β-葡聚醣(Beta-Glucan),又稱Beta-聚葡萄糖或葡聚多醣體,依據構象不同,有各異的保健功效,為一種功能性食品原料(常見品牌有Epicor與Wellmune)。
在實證醫學中,β-葡聚醣有什麼功效?有副作用或禁忌嗎?詳見內文分析
目錄
β-葡聚醣(葡聚多醣體)是什麼?
β-葡聚醣是一種廣泛存在於細菌、真菌、藻類和植物(如:大麥和燕麥)細胞壁中的多醣,由幾種不同類型的beta-糖苷鍵連接在一起,形成線狀或分枝狀結構。
例如,穀物(燕麥和大麥)具有(1,3/1,4)連接模式,而來自真菌來源(蘑菇、酵母、靈芝)的β-葡聚醣具有(1,3/1,6)連接模式,各自有不同程度的側鏈分支附著在主幹上。
側鏈分支的次數和長度已被證明對生物活性具有重要意義,一般來說,分支程度越高,生物活性就越強,常被宣稱的效果有:增強免疫、抗腫瘤、抗菌、抗病毒和傷口癒合…等。
β-葡聚醣的實證功效(好處)有哪些?
1.有益上呼吸道感染
上呼吸道感染(Upper respiratory tract infections)是最常見的疾病,包括鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、喉炎和普通感冒,主要由流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。
症狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、全身疼痛、發冷、發燒等。在一些國家,上呼吸道感染是濫用抗生素最常見的原因之一。因此,預防其發生具有重要意義
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含13則相關的隨機對照驗)指出,與安慰劑組相比,酵母β-葡聚醣能顯著降低上呼吸道感染發生率、平均發作次數、縮短持續時間,並改善症狀嚴重程度。註1
此外,酵母β-葡聚醣耐受性良好,總體上是安全的。
*結論:針對上呼吸道感染預防,口服酵母β-葡聚醣(葡聚多醣體)或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及納入研究的高異質性,仍需更多高品質研究進一步驗證
2.有益糖尿病血糖控制
糖尿病(Diabetes mellitus)是一種代謝紊亂,由胰島素分泌不足或胰島素作用不足引起,導致慢性高血糖和其併發症,如血管改變、心肌梗死、腎病、視網膜病和神經病變。
據估計,全世界5%的死亡是由糖尿病併發症造成的,到2030年,全世界將有超過3.66億糖尿病患。
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含4則隨機對照試驗,共350位2型糖尿病患者)指出,攝入燕麥β-葡聚醣(日劑量2.5 g至3.5 g),持續3至8周可明顯改善血糖控制,如降低空腹血糖(Fasting Plasma Glucose)和糖化血紅蛋白(HbA1c)濃度。註2
*結論:中期燕麥β-葡聚醣(葡聚多醣體)攝入(介於3至8周)或許有利於2型糖尿病患者的血糖控制,但受限於小樣本數,仍需更多研究進一步驗證
3.有益血脂調節
膽固醇水準高於正常參考值是心血管疾病發展的主要危險因素。40至49歲的成年人總膽固醇降低1mmol/L可使缺血性心臟病的危險比降低56%。
血脂異常(dyslipidemia)的治療方法包括飲食和生活方式干預、手術治療和降脂藥。這些藥物包括他汀類藥物、纖維酸衍生物、膽汁酸結合樹酯、菸鹼酸、omega- 3脂肪酸等。
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含21則隨機對照試驗,共1120名輕度高膽固醇血症參與者)指出,與對照組相比,攝入β-葡聚醣(日劑量≥3g,至少3周)可降低總膽固醇 (-0.27mmol/L)和低密度脂蛋白膽固醇(-0.26mmol/L)。註3
另外,亞組分析(subgroup analysis)進一步表明,結合“固體產品”和“液體產品”在一起的食物基質被認為是發揮其有益特性的最佳方式
*結論:針對輕度高膽固醇血症,攝入β-葡聚醣(葡聚多醣體)或許能帶來正面幫助,但受限於所含研究的異質性,仍需更多高品質研究進一步驗證
4.輔助減肥
肥胖(Obesity)是一種身體脂肪的不正常積累(通常超過正常理想體重的20%),到可能對健康產生不利影響的程度,全球約有11%的男性和15%的女性受其影響,並對醫療保健系統構成嚴重挑戰
脂肪組織具有一種獨特的結構,它可以積累對炎症至關重要的活化巨噬細胞,部分是通過釋放細胞因數如腫瘤壞死因數α (TNF-α)、白介素-6,當脂肪組織過多常導致炎症增加,常與和慢性疾病的發展有關,包括代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓和心血管疾病
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含12則隨機對照試驗)指出,與對照組相比,干預組攝入含有β-葡聚醣的產品可以降低體重(body weight)和身體質量指數(BMI)。註4
另外,亞組分析(subgroup analysis)顯示,當日劑量超過4克時,總能量攝入(total energy intake)增加。
*結論:攝入β-葡聚醣(葡聚多醣體)對於輔助減重或許有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多長期試驗進一步驗證
5.癌症輔助治療
在臨床上,癌症患者的化療通常基於藥物適應症、推薦劑量、治療時間和不良反應(如腎毒性和肝毒性),化療藥物在治療過程中發生不良反應,有時很難預防。
而在癌症化療中加入天然化合物的目的是:加大化療藥物的治療視窗,並減少化療耐藥性的發生,協同效應指與單一成分相比,組合成分的功效增加
一則系統性文獻回顧(systematic review,包含16則臨床試驗,共1650位癌症患者)指出,化療或放療同時給予β-葡聚醣可減少治療引起的免疫抑制,或加速白細胞計數(white blood cells counts)的恢復。註5
然而,部分研究沒有觀察到β-葡聚醣治療組與對照組之間的統計學差異
*結論:受限於現有證據的低質量,應用β-葡聚醣(葡聚多醣體)於癌症輔助治療未有明確結論
β-葡聚醣有副作用嗎?
對多數成年人來說,適當劑量口服β-葡聚醣(葡聚多醣體)是安全的,可能的副作用或不良反應有:腹瀉、噁心和嘔吐
當經由注射時,可能的副作用或不良反應有:發冷、發熱、注射部位疼痛、頭痛、背部疼痛、關節疼痛、噁心、嘔吐、淋巴結腫大、腹瀉、頭暈、高血壓或低血壓、潮紅、皮疹、疲勞、白細胞減少和尿液增多。
安全注意事項(5點使用禁忌)
1. 懷孕和哺乳期女性勿用(因相關安全性未知)
2. 愛滋病或愛滋病相關綜合征患者請小心使用,曾有患者在靜脈注射可溶性葡聚醣後發生手掌和腳掌皮膚角化病(keratoderma)。這種情況可能在治療的2周內發生,然後在停用後2至4周消失。註6
3. 服用免疫抑制劑請避免使用,因部分β-葡聚醣具有增強免疫系統的效果,這可能影響藥物效力,常見相關藥物名有:azathioprine(咪唑硫嘌呤)、basiliximab(巴厘昔單抗)、cyclosporine(環孢黴素)、daclizumab(達克珠單抗)、muromonab-CD3(莫羅單抗)、mycophenolate(麥考酚酯)、tacrolimus(他克莫司)、sirolimus(西羅莫司)、prednisone(強的松)、corticosteroids(皮質類固醇)
4. 糖尿病或服用相關降血糖藥物患者,請謹慎使用,因β-葡聚醣可能有降血糖效果
5. 高血壓或服用相關降血壓藥物患者,請謹慎使用,因β-葡聚醣可能有降血壓效果
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