維他命D(Vitamin D),又稱維生素D,是維持健康的一種基本營養素,也是類固醇荷爾蒙家族成員之一,在20世紀初被發現可以預防兒童佝僂病,被稱為D,因為它是被發現的維生素序列中的第四種
在全球範圍內,它的缺乏是影響所有年齡和種族群體的重大公共衛生問題,已經超過了缺鐵成為世界上最常見的營養缺乏症
其主要的兩種亞型是維他命D3(膽鈣化醇)和維他命D2(麥角鈣化醇),它們具有相似作用,內文中不會區分這些亞型,除非另有說明
在實證醫學中,補充維他命D有什麼功效?有副作用或禁忌嗎?詳見內文分析
目錄
維他命D是什麼?
維他命D是一種微量營養素,可代謝為對人體健康至關重要的多功能類固醇激素,除了是維持鈣平衡和骨骼健康的重要部分,也通過與遍部全身的受體(vitamin D receptor)結合(如大腦,血管,前列腺,乳房和免疫細胞),直接地或間接地影響2千組以上的基因,但也有非基因組的快速作用,包括對內皮的直接穩定作用
維他命D經證實的生理活性還包括:抑制細胞增殖和誘導分化,抑制血管生成,刺激胰島素分泌,誘導細胞凋亡,抑制腎素的產生,刺激巨噬細胞的生產。
目前研究也發現,維生素D缺乏與許多慢性病的發生和發展密切相關,包括代謝異常、骨軟化、骨質疏鬆、肌肉無力、髖部骨折、糖尿病、癌症、心血管疾病、關節炎、自身免疫性疾病
目前尚無一種營養素、藥物、荷爾蒙能像維他命D一樣,能得到如此多且對人體有益的科學驗證。註1
維他命D被推薦的實證功效(好處)有哪些?
1. 維他命D有益糖尿病腎病
一則系統性文獻回顧與統合分析總覽(共納入8則meta-analysis,涵蓋47項研究、總樣本數3952位糖尿病腎病變〔DKD〕患者)指出,維他命D(VD)缺乏與DKD的發展具顯著相關性,VD補充則可能有助於減緩病程,特別是在降低蛋白尿方面(註1)。
VD補充具顯著改善之指標包括:
24小時尿蛋白量(WMD = −0.23至−0.44,p < 0.0001)
尿白蛋白肌酸酐比(UACR)(SMD = −0.49,p = 0.0001)
尿白蛋白排泄率(UAER)(SMD = −0.57,p < 0.0001)
但以下指標改善效果不顯著:
血清肌酸酐(SCr)與eGFR
糖化血色素(HbA1c)、空腹血糖(FBG)與血鈣濃度
維他命D可能透過抗發炎、免疫調節及抑制腎素-血管張力素系統(RAAS)發揮保護腎功能的作用。然而,研究間存在劑型、劑量、介入時間及試驗設計不一致等高度異質性,導致證據仍有限。
結論:維他命D補充可望降低蛋白尿,對DKD病程有潛在益處,但對其他腎功能指標影響不明。因現有研究品質參差、追蹤期短,尚需更多高品質臨床試驗以確認維他命D作為DKD輔助治療的有效性與安全性。
2.維他命D有益多囊卵巢綜合征
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含13則研究,共691位多囊卵巢症候群(PCOS)參與者)指出,補充維他命D(VD)(劑量範圍3200 IU/天至50,000 IU/週,干預時間8至24週)能顯著改善PCOS患者的多項代謝指標(註1),包括:
空腹血糖下降(MD = -2.91 mg/dL,95% CI -4.78至-1.04)
血中胰島素濃度下降(MD = -1.98 µIU/mL,95% CI -3.32至-0.64)
三酸甘油脂(TG)下降(MD = -11.01 mg/dL,95% CI -16.42至-5.61)
總膽固醇(TC)下降(MD = -11.69 mg/dL,95% CI -15.56至-7.82)
極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)下降(MD = -2.64 mg/dL,95% CI -4.50至-0.79)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)下降(MD = -5.85 mg/dL,95% CI -10.28至-1.42)
然而,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的變化未達顯著性(MD = -0.21 mg/dL,95% CI -0.81至1.22),顯示VD補充對HDL-C的影響仍不明確。
背後機制可能與維生素D促進胰島β細胞功能、提升胰島素敏感性、調節肝臟脂質代謝以及減緩慢性發炎反應有關,進而改善血糖與血脂代謝異常。
結論:維他命D補充對於改善PCOS患者的代謝指標(尤其是空腹血糖、胰島素及血脂)具有潛在正面效果。然而,本研究受限於樣本量仍偏小、干預時間較短、劑量與干預方式不一致,以及證據等級偏低(GRADE評定多為低至中等品質),因此仍需更多大型、長期隨訪的RCTs來驗證其適用性與安全性。
3. 維他命D有益乾眼症
結論:維他命D補充或許能有效改善乾眼症的客觀指標與部分主觀症狀,尤其口服補充方式較其他途徑(如肌肉注射)更具優勢。然而,該研究受限於高異質性、樣本數較小、干預方式與劑量不一致,且缺乏長期追蹤與不良反應報告,因此仍需進一步高品質的隨機對照試驗來驗證維他命D作為乾眼症治療的適用性與安全性。
4. 維他命D降低耳石脫落症復發率
一則雙盲隨機對照試驗(RCT,共53位老年良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV,Benign Paroxysmal Positional Vertigo,又稱耳石脫落症),隨訪12個月)指出,補充維他命D(2000 IU/天持續13週,後續1000 IU/天共13週)能顯著降低BPPV的復發率並延長首次復發時間(註1),相較於安慰劑組,具體結果包括:
BPPV臨床復發率:A組(維他命D)每人每年發作次數比B組(安慰劑)少0.75次(IRR = 0.13,95% CI 0.01–0.55,P = 0.016)。
BPPV總復發率(包含臨床與亞臨床):A組發作次數比B組少1.26次/年(IRR = 0.16,95% CI 0.05–0.51,P = 0.002)。
首次復發時間:A組較B組顯著延後(Kaplan-Meier分析,P < 0.05)。
眩暈殘疾指數(DHI-S):12個月時A組與B組無顯著差異(P = 0.908)。
然而,A組與C組(維他命D充足但未補充者)在BPPV復發率與DHI-S分數上無顯著差異,顯示維他命D補充對於BPPV的影響可能主要發生於維生素D缺乏者。
背後機制可能與維他命D參與鈣代謝、耳石形成、內耳微環境穩定性及抗發炎作用有關,例如改善內耳鈣離子恆定、減少耳石脫落風險,進而降低BPPV復發。
結論:維他命D補充或許能有效降低老年BPPV(耳石脫落症)的復發率,並有助於延長復發間隔,對於降低老年人跌倒風險具有潛在臨床價值。然而,本研究受限於樣本量較小、單中心試驗,且缺乏長期隨訪與安全性評估,仍需進一步的Phase IIb與III期試驗驗證維他命D作為BPPV標準治療的一致性與適用性。
5. 有益類風濕性關節炎
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含11則隨機對照試驗,共1129位類風濕性關節炎(RA)患者)指出,補充維他命D(劑量範圍為200 IU/天至300,000 IU單次給藥,干預時間6週至12個月)能顯著改善類風濕性關節炎的疾病活動與炎症指標(註1),包括:
疾病活動指數(DAS-28)(WMD = -0.83,95% CI -1.38 至 -0.28,p < 0.001)
C 反應蛋白(CRP)(WMD = -0.24,95% CI -0.45 至 -0.03,p = 0.03)
紅血球沉降率(ESR)(WMD = -4.08,95% CI -4.67 至 -3.50,p < 0.001)
