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3種有益骨關節炎的保健食品(第1種最多人問)

Last Updated 2020 年 1 月 24 日 By Oliver Sun 10 Comments

骨關節炎(Osteoarthritis),又稱為退化性關節炎,是世界上最常見的關節炎,其表現和進展因人而異,多見於下肢的大型負重關節,三大症狀是關節疼痛、僵硬和運動受限,患者也可能出現肌肉無力和平衡問題。

尤其是膝骨關節炎其所造成的影響與心血管疾病相似,大於其它任何疾病對患者的影響

在實證醫學中,有哪些保健成分對骨關節炎有幫助,詳見內文分析?

 

osteoarthritis-supplement

 

目錄

  • 骨關節炎是什麼?
  • 骨關節炎的分類?
  • 對骨關節炎有幫助的保健成分有哪些?
    • 1.葡萄糖胺
    • 2.薑黃素
    • 3.非變性二型膠原蛋白
  • 膝骨關節炎的6大常見疑問

骨關節炎是什麼?

骨關節炎(Osteoarthritis)是關節炎中最常見的一種,是一種退行性關節疾病,特徵是關節軟骨的結構和功能受損(關節間隙變窄、變厚、骨贅形成和軟骨下骨囊腫),原因是軟骨組織內的合成代謝和分解代謝過程不平衡,從而導致其退化

骨關節炎影響全球約5%至15%的人口,常導致中度至重度殘疾,使其成為世界上第11大最使人衰弱的疾病。

據估計,超過65歲的人群中有80%有骨性關節炎的放射學證據,儘管這部分人中只有60%的人有症狀。

典型的骨關節炎常累及近端和遠端指間關節、第一腕掌關節、髖關節、膝關節、第一蹠趾關節、下頸椎和腰椎關節,可以是單關節的,也可以是多關節的

 

骨關節炎的分類?

骨關節炎主要分為兩類:原發性骨關節炎(primary osteoarthritis)和繼發性骨關節炎(secondary osteoarthritis)。

原發性骨性關節炎是該疾病最常見的集合,診斷標準為沒有誘發性創傷或疾病因素,但與上述危險因素相關。

繼發性骨性關節炎的發生與先前存在的關節異常有關,相關條件包括創傷或損傷、先天性關節疾病、炎性關節炎、缺血性壞死、感染性關節炎、佩吉特病(Paget disease)、骨壞死、剝脫性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、血色素沉著症(hemochromatosis)、威爾遜病(Wilson’s disease)、血紅蛋白病(hemoglobinopathy)、埃勒斯-丹洛斯綜合征(Ehlers-Danlos syndrome)或馬凡綜合征(Marfan syndrome)

 

 

 

對骨關節炎有幫助的保健成分有哪些?

 

1.葡萄糖胺

葡萄糖胺(Glucosamine)是一種氨基糖(又稱胺基葡萄糖),是糖基化蛋白和脂質合成生化途徑中的重要分子,大量存在於關節軟骨、椎間盤和滑膜液中,也是細胞外基質大分子如糖胺聚糖(GAGs)、糖脂和乙醯化糖蛋白的主要成分。

葡萄糖胺是一種非維生素、非礦物質的特殊補充劑,經常與硫酸軟骨素(chondroitin)及甲基磺醯甲烷(methylsulfonylmethane)結合,用於骨關節炎和非特異性關節痛。

雖然這些補充劑的有效性存在爭議,但仍是最常用的成分之一,其使用率與消炎止痛藥:對乙醯氨基酚(acetaminophen)相當

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含18則骨關節炎相關的隨機安慰劑對照試驗)指出,與安慰劑相比,口服葡萄糖胺對緩解疼痛有幫助(以VAS pain score/疼痛視覺類比評分及JKOM/日本膝關節骨性關節炎量表衡量),但效果有限。註1

另則文獻統合分析(meta-analysis,包含17則骨關節炎相關的隨機安慰劑對照試驗,參與者2212人)指出,口服葡萄糖胺在減輕骨關節炎相關疼痛方面可能有小到中等的效果,但對關節間隙狹窄的作用不大。註2

