3種有益乾眼症的替代療法（第2種歷史悠久）

乾眼症（Dry eye disease）是最普遍的眼表疾病之一，影響大約14%至33%的成年人

乾眼症的發生與淚膜不穩定、高滲、眼表炎症、性激素失衡、神經功能障礙、神經功能受損、瞼板腺功能障礙以及手術、藥物…等因素密切相關。

臨床症狀包括：眼睛不適、光敏感、異物感、乾燥、刺激等，可引起不適和視力波動

大型流行病學研究表明，50歲以後，女性和男性的患病率每5年增加1倍，女性患病率高於男性。

隨著人口老齡化和預期壽命的增加，乾眼症將繼續成為眼科治療的主要原因之一

在實證醫學中，有哪些替代療法能對乾眼症帶來幫助？詳見內文分析

對乾眼症帶有益的替代療法有哪些？

１．Omega-3多不飽和脂肪酸

Omega-3多不飽和脂肪酸（Omega-3 polyunsaturated fatty acids）是由18個或更多的碳鏈組成，末端甲基有3個原子的雙鍵不飽和脂肪酸。主要分為3種代表性的脂類：α-亞油酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。

Omega-3多不飽和脂肪酸參與多種生理和代謝過程，在人體中起關鍵作用。它們也是細胞膜的重要結構成分，有助於各種膜功能，如流動性，滲透性，膜結合酶和受體的活性，以及信號轉導。

當代社會觀察到的許多慢性病發展的原因常被認為與Omega-3攝取不足有關，包括各種癌症、退行性疾病、代謝性疾病、心血管問題、糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、免疫系統問題、過敏、皮膚病、腸胃問題、精神問題、記憶障礙以及情緒問題，如抑鬱、攻擊性和過度活躍

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含17項隨機臨床試驗，共3363位乾眼症患者）指出，與安慰劑相比，omega-3脂肪酸補充劑（魚油）有助減少乾眼症狀和角膜螢光染色檢查數值，並增加了淚膜裂散時間（tear film break-up time, BUT）和Schirmer淚液分泌試驗值。註１

＊結論：omega-3補充劑（魚油）或許對於乾眼症改善有正面幫助，但受限於所包含研究的異質性，仍需更多嚴謹研究加以佐證

魚油的26種功效及副作用（12點使用禁忌請留意）

２．針灸（Acupuncture）

針灸是一種傳統的中國醫學療法，使用極細的金屬針在身體的特定部位刺穿皮膚，以緩解疼痛和促進健康。

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含19項隨機臨床試驗，共3363位非特異性典型乾眼症患者）指出，與人工淚液單獨作用相比，針灸可改善淚膜破裂時間(BUT)、Schirmer試驗值、角膜螢光素染色(CFS)、眼表疾病指數、視覺類比評分和症狀評分(SOS)。註２

此外，針灸聯合人工淚滴對淚膜破裂時間(BUT)、Schirmer試驗值改善幅度比單獨使用人工淚滴更好

進一步的亞組分析（subgroup analyses）表明，針灸治療以每週2至3次，持續21至30天能帶來最佳改善效果

＊結論：針灸治療或許對於乾眼症改善有正面幫助

３．杞菊地黃丸（Lycium-rehmannia Pills）

杞菊地黃丸是由菊花（chrysanthemum）、枸杞（wolfberry）、熟地黃（ripe rehmannia）、牡丹皮（peony skin）、山茱萸（dogwood）、山藥（yam）、澤瀉（alisma）、茯苓（poria cob）等…配製而成（處方來源：清代《醫級寶鑒》一書），具有滋補肝腎、潤眼、補液、清熱、明目的功效。

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含15項隨機對照試驗，共1222位乾眼症患者）指出，杞菊地黃丸聯合西藥治療效果優於對照組。註３

另外，由於文獻數量和品質的限制，研究組在Basic Schirmer試驗、淚液破裂時間（Tear break up time）、螢光素試驗（Fluorescein test）、眼瞼炎症（inflammation of the eyelids）、充血（congestion）不良反應減少等方面優於對照組仍存在爭議。