憂鬱是每個人在遭遇艱難或挫折時,自然發生的情緒反應,但當無緣由或非明確原因產生強烈哀傷感,或對於一切事物失去興趣,這些情況就可能形成憂鬱症(depressive disorder )
重度憂鬱發作的診斷標準包括抑鬱情緒、對活動的興趣或愉悅感明顯降低,或兩者兼有,並持續至少兩周以上。
此外,憂鬱症必須符合以下3個或更多的條件:包括:體重增加或減少、睡眠增加或減少、心理動作能力增加或減少、疲勞、罪惡感或無價值感、注意力下降、反復出現死亡或自殺的想法。
據估計,憂鬱症影響了全球3.5億人口,平均每20人中就有1人在前一年有過抑鬱症發作
與疾病有關的低生產率和高曠工率,單就間接工作成本一項,約占憂鬱症總經濟負擔的60%以上,是直接醫療費用的兩倍
除了造成失去工作能力,減少收入外,心理及生理的苦痛,都是無法量化的代價,甚至有的不敵病魔,付出寶貴的生命,令世人扼腕歎息
在實證醫學中,對憂鬱症有幫助的保健成分有哪些?詳見內文分析
目錄
有益憂鬱症的保健食品有哪些?
1.薑黃素
薑黃素(Curcumin)是薑黃根莖部位及其它薑黃屬植物中主要的橙黃色天然多酚物質(約占薑黃乾重的1%至6%)。
由於其抗氧化、抗炎、抗誘變、抗菌和抗癌特性,傳統上在亞洲國家被視為重要的草本植物
這些效應的潛在機制是多種多樣的,似乎涉及調控各種分子靶標,包括轉錄因子(NF-κB)、生長因子、炎性細胞因子、蛋白激酶…等
因此,由於其對多種分子靶標的有效性和調控性,以及對人體使用的安全性,薑黃素作為一種潛在的治療藥物,在預防和治療各種疾病方面受到了廣泛的關注(如關節炎、過敏、阿爾茨海默病和其它炎症性疾病)
一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含6則隨機對照試驗,共377位臨床診斷為重度抑鬱症患者)指出,相較於安慰劑或控制組,口服薑黃素(日劑量500至1000毫克,為期4至6周)有助於改善憂鬱症狀(以Hamilton Rating Scale for Depression scores衡量,pooled SMD為-0.344)。註1
背後機制可能與薑黃素具有:抑制單胺氧化酶(monoamine oxidase)活性、調節神經遞質水平、增加腦源性神經營養因子水平、抗炎作用有關
*結論:口服薑黃素對於憂鬱症改善或許有正面幫助,受限於小樣本數及短干預期間,仍需更多大型長期試驗確認其臨床效益
2.維他命D
維他命D(vitamin D)是一種脂溶性維生素,被稱為“陽光維生素”,最初在魚肝油中發現,後來被確定為一種必需的維生素,能作為前體類固醇影響一系列代謝和生物過程
維生素D可在皮膚中由陽光照射產生,或從天然含有維生素D的食物中獲得
,如富含脂肪的魚類(鯖魚、鮭魚、沙丁魚)、蛋黃、蘑菇、乳製品
在人體中,維生素D一旦轉化為生物活性形式(1,25-dihydroxyvitamin D),就與調節超過900個基因變異的表達有關,這些受體存在於人體的各種組織中,如小腸和大腸、前列腺、大腦、胰腺和骨骼肌。
這些基因表達已被證明對多種健康和表現相關的變數有顯著影響,如骨骼、腸道、免疫和心血管系統、胰腺、肌肉、大腦以及細胞週期的控制
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含4則隨機對照試驗,共948位重度憂鬱症患者)指出,補充維他命D對抑鬱評分有良好的影響,合併平均效應(pooled mean effect size)為0.58,代表影響程度中等。註1
*結論:針對重度憂鬱症患者,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及方法學偏見(methodological bias),仍需更多研究加以佐證
3.魚油(omega-3)
Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids)也被稱為維生素F,源自fatty acids一詞,它是人類飲食中不可少的營養素,這是由於缺乏從其它物質中產生這些脂肪的機制
Omega-3最主要的組成有EPA和DHA,常見於冷水魚、磷蝦、藻類、微藻和甲殼類動物。
Omega-3脂肪酸除了是前列腺素的前驅物質(前列腺素是一種激素類物質,可以減少炎症反應和改善血液流動),也是細胞膜脂質雙層結構的重要組成部分,如細胞膜流動性、神經傳遞、離子通道、酶調節、基因表達和髓鞘形成都與之有關
這些脂肪酸除了可以減少炎症反應,也可能有助於降低心血管病、癌症和關節炎等慢性病的風險。
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含13則隨機對照試驗,參與者共1233位重度憂鬱症患者)指出,omega-3(不論來源為魚油或其它)有助於改患者的臨床症狀。而其中又以EPA使用量較高或合併服用抗憂鬱藥物對象的效果最顯著。註1
*結論:根據現有診斷標準,口服魚油(omega-3)對於憂鬱症患者的症狀改善或許有正面幫助,但受限於現有證據品質問題,仍需更多研究加以佐證
總結:
任一疾病發生,背後是由一連串錯綜複查成因所造成,很少歸因於單一因素
面對這個新世代的流行病:憂鬱症,要有個概念,就是任何疾病,絕對沒有神奇藥丸,能讓你吃下後馬上痊癒
研究也指出,適當的運動有助於預防憂鬱、提升社會支持、降低自殺意圖、建立自信等。註15
雖然對於患者來說,很難提起勁,但只要動起來,就可以重拾活力,改善憂鬱
除了正規醫療外,搭配飲食、營養、運動、調整生活作息等方法,才能讓你更快恢復正常生活
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身處網路世代,各種來源不明的假新聞,已成為日常,該如何跳出牽制自己的矛盾真相?
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在生活中可以三種一起吃嗎?
Deb 您好,
併用仍可能有保健成分間的交互反應存在,所以不建議一起吃,且無證據證明併用能帶來加乘效果
若有服用藥物或任何醫療狀況,也建議在使用前先與專科醫師確認