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鐵的5種功效及副作用(第2種值得關注)

Last Updated 2017 年 5 月 24 日 By Oliver Sun Leave a Comment

鐵是地球上含量排名第四的元素,也是礦物質營養素中被研究最透徹的一種

鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酵素的重要成分,是多種生理反應不可少的物質,包括攜帶氧氣、能量製造、DNA複製及修復都需要它的參與。註8

同時鐵質對於中樞神經、免疫、內分泌、心血管、大腦等系統的發展也扮演重要角色。雖然最常見,但也是最常缺乏的營養素之一

 

食物中的鐵通常以兩種形式存在:

血紅素鐵(Heme iron):這類型的鐵存在於動物類食物(大部分是紅肉),人體吸收率較高(約15–35%),是非血紅素鐵的數倍。

非血紅素鐵(Non-heme iron):此類型的鐵是食物中最常見的,存在於動物及植物兩種食物當中

 

iron-benefits-side-effects

鐵劑有哪些被推薦的科學實證功效(好處)?

 

1.缺鐵性貧血(Iron deficiency anemia)

缺鐵性貧血顧名思義是由鐵不足所造成的疾病,沒有足夠的鐵,身體便無法製造血紅蛋白(hemoglobin),並產生出不正常的紅血球,攜帶氧氣的效率變的低落(常見症狀有極度疲倦、呼吸急促、面無血色、手腳冰冷、指甲脆裂等)

缺鐵性貧血全球人口盛行率約30%,尤以嬰幼兒最常見。其次是未懷孕成年女性,經期血液流失及孕期相關的鐵耗損是最大原因。此外,男性及停經後女性的常見原因為腸胃道隱性出血

缺鐵性貧血的療法一般會先從飲食上開始做起,攝取富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、綠色植物。註1

如果單獨靠飲食不能將鐵貯量及血紅蛋白回復至正常水準,或貧血過於嚴重,此時服用鐵劑就成為治療選項之一

另外,治療上的選擇須依據急迫度及患者所表現的臨床症狀,假如血紅蛋白小於8 g/dl,並伴隨呼吸急促、嚴重疲勞或心肌缺血的跡象,立即輸血則是必須手段

 

 

2.產後憂鬱症(postpartum depression)

產後憂鬱症發生率約介於13% 到19%之間(通常於產後1個月後發生),是婦女在產後最常面臨的心理疾病(荷爾蒙波動與睡眠改變是最大原因)

主要症狀為超過2周以上的情緒低落,並伴隨強烈憂傷、自我價值喪失及對生活毫無憧憬

一則雙盲對照研究(為期6周,對象為70為產後媽媽)發現,補充鐵劑不僅有助提升鐵蛋白(ferritin)儲量,對於後憂鬱症更有顯著效果,改善幅度達42.8 %,相較於安慰劑組的20 %。註2

另外,相較於改善的受試對象,持續憂鬱者的鐵蛋白(ferritin)明顯較低,缺鐵率達到27.1%,相較於改善對象的4.5 %

 

  • 3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道)

 
3.兒童偏頭痛(Migraine)

偏頭痛是兒童常見的頭痛類型,據估計,5到15歲之間的兒童約有10%的發生率。一般來說偏頭痛發生率若一個月超過3到4次,且嚴重干擾日常作息,就應考慮就醫

一則對照研究(為期3個月,對象為98位5到15歲兒童)發現,鐵缺乏的兒童會提升偏頭痛的發作頻率、嚴重度及致殘評分。註3

而併用鐵劑及藥物妥泰(topiramate)有助於降低發作頻率、嚴重度、持續時間與小兒偏頭痛殘疾評估得分

 

  • 有益偏頭痛的3種保健食品(第1種最被看好)

 

 

4.兒童智力發展

產前營養失衡對於胎兒的發展有重要影響,短期內可能造成體重不足,造成發展遲緩,增加新生兒死亡率

而長期下來會影響到後續的代謝表型(metabolic phenotypes)發展,增加多種慢性疾病的罹患率(如:第二型糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病)。註5

一則世代追蹤研究(Cohort Study,樣本數為676位7到9歲兒童)發現,孕婦產前營養補充(鐵及葉酸)與幼兒智力發展、工作記憶、抑制控制及運動功能有顯著正向關係(追蹤地區有極高的鐵缺乏率)。註4

 

 

5.注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder (ADHD))

注意力不足過動症是與神經發育有關的疾病,常見於學齡期兒童,主要症狀有極度好動、衝動及注意力不集中,盛行率約在5%到15%之間,常對於患者的家庭人際關係及學業造成深厚的影響

由於疾病成因複雜,目前尚無完整理論可解釋,然而已知的致病因素有
母體吸煙及壓力、酒精、藥物濫用、化學物質、重金屬、人工食用色素、低出生體重和早產

一則對照研究(為期12周,對象為23位無貧血的ADHD孩童患者)發現,補充鐵劑有助於降低注意力不足過動症評量分數(相較於安慰劑)。註6

但另一則系統回顧(Systematic Review,包含11則隨機對照試驗)研究指出,無論是鐵鋅鎂任一種礦物質,目前尚無顯著證據證實能改善孩童注意力不足過動症。註7

 

 

補充鐵劑有什麼副作用?

服用鐵劑在正常建議劑量下雖然相對安全,但仍有部分立即副作用曾被報導,大多與腸胃道不適有關,如噁心、嘔吐、胃灼熱、腹瀉、便秘及糞便顏色變深等

而這些腸胃道不適大多與空腹攝取有關,因此與餐服用有助減少此類情況發生

對於無特殊醫療狀況的人來說,鐵劑的最高耐受攝入量約為45 mg/每日,適用對象為14到18歲的青少年、成年人(包含孕婦及哺乳婦女)

至於短時間服用大劑量鐵可能造成急性中毒,發生腹痛、黑便、脈搏、血壓低、發熱、呼吸困難、昏迷等症狀(短時間若攝取超過20-60 mg/kg的劑量就可能產生中毒症狀)

假如鐵中毒未立即致命,症狀一般在24小時內會消退。但可能攝取後的在12到48小時內再度重現,產生如心血管、肝、腎、血液、中樞神經等多重器官衰竭,甚至是長期損傷

 

鐵補充的安全注意事項(禁忌)

 

  • 除非血液測試顯示鐵缺乏,否則請勿任意服用鐵補充劑

 

  • 患有遺傳性血色素沉著症或其它狀況(如肝臟疾病)導致鐵超載者,可能在最低於高耐受攝入量下(45 mg/每日)發生各種鐵中毒不良反應,請小心

 

  • 服用維他命C會增加鐵吸收,假如一天攝取數克以上維他命C又合併鐵劑,會增加鐵中毒風險

 

  • 補充鐵劑可能降低某些藥物的吸收,如左旋多巴(levodopa)、左旋甲狀腺素(levothyroxine)、青黴胺(penicillamine)、抗生素、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-inhibitors)。相反的,藥物也可能抑制鐵吸收,為求安全,請分開使用(最好間隔2小時以上)

 

  • 肝腎功能不佳或有特殊醫療狀況者請與醫生討論後再使用

 

  • 雖未有充分證據,但觀察型研究曾發現身體中鐵儲量過高可能與癌症、心血管疾病及糖尿病有關

 

 

 

3種有益於過敏的保健食品(第3種較不為人知)

 

3種對更年期有益的保健食品(第1種歷史悠久)

 

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Oliver Sun
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