葡萄籽的6種功效及副作用（4點使用禁忌要留意）

葡萄籽萃取物（grape seed extract）作為營養補充品在市場上越來越受歡迎，這是因為葡萄籽富含酚類化合物（原花青素），具有自由基清除和抗氧化活性，比維生素C、維生素E和Beta-胡蘿蔔素具有更高的生物利用度和更強的保護作用，常被應用於發炎、心血管疾病、高血壓、糖尿病、癌症、消化性潰瘍、微生物感染…等狀況。註１

在實證醫學中，葡萄籽萃取物有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

葡萄籽提取物（grape seed extract）是什麼？

葡萄是種植最廣泛的水果之一，全球葡萄總產量約為6000萬噸，自古希臘和羅馬文明以來，葡萄就被用於釀酒，因此，葡萄籽是釀酒過程中的工業副產品

葡萄籽佔葡萄重量的13%，含有40%的膳食纖維、16%的油脂、11%的蛋白質和7%的多酚類化合物等物質。

低聚原花青素複合物OPCs（ oligomeric proanthocyanidin complexes）是葡萄籽萃取物中的主要多酚類化合物，這是一類由黃烷-3-醇（flavan-3-ols）單位形成的低聚物和聚合物形式的化合物，相關富含原花青素的常見天然食物尚有：藍莓、蔓越莓、松樹皮、白藜蘆醇、可可…等

葡萄籽的實證功效(好處)有哪些？

１．有益重型Beta地中海貧血

Beta地中海貧血症（Beta thalassemia）是常見的常染色體隱性遺傳血紅蛋白疾病之一，特徵是不同程度的β球蛋白鏈合成減少（β+）或缺失（β0），突變導致的β0型地中海貧血會引起嚴重的慢性貧血，而 β+型地中海貧血的臨床症狀從輕微到嚴重不等。

Beta地中海貧血主要治療方法是輸血，但會引起同種免疫和鐵介導的潛在致命器官損傷…等併發症，需終身接受鐵螯合治療，估計每年約有23,000名兒童出生時患有重型β地中海貧血，大多數出生在地中海、非洲和東南亞

一則隨機安慰劑對照試驗（為期4周，對象為60名接受deferasirox作為標準螯合鐵療法的重型β地中海貧血兒童）指出，補充葡萄籽提取物（Grape seed extract）能降低血清鐵、鐵蛋白、丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）水平，並改善總鐵結合能力（TIBC）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平。註１

＊結論：針對重型β地中海貧血兒童，葡萄籽提取物輔助治療或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

２．有益血壓調節

高血壓是一種血壓升高的慢性疾病。它顯著增加了心臟病、中風和腎功能不全的風險，因此是全球死亡的主要原因，25歲以上成年人高血壓的總體患病率在40 %左右

雖然高血壓通常不伴有症狀，但嚴重血壓升高的患者可能會受到影響如頭痛、頭暈、眩暈或暈厥

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照研究，參與者810人）指出，葡萄籽提取物對血壓能帶來有益的影響，尤其以年輕人或肥胖的受試者以及代謝性疾病患者中更為明顯。註１

背後機制可能與葡萄籽中的多酚類所具有的防止自由基對細胞的傷害、內皮依賴性舒張反應、增強一氧化氮生物活性有關

＊結論：口服葡萄籽萃取物對於血壓調節能帶來正面影響，但受限於異質性及小樣本數，仍需更多研究進一步確認

3種有益高血壓的保健食品（第3種很少人知道）

３．有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver）主要定義肝細胞中累積的甘油三酯，其含量超過肝重量的5%，且在未飲酒的狀態下發生

它的範圍從簡單的脂肪變性到非酒精性脂肪肝炎(NASH)，並伴隨不同程度的纖維化，可能進展到肝硬化和終末期肝病，甚至是肝細胞癌(HCC)。

脂肪肝常見致病因素是肥胖、II型糖尿病和代謝綜合征，包括血脂異常和高血壓

一則雙盲對照研究（為期3個月，對象為30位非酒精性脂肪肝患者）指出，相較於使用維他命C的控制組，使用葡萄子萃取物除了能改善肝功能指標：天冬氨酸氨基轉移酶（Aspartate Transaminase，AST），還能降低脂肪變性層級（以超音波衡量）。註２

