg/天）：使用低劑量（50 mg）探索 UA 對血流介導血管舒張（FMD）的影響。結果顯示，基線 FMD 較低且 Bacillota/Bacteroidota 菌相比例低的受試者，補充 UA 50 mg 後 FMD 有改善趨勢；腸道菌相多樣性（α 多樣性）在 UA 50 mg 組顯著提升。由於效應高度依賴個體菌相，整體族群的 FMD 改善未達統計顯著。[4]
🟠 第四級：初步臨床或前臨床研究（尚待 RCT 確認）
5. 心臟保護作用
2025 年一項結合前臨床與人體生物標記的研究（PMC11875685）顯示，在老化小鼠模型及心肌梗塞大鼠模型中，UA 可改善射出分率（EF）、舒張功能，並修復粒線體超微結構；人體部分則援引老年人 RCT 中神經醯胺顯著下降的數據。目前仍缺乏以心血管硬性終點（如心肌梗塞事件）為主要結果的人體 RCT。[8]
6. 直接補充的生物可及性優勢（交叉 RCT）
一項針對 100 名健康成人的交叉隨機研究（PubMed PMID: 34117375）比較飲用石榴汁與直接補充 UA 500 mg（Mitopure®）：直接補充者血漿 UA 濃度高出石榴汁組 6 倍以上，且不受個人腸道菌相的 UA 產生能力影響。[7]
7. 皮膚抗老化（初步 RCT）
三項小型 RCT（共約 178 人）評估外用 UA 乳霜（0.5% 或 1%）：1% 濃度於 8 週後顯著改善眼周皺紋與皮膚水分，並上調膠原蛋白合成路徑基因；同時在 UVB 暴露模型中（n=22）降低皮膚紅斑反應。[9]
8. 骨關節炎保護（前臨床）
體外試驗（來自健康捐贈者及骨關節炎患者的原代軟骨細胞）及小鼠骨關節炎模型顯示，UA 可活化粒線體自噬、改善粒線體呼吸，減少軟骨退化及關節滑膜發炎。尚無針對骨關節炎的人體 RCT。[9]
尿石素人體試驗常用劑量整理
| 用途 / 目標族群 | 臨床試驗劑量 | 療程 | 劑型 |
|---|---|---|---|
| 安全性確立（老年人） | 250–2,000 mg（單次）；250–1,000 mg/天（多次） | 4 週（多次劑量部分） | 口服膠囊（Mitopure®）[1] |
| 肌肉力量 / 粒線體健康（中年人） | 500 mg 或 1,000 mg / 天（空腹服用） | 4 個月 | 口服膠囊[2] |
| 肌肉耐力 / 代謝標記（老年人） | 1,000 mg / 天 | 4 個月 | 口服膠囊（4 粒 × 250 mg，空腹）[3] |
| 血管內皮功能 / 腸道菌相 | 10 mg 或 50 mg / 天 | 12 週 | 口服[4] |
| 皮膚抗老化 | 0.5% 或 1% 外用乳霜 | 8 週 | 外用[9] |
📌 重要說明：FDA 已對尿石素 A 以 GRAS（Generally Recognized as Safe）認定，安全使用範圍為每份 250 mg 至 1,000 mg（GRAS Notice No. GRN 000791，2018 年）。[6] 動物毒理學試驗中，無觀察到不良反應劑量（NOAEL）在雄性大鼠為 3,451 mg/kg/天，雌性為 3,826 mg/kg/天，顯示其毒性閾值極高。[5] 目前人體試驗使用的最高劑量為 2,000 mg 單次。
尿石素副作用
截至目前，各項雙盲 RCT 在安慰劑對照設計下未記錄任何嚴重不良事件（SAE），不良反應發生率與安慰劑組相當。[1][2][3] 已報告的輕微不良反應包括：
| 副作用類型 | 說明 | 嚴重程度 |
|---|---|---|
| 消化道不適 | 腹脹、脹氣、腹瀉、輕度噁心，在適應期後通常自行緩解；高劑量石榴萃取物（3,000 mg/天）曾增加腹瀉頻率 | ✅ 輕微、暫時性 |
| 肌肉痠痛（myalgia） | 部分受試者報告輕度肌肉痠痛，與安慰劑組無顯著差異 | ✅ 輕微、不常見 |
| 頭痛 | 偶發，多發生於初始使用期 | ✅ 輕微、少見 |
| 肝腎功能影響 | 多項 RCT 監測肝腎功能指標，均無臨床顯著變化；動物高劑量研究顯示 NOAEL 極高，遠超人體使用劑量 | ✅ 目前無異常（短期） |
| 過敏反應 | 極罕見；若補充劑製造設施涉及堅果類，過敏者需注意產品標示 | ⚠ 罕見，留意成分 |
⚠ 長期安全性（>6 個月）尚未有充足人體數據。現有試驗最長持續 4 個月，更長期使用的效益與風險需更多研究確認。[1][2][3]
尿石素禁忌症與特殊族群注意事項
| 情況 | 建議與原因 |
|---|---|
| 懷孕與哺乳 | ⚠ 建議避免補充劑量。目前無孕婦/哺乳婦女的安全性試驗，安全性尚未確立，不應在無醫師指導下使用。[10][11] |
| 兒童與青少年 | ⚠ 不建議使用。現有試驗對象均為 18 歲以上成人，缺乏兒科安全數據。[10] |
| 肝臟或腎臟疾病患者 | ⚠ 謹慎使用。臟器功能異常可能影響補充劑的代謝與排除，高劑量動物試驗數據尚無法直接套用至此族群，需先諮詢醫師。[11] |
| 正在服用多種藥物者 | ⚠ 藥物交互作用資料尚不完整。UA 的前驅物鞣花酸相關化合物（如石榴汁）已知會影響細胞色素 P450 酶（CYP450），理論上可能影響抗凝血藥（warfarin）、降血壓藥、降血脂藥、降血糖藥等的代謝。正在服藥者使用前務必告知醫師。[10][11] |
| 腸道菌相失調者 | ℹ 特別說明：飲食攝取鞣花單寧的轉化效率受腸道菌相影響極大，約 60% 的人無法有效由食物合成足量 UA。直接補充可繞過此限制。[7] |
| 競技運動員 | ℹ 建議選用第三方機構（如 NSF、Informed Sport）認證產品，以確保無禁藥污染風險。市售 UA 產品標示濃度誤差範圍可達 -15.5% 至 +28.6%。[12] |
| 免疫相關疾病 / 自體免疫 | ⚠ UA 會調節免疫細胞（T 細胞）及粒線體功能，免疫系統疾病或免疫抑制治療中的患者，使用前應諮詢主治醫師。 |
引用文獻
- Andreux PA, Blanco-Bose W, Ryu D, et al. The mitophagy activator urolithin A is safe and induces a molecular signature of improved mitochondrial and cellular health in humans. Nature Metabolism. 2019;1(6):595–603. PMID: 32694802. DOI: 10.1038/s42255-019-0073-4
