葉綠素的5種功效及副作用（6點使用禁忌要留意）

葉綠素（Chlorophylls）常被用作食品添加劑或保健補充劑，被認為具有抗癌、抗糖尿病、降血脂、抗誘變、抗異味、抗氧化、抗菌、抗病毒、排毒等功效

在實證醫學中，葉綠素真的有好處嗎？有無副作用或禁忌？詳見內文分析

葉綠素是什麼？

葉綠素是一種脂溶性綠色色素，多數存在於綠色植物及海藻中，能吸收陽光促進光合作用（以合成二氧化碳和水，為植物製造食物）。

其基本結構是一個類似血紅素的卟啉環（porphyrin ring），中心原子是鎂而不是鐵

葉綠素與葉綠酸有什麼差別？

葉綠素（chlorophyll）補充劑部分由海藻（小球藻）製成，且由於天然葉綠素的穩定性較低，容易降解，且相對昂貴，因此大多數非處方葉綠素補充劑實際上主成分為葉綠酸（chlorophyllin）。

葉綠酸是葉綠素（通常自較易取得的羊茅和苜蓿植物取出）與銅鈉鹽（sodium-copper salts）結合的半合成衍生物，又稱銅葉綠素鈉（Sodium Copper Chlorophyllin），為水溶性，不需要脂肪輔助吸收

葉綠素的實證功效(好處)有哪些?

１．葉綠素有益過敏性鼻炎

過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）是一種未被充分認識的鼻粘膜炎症，定義為至少兩種鼻症狀，包括流鼻水，堵塞，打噴嚏和鼻瘙癢

主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的吸入過敏原反應引起，易導致工作、學習、睡眠問題以及兒童戶外活動的減少。

典型的過敏原包括季節性花粉和黴菌，以及室內常年性過敏原，如塵蟎、寵物、害蟲和一些黴菌。

一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（為期12周，對象為66位季節性過敏性鼻炎患者）指出，口服葉綠素膠囊（日劑量0.7 mg）能減少額外抗過敏藥物的需求（以rescue medication scores (RMSs)衡量）。註１

＊結論：葉綠素對於改善季節性過敏性鼻炎或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究確認其臨床效益

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２．葉綠素預防黃麴黴毒素相關的肝癌

黃麴黴毒素（aflatoxin）主要由真菌類黃麴黴、寄生麯黴和諾姆斯麯黴產生，這些真菌寄生在玉米、油籽、香料、花生、堅果、牛奶和乾果等多種食品中，尤以黃麴黴毒素B1是家族中含量最多、毒性最強的成員（已被世界衛生組織列為A級致癌物）。

在眾多肝癌危險因素中，B型和C型肝炎病毒感染、黃麴黴毒素暴露、大量飲酒和鐵超載是最常見的。

一旦黃麴黴毒素被攝入，其代謝物AFB1-N7-guanine被認為是測定DNA損傷的重要生物標誌

一則隨機、雙盲、安慰劑對照（為期4個月，對象為180位健康成年人）指出，服用葉綠素組的尿液AFB1-N7-guanine水平比服用安慰劑組低55%。註２

＊結論：對於接觸黃麴毒素的高危人群，攝取葉綠素能降低AFB1-N7-guanine，或許對於預防肝癌或許有正面幫助

３．葉綠素幫助控制體臭

體味（Body odor）的化學複雜性使它能夠傳達各種生物和社會資訊，在人類和動物身上，隱藏在體味中的信號被認為有助於配偶選擇、個體識別、親緣關係檢測和性別分化等

而體味可產生自發的性格特徵歸因，難聞的體味通常較不受歡迎，也被認為是健康潛在風險的警告信號或指標，雖然不一定會直接引發健康問題。

一則研究（對象為62名老年療養院病人）指出，服用葉綠素除了對控制體臭和糞臭有一定的作用，還能減少便秘及腸胃脹氣發生。註３

另則研究則指出，針對三甲基胺尿症（ Trimethylaminuria，又稱臭魚症，是一種身體無法分解三甲胺的罕見疾病）患者，口服葉綠素能顯著降低尿液中三甲胺濃度。註４

*三甲胺被描述為聞起來像腐敗的魚/蛋、垃圾或尿液，當這種化合物在體內累積時，它會使汗水、尿液和呼吸中散發出一種強烈的魚腥味。

＊結論：口服葉綠素對於改善體臭或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗確認其臨床效益

４．葉綠素改善青春痘（痤瘡）

青春痘（Acne vulgaris）是一種以黑頭粉刺、丘疹、膿皰、炎症結節、表皮囊腫、膿皰為特徵的炎性皮脂腺疾病，雖然不會影響一般健康狀況，但嚴重可導致疤痕和心理困擾