＊結論：口服葡萄子萃取物對於非酒精性脂肪肝可能有正面效益，但仍需更多大型隨機對照試驗進一步驗證

４．有益慢性腎臟疾病

慢性腎臟疾病（Chronic kidney disease ）是一個主要的健康問題，其患病率在世界範圍內呈上升趨勢，主要定義為腎小球濾過率連續3個月小於60 mL/min/1.73 m2（不論有無腎臟損害），從而不可逆轉地導致終末期腎病

不論任何階段，慢性腎臟疾病可能併發症包括藥物毒性、代謝和內分泌失調、貧血、骨質流失、心血管疾病，以及感染、虛弱和認知障礙

引發慢性腎臟疾病主要風險因子有年齡、性別、種族和種族、家族史、吸毒、吸煙、社會經濟地位、高血壓和糖尿病

一則隨機雙盲和安慰劑對照研究（為期6個月，對象為33位慢性腎臟疾病患者）指出，口服葡萄籽萃取物除了能提高腎小球濾過率(GFR)和蛋白尿，還有助增加抗氧化狀態、改善發炎指標CRP、甘油三酯血症，並對抗性貧血和血小板減少症。註３

＊結論：口服葡萄籽萃取物對於慢性腎臟疾病改善或許有正面幫助，但受限於小樣本，仍待更多研究加以佐證

５．改善更年期障礙

更年期是女性卵巢激素活動減少，雌激素水平降低所致的心理生理機能和社會功能發生變化的時期，約85%的更年期女性至少有一種更年期症狀

早期的更年期症狀包括潮熱、出汗、睡眠障礙、心理變化和月經紊亂，在更年期後期，還可能出現泌尿生殖萎縮性變化和相關的性功能障礙、心血管疾病、骨質疏鬆症和肌肉關節疾病

一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（為期8周，對象為96位40至60歲有更年期症狀的女性）指出，口服葡萄籽萃取有助改善更年期症狀（包括潮熱、焦慮和失眠），增加肌肉品質，並降低血壓（平均5 mm Hg）。註４

＊結論：葡萄籽提取物能有助改善更年期的生理和心理症狀，並增加肌肉量，降低血壓，但受限於由小樣本數，持續時間短，需要更多研究加以佐證

6種有益女性更年期的保健食品（第1種歷史悠久）

６．減輕化療或放射療法的不良作用

化療是許多癌症治療的重要組成部分，被認為可以降低癌症的復發，提高患者的生存率，也是藥物開發的最大領域之一

然而，化療的本質意味著，它在損害癌細胞的同時也損害健康細胞，從而導致副作用

患者在化療期間和之後最常見的副作用包括噁心/嘔吐、血小板減少、口腔潰瘍和疲勞。

一則系統文獻回顧（Systematic Review，包含41則體外及動物研究）指出，葡萄籽原花青素或是葡萄子萃取物皆有助於減輕化療或放射療法的毒性作用。註５

研究中探討相關藥物以阿黴素（Doxorubicin）最常見，其次是鉑化合物（cisplatin）、氨甲蝶呤（methotrexate）、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil）、艾達黴素（idarubicin）、環磷醯胺（cyclophosphamide）

＊結論：葡萄子萃取物或許能改善化放療對正常細胞或組織引發的細胞毒性作用，但仍需更多人類研究進一步確認

葡萄籽膠囊怎麼吃？

葡萄籽opc提取物可作為飲食的補充，以液體形式，片劑，或膠囊。補充劑通常含有50到100毫克的提取物。

目前葡萄籽opc提取物的有效劑量尚未確定，研究中使用的劑量在每日100-300毫克之間，最高安全劑量同樣有待確認

葡萄籽萃取有副作用嗎？

葡萄籽提取物在適量服用狀況下被認為是安全的，但可能的副作用包括：喉嚨痛、頭痛、胃痛、頭皮發癢、頭暈、噁心。

安全注意事項（4點使用禁忌）

1. 曾對葡萄相關食物過敏者請勿使用，可能引發過敏反應，可能症狀有：臉部或雙手腫脹，口腔或喉嚨腫脹或刺痛，胸悶，呼吸困難，蕁麻疹或皮疹，若出現這些症狀，請立即尋求醫療協助

2. 孕婦、哺乳媽媽、肝腎功能不佳者勿用（因相關安全性未知）

3. 葡萄籽提取物可能具有抗凝或血液稀釋效果，因此服用抗凝劑（warfarin、clopidogrel、aspirin）、凝血功能不佳、或手術前兩周的對象請勿使用，可能會增加出血的風險

4. 曾對藥物過敏或患有任何醫療狀況者請於使用前與醫生確認，以確保安全

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