6種有益偏頭痛的輔助療法（第5點簡單易執行）

偏頭痛（Migraine）是一種發作性或慢性原發性神經血管疾病（為中樞和外周痛覺通路和顱內血管系統功能障礙的一種），特徵是中度至重度、反復發作、單側或雙側搏動性頭痛，通常持續數小時至數天。

偏頭痛的發作可能是隱匿的，也可能伴隨先兆（aura），先兆症狀可能有疲勞、打哈欠、注意力不集中、噁心、嘔吐、對光、聲音、觸覺或氣味敏感，大約25%的偏頭痛患者在發作前有短暫的視覺障礙、運動症狀或語言障礙

儘管偏頭痛的確切病因尚不清楚，但一般認為它受到多種不同因素的影響。

遺傳成分在65%至90%的病例中被觀察到。此外，女性中的發病率是男性的3倍，這大多歸因於荷爾蒙波動，特別是雌激素。

平均而言，偏頭痛患者一個月發作一到兩次。超過三分之二的女性偏頭痛患者和將近一半的男性偏頭痛患者的發作持續時間超過一天。

偏頭痛最惱人的除了發作時的疼痛和不適，相關累積效應還會影響日常生活、家人、伴侶、朋友和工作的關係

偏頭痛的觸發因素有那些？

雖然偏頭痛的病理生理學尚不完全清楚，但有證據表明飲食因素可能在幾種機制中發揮作用，對神經肽、神經受體和離子通道、交感神經系統和腦葡萄糖代謝的調節產生影響，或通過引起炎症、一氧化氮的釋放和血管擴張產生影響。

關於可能引起頭痛的食物的大部分信息來自患者自我報告，而不是來自隨機科學研究。

儘管缺乏科學依據，據報導最常見的可能引發頭痛的食物包括以下：註１

起司、某些新鮮水果，包括成熟的香蕉、柑橘類水果、木瓜、紅李子、覆盆子、奇異果、鳳梨、牛油果（酪梨）

醃製食品（泡菜、橄欖、酸菜）、酵母製品（甜甜圈、蛋糕）、酒精（紅酒、啤酒、威士忌和香檳最常見）、豆類、發酵乳製品、酸奶油、酸奶、巧克力

含咖啡因的飲料（包括咖啡、茶和可樂）、阿斯巴甜和其他人造甜味劑、洋蔥、大蒜

乾果（無花果、葡萄乾、棗）、花生、花生醬、杏仁和其他堅果和種子、番茄製品、薯片、雞肝和其他內臟肉、熏魚、含硝酸鹽、亞硝酸鹽的肉類製品（包括熱狗、香腸、培根、午餐肉）、含有味精產品

另外，偏頭痛的常見觸發因素還包括：

壓力、荷爾蒙變化（高達75%的女性在月經前後經歷過偏頭痛發作）

天氣變化（如溫度、氣壓，甚至季節變化）

睡眠時間改變或不規律、香水或氣味、頸部和肩部的肌肉緊張

光（明亮或閃爍的燈光）、抽煙、熱

突然的劇烈運動、性活動、脫水、長時間或突然的大聲噪音

錯過一頓飯/飢餓/禁食（註２）

有益偏頭痛的輔助療法有那些？

１．維他命D（Vitamin D）

維他命D缺乏症是一個正在出現的全球性健康問題，影響著全世界約30%至80%的兒童和成人，缺乏症可由多種因素引起，主要是日照不足

其他危險因素包括老化、深色皮膚、緯度、冬季、服裝、防曬霜、空氣污染、吸煙、宅在家中、肥胖、吸收不良、藥物使用（包括抗癲癇藥、糖皮質激素、人類免疫缺陷病毒藥物和抗排斥藥物）

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗，共301位偏頭痛患者）指出，與對照組相比，補充維他命D可顯著降低每月頭痛發作次數、頭痛天數和偏頭痛殘疾評估問卷（MIDAS）評分，但對發作持續時間和嚴重程度無明顯影響。註１

＊結論：補充維他命D或許能對偏頭痛能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及樣本異質性，仍需更多研究進一步驗證

維他命D的42種功效及副作用（5大使用禁忌要小心）

２．鎂（Magnesium）

鎂是一種人體必需礦物質，作為一種輔助因子，能通過超過300個生化反應來維持體內平衡

鎂的生物學功能廣泛而多樣，包括核酸的產生、參與所有三磷酸腺苷（ATP）催化反應、調節細胞內鈣濃度通量介導的活動（如胰島素釋放、肌肉收縮）、細胞和組織的完整性，DNA／RNA和蛋白質的合成和完整性都與之有關。

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含21則隨機對照試驗，共1737位偏頭痛患者）指出，靜脈注射鎂能在15 – 45分鐘、120分鐘和24小時內顯著緩解急性偏頭痛，而口服鎂明顯減輕偏頭痛的發作頻率和強度。註１