血清維生素D 水平(WMD = 12.69,95% CI 1.80 至 23.59,p = 0.02)
然而,健康評估問卷(HAQ)與視覺類比疼痛量表(VAS-pain)的改善未達統計顯著性,顯示維生素D對於疼痛緩解與功能改善的影響仍需進一步確認。
機制方面,維他命D可能透過其抗炎與免疫調節作用發揮對RA的影響,包括減少促炎性細胞激素(如IL-1、TNF-α)、調節T細胞功能、抑制NF-κB通路及降低CRP和ESR等發炎指標。此外,維他命D可與維生素D受體(VDR)結合,影響軟骨代謝並調控免疫耐受性,有助於降低疾病活動性。
結論:維他命D補充對於降低類風濕性關節炎的疾病活動(DAS-28)、炎症標誌物(CRP、ESR)與提升血清維他命D水準可能有潛在益處,但在疼痛與功能改善方面的效果仍不確定。然而,本研究受限於樣本量小、異質性高、干預方式與劑量不一致,且缺乏長期隨訪數據,最佳劑量與治療時間尚未確定,仍需進一步高品質隨機對照試驗來驗證維他命D在RA治療中的適用性與臨床價值。
6. 有益內皮功能
一則系統性文獻回顧及統合分析(umbrella review,包含16則隨機對照試驗的統合分析)指出,補充維他命D對內皮功能具有一定的影響(註1),主要體現在以下指標:
血流介導擴張(FMD)顯著改善
標準化均差(SMD = 0.72,95% CI: 0.34–1.11,p < 0.001),加權均差(WMD = 1.91,95% CI: 0.66–3.16,p = 0.003)
顯示維他命D可有效提升血管內皮依賴性擴張能力,有助於內皮功能改善。
脈搏波速度(PWV)輕微改善
SMD = -0.06,95% CI: -0.12–0.00,p = 0.03
代表維他命D對於降低動脈僵硬度的影響雖然存在,但效果有限。
增強指數(AIx)未見顯著變化
SMD = -0.03,95% CI: -0.13–0.06,p = 0.48,WMD = 0.02,95% CI: -2.22–2.25,p = 0.98
顯示維他命D補充對於動脈反射波的影響不明顯,可能與血管順應性相關的機制不同有關。
背後機制可能與維他命D的抗發炎、抗氧化與內皮保護作用 有關,例如降低發炎細胞激素的表達、促進一氧化氮(NO)合成,進而改善血管內皮功能。
結論:維他命D或許對於內皮功能的部分指標(如 FMD)有正面幫助,特別是在內皮功能受損或 VD 缺乏的人群中更為明顯。然而,本研究受限於高度異質性、干預劑量與時間的不一致,以及部分研究的數據質量較低,仍需進一步的大型臨床試驗來驗證 VD 作為內皮功能調節因子的有效性與適用性。
5. 降低早產兒支氣管肺發育不良風險
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗,共388位早產兒)指出,補充維生素D可降低支氣管肺發育不良(BPD)風險達64%,但維生素E則未顯示顯著效果。註1
研究涵蓋美國(4項)、中國(1項)及埃及(1項),其中3項試驗(278名嬰兒)使用維他命D(每日800 IU,持續2–4週),3項試驗(110名嬰兒)使用維生素E(每日20–25 mg/kg),並與安慰劑或標準護理組進行比較。
結果顯示,補充維他命D可顯著降低BPD風險,但維生素E並未顯示顯著影響。然而,研究並未報告所納入試驗的方法學品質,使結果的可信度受限。此外,尚不清楚各試驗是否在基線與試驗結束時測量嬰兒的維生素D或E狀態,因此,維他命D對BPD的保護作用是否來自於補足缺乏仍不確定。
背後機制可能與維生素D調節免疫反應、減少肺部發炎及促進肺部發育有關,進而降低BPD的發生率。
*結論:維他命D補充可能對降低早產兒BPD風險具有潛在保護作用,然而,由於研究方法學品質未明確報告,且未確認參與者的維生素D狀態,結果的可信度受限。未來仍需更大規模、嚴謹設計的隨機對照試驗來進一步驗證其臨床效果及可能機制。
6.有益血糖調節
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含 39 項隨機對照試驗,共有 2,982 位成人2型糖尿病患者)指出,補充維他命D可降低 (改善) 空腹血糖 (-0.49 mmol/L)、HbA1c (-0.3%)、胰島素 (-1.3 μIU/mL) 及 HOMA-IR (-0.39)。這些影響的程度從微小到中等不等,具有潛在的臨床相關性 (意即這種程度的改善可能會降低與高血糖相關併發症的風險)。註1
*有 21 項試驗每天服用維他命 D (劑量為每天 400-6,000 IU),有 18 項試驗每週服用維他命 D (劑量為每週 6,000-60,000 IU),所有試驗的比較對照物均為安慰劑,干預持續時間從 8 週到 1 年不等
*結論:補充維他命D或許可改善成人 2 型糖尿病患者血糖控制的生物指標
7.有益子宮肌瘤
一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含5項隨機對照試驗,共511名子宮肌瘤患者)指出,補充維他命D能顯著減少子宮肌瘤大小,並改善血清維生素D水平。註1
*結論:針對子宮肌瘤患者,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究進一步驗證
8.有益大腸激躁症
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含6則隨機安慰劑對照試驗,共616位成人大腸激躁症患者)指出,與安慰劑相比,維生素D有助於改善IBS生活品質(IBS quality of life)和血清25(OH)D,但大腸激躁症評分系統(Irritable Bowel Severity Scoring System)指標沒有差異。註1
*結論:針對大腸激躁症(腸易激綜合症),使用維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及納入的試驗之間存在高度異質性,仍需更多研究進一步驗證
9.降低中風風險
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含24則隨機對照臨床試驗,共86,202名參與者)指出,額外補充維他命D未能降低中風的風險。註1
*結論:補充維他命D對降低中風風險未有實質上的幫助
10.有益COVID-19狀病毒病感染
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含9項隨機對照試驗,共有1586名COVID-19 患者)指出,與對照組相比,維他命D補充劑降低了入住加護病房/重症監護室(Intensive Care Unit)的風險,並且提升維他命D水平。註1
背後機制可能與維他命D調節免疫反應、與腎素-血管緊張素-醛固酮系統相互作用、保護內皮功能和產生抗血栓…等作用有關,這些機制降低細胞因子風暴風險,增強免疫反應,並產生抗炎、抗病毒和抗菌活性。
*結論:維他命D補充劑或許能通過減少加護病房/重症監護室入院率使 COVID-19 患者受益,但受限於納入的研究之間存在高度異質性,仍需更多高質量研究進一步驗證
8.有益囊性纖維化
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含8則隨機對照臨床試驗,共290名被診斷患有囊性纖維化患者)指出,執行維他命D補充的干預組血清25-羥基維生素D (25OHD)水平顯著高於對照組,但臨床結果的定量綜合,包括:腰椎Z評分、血清骨源性鹼性磷酸酶、骨鈣素、鈣、甲狀旁腺素、抗菌肽LL-37和白蛋白水平方面均無顯著差異。註1
*結論:針對囊性纖維化,維他命D補充僅能提升血清25OHD數值,對臨床結果無顯著影響(如:骨骼疾病、呼吸道狀態和免疫狀態相關結果),且受限於小樣本數,仍需進一步驗證
9.降低骨折和跌倒風險
