患有大腸激躁症的人患抑鬱症、焦慮症和睡眠障礙的風險是正常人的2倍。相反,25%至30%的抑鬱症患者和10%至45%的焦慮症患者被報導患有大腸激躁症
在實證醫學中,有哪些補充劑或替代療法對大腸激躁症有幫助?詳見內文分析
目錄
大腸激躁症是什麼?
大腸激躁症(Irritable bowel syndrome),又稱腸躁症/腸易激綜合症,是一種常見的週期性腸胃道疾病(沒有器質病變),常見症狀有腹部疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、排便後仍有便意、排便時疼痛或不斷排氣、急便等。
而根據臨床診斷標準,大腸激躁症主要分成三種類型,包括混合型、便秘型及腹瀉型,盛行率約12%至20%,而女性的發生率約是男性的2至3倍,年齡介於20至39歲居多
腸躁症患者中約有25 %症狀較嚴重,雖然不會致命,但嚴重影響生活品質,提高學業及工作的缺席率
對大腸激躁症有幫助的替代療法有哪些?
1.維他命D(Vitamin D)
維他命D是一種脂溶性維生素,具有類似激素的特性,可以調節鈣和磷酸鹽的體內平衡,主要通過陽光照射、飲食和口服補充,隨後經過肝臟和腎臟的二羥基化作用,產生25(OH)D(血漿中的主要形式)和125 (OH)D(活性形式)
維他命D缺乏症正逐漸成為全球健康負擔,不同人口群體中維他命D缺乏症的患病率估計為30%-50%。
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含6則隨機安慰劑對照試驗,共616位成人大腸激躁症患者)指出,與安慰劑相比,維他命D有助於改善IBS生活品質(IBS quality of life)和血清25(OH)D,但腸易激綜合征評分系統(Irritable Bowel Severity Scoring System)指標沒有差異。註1
*結論:針對大腸激躁症,使用維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及納入的試驗之間存在高度異質性,仍需更多研究進一步驗證
維他命D的43種功效及副作用(5大使用禁忌要小心)
2.益生菌(Probiotics)
益生菌的定義是“給予足夠劑量會使宿主健康受益的活生物體”,其概念最早是由俄國諾貝爾獎得主Elie Metchinkoff在1908年提出的,他觀察到食用含有乳酸菌的發酵食品對人體健康有益。
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含59則隨機安慰劑對照試驗,共6,761位成人大腸激躁症患者)指出,與安慰劑相比,益生菌在改善大腸激躁症症狀方面是有益和安全的。註1
另外,子群組分析(subgroup analyses)發現,相關改善效果尤以單一益生菌菌株與更高的劑量(日劑量大於100億)以及較短的治療時間(< 8周)較為顯著
*結論:針對大腸激躁症(腸易激綜合症),使用益生菌或許能帶來正面幫助,但由於樣本存在顯著的異質性和可能的發表偏倚,仍需更多研究進一步驗證
3.瑜珈(Yoga)
瑜珈是一種身心練習,起源於至少2000年前的印度,瑜珈(Yoga)這個詞來自於一個梵語詞根“yuj”,意思是結合,或者束縛,連接,引導和集中一個人的注意力。
兩千多年來,瑜珈演變成不同的思想流派,同時保持著指導身心的目的。許多形式的瑜珈都有一些共同的元素,它們可能包括以下部分或全部:身體姿勢(Asanas)、呼吸練習(Pranayama)和冥想(Dyana)
經常練習瑜珈可以提升力量、耐力、柔韌性,促進友好、同情和更強的自我控制,同時培養一種平靜和幸福的感覺。
一則系統性文獻回顧(Systematic Review,包含6項隨機對照試驗,共273名大腸激躁症患者)指出,瑜珈對大腸激躁症的療效優於常規治療,可顯著降低症狀、嚴重程度和焦慮。註2
此外,與未接受治療的患者相比,瑜伽治療的患者在生活品質(quality of life)、療效總評(global improvement)和身體機能(physical functioning)方面都有顯著改善。
*結論:針對大腸激躁症(腸易激綜合症),瑜珈可能是一種可行且安全的輔助治療方法,但受限於小樣本數,仍需更多長期大型試驗進一步驗證。
4.薑黃素(Curcumin)
薑黃素是存在薑黃植物(Curcuma longa)根莖的活性化合物(所占比例為2%至4%),呈黃色,可用於多種用途,如作為食品調味劑和著色劑,以及草藥營養補充。
現代科學表明,薑黃素可調節多種信號分子,包括炎症分子、轉錄因數、酶、蛋白激酶、蛋白還原酶、載體蛋白、細胞存活蛋白、耐藥蛋白、粘附分子、生長因數、受體、細胞週期調節蛋白、趨化因數、DNA、RNA、金屬離子等。
一則系統文獻回顧及統和分析(Meta-Analysis,包含3則隨機對照試驗,共326位大腸激躁症患者)指出,與安慰劑相比,薑黃素改善大腸激躁症症狀雖然有幫助(減輕疼痛,改善生活品質評分),但效果未達統計學顯著。註3
*結論:口服薑黃素對於大腸激躁症(腸易激綜合症)可能有正面幫助,但受限於所含研究的小樣本數及高異質性,仍需更多設計精確的研究確認其臨床效益
5.薄荷油(peppermint oil)
薄荷是由水薄荷(water mint)和留蘭香(spearmint)培育而成的唇形科天然雜交產物。這種植物原產於歐洲、加拿大和美國,並已在世界各地廣泛種植。
因為它在調味、香料、醫藥和製藥方面的應用,薄荷油是生產和消費最廣泛的精油之一。
除了用於食品、草藥茶製劑和糖果,薄荷的藥用用途可以追溯到古代,包括驅風、消炎、止痙攣、止吐、發汗、鎮痛、興奮劑、催乳等應用。
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含12則隨機對照試驗,參與者共835位大腸激躁症患者)指出,相較於安慰劑,口服薄荷油,有助於改善大腸激躁症症狀與腹部疼痛現象。註4
*結論:腸溶薄荷油可能對大腸激躁症(腸易激綜合症)有正面幫助,但仍需更多長期研究確認其安全及有效性
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