β-葡聚醣的5種功效及副作用（5點使用禁忌請小心）

β-葡聚醣（Beta-Glucan），又稱Beta-聚葡萄糖，依據構象不同，有各異的保健功效，為一種功能性食品原料（常見品牌有Epicor與Wellmune）。

在實證醫學中，β-葡聚醣有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

β-葡聚醣是什麼？

β-葡聚醣是一種廣泛存在於細菌、真菌、藻類和植物（如：大麥和燕麥）細胞壁中的多醣，由幾種不同類型的beta-糖苷鍵連接在一起，形成線狀或分枝狀結構。

例如，穀物（燕麥和大麥）具有（1,3/1,4）連接模式，而來自真菌來源（蘑菇、酵母、靈芝）的β-葡聚醣具有（1,3/1,6）連接模式，各自有不同程度的側鏈分支附著在主幹上。

側鏈分支的次數和長度已被證明對生物活性具有重要意義，一般來說，分支程度越高，生物活性就越強，常被宣稱的效果有：增強免疫、抗腫瘤、抗菌、抗病毒和傷口癒合…等。

β-葡聚醣的實證功效(好處)有哪些?

１．有益上呼吸道感染

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infections）是最常見的疾病，包括鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、喉炎和普通感冒，主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。

症狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、全身疼痛、發冷、發燒等。在一些國家，上呼吸道感染是濫用抗生素最常見的原因之一。因此，預防其發生具有重要意義

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含13則相關的隨機對照驗）指出，與安慰劑組相比，酵母β-葡聚醣能顯著降低上呼吸道感染發生率、平均發作次數、縮短持續時間，並改善症狀嚴重程度。註１

此外，酵母β-葡聚醣耐受性良好，總體上是安全的。

＊結論：針對上呼吸道感染預防，口服酵母β-葡聚醣或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及納入研究的高異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

4種有益上呼吸道感染的替代療法（第1種最多人想問）

２．有益糖尿病血糖控制

糖尿病（Diabetes mellitus）是一種代謝紊亂，由胰島素分泌不足或胰島素作用不足引起，導致慢性高血糖和其併發症，如血管改變、心肌梗死、腎病、視網膜病和神經病變。

據估計，全世界5%的死亡是由糖尿病併發症造成的，到2030年，全世界將有超過3.66億糖尿病患。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含4則隨機對照試驗，共350位2型糖尿病患者）指出，攝入燕麥β-葡聚醣（日劑量2.5 g至3.5 g），持續3至8周可明顯改善血糖控制，如降低空腹血糖（Fasting Plasma Glucose）和糖化血紅蛋白（HbA1c）濃度。註２

＊結論：中期燕麥β-葡聚醣攝入（介於3至8周）或許有利於2型糖尿病患者的血糖控制，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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３．有益血脂調節

膽固醇水準高於正常參考值是心血管疾病發展的主要危險因素。40至49歲的成年人總膽固醇降低1mmol/L可使缺血性心臟病的危險比降低56%。

血脂異常（dyslipidemia）的治療方法包括飲食和生活方式干預、手術治療和降脂藥。這些藥物包括他汀類藥物、纖維酸衍生物、膽汁酸結合樹酯、菸鹼酸、omega- 3脂肪酸等。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含21則隨機對照試驗，共1120名輕度高膽固醇血症參與者）指出，與對照組相比，攝入β-葡聚醣（日劑量≥3g，至少3周）可降低總膽固醇 (-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白膽固醇(-0.26mmol/L)。註３

另外，亞組分析（subgroup analysis）進一步表明，結合“固體產品”和“液體產品”在一起的食物基質被認為是發揮其有益特性的最佳方式

＊結論：針對輕度高膽固醇血症，攝入β-葡聚醣或許能帶來正面幫助，但受限於所含研究的異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

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４．輔助減肥

肥胖（Obesity）是一種身體脂肪的不正常積累（通常超過正常理想體重的20%），到可能對健康產生不利影響的程度，全球約有11%的男性和15%的女性受其影響，並對醫療保健系統構成嚴重挑戰

脂肪組織具有一種獨特的結構，它可以積累對炎症至關重要的活化巨噬細胞，部分是通過釋放細胞因數如腫瘤壞死因數α （TNF-α）、白介素-6，當脂肪組織過多常導致炎症增加，常與和慢性疾病的發展有關，包括代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓和心血管疾病

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗）指出，與對照組相比，干預組攝入含有β-葡聚醣的產品可以降低體重（body weight）和身體質量指數（BMI）。註４

另外，亞組分析（subgroup analysis）顯示，當日劑量超過4克時，總能量攝入（total energy intake）增加。

＊結論：攝入β-葡聚醣對於輔助減重或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多長期試驗進一步驗證

５．癌症輔助治療

在臨床上，癌症患者的化療通常基於藥物適應症、推薦劑量、治療時間和不良反應(如腎毒性和肝毒性)，化療藥物在治療過程中發生不良反應，有時很難預防。

而在癌症化療中加入天然化合物的目的是：加大化療藥物的治療視窗，並減少化療耐藥性的發生，協同效應指與單一成分相比，組合成分的功效增加

一則系統性文獻回顧（systematic review，包含16則臨床試驗，共1650位癌症患者）指出，化療或放療同時給予β-葡聚醣可減少治療引起的免疫抑制，或加速白細胞計數（white blood cells counts）的恢復。註５

然而，部分研究沒有觀察到β-葡聚醣治療組與對照組之間的統計學差異

＊結論：受限於現有證據的低質量，應用β-葡聚醣於癌症輔助治療未有明確結論

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β-葡聚醣有副作用嗎？

對多數成年人來說，適當劑量口服β-葡聚醣是安全的，可能的副作用或不良反應有：腹瀉、噁心和嘔吐

當經由注射時，可能的副作用或不良反應有：發冷、發熱、注射部位疼痛、頭痛、背部疼痛、關節疼痛、噁心、嘔吐、淋巴結腫大、腹瀉、頭暈、高血壓或低血壓、潮紅、皮疹、疲勞、白細胞減少和尿液增多。

安全注意事項（5點使用禁忌）

1. 懷孕和哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 愛滋病或愛滋病相關綜合征患者請小心使用，曾有患者在靜脈注射可溶性葡聚醣後發生手掌和腳掌皮膚角化病（keratoderma）。這種情況可能在治療的2周內發生，然後在停用後2至4周消失。註６

3. 服用免疫抑制劑請避免使用，因部分β-葡聚醣具有增強免疫系統的效果，這可能影響藥物效力，常見相關藥物名有：azathioprine（咪唑硫嘌呤）、basiliximab（巴厘昔單抗）、cyclosporine（環孢黴素）、daclizumab（達克珠單抗）、muromonab-CD3（莫羅單抗）、mycophenolate（麥考酚酯）、tacrolimus（他克莫司）、sirolimus（西羅莫司）、prednisone（強的松）、corticosteroids（皮質類固醇）

4. 糖尿病或服用相關降血糖藥物患者，請謹慎使用，因β-葡聚醣可能有降血糖效果

5. 高血壓或服用相關降血壓藥物患者，請謹慎使用，因β-葡聚醣可能有降血壓效果

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