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含32則隨機對照臨床試驗,共104,363 名參與者)指出,補充維他命D3(中位日劑量為 800 IU/天,中位隨訪時間為 24 個月)與降低跌倒風險有關,但與骨折無關。註1
然而,亞組分析(Subgroup analyses)顯示,補充維他命D(膽鈣化醇,即維他命D3,日劑量800 至 1,000 IU)與骨折和跌倒風險分別降低 13% 和 19% 相關。此外,每日服用維他命D3可降低跌倒風險,而間歇服用則沒有。在缺乏維他命D的患者中,補充維他命D3可顯著降低跌倒的風險。
*結論:補充日劑量 800 至 1,000 IU的維他命D3或許可降低骨質疏鬆性骨折和跌倒的風險
10.有益偏頭痛
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗,共301位偏頭痛患者)指出,與對照組相比,補充維生素D可顯著降低每月頭痛發作次數、頭痛天數和偏頭痛殘疾評估問卷(MIDAS)評分,但對發作持續時間和嚴重程度無明顯影響。註1
*結論:補充維生素D或許對偏頭痛能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及樣本異質性,仍需更多研究進一步驗證
11.有益非酒精性脂肪肝病
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含16則隨機對照試驗)指出,與對照組相比,補充維他命D有助於改善下列人體測量和生化指標,包括:體重(Weight)、身體質量指數(Body Mass Index)、腰圍(waist circumference)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、空腹血糖(Fasting Blood Sugar)、胰島素(insulin)胰島素抵抗(HOMA-IR)。註1
*結論:針對非酒精性脂肪肝病患者,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究確認最佳劑量和使用時間
12.有益肌少症
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含9則隨機對照試驗,共1420位肌肉減少症參與者)指出,結合補充維他命D、蛋白質和運動可以顯著增加握力,也顯示出增加肌肉品質的趨勢。註2
*結論:在肌肉減少症的標準治療方案中加入維他命D可能有助於功能恢復
13.有益慢性蕁麻疹
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含17項觀察性研究和5項介入研究)指出,針對蕁麻疹群體,特別是成年慢性蕁麻疹患者,可能與血清25(OH)D濃度較低有關,而藉由補充維他命D可減輕嚴重程度並改善生活品質。註1
*結論:針對成人慢性蕁麻疹,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數和異質性,仍需更多研究進一步驗證
14.有益良性陣發性位姿勢性眩暈
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含7則對照試驗,共1133名良性陣發性位姿勢性眩暈患者)指出,補充維他命D可顯著降低良性陣發性姿勢性眩暈復發和改善維生素D缺乏。註1
*結論:針對良性陣發性位姿勢性眩暈,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數和異質性,仍需更多研究進一步驗證
15.有益睡眠障礙
一則文獻統合分析(meta‐analysis,包含25則研究)指出,睡眠障礙患者血清維生素D水平常低於正常人,而補充維他命D能改善睡眠質量(以匹茲堡睡眠品質指數/Pittsburgh Sleep Quality Index衡量)。註1
*結論:針對睡眠障礙,補充維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於現有證據的低質量,仍需更多研究加以佐證
16.有益膝骨關節炎
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗,共1599名骨關節炎患者)指出,補充維生素D有助於改善退化性膝關節炎量表(WOMAC)評分,包括疼痛評分、功能評分和僵硬評分。註1
在亞組分析(subgroup analysis)中發現,降低僵硬評分效果以維生素D劑量少於2000 IU最為顯著
另外,補充維生素D能減少關節滑膜液量的進展,但對於改善脛骨軟骨體積、關節間隙寬度及骨髓病變,無統計學上的意義。
*結論:針對骨關節炎,補充維生素D或許可以改善患者的疼痛和功能狀態,但對於防止結構性進展沒有臨床意義,需要更多大型長期試驗進一步驗證。
17.有益肺炎防治
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含13則隨機對照試驗,共4786位參與者)指出,補充維他命D顯著提高血清25(OH)D水平,並降低肺炎重複發作機率。註1
亞組分析顯示,在人口為兒童、病程小於3個月、維他命D劑量大於 300000 IU的試驗參與者中,維他命D補充對肺炎重複發作的降低作用更大
另外,在隨訪時間小於3個月的分層隨訪中, 重症監護室/住院率下降有統計學意義。
*結論:高劑量維他命D干預或許可通過增強免疫效果降低肺炎重複發作的機率
18.降低子癇前症發生率
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含27則隨機對照試驗,共4777位孕婦)指出,孕期服用維他命D可以降低子癇前症的風險(幅度約63%),而補充到妊娠20周,相關風險更進一步降低。註1
另外,子群分析(Subgroup analyses)顯示,風險值的降低與補充時間(直到分娩與否)、干預類型(單獨服用維生素D或與鈣聯合服用)、孕婦年齡和研究設計無關
*結論:孕期補充維生素D有助於降低子癇前症發生風險,但仍需更多設計精確的研究確認最佳劑量
19.有益自閉症
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含3則隨機對照試驗,共203位患有自閉症譜系障礙的兒童)指出,補充維他命D可以改善自閉症譜系障礙的典型症狀(以社會反應能力量表和兒童自閉症評定量表得分衡量)。註1
*結論:補充維他命D對於改善兒童自閉症或許有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型試驗加以佐證
20.有益慢性阻塞性肺病
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含25則隨機對照試驗,共2,670位慢性阻塞性肺疾病患者)指出,維生素D治療可改善肺功能評估指標(FEV1、FEV1 / FVC)、六分鐘走路測試(6-minute walk test,6MWT)、急性惡化(acute exacerbation)、咳痰及慢性阻塞肺病評估量表(COPD assessment test)分數。註1
*結論:補充維他命D對慢性阻塞性肺疾病能帶來正面幫助,但仍需更多研究進一步驗證
21.有益癌症事件
一則文獻統合分析(Pooled Analysis,包含2則群組研究,對象為2,304位55歲以上女性)指出,相較於血液中25(OH)D濃度小於20 ng/ml(屬維他命D缺乏)的對象,若25(OH)D大於40 ng/ml能減少67%的癌症罹患風險。註1