另外,一天中幾次較小的劑量比一天一次大劑量(1500毫克)有更大的止痛效果,這表明給藥計畫很重要。

*結論:截至目前,針對骨關節炎,無足夠證據支持口服葡萄糖胺能延緩關節持續退化的自然病程,但可能對於疼痛緩解稍有幫助

 

 

葡萄糖胺的4種功效及副作用(10點使用禁忌要留意)

 

 

 

 

2.薑黃素

在亞洲國家的傳統中醫和阿育吠陀醫學中使用薑黃有數千年歷史,是治療肝病、類風濕、糖尿病、動脈粥樣硬化、傳染病和癌症的中草藥

其中最具效益的成分薑黃素(Curcumin)是由薑黃根狀莖中提取的一種多酚類化合物,特點是具有抗氧化、抗炎、抗誘變、抗菌、抗微生物、抗關節炎、和神經保護活性

薑黃素具有較低的生物利用度和較差的水溶性。因此,為了提高薑黃素的利用率,人們制定了各種機制來加強吸收率,如乳劑、封裝和奈米顆粒型式

一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含7則隨機對照試驗,共797名患有原發性膝骨關節炎參與者)指出,相較於安慰劑,服用薑黃素類化合物(日劑量從180毫克到2克不等,干預時間為4至16周)能明顯減輕膝蓋疼痛,並改善患者生活品質。註1

另外,相較於抗發炎藥物布洛芬(ibuprofen),薑黃素對改善疼痛緩解、膝關節僵硬和身體功能的影響雖然較低,但能明顯減少救援藥物的使用頻率

*結論:針對原發性膝骨關節炎,口服薑黃素對於疼痛及生活品質改善或許有幫助,但受限於小樣本數及異質性,仍需更多研究加以佐證

 

 

薑黃素的24種功效與副作用 (11點禁忌要小心)

 

 

 

 

3.非變性二型膠原蛋白

膠原蛋白主要存在於皮膚、頭髮、指甲、肌肉、肌腱、韌帶和關節,主要能提供組織的張力及強度,並有促進傷口癒合及組織修復的效果

目前已知人體中有29種以上膠原蛋白,而90%屬第一到第五型,而關節軟骨中最常見的就屬第二型膠原蛋白(Type II Collagen)

非變性二型膠原蛋白(Undenatured Collagen Type II,簡稱UC-II)是目前新一代經臨床驗證的專利成分,與一般經常見的水解膠原蛋白(hydrolysed)不同地方在於,UC-II採用低溫製成,未經酵素分解,維持膠原蛋白三股螺旋結構,能保留最多的生物活性

UC-II特別之處在於能作用於腸道培氏斑塊(Peyer’s patches),進而訓練免疫細胞辨識其結構,具有免疫調節效果(又稱為口服免疫耐受/oral tolerization),從而阻止T細胞對軟骨中II型膠原結構蛋白的攻擊,降低關節軟骨的發炎反應,促進關節健康。註1

一則雙盲對照研究(為期180天,對象為191位中至重度骨關節炎患者)發現,相較於安慰劑或葡萄糖胺+軟骨素,服用非變性二型膠原蛋白(UC-II)能顯著降低骨關節炎指指數(WOMAC),包括疼痛、僵硬及身體功能。註2

另則單盲對照研究(為期3個月,對象為39位骨關節炎患者)指出,在常規消炎藥物(acetaminophen)療程額外使用Native Type II Collagen(指非變性二型膠原蛋白)能展現出更顯著的改善效果,如關節疼痛、身體機能及生活品質(相較於基準期)。註3

但尿液中的關節退化生物標記並明顯改善,仍有待進一步確認其效果

*結論:使用非變性二型膠原蛋白對於骨關節炎改善或許有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型試驗加以佐證

 

 

非變性第二型膠原蛋白的2種功效與副作用?(真的有效嗎?)

 

 

 

 

膝骨關節炎的6大常見疑問

1. 治療膝骨關節炎需要手術?