＊結論：靜脈注射鎂和口服鎂應分別可作為治療急性偏頭痛和預防偏頭痛的輔助治療，但仍需更多設計精確的研究加以佐證

鎂的10種功效及副作用（15點使用禁忌請留意）

３．核黃素（Riboflavin），又稱維生素B2

核黃素是一種水溶性維生素，是B群維他命的一部分，又稱為維生素B2

在人體中，核黃素是兩種輔酶（黃素單核苷(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)）的重要組成部分，它們是許多酶促反應的輔酶，並在生物氧化-還原反應中通過調節電子的轉移來發揮關鍵的代謝功能，與能量生產、抗氧化保護和同型半胱氨酸代謝有關。

核黃素狀態不佳會導致多種臨床異常，包括生長遲緩、喉嚨痛、口臭、貧血、腎損傷、神經退行性病變，甚至可能導致癌症

一般來說，核黃素缺乏在先進國家極較罕見，因為核黃素的來源通常是常見的食品（穀物、牛奶和、肉類）

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗和1項臨床對照試驗，共673位偏頭痛患者）指出，補充維生素B2（日劑量400毫克，連續3個月）可顯著減少偏頭痛天數、持續時間、頻率和疼痛評分。註１

＊結論：針對偏頭痛防治，維生素B2或許能帶來正面幫助，但仍更多實證來確定其長期療效和持續時間、複合維生素和不同劑量時的偏頭痛預防效果。

維他命B2的4種功效與副作用(第1種常被提到)

４．褪黑激素（melatonin）

褪黑激素是由松果體產生的“時鐘因子”，主導著人類的常規晝夜節律，其受體MT1、MT2被發現廣泛存在於細胞和組織中。

到目前為止，褪黑激素已被證實與癲癇、失眠、抑鬱症、阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病、癌症、脫髮、肥胖、糖尿病、眼部病變、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、缺血性心臟病、高血壓和斯坦-利文瑟綜合征…等多種疾病有關。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含25則隨機對照試驗，共4499名偏頭痛患者）指出，口服褪黑激素有助於改善偏頭痛發作頻率。註１

此外，考慮到偏頭痛發作頻率、反應率、退出率和不良事件發生率的改善，在所有調查干預措施中，睡前口服褪黑素3毫克（immediate-release／速釋片）是最理想的藥物干預方式，有最佳的改善幅度

背後機制可能與褪黑激素抑制一氧化氮合成、抑制多巴胺釋放、拮抗谷氨酸引起的興奮性毒性、抑制降鈣素基因相關肽 (CGRP) 的釋放、增加β-內啡肽釋放…等機制有關。

＊結論：針對偏頭痛，口服褪黑激素或許能降低發作頻率，但受到統計資料不足的限制（如：參與者特徵的異質性和一些治療組的試驗數量少），仍需更多研究進一步確認最佳劑量和治療時間

褪黑激素的20種功效及副作用（18點使用禁忌要小心）

５．運動（exercise）

運動被定義為有計劃的、結構化的、重複的和有目的的身體活動，從某種意義上說，改善或維持身體健康是目標

在大多數情況下，運動是控制慢性疼痛的最佳方法之一，還可以對心理健康產生影響，例如提升情緒、減輕壓力和抑鬱，而這些通常與慢性疼痛有關，因此瞭解運動引起的鎮痛機制對於更好地為疼痛患者制定與身體活動相關的治療方案非常重要。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含21則臨床試驗，共1195位偏頭痛患者）指出，與安慰劑組相比，所有運動干預方案都有助減少偏頭痛頻率，但力量/阻力訓練（strength/resistance training）的效果最高，其次是高強度和中等強度的有氧運動。註１

力量/阻力訓練效果最佳的可能原因與肌肉強化和修復，特別是涉及肩頸部和上肢的主要肌肉有關，因為在臨床人群中，頸部疼痛與偏頭痛高度共存。註２

＊結論：運動有助於減輕偏頭痛負擔，特別以力量訓練運動方案效果最佳

６．輔酵素Q10（Coenzyme Q10）

輔酶Q10，也稱為泛醌或CoQ10，是一種脂溶性苯醌化合物，側鏈上有10個異戊二烯基，是幾乎所有動物和細菌線粒體中普遍存在的脂溶性生物分子，也是電子傳遞鏈的一個組成部分，負責從有氧細胞呼吸產生三磷酸腺苷(ATP)分子

因此，在高ATP需求的功能器官，如腎臟、心臟、肝臟，輔酶Q10的濃度非常高

此外，輔酶Q10是一種細胞內抗氧化劑，可保護膜磷脂、線粒體膜蛋白和LDL-C免受自由基誘導的氧化損傷

截至目前，輔酶Q10已被廣泛應用於心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病、帕金森氏症、亨廷頓氏症、癌症和不孕症等多種疾病或障礙的幹預治療。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含5則研究，共346位偏頭痛患者）指出，相較於安慰劑，口服輔酵素Q10（使用3個月，日劑量介於100至400 mg）能降低月發作天數（days/month）及持續時間（duration），但發作嚴重程度（severity/day）和頻率（attacks/month）無顯著改變。註１