另則文獻統合分析(meta-analyses,包含64則觀察型研究,共44165位癌症案例)指出,較高的血液維他命D數值(25OHD)與較低的癌症死亡率與疾病惡化速度有關,而維生素D受體基因變異也讓癌症事件預後變差。註2
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含10則隨機對照試驗,共81362名參與者)指出,補充維他命D可以降低癌症死亡率(但對於癌症發生率無幫助),且相關效果尤以下對象最顯著,如:無癌症病史,額外服用維他命D或鈣補充劑。註3
*結論:維他命D缺乏與較高的癌症發生率及不良預後有關,而經由補充或許可降低癌症相關死亡率
22.有益結核病
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含5則隨機對照試驗,共1126名肺結核參與者)指出,補充維他命D並沒有縮短痰培養和塗片轉化的時間,也沒有增加痰培養陰性者的比例。註4
然而,在TaqI tt基因型的參與者亞組中,它縮短了痰培養轉換的時間,並提高耐多藥結核病痰培養轉化率
*結論:整體來說,補充維他命D對抗結核治療沒有明顯益處
23.有益幽門螺桿菌感染
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含10則研究)指出,幽門螺桿菌呈陽性反應患者的維生素D水平較低。註5
此外,成功根除幽門螺桿菌的患者具有較高的維他命D水平,而缺乏維他命D的患者根除幽門螺桿菌的失敗率較高
*結論:維他命D可能是幽門螺桿菌感染的重要保護因子,但相關結果仍需更多研究進一步驗證
24.有益妊娠期糖尿病
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗,共454位妊娠中期或晚期被診斷出妊娠期糖尿病的孕婦)指出,相較於安慰劑或未治療對象,補充維他命D可以減少新生兒併發症,如高膽紅素血症(hyperbilirubinemia)、羊水過多(polyhydramnios)以及母嬰住院治療的需要(但受限於小樣本數,證據力偏低)。註6
*結論:截至目前,未有高品質證據能證明妊娠期糖尿病補充維他命D能改善葡萄糖代謝及母嬰相關併發症
25.有益血脂調節
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含41則隨機對照試驗,共3434名參與者)指出,補充維生素D有助改善血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯(但高密度脂蛋白膽固醇無明顯改善)。註1
另外,總膽固醇和三酸甘油酯的改善在維生素D缺乏的參與者中更為明顯。
*結論:針對維生素D缺乏的高血脂對象,額外補充對於血脂調節或許有正面幫助
26.提升男性荷爾蒙(雄激素)
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta‐analysis,包含8則,共1061名成年男性參與者)指出,補充維他命D(日劑量從600 IU到4000 IU到每週60000 IU不等,干預期6到144周)對總睪固酮(total testosterone)和性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin)沒有顯著影響。註1
*結論:截至目前,無證據能支持補充維生素D能提升男性荷爾蒙,但受限於研究數量有限及可能干擾因子,仍需更多大型隨機對照試驗加以佐證
27.減少低出生體重和小胎齡出生事件
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含13則隨機對照試驗)指出,母體於孕期補充維生素D(單獨補充,不與其它微量營養素結合)除了對新生兒出生體重、長度和頭圍有積極的影響,還能降低低出生體重(low birthweight)和小於胎齡兒(small for gestational age)的風險。註1
*結論:維生素D是胎兒生長發育的必要營養素,對新生兒的大小有正向的影響,而由於研究數量有限,仍需更多研究進一步評估遺傳、環境、社會人口和生活方式因素的影響。
28.幫助減重(減肥)
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含11則隨機對照試驗,共947位超重及肥胖成人參與者)指出,補充維他命D能降低身體質量指數(-0.32 kg/m2)和腰圍(-1.42 cm),但對於體重指標未有顯著影響。註1
背後機制可能與維他命D抑制甲狀旁腺素激素、支持腸道鈣吸收、刺激胰島素受體有關
*結論:補充維他命D對於減重或許能帶來正面幫助,但受限於所包含研究的異質性,能需更多研究確認其臨床效益
29.預防心血管疾病
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含21則隨機對照試驗,共83291位參與者)指出,與安慰劑相比,補充維他命D與減少主要不良心血管事件無關,也與心肌梗死、中風、心血管疾病死亡率或全因死亡率的次要指標無關。註1
*結論:截至目前,未有證據能證明補充維他命D能降低心血管疾病發生率
30.有益多發性硬化症
一則考科藍文獻回顧(Cochrane Database Systematic Reviews,包含12則隨機對照試驗,共933位多發性硬化症患症)指出,補充維他命D對於年復發率(annualised relapse rate)、擴展殘疾狀況量表(Expanded Disability Status Scale)、釓增強T1病變(gadolinium-enhancing T1 lesions)指標改善無明顯效果。註1
*結論:截至目前,口服維他命D對於多發性硬化症改善無明顯幫助,但受限於所包含研究的高偏倚風險,仍需更多研究確認其臨床效益
31.有益氣喘改善
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含14則隨機對照試驗,共1421位氣喘患者)指出,充維生素D可顯著降低氣喘惡化率(幅度達27%)。註1
在亞組分析中發現,氣喘惡化率(rate of asthma exacerbation)的改善以維生素D不足(vitamin D < 30 ng/ml)對象最為顯著
而用力呼氣一秒量(forced expiratory volume in first second,FEV1%)的改善則以維生素D不足及氣流限制對象(air limitation定義為FEV1% < 80%)較顯著
*結論:維生素D對於改善氣喘或許有正面幫助,特別是維生素D不足的族群,但受限於小樣本數、臨床異質性等潛在干擾因子,仍需更多研究加以佐證
32.有益重度憂鬱症
一則系統文獻分析(meta-analysis,包含4則隨機對照試驗,共948位重度憂鬱症患者)指出,補充維他命D對抑鬱評分有良好的影響,合併平均效應(pooled mean effect size)為0.58,代表影響程度中等。註1
*結論:針對重度憂鬱症患者,補充維他命D能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及方法學異質性(methodological bias),仍需更多研究加以佐證
33.降低早產率
一則文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6則隨機對照試驗及18則觀察性研究)指出,母體血液中25-OHD缺乏(25-OHD值小於50)與早產風險增加有關連,而孕期單獨補充維他命D可以降低43%的早產發生風險。註1
背後機制與維他命D改善早產相關促發因素,如感染、炎症及氧化壓力有關
*結論:孕婦缺乏維他命D會增加早產風險,而藉由單獨補充維他命D能降低相關風險值
34.改善下背痛?
