葫蘆巴的5種功效及副作用（9點使用禁忌請小心）

葫蘆巴是一種兼具藥用及食用價值的植物，在民間醫學中，葫蘆巴作為催乳/發奶劑，也用於治療各種疾病或失調，包括糖尿病、癌症、高脂血症、炎症、傷口、細菌和真菌感染、虛弱和腿部水腫

在實證醫學中，葫蘆巴有什麼功效（好處）？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

葫蘆巴是什麼？

葫蘆巴（Fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.)）是一種一年生豆科草本植物，種子呈三葉草狀，原產於印度和北非，是最古老的食用和藥用植物之一

在食用用途方面，它是眾所周知的調味料，為印度咖哩的成分之一，也被用於烘焙、泡菜和茶飲等烹飪菜餚中

其藥用部位主要是乾燥成熟種子，含有大量的纖維、磷脂、糖脂、油酸、亞麻酸、亞油酸、膽鹼、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、菸鹼酸和其它稀有化學成分，如皂苷、香豆素、胡蘆巴堿、植酸、東莨菪素和葫蘆巴鹼等，這些都被認為是胡蘆巴具有多種效益的原因。

葫蘆巴的實證功效（好處）有哪些？

１．葫蘆巴提升睪固酮水平

睪固酮（Testosterone），又稱睾丸激素，是一種多效性荷爾蒙，在人體中起著重要的作用，影響男性生殖和代謝功能

在男性中，從青春期到成年期睾丸荷爾蒙水平逐漸升高，然後在40歲以上每年下降1.6%，而可利用水平每年下降2%至3%。

低睪固酮水平的症狀是非特異性的，包括性欲減退、勃起功能障礙、射精量減少、體毛和面部毛髮減少、骨密度降低、瘦體重減少、體脂增加、疲勞、虛弱、焦慮增加、大量出汗和貧血

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含4則隨機對照試驗，共206名男性參與者）指出，與安慰劑組相比，服用葫蘆巴提取物的受試者的平均總睪固酮水平更高。註１

背後機制可能與葫蘆巴種子提取物中含有類固醇前驅物質皂苷diosgenin有關

＊結論：口服葫蘆巴種子提取物對於提升睪固酮水平有正面幫助，但受限於小樣本數及各研究間的異質性，仍需更多研究進一步驗證

２．葫蘆巴催乳增加母奶（發奶）

母乳餵養（Breastfeeding）能為新生兒和嬰兒提供最佳營養，同時提供免疫支援和許多終身健康的好處

根據統計，沒有母乳餵養或母乳餵養時間較短的嬰兒與胃腸道、泌尿、呼吸道和中耳感染、以及一系列非傳染性疾病（如哮喘、過敏、肥胖和糖尿病，以及一些兒童癌症）的風險增加有關

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含5則隨機對照試驗）指出，整體分析顯示葫蘆巴膠囊／胡蘆巴茶提高母乳產奶量的作用優於安慰劑組和對照組，但遠遜於左手香（Coleus amboinicus）和椰棗（Date palm）。註２

＊結論：葫蘆巴對增加母奶的影響非常輕微，且受限於小樣本數及安全性疑慮，仍需更多研究確認其臨床效益

３．葫蘆巴有益血糖調節

糖尿病（Diabetes）是一種流行的代謝紊亂，全球有4.15億人受其影響，慢性高血糖與不同器官的長期損害、功能障礙和衰竭有關，尤其是眼睛、腎臟、神經、心臟和血管。

此外，根據國際糖尿病聯合會（International Diabetes Federation）的資料，到2040年，每10個成年人中就有1人患有糖尿病

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共1173位糖尿病和糖尿病前期患者）指出，葫蘆巴能顯著降低空腹血糖（fasting blood glucose）、餐後2小時血糖（postprandial 2h blood glucose）、糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin）和總膽固醇（total cholesterol）水平。註３

另外，儘管三酸甘油脂（triglyceride）或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平呈下降趨勢，HDL-c呈上升趨勢，但幅度未達統計顯著

＊結論：葫蘆巴對於血糖調節有正面幫助，但受限於小樣本數及研究方法低品質問題，仍需更多研究進一步驗證

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４．葫蘆巴有益血脂調節

血脂異常（Dyslipidemia）是指血液中一種或多種脂蛋白紊亂，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油脂升高，或高密度脂蛋白膽固醇水平降低，而經過治療可以在5年內將患心臟病的風險降低約30%

在許多發展中國家，由於飲食西方化、肥胖、人口老齡化、體力活動減少和其他不利的生活方式的改變，血脂異常的患病率不斷增加

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共560位參與者）指出，補充葫蘆巴種子萃取能明顯降低血漿總膽固醇（total cholesterol）、三酸甘油脂（triglycerides）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol），並提升高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol）。註４

＊結論：補充葫蘆巴種子相關製品對於血脂調節有正面幫助，特別是血脂異常對象，但受限於所含研究的異質性及小樣本數，仍需更多設計精確的研究進一步驗證

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５．葫蘆巴有益原發性痛經

原發性痛經（Primary dysmenorrhea）是指在沒有任何盆腔病理基礎上的痛經，是常見的婦科疾病，估計在育齡婦女中占45%至95%

目前的證據表明，原發性痛經與排卵週期有關，主要是由於子宮內膜前列腺素分泌過多引起的子宮肌層收縮，這種收縮主要發生在月經來潮的前48小時

一則雙盲，隨機，安慰劑對照試驗（為期2個月，對象為101位患有中至重度原發性痛經患者）指出，口服葫蘆巴籽粉末膠囊能降低疼痛程度。註５

另外，葫蘆巴組的全身性症狀包括：疲勞、頭痛、噁心、嘔吐、乏力、暈厥也有改善

＊結論：葫蘆巴對於痛經改善或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

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葫蘆巴有副作用嗎？

對多數人健康狀態良好成年人來說，適量使用葫蘆巴是安全的，但曾被報導的可能副作用或不良反應有：腹瀉、胃部不適、腹脹、脹氣、頭暈、頭痛，尿中帶有“楓糖漿”的味道

安全注意事項（9點使用禁忌）

1. 孕婦勿用，若過量可能會導致嬰兒畸形，以及早期宮縮

2. 兒童勿用（因相關安全性未知）

3. 曾對豆科（Fabaceae）植物過敏者勿用（常見如：大豆、花生、鷹嘴豆和青豆），可能誘發過敏，症狀有：鼻塞、咳嗽、喘鳴、面部腫脹、休克等

4. 糖尿病患或服用相關降血糖藥物者勿用，因葫蘆巴可能具有調節血糖效果，相關藥物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide （格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖寧）

5. 臨產前勿用，可能導致新生兒出現類似楓糖尿症（maple syrup urine disease）的體臭

6. 曾有一例男性在服用含有葫蘆巴的睪固酮增強劑後，出現肺栓塞或肺部血栓，但是否有關連目前尚不清楚。註６

7. 凝血功能障礙或正服用抗凝血劑患者勿用，因葫蘆巴可能具有抗凝血效果，相關藥物名有：Aspirin（阿斯匹靈）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（達肝素鈉）、enoxaparin（依諾肝素）、heparin（肝素）、warfarin（華法林）

8. 動物研究指出，使用葫蘆巴籽提取物可能甲狀腺機能減退有關。因此甲狀腺相關疾病患者建議避免使用。註７

9. 葫蘆巴種子的成分可用有類雌激素的效果，因此患有對激素敏感症狀疾病者應該避免使用，如：乳腺纖維瘤、乳腺癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜增生、大腸癌、卵巢癌、男性乳房發育症、女孩性早熟、月經量過多。註８

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