答案:雖然大多數患者不需接受手術,但對於那些嚴重疼痛或關節損傷的患者來說,手術是必要的。

2. 膝骨關節炎可穿高跟鞋嗎?

答案:事實上,長時間穿高跟鞋會在走路,會改變關節部位的受力狀況,這可能導致退化發生,增加膝骨關節炎的風險。

3. 天氣和膝骨關節炎有關係?

答案:多雨氣候不會導致膝骨關節炎,但部份的人在雨天可能會增加疼痛。

 

4. 如果父母有膝骨關節炎,孩子更有可能患上膝骨關節炎嗎?

答案:有家族史的人患膝骨關節炎的風險較高,但是健康的生活方式可以避免降低患病率

 

5. 每增加一磅體重,膝蓋上就會有等量的壓力?

答:錯。體重增加1磅(0.45公斤)相當於在膝蓋上施加大約2磅到4磅(0.9到1.8公斤)的壓力。

 

6. 膝骨關節炎是衰老的正常結果?

答:錯。雖然膝骨關節炎與衰老有關,但並不是必然的結果。

 

 

總結:關節的健康關乎於我們是否能活動自如,不受拘束,但別以為退化性關節炎只有年長者才會得到,因為患者已有年輕化趨勢,肥胖、職業傷害、感染、遺傳都會提高罹患機率

因此可別等到出問題才開始注意,必須自年輕就注意保養,一般來說只要避免體重超重、養成運動習慣,加強腿部的肌力,並攝取正確的營養素,就能減少關節退化的機會,讓你能健步如飛

 

 

 

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Oliver Sun
Oliver Sun

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张育英
张育英
6 months ago

您好!我有肾结石和骨质疏松,能不能吃一天一粒的1000毫克的维生素d3,它会加大肾结石的增长吗?
还有我有髋关节、膝关节炎和腰椎间盘突出,吃维骨力(胺糖)也会增大肾结石吗?
谢谢🙏!非常感谢您!

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
6 months ago
Reply to  张育英

育英 您好,不客氣

依據目前可得觀察表明,維他命D水平升高與尿路結石有關(但結果有待驗證),而帶有特定的基因也可能提升腎結石的罹患風險,因此腎結石患者仍建議與醫生討論再使用,以確保安全。註1、註2

另外,補充維骨力(glucosamine)未與腎結石風險上升有關

*若您覺得這些訊息有幫助,歡迎免費訂閱本站電子報

Reply
蘇一智
蘇一智
6 months ago

對退化性關節間隙狹窄關節炎要吃何種保健品?謝謝

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
6 months ago
Reply to  蘇一智

一智 您好,

關於補充,建議尋求專科醫師或營養師就身體狀況診斷評估,以確保符合所需,謝謝

Reply
nini
nini
3 years ago

您好,我是脊椎軟骨退化.
醫生有要我補充葡萄糖胺類的保養品.
查網路-硫酸鹽葡萄糖胺軟骨素 要跟非變性二型膠原蛋白 才能發揮最好效果.
是這樣嗎? 那這2種可以同時吃嗎?
謝謝

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
3 years ago
Reply to  nini

Nini 您好,不客氣

可以同時吃

但如有需求,兩者擇一使用即可,無證據證明併用能帶來加乘效果

Reply
莊漢仁
莊漢仁
3 years ago
Reply to  Oliver Sun

我是iHerb 忠實客戶,我52歲
我有吃非變二型膠原蛋白,現在改吃骨科醫師推薦的關立固。
這些都只針對膝關節阮骨嗎?
我腕關節軟骨受傷ㄧ年都不會好
謝謝

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
3 years ago
Reply to  莊漢仁

漢仁 您好,

文獻大部分是針對髖關節或膝關節炎

Reply
Jocelyn
Jocelyn
3 years ago

您好,我想請問這三種保健食品,可以同時服用嗎?謝謝!

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
3 years ago
Reply to  Jocelyn

Jocelyn您好,

建議勿同時使用,或於使用前就身體狀況諮詢醫生,以避免可能藥物交互反應

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