一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含8則臨床試驗,參與者3,534人)指出,相較於任何干預手段(安慰劑、不干預或其它藥理干預),服用維他命D對於下背痛症狀改善未有顯著效果,即使在分層分析(背痛類型、補劑形式)後結果也未改變。註1
*結果:補充維他命D對於下背痛未能帶來明顯效益,且由於包含研究的小樣本數及異質性,仍需進一步確認
35.有益異位性皮膚炎
一則觀察型研究發現(對象為60位異位性皮膚炎患者),維生素D水平與兒童異位性皮膚炎的嚴重程度呈負相關。註1
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含4則隨機對照試驗)指出,相較於安慰劑,補充維他命D對改善異位性皮膚炎症狀有潛在的重要作用,可被認為是一種安全且可接受的治療方案。註2
背後機制可能與維他命D的免疫調節作用,對於皮膚屏障的形成和恢復,減少經皮的水分流失,促進角質細胞、巨噬細胞和嗜中性粒細胞的抗菌肽的產生有關
*結論:針對維他命D不足的異位性皮膚炎對象,額外補充有助緩解症狀,然而,由於遺傳、環境和其它混雜因素,仍需更多設計精確的實驗進一步驗證
41.有益血壓調節
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含30則隨機對照試驗,參與者4744人)指出,補充維他命D3對於血壓的影響會依據劑量,治療方案,試驗時間和人口組成有所不同,其中以日劑量在800 IU以上,且年齡在50歲以上族群使用最具降壓效益(不論是健康者或高血壓患者)。註1
*結論:補充維他命D3對於中壯年以上族群可能有降血壓的效果,但仍需更多實驗進一步驗證
42.降低認知功能障礙機率
一則文獻統合分析指出(meta-analysis,包含7則研究,參與者6068位)指出,血液中維他命D濃度不足(25OHD ≤20 ng),會明顯提升年長者認知障礙機率,特別是在語意記憶(Semantic memory)及時間方向方面(若25OHD大於20 ng mL能減少14.1%的認知受損風險)。註1
背後機制可能與維生素D具有保護神經網路、調節神經營養因子、調節發炎反應、促進神經元的活力和功能、減少澱粉樣斑塊堆積有關
*結論:針對亞洲人口調查發現,血液中維他命D濃度不足與認知功能障礙有正向關聯
43.降低感冒事件:急性呼吸道感染
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含25則對照研究,參與者共11321人)研究指出,補充維他命D有助於降低急性呼吸道感染的發生風險。註1
而在次群組分析(subgroup-analysis)更發現,保護效果對於有規律補充習慣者更是明顯(且特別是25-hydroxyvitamin D小於25 nmol/L的對象)
*總結:日常規律補充適當劑量的維他命D有助降低急性呼吸道感染(感冒)的發生率
維他命D 如何補充?劑量及攝取量如何決定?
需要多少維他命D取決於很多因素。這些因素包括年齡、種族、緯度、季節、日照、衣著等。
根據美國國家科學院Institute of Medicine (IOM),目前推薦的每日維他命D攝取量為400 IU至800 IU,或10-20微克,但這數值對於成年人來說太低了。
大多數年成人由於日曬不足和防曬霜過度使用而增加了維他命D缺乏的風險。
因此,多數研究表明,為了達到30 ng/ml以上25 (OH) D的最佳血清水平,每日至少需要補充1000 IU或1500至2000 IU。
維他命D何時吃?
一則探討飲食中脂肪量與補充維他命D吸收率的關係發現,相較於未含脂肪膳食的對照組,與含脂肪膳食併用的血漿維生素D3尖峰水平約能高出32%,但脂肪形式不會影響吸收。註1
這表示補充維生素D其實任何時間都可以,而與餐服用能提升吸收率
補充維他命D有副作用嗎?劑量多少算過量
雖然大多數人服用維他命D補充劑沒有任何問題,但是服用過量也是有可能的。
根據美國醫學研究所(Institute of Medicine)的資料,4000 IU是成年人每日維他命D攝取量的安全上限。然而,日劑量高達10,000 IU並沒有被證明會對健康的個體造成毒性。註1
但每天攝入40,000至100,000 IU (1000-2500微克),持續1個月以上,已被證實會對人體產生毒性
這是推薦劑量上限的10-25倍。一般產生維他命D毒性的25(OH)D血液水平通常高於150 ng/ml (375 nmol/L)。
也就是服用維他命D引發毒性,通常發生在每天服用40,000 IU幾個月或更長時間,或者一次服用很大劑量的時候。
當25(OH)D水平過高時,這會導致血液中鈣的含量升高,產生一種叫做高鈣血症(Hypercalcemia)的疾病。
高鈣血症的早期症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾不振和疲勞,其它症狀尚包括:肌肉無力或疼痛、過度口渴、意識改變、高血壓、腎管鈣化、腎功能衰竭或聽力喪失也可能發生
維他命D的毒性通常是可逆的,只要避免陽光暴曬和停止所有飲食和補充劑攝取便可回復,但嚴重的情況為腎功能衰竭和動脈鈣化(通常不可逆)
服用維他命D的安全注意事項(5大使用禁忌)
1. 在一些罕見的疾病中,即使你體內維生素D含量很低,而且沒有攝入過多的維生素D,也有可能患上高鈣血症。若為以下疾病患者,在補充維他命D前最好先與醫生確認再使用
這些疾病包括原發性甲狀旁腺機能亢進(primary hyperparathyroidism)、肉芽腫性病變(Granulomatous diseases)結節病(sarcoidosis)肺結核(Tuberculosis
)淋巴瘤(Lymphoma)
2. 孕婦或哺乳女性勿服用過量維他命D(日劑量勿超過4000 IU),可能導致高血鈣症,出現幼兒癲癇、發育遲緩等問題
3. 勿與降膽固醇Statin 類藥物(如立普妥)、高血壓用藥鈣離子阻斷劑(Calcium channel blockers)合併使用(可能影響藥物吸收)
4. 勿與牛皮癬用藥Calcipotriene 、心律不整用藥(Digoxin )合併使用(可能導致高血鈣症)
5. 長期服用類固醇藥物(Corticosteroids )可能導致骨質疏鬆,患者應特別留意,或與醫生討論補充鈣質或維生素D的可能
可能降低維他命D吸收的藥物(若服用以下這些藥物,請和醫生討論如何額外補充)
抗癲癇藥、制酸劑、抗生素(Rifampin)、減肥藥(Orlistat )、降血脂膽酸螯合剂(Bile acid sequestrants)
可能提升維他命D吸收的藥物
利尿劑(Thiazide)、雌激素、結核病藥物(Isoniazid )
該補充維他命D2或D3,哪種人體吸收率較高?