（首項人體雙盲 RCT，NCT02655393，n=60，61–85 歲，劑量 250–2,000 mg） - Singh A, D’Amico D, Andreux PA, et al. Urolithin A improves muscle strength, exercise performance, and biomarkers of mitochondrial health in a randomized trial in middle-aged adults. Cell Reports Medicine. 2022;3(5):100633. PMID: 35584623. DOI: 10.1016/j.xcrm.2022.100633
（ATLAS 試驗，雙盲 RCT，NCT03464500，n=88，中年人，500 mg 或 1,000 mg，4 個月） - Liu S, D’Amico D, Shankland E, et al. Effect of Urolithin A Supplementation on Muscle Endurance and Mitochondrial Health in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2022;5(1):e2144279. PMID: 35050355. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.44279
（雙盲 RCT，NCT03283462，n=66，65–90 歲，1,000 mg/天，4 個月） - Nishimoto Y, Nishida A, Mizuguchi K, et al. Effect of urolithin A on the improvement of vascular endothelial function depends on the gut microbiota. Frontiers in Nutrition. 2023;9:1077534. DOI: 10.3389/fnut.2022.1077534
（日本雙盲 RCT，UMIN000042014，探討血管內皮功能與腸道菌相） - Heilman J, Andreux P, Tran N, Rinsch C, Blanco-Bose W. Safety assessment of Urolithin A, a metabolite produced by the human gut microbiota upon dietary intake of plant derived ellagitannins and ellagic acid. Food and Chemical Toxicology. 2017;108:289–297. DOI: 10.1016/j.fct.2017.07.050
（前臨床毒理試驗：NOAEL、遺傳毒性評估） - U.S. Food and Drug Administration. Agency Response Letter – GRAS Notice No. GRN 000791. FDA, 2018. Available at: fda.gov/media/120300/download
（美國 FDA 對尿石素 A 的 GRAS 認定回覆） - Singh A, D’Amico D, Andreux PA, et al. Direct supplementation with Urolithin A overcomes limitations of dietary exposure and gut microbiome variability in healthy adults to achieve consistent levels across the population. European Journal of Clinical Nutrition. 2022;76(2):297–308. PMID: 34117375. DOI: 10.1038/s41430-021-00950-1
（交叉隨機試驗，n=100，比較石榴汁與直接補充 UA 500 mg 的血漿濃度） - Schell M, Wardelmann T, et al. Urolithin A provides cardioprotection and mitochondrial quality enhancement preclinically and improves human cardiovascular health biomarkers. iScience / PMC. 2025. PMC11875685. DOI: 10.1016/j.isci.2025.111896
（前臨床心臟保護研究，含老年人 RCT 神經醯胺生物標記再分析） - Timeline / Amazentis Published Research. Studies on Mitopure® Urolithin A. timeline.com/studies（2024 年更新，彙整皮膚抗老化 RCT 及骨關節炎前臨床研究）
- Cognitive Vitality Reports – Alzheimer’s Drug Discovery Foundation. Urolithin A. alzdiscovery.org (Updated review). （藥物交互作用、禁忌、妊娠安全性討論）
- Longevity.Technology. Urolithin A: Benefits, Side Effects, Dosage, Foods, Precautions. longevity.technology. January 2024.（特殊族群使用注意事項彙整）
- Omre US. Urolithin A Side Effects: Is It Really Safe to Take? omre.co. March 2026.（競技運動員注意事項；市售產品標示誤差數據引自獨立實驗室分析）
尿石素 A 目前最強的人體 RCT 證據集中於粒線體生物標記的改善（三項一致的雙盲 RCT）及中老年人肌肉耐力提升（兩項獨立雙盲 RCT）。安全性方面，已獲 FDA GRAS 認定，三項 RCT 均無嚴重不良事件。主要侷限：（1）現有試驗規模小（n = 60–88）、期間短（最長 4 個月）；（2）幾乎所有試驗均使用 Amazentis 公司的 Mitopure® 配方，研究者利益衝突需留意；（3）心血管、認知、骨關節炎等功效目前多為前臨床或間接數據，尚待獨立 RCT 確認；（4）尚未被任何國家衛生主管機關核准用於治療任何疾病。所有健康決定請在醫療專業人員指導下進行。
關於作者：
身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？
我們分享具有”科學實證”的保健知識，學習從不同的角度去看，讓您保有批判性思考的能力，不再任意受病毒行銷的影響
更多訊息請見：關於營養新知