濕疹是多種皮膚發炎症狀的集合總稱,包括:異位性皮膚炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、疥瘡或皮癬,其中以異位性皮膚炎發生頻率最高
根據中國地區調查,總人口約有12.94%受異位性皮膚影響,且以孩童最常見(盛行率約介於15%至30%之間),並常伴隨哮喘及過敏性鼻炎,且可能持續至成年。註1
濕疹雖然不會有生命危險,但所產生的強烈癢感及紅腫外觀常嚴重影響患者及家屬的生活品質,加諸龐大的社會、個人、情緒和醫療負擔
目錄
濕疹(異位性皮膚炎)的發病原因
長久以來,異位性皮膚炎被認為是角化細胞異常所造成,但近20年來醫學界才發現主要與遺傳及環境因子(飲食習慣、衛生習慣、汙染源)所引發的免疫和發炎反應失常有關
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1.維他命D(Vitamin D)
維他命D是脂溶性維生素,在人體中能作為多效性荷爾蒙,最早被發現能促進鈣、鐵、鎂、磷酸鹽和鋅等礦物質吸收,預防佝僂病、骨軟化的發生
若沒有維生素D存在,約只有10–15%的膳食鈣質能被吸收,而近來醫學界更認為,維他命D缺乏(25(OH)D小於20 ng/mL)非常普遍,全中國約有53.2%人口屬缺乏狀態,除了影響骨質健康,更與自身免疫性疾病,癌症,代謝綜合症,心血管疾病,感染,以及全因死亡率有關。註1
一則文獻統合分析(包含11則研究)指出,相較於健康者,異位性皮膚炎(濕疹)患者血液中的25(OH)D水平均較低,尤其以兒童差異最大。註2
另外,同則研究更指出,相較於安慰劑,補充維他命D具有降低異位性皮膚炎嚴重程度及改善臨床症狀的效果(以濕疹面積和嚴重度指數/EASI及異位性濕疹評分/SCORAD衡量)
*評論:維他命D對於異位性皮膚炎(濕疹)的預防及治療有正面幫助,仍需更更多大型臨床實驗確認其治療的效力
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2.益生菌(Probiotics)
人類腸道中約有10兆以上數量的細菌生物定殖於其中,約是身體細胞總數的10倍,所包含的細菌基因組更是人體基因總量的100倍,對於人體健康有著深遠的影響
而這些菌群中也區分為好菌及壞菌,好菌又可稱為益生菌,能藉由調節腸道免疫系統、排除潛在病原菌達到促進健康的效果
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含8則研究)指出,使用合益菌粉(Synbiotics,指益生菌與益生源的混合物)有助於治療異位性皮膚炎(濕疹),且特別以混合菌株及一歲以上的幼兒效果最顯著。註1
另則文獻統合分析(meta-analysis,包含16則隨機對照試驗)指出,不論是否為高過敏風險族群,於懷孕期間至產後持續使用益生菌,對於異位性皮膚炎(濕疹)預防能帶來正面效果(約能降低39%發生風險),且以混合菌種(Lactobacillus加Bifidobacterium)最具保護力。註2
*評論:使用益生菌對於異位性皮膚炎(濕疹)可能有預防與治療效果,但考量到包含研究的異質性,仍需更更多大型實驗進一步驗證
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3.Omega-3(魚油)
亦今研究發現Omega-3多元不飽和脂肪酸是人類飲食中最重要的必須脂肪酸,也是細胞膜中的重要成分,負責調節發炎反應,尤以EPA及DHA最能被有效率利用,最具生物價值
但可惜的是,現今西化的飲食方式最容易忽略這些好脂肪的攝取,若缺乏Omega-3多元不飽和脂肪酸常與心血管疾病、風濕性關節炎、炎症性腸病、躁鬱症、認知功能障礙有關。註1
Can Early Omega-3 Fatty Acid Exposure Reduce Risk of Childhood Allergic Disease?
一則系統文獻回顧與統合分析(meta-analysis,包含20則研究)指出,孕婦於產前增加魚類或Omega-3不飽和脂肪酸攝取量有助於降低後代患有異位性濕疹、皮膚點刺試驗陽性(skin-prick test)、對蛋過敏、對任何食物過敏的機率。註2
*評論:孕期提升魚類或Omega-3不飽和脂肪酸食用量能降低新生兒過敏相關事件(如異位性濕疹或食物過敏),但考量到所含研究的異質性,仍需更多大型研究進一步驗證
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Crohn’s disease, 应该服用什么健康食品?谢谢
Ivy 您好,
截至目前,未有保健食品被證實對Crohn’s disease有幫助
若後續有更新訊息,頁面上會在專文介紹,謝謝