維他命D是脂溶性維生素的一種(其它尚有A,E及K),自然界中的 Vitamin D共分為以下兩種形式:
Vitamin D2(ergocalciferol):主要存在於植物身上,是麥角固醇通過光合作用所生成,以蘑菇等真菌類含量最豐,也常添加於強化食物中,如麥片或奶粉
Vitamin D3(cholecalciferol):主要存在於動物身上,是皮下脫氫膽固醇與陽光中紫外線反應所生成
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含8則隨機對照試驗)指出,補充維他命D3提升血液中25(OH)D濃度的效果明顯優於維他命D2。註1
另則研究也指出,相較於D2,D3提升25(OH)D濃度的效果不僅高出87%,停止服用後,血液中降解速率也較慢(意謂高峰濃度能維持較久),因此要額外補充,選擇D3形式會較有優勢。註2
* 25(OH)D,或25-hydroxyvitamin D為目前醫學界衡量血液中維他命D濃度高低的主要參數
如何知道缺乏維他命D ?
維他命D缺乏症只有通過血液測試才能發現,血液測試可以測量維他命D的儲存水準,以25-hydroxyvitamin D,即25(OH)D數值作為標準
根據美國醫學研究所(Institute of Medicine),下列值決定你的維他命D狀態。
嚴重缺乏:低於12 ng/ml(30 nmol/l)
不足:水準12-20 ng / ml之間(30 – 50 nmol / l)
足夠的:20 – 50之間ng / ml(50 – 125 nmol / l)
高:大於50 ng / ml (125 nmol / l)
可能引發中毒:大於150 ng/mL,或375 nmol/L
然而,一些研究發現,維他命D的血液水準若達到30 ng/ml (75 nmol/l) 對於預防骨折、跌倒和某些癌症更有幫助
維他命D缺乏或不足有什麼症狀?
以下列出可能的非專一性臨床徵狀
經常生病或感染
容易疲倦
關節、骨骼或肌肉疼痛
憂鬱及情緒低落
傷口難以癒合
骨密度降低或經常性骨折
頭髮稀疏或易脫落
容易缺乏維生素D的族群有哪些?
年長者:隨著年齡的增長,皮膚會變薄,這使得皮膚在陽光下更難產生維生素D3
而部分年者者因關節退化導致行動不便,經常足不出戶。這意味著接觸陽光的機會更少,而陽光是自然提高維生素D水平的最佳途徑。
膚色較深:這代表皮膚中有更多的黑色素,濃度越高有助於保護皮膚免受太陽紫外線的傷害
然而,它也會降低人體從皮膚中生成維生素D3的能力,這可能會使你容易缺乏維生素D3
居住離赤道較遠的地方:靠近赤道的地方全年陽光充足。相反,離赤道較遠的國家全年日照較少(尤其是在冬季,日照更少)。
患有脂肪吸收功能不佳相關疾病:維生素D是脂溶性的,因此吸收程度也取決於腸道從飲食中吸收脂肪的能力。
因此,患有脂肪吸收功能不佳相關疾病的族群易缺乏維生素D,包括腸躁症(irritable bowel disease)、克隆氏病(Crohn’s disease)、肝病以及接受過減肥手術患者
維他命D的主要(天然食物)來源?
一般來說,維他命D的食物來源非常稀少,而以下列出較常見的
魚肝油(Cod liver oil):1匙(tablespoon)含有1,360 IU (34 mcg)或RDA的227%。
劍魚或稱旗魚(Swordfish)煮熟:3盎司(85克)含有566 IU(14.2 mcg)或RDA的94%。
鮭魚(Salmon)煮熟:3盎司(85克)包含447 IU(11.2 mcg)或RDA的74.5%。
鮪魚罐頭(Canned tuna):3盎司(85克)含有154 IU(3.9 mcg)或RDA的26%。
煮熟的牛肝(Beef liver):3盎司(85克)含有42 IU(1.1 mcg)或RDA的7%。
蛋黃(Egg yolks):1顆蛋含有41 IU(1 mcg)或RDA的7%。
熟蘑菇(Mushrooms):1杯(cup)含有32.8 IU(0.8 mcg)或RDA的5.5%。
要曬多久的太陽才能得到充足的維他命D?使用這款APP報你知
曬太陽是得到維他命D最佳且無副作用的辦法,而且永遠不會超過身體需要的劑量
與食物或補充劑得到的維他命D相比,經由皮膚產生的維他命D在人體循環中的維持時間至少要長2至3倍。註1
每個人所需曬的日曬時間,須依據各種外部及內在條件等做調整(如:一天中的時間,一年中的季節,緯度,老化,防曬霜使用和皮膚色素沉著程度),不足時可藉由額外補充來達成所需。註2
要想得知自己所需的日曬量,可參考一個名為 ” D Minder ” 的手機APP
(下載連結:Android Apps/iOS Apps)
它可依據您的身高、體重、所在地、陽光入射角、時間、膚色、膚況、照度等多項因素,計算所需的最佳日曬時間,及維他命D生產量,並告訴您已達成目標的百分比及何時該停止日曬以防止曬傷
另外,若患有皮膚疾病,應請皮膚科醫師評估是否可以曬太陽,以避免症狀惡化。
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想問 如果有食開魚肝油 其實需唔需要食D3 ?
Mr chow 您好,
根據美國國立衛生研究院 (NIH),維生素D的日建議攝入量為 400至800 IU或 10至20 微克,具體取決於您的年齡
而維生素D3攝取量須依據血液檢測值25(OH)D才能決定,如果小於20 ng/mL(屬缺乏狀態),則800 IU至2000 IU落在合理的劑量範圍,但補充後一段時間請抽血檢測(每3個月),並與醫生討論合理補充劑量
阿彌陀佛
您好。請問服用維他命D3 2000IU
會有睡沒有飽。想再睡的感覺
請問這是正常的嗎?
謝謝
阿彌陀佛
智超 您好,
請留意上方的可能副作用
另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
你好, 本人一個月以來, 每天都服用一粒補充劑D3(5000IU/粒), 但見很多建議都是一般人每天400-2000IU已足夠, 那麼我應該多久後才可再服用D3補充劑及 如何服用才安全?謝謝!