病變最常見於面部，但頸部、胸部、上背部和肩部也可能受到影響，約80%以上的青少年患有青春痘，3%的男性和12%的女性可持續到25歲以上。

一則對照研究（為期4周，對象為24位青春痘患者），一組使用光療法（photodynamic therapy），另一組則使用局部應用葉綠素脂質體複合物搭配光療。註５

結果發現，相較於單獨使用光療的對象，葉綠素組的青春痘損害計數、嚴重程度分級和皮脂水平明顯較低

＊結論：葉綠素-光動力療法對於改善青春痘有正面幫助，特別是對於傳統治療反應不佳或有禁忌的對象

５．葉綠素預防結直腸癌

結直腸癌（Colorectal cancer）是胃腸道最常見的惡性疾病，發病率分別位居男性癌症及女性癌症的第三位及第二位，主要危險因素包括高齡、家族史、男性、生活方式（吸煙、大量食用紅肉和加工肉類、肥胖、糖尿病以及過量飲酒）等

然而，它也是最可預防的癌症之一，因為它幾乎總是起源於良性腫瘤，又稱為管狀腺瘤和鋸齒狀息肉，經過多年才演變成結直腸癌

因此，早期發現和移除癌前腺瘤以對於預防息肉發生惡性轉化至關重要。

一則人口觀察研究（追蹤期9.3年，共120,852位參與者）指出，膳食中血紅素鐵攝入量的增加和葉綠素攝入量的減少與男性患結直腸癌的風險提升有關。註６

＊結論：飲食中的葉綠素攝取量較高與較低的結直腸癌風險有關連

葉綠素有副作用嗎？

對大多數人來說，口服葉綠素是安全的，而曾被報導的可能副作用包括：腹瀉、噁心、嘔吐

口服葉綠素可能引起尿液或糞便變綠色或黑色（為正常現象）

安全注意事項（6點使用禁忌）

1. 當局部應用于傷口時，可能會引起輕微的灼燒或瘙癢感

2. 懷孕、兒童或哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

3. 肝腎功能不佳者勿使用（因相關安全性未知）

4. 可能導致糞便潛血檢驗出現假陽性（false positive）結果

5. 可能發生過敏反應（症狀有皮疹、面部/嘴唇/舌頭或喉嚨腫脹，特別是曾對水果，蔬菜和堅果類食物過敏的對象）

6. 勿與可能增加光敏感性藥物併用（葉綠素可能提升光敏感機率，若併用可能會增加皮膚暴露在陽光下被曬傷、起泡或發紅的機會

＊可能誘發光敏感藥物（Photosensitizing drugs）有以下：

非類固醇消炎止痛藥NSAIDs ：ibuprofen（布洛芬）、diclofenac（雙氯芬酸）

利尿劑：furosemide（速尿靈）、hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）

三環類抗抑鬱藥：Amitriptyline（阿米替林）

抗生素：Ciprofloxacin（環丙沙星）、norfloxacin（諾氟沙星）、 lomefloxacin（洛美沙星）、ofloxacin（洛美沙星）、levofloxacin（左氧氟沙星）、 sparfloxacin（司帕沙星）、gatifloxacin（加替沙星）、moxifloxacin（莫西沙星）、tetracycline（四環素）

殺菌劑：trimethoprim（甲氧苄氨嘧啶）

牛皮癬、白斑用藥：methoxsalen（甲氧沙林）、Trioxsalen（三甲沙林）

口服A酸：isotretinoin（異維A酸）、acitretin（阿維A酸）

降血糖用藥：glipizide（格列吡嗪）、glyburide（優降糖）

Statin類降膽固醇藥：atorvastatin（阿托伐他汀）、fluvastatin（氟伐他汀）

抗黴菌藥物：itraconazole（依曲康唑）、griseofulvin（灰黃黴素）

葉綠素食物來源有哪些？

葉綠素最好的來源是深綠色蔬菜（花椰菜、羽衣甘藍、菠菜、小麥草、香菜、韭菜、青豆或萵苣）和藻類

當綠色蔬菜煮熟、冷凍後解凍或開始腐爛時，葉綠素含量會降低，因此適當的保存環境及別烹調過久也能確保攝取到較多的養分

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