玻尿酸的5種功效及副作用(第2種最流行)

玻尿酸（Hyaluronic acid），又稱透明質酸，由於具有高黏性，高度保水（可吸收體積數千倍的水量）等效果，因此最早被用於食品加工業（例如蛋白的替代品）

而經數十年來不斷的研究發現，玻尿酸像是身體與生俱來的菁華液，能潤滑關節、保濕除皺、間質填充，具有難以取代的特性，因此成為美容產業最夯的抗老聖品

玻尿酸是什麼？

玻尿酸是人體自然生成的天然物質（黏多醣的一種），主要存在於皮膚、關節、玻璃體等組織中（皮膚約佔有一半的存量），具有維持細胞結構、保水與修復組織等功用。^註１０

隨著老化及外在刺激如陽光、紫外線、抽菸、空氣汙染等，身體中的玻尿酸存量會逐年下降，因而產生皮膚乾燥、皺紋、關節損傷等現象，因而衍生出多種補充方式，如皮下注射、塗抹或內服

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玻尿酸（透明質酸）被推薦的實證功效有哪些？

１．有益於骨關節炎

骨關節炎是一種漸進式的軟骨流失疾病，大部分與老化相關，主要症狀為關節部位疼痛僵硬，雖然任何關節都可能發生，但以膝關節炎最為常見，同時致殘率也最高

而針對病況較輕微的患者，消炎止痛藥是最常見的處方。另外，關節腔內注射玻尿酸也具有緩解效果，但相較於消炎藥，效果較慢，且需多次注射，常帶給患者不便。^註１

一則雙盲對照研究（對象為60位50歲以上關節炎患者）發現，口服玻尿酸（每日200 mg，持續12個月）並搭配股四頭肌強化訓練，有助於改善受試者的膝骨關節炎（Knee Osteoarthritis）症狀（如疼痛、僵硬、生活品質、活動力等，以日本骨關節炎評量表衡量）。^註２

但研究也指出，改善效果僅對於70歲以下患者較顯著，超過70歲則無明顯功效，可能與新陳代謝差異有關

２． 減少肌膚皺紋，提升緊緻與彈性

皮膚老化是一項漫長而複雜過程，主要受許多外在（光暴曬、汙染、游離輻射）及內在（基因、細胞、荷爾蒙、新陳代謝）因素影響

而這些因素長久累積下來就會造成肌膚結構性及物理性傷害，特別是經常遭陽光曝曬的區域為最

相較於一般自然老化，光老化肌膚（photoaged skin）通常具有表皮增厚、斑點狀褪色、深皺紋、鬆弛、和粗糙等特色。^註３

一則對照研究（為期8周，對象為33位平均年齡45歲的女性）發現，局部塗抹玻尿酸（經奈米化處理）有助於減少深度皺紋（幅度達40%），並提升皮膚含水量（幅度達96%）、緊緻度及彈性（幅度達55%）（相較於使用前）。^註４

３．提升皮膚保水性，減少皮膚乾燥

皮膚乾燥是秋冬季節最常遇到的皮膚問題，不僅原本光滑的表面變得乾澀脫皮，而最擾人的就是搔癢感，讓人抓癢抓到紅腫破皮，嚴重降低生活品質

隨著年齡增長，皮膚乾燥的發生率也越高，這是由於皮膚細胞中的脂質及眾多保濕因數（如游離氨基酸）逐年下滑的關係

除此之外，皮膚乾燥也與外在刺激如氣候及化學清潔用品（肥皂或洗碗精等）過度使用有關

幾則日本的小型雙盲對照研究（針對皮膚乾燥者）均發現，口服玻尿酸（劑量介於120 mg－240 mg）有助增加肌膚含水量，並改善皮膚乾燥。^註５

４．有益於泌尿道感染

泌尿道感染是一種常見的感染疾病，僅次於呼吸道感染。據估計，至少三分之一以上的女性在24歲前會經歷一次需要抗生素療程的泌尿道感染

除此之外，初次泌尿道感染後的3–6個月內會有25–35%的復發率，令人防不甚防。^註６

一則雙盲對照研究（對象為57位患有復發性泌尿道感染女性）發現，膀胱內灌注玻尿酸／hyaluronic acid 及硫酸軟骨素／chondroitin sulphate 有助降低泌尿道感染發生率（幅度可達86.6%），相較於安慰劑組的9.6%（問卷調查顯示生活品質及整體症狀也有顯著改善）。^註７

另外，平均復發時間也有顯著差異，灌注治療組約185.2天，相較於安慰劑組的52.7天

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５．有益於間質性膀胱炎（interstitial cystitis）

間質性膀胱炎是一種影響泌尿系統的慢性發炎疾病，主要症狀有急尿、頻尿、膀胱和骨盆疼痛，並持續6個月以上。而被診斷出此病的女性高於男性，女性盛行率約是2.71%，相較於男性的1.22%．

關於此病的致病機轉尚未完全明瞭，可能原因有自體免疫疾病、隱匿型感染、尿中有毒物質及膀胱黏膜層缺陷等

眾多證據顯示，膀胱黏膜層缺陷（粘多糖層受損）造成上皮細胞與尿液中的致病菌或因子直接接觸，並引發感染才是發病的主要因素

由於玻尿酸／hyaluronic acid 及硫酸軟骨素／chondroitin sulphate 是黏膜層中的主要構成分子，因此常被應用於治療當中。^註９

一則研究（非雙盲及對照）發現，膀胱內灌注（intravesical）玻尿酸及硫酸軟骨素有助改善間質性膀胱炎多種症狀及總評量分數，如急尿分數從5.6降至3.2，平均尿量從129.7 ml 提升至162 ml。另外，間質性膀胱炎問題指數從25.7 降至 20.3，壓迫性疼痛頻率從14 降至11.6。^註８

玻尿酸（透明質酸）有什麼副作用？

玻尿酸大致上被視為安全成分，不論是醫療注射（灌注）外用塗抹與口服錠劑

但玻尿酸來源分為動物性（雞冠／chicken comb-derived）及微生物發酵（microbial fermentation）兩種，若屬動物性須注意可能引發過敏，且相關製品可能摻雜其他成分，使用前請注意標示

醫療注射需要由合格醫師執行，常見的風險大多與注射相關，可能出現瘙癢、敏感、疼痛、腫脹、泛紅、瘀傷等，而多在幾周內會自行消退，另外若是原料為動物性，則須執行過敏測試，以減少可能的過敏反應

注意事項（禁忌）

孕婦、哺乳媽媽、肝腎功能異常或重大疾病患者勿用（相關安全性未知）

凝血功能異常或服用抗凝血劑者勿用（可能增加出血風險）

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