Miss LEE 您好,不客氣
Vitamin D3攝取量須依據您的血液25(OH)D數值才能決定
若平時少曬太陽,5000 IU可服用一段時間,但記得抽血檢測補充成效(每3個月)
若25(OH)D 數值在20至50ng /ml之間就表示足夠,可將劑量下調至1000至2000 IU的維持劑量
另外,若有服用藥物或任何醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
站長的文章有提到每日10000IU都未見安全性的副作用,我自己個人每天固定都吃5000IU(是D3 5000IU +K2 100mcg 的結合型)。很不舒服的時候,會再多吃一顆5000IU。
已經吃了快10年了,沒有任何問題。
Ps. 高劑量D3的副作用,通常是來自缺乏K2(K2會把鈣導向正確的地方如骨質)或鎂(鎂跟鈣有抗拮作用)、或是服用者本身有一些問題(比如腎臟病)。
SCTW 您好,
感謝您的分享
你好,本人是身處香港的網友(60歳).在三個月前經醫生檢驗後的”維他命D”數值為73.9(正常數值為100至150)後經醫生及網上的自然療法(https://www.youtube.com/watch?v=LJ6WtbuF3U4
(youtube~~偏方小百科之缺維他命D的八種症狀|有效補充維他命D的方法)推薦每天服用”維他命D3″(5000IU/粒)+”K2″及”鎂”各一粒,並已持續服用三個月了.在此期間,本人的關節炎症及下腰痛症得到非常好的改善.現請問應持續每天服用該三種”補充劑”,還是該停用一段時間再服用?另假如現時檢驗”維他命D”的數值是正常的話,是否可以暫停服用”補充劑”呢?謝謝解答.
Cheung 您好,不客氣
補充一段時間後,需經驗血才能確定補充是否有成效
若25(OH)D 數值在20至50之間ng / ml(50至125 nmol / l)就表示足夠,可將劑量下調至1000至2000 IU的維持劑量
謝謝解答.
不客氣,祝您順心
您好,驗維生素D,25-OH 結果得28nmol/l,醫生建議我每日食維他命D3 5000IU(連續食一個月),同時間食維他命C,之後再驗血,請問這樣食會否過量?
(而我每天食緊血壓藥及降膽固醇藥)謝謝!
梁小姐 您好,不客氣
28nmol/l是屬於缺乏維他命D的狀態,醫生的建議劑量是合理的,後續再驗血才能確定補充是否有成效
若25(OH)D 數值在20至50之間ng / ml(50至125 nmol / l)就表示足夠,可將劑量下調至1000至2000 IU的維持劑量
另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
更多訊息請參考:
維他命C的功效及副作用
謝謝您的回覆~
不好意思,想問下我的血鈣值有點高2.88,食這劑量的維他命D3,有沒有問題?謝謝!
梁小姐 您好,不客氣
因先前系統異常,造成這則留言無法即時顯示,回覆延遲,敬請見諒
若有血鈣值問題,仍建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
請問兒童1歲多可以食用嗎?
柯小姐 您好,
1歲以上兒童的維他命D推薦膳食攝取量(Recommended Dietary Allowances)約為600 IU
若自飲食中攝取的量不足才需考慮額外補充
另外,若有服用藥物或任何醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
您好,請問淋巴瘤已經治療完成,也沒有在服用藥物了,這樣能夠補充維他命D嗎? 謝謝!
Kayla 您好,
建議就身體狀況與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
我有5000Iu的D3我一星期分二時間吃每次吃一顆會不會太多劑量
麗華 您好,
Vitamin D3攝取量須依據您的血液25(OH)D數值才能決定
若平時少曬太陽,5000 IU可服用一段時間,但記得抽血檢測補充成效(每3個月)
若25(OH)D 數值在20至50ng /ml之間就表示足夠,可將劑量下調至1000至2000 IU的維持劑量
甲狀腺亢進可吃嗎
小汝 您好,
若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
您好:想請問急性肌梗塞術後能服用D3嗎?另請問ThorneResearch D-1000,他商品上沒有寫是哪種維生素D,只有寫是D3,D3通常就是指非活性D3膽鈣化醇嗎?
我爸爸術後至今剛滿3個月,當初照MRI有說大腦退化,術後腦部反應的確有急救缺氧造成的影響,聽說D3可修復腦細胞,想讓他服用,但又怕與目前的藥物有衝突,所以想請教您,謝謝!
目前服用的藥有「Mag. Oxide 250mg/tab」丶「Lasix 40mg/tab」丶「Efient 3.75mg/tab」丶「Concor 1.25mg/tab」丶「Bokey EMC 100mg/cap」丶「CRESTOR 10mg」,麻煩您了,謝謝!
張小姐 您好,
膽鈣化醇(Cholecalciferol),又稱為維生素D3,是非活性的維生素D
一般市面販售的維生素D3產品多為非活性,Thorne Research也是屬於這類
若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝
您好 請問21st century 所販售的d3,是純素的嗎?
產品說明
25 微克(1000 國際單位)
骨骼免疫強化營養補充劑
維生素補充劑
不含穀蛋白
品質保證,已通過實驗室試驗
維生素 D3 對人體鈣吸收至關重要,有助於保護骨骼、牙齒和免疫系統健康。
其他成份
纖維素、交聯羧甲纖維素鈉、麥芽糖糊精、硬脂酸。 含 <2% 的: 丁羥茴醚、丁羥甲苯、明膠、硬脂酸鎂、二氧化矽、澱粉、蔗糖、植物油、水。
黃小姐 您好,
這款維生素D3應該是由羊毛脂(lanolin)所萃取出,而成分中也含有明膠(動物來源)
若要純素來源,可搜尋Vegan Vitamin D3,有多款素食的維生素D3可供選擇
以下是商品的評論
到底可以買嗎?
台灣食藥署把這個產品認定為藥物,購買之後不但不能拿到貨還要支付運費與保管費用,甚至還會觸犯十年以下的徒刑
這裡購物是沒有保障的
iHerb Customer發表於 Aug 2, 2017
此類商品在台灣被認定為藥品,需要申請許可才能進口,購買前請三思,iherb不會提醒這些應該注意的事的,因為他們公司在國外,根本不在乎你能不能進口,你也退不了貨的!
這有幫助嗎?
WEI TING 您好,
這則評論確實對相關規定有誤解,以下說明目前的狀況
根據台灣衞生福利部規範,維他命D劑量在800 IU(含)以下為食品,超過則視為藥品
若為食品,單一品項限買12瓶,合計不超過36瓶
若為藥品,免申請進口限額為”每種2瓶,合計不超過6種”,只要在數量規範內都是合法的,超過限量才需辦理進口申請
只要遵守上述規範,都是能順利收到商品的
訊息來源:財政部關務署
請教一下,D2與D3我要怎麼挑
博鈞 您好,
根據目前文獻,維他命D3的人體利用率會較好
詳情可見上方內文,謝謝
請問有天然萃取的維生素D嗎
盈潔 您好,
維生素D3多是由羊毛脂(lanolin)所萃取出,所以來源是天然的
你好:請問D3 2000IU能給13歲小孩吃嗎?
蕭先生 您好
13歲孩童的維他命D日建議攝取量(Recommended Dietary Allowance)約為600 IU,若是要長期使用,2000IU確實太高
能否介紹糖尿病相關補充品嗎?
Anna 您好,
請參考以下文章,謝謝
3種有益糖尿病的保健食品
請問甲狀線抗進服藥中,可以補充D3嗎?
Phoebe 您好,
因為不曉得您所使用的藥物種類,所以仍建議與醫生確認後再補充,以確保安全
請問1.買維他命d3 5000iu,一周吃一顆應該不會有過量的問題吧?2.這總商品應該最多可以買兩罐,如果我買不同品牌的d3 5000iu是否可再買兩罐?感恩。
小馬 您好,
1.
是的,這樣不會有過量疑慮
2.
維他命D劑量在800 IU(含)以下為食品,超過則視為藥品
藥品的進口限額為"每種2瓶,不超過6種",若超過限額須辦理進口申請
其中“種”的定義一般指品牌/劑量/成分皆相同,如果以上3要素有任一種改變,就屬不同種
所以不同品牌就屬不同種,各買2瓶是合乎規定的(但記得訂單總額別超過免稅額2千元新台幣,超過會有額外35%關稅)
感恩。
感恩,已加入你轉屬代碼。
非常感謝您對本站的支持
請問商品價格以台幣計算嗎?
義欽 您好,
頁面通常會自動轉換到當地的幣別
但建議到”幣別更改選單”中再次確認是否顯示為TWD,若顯示TWD就為新台幣
幣別更改選單:手機板位於下方,桌機板位於上方
就是我35岁要买多少iu
Angellu 您好,
Vitamin D3攝取量須依據血液檢測值25(OH)D才能決定,如果小於20 ng/mL(屬缺乏狀態),則800 IU至2000 IU落在合理的劑量範圍,但記得定時抽血檢測(3個月)
若25(OH)D 數值在20至50ng /ml之間,再加上有定量太陽曝曬,一般太需要額外補充
你好:我平時上班夜班晚上9點到早上6點,為了補足維生素D,購買solgar天然維生素D軟膠攘,10000IU 。但劑量單位買錯,單位太高了怎麼辦呢?。丟棄?或其他?謝謝^_^
南希小姐 您好,
如劑量較高,可間隔一段時間再使用
但若有服用藥物或任何醫療狀況,則建議與醫生確認後再使用
好的,謝謝。
以下有三個產品
生物異黃酮、為他命C、維他命E,不知道如何吃,請問三個可同時服用嗎?謝謝。
合併使用無特別禁忌
但若有服用藥物或任何醫療狀況,則建議與醫生確認後再使用
好的。收到了。
謝謝Oliver Sun??
您好,家母71歲乳癌三期,檢測D含量是26.2/mL,,之前在iHerb買了5000 IU的維他命D,後來爬文才發現劑量不建議太高,我想請問如果5000IU 三天吃一次,是否等同一天2000內的效果?(因為如果劑量太高不能吃的話,我就得丟了,這樣感覺很浪費)
zoe 您好,
如劑量較高,可隔一段時間再使用,但仍建議使用前與醫生確認,以避免可能藥物交互反映
您好,我有類風濕性關節炎,之前很多文章都顯示D3對免疫系統有防治效果,但最近看到一篇文章,標題為”維他命D防治自體免疫疾病?剛好相反!反而加劇病況” https://health.udn.com/health/story/5963/3816506 ,這讓我很迷惑,不知怎樣是正確的?
另外,我吃D2500IU,在吃到半年時類風濕因子降到25,感覺不太痛了;但繼續吃了三個月後,反而比未吃時更痛了。最近(吃了一年二個月)驗D3為30ng/ml,這讓我懷疑是否血D真的如上文所說,不能太高。請問我是否該繼續補充?因 我有骨質疏鬆,不太敢停下來。
Cherry 您好,
就目前證據力較高的統合分析發現,維生素D水平較低與類風濕性關節炎發病及疾病活躍度有關(註1)
但這指的是在統計樣本中發現兩者有關聯性(維生素D水平較低與發病有關)
並非代表兩者之間有因果關係(補充維生素D能改善疾病)
截至目前,補充維生素D對於改善類風濕性關節炎的效力仍缺乏嚴謹的科學證據
您好,請問,男性,因工作性質會曬到太陽,每天補充D3一顆20微克(800IU),會太多嗎?
張小姐 您好,
Vitamin D3攝取量須依據血液檢測值25(OH)D才能決定,如果小於20 ng/mL(屬缺乏狀態),則800 IU落在合理的劑量範圍
若25(OH)D 數值在20至50ng /ml之間,再加上有定量太陽曝曬,一般太需要額外補充
您好,我的vit D指數只有11,醫生要我買400iu 5ml有178滴, 每天一瓶連8天再驗。但我剛好朋友在瑞士給我4000iu 10ml.,那我應該怎麼吃才等於醫生的劑量?
麻煩您了
Sora 您好,
若未經醫師的確認,最好還是依照產品瓶身上的建議劑量使用
請問14歲女孩,應選擇多少IU的?
Honly 您好,
14至18 歲女孩的參考膳食攝取量(Recommended Dietary Allowance)約為600 IU
您好 服用維生素D 3會有心悸或偏頭痛的副作用嗎?最近服用D3,常常感到心悸?
Rita 您好,
在文獻中未有相關因補充維生素D導致心悸或偏頭痛的案例
但經搜尋lpitations與vitamin d相關關鍵字後,確實曾有人反映補充大劑量而感覺心悸,所以建議再找到確切原因前先停用,並就醫說明狀況
我有副甲狀腺機能亢進,新陳代謝科醫師,卻建議我吃維他命d,這樣ok?
李小姐 您好,
部分研究認為維他命D缺乏可能與甲狀腺疾病有關
但也建議再尋求其它醫師的第二意見,以確認最佳治療方案
我媽媽快80歲甲狀腺過低正服用甲狀腺素可同時使用vitD?
葉小姐 您好,
若有服用甲狀腺素藥物,建議還是別使用vitamin d3補充劑,以避免可能交互反應
維生素D可以搭配魚油一起吃嗎?
素瑩 您好,
無特別禁忌,但若有服用藥物,則建議與醫生確認後再使用