4種有益上呼吸道感染的替代療法（第1種最多人想問）

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）是一種急性感染引起的疾病，涉及到上呼吸道：喉嚨、鼻子、鼻竇、咽、喉或支氣管

上呼吸道感染可定義為：患者無慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或慢性支氣管炎病史的上呼吸道自限性疾病，且無肺炎體征

多種病毒和細菌可引起上呼吸道感染，可導致包括急性支氣管炎、普通感冒、流感和呼吸窘迫綜合征。

80%的上呼吸道感染病例都是病毒性的。病原主要是鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒，鼻病毒占病例的最大數量

症狀通常包括：咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞、頭疼、發燒、打噴嚏、不適、肌痛

在實證醫學中，有哪些替代療法對上呼吸道感有幫助？詳見內文分析

對上呼吸道感有幫助的替代療法有哪些？

注意：以下研究結果與COVID-19的相關性尚不清楚，使用這些成分尚未被證明能預防或治療COVID-19，戴好口罩，保持社交距離，注意個人衛生狀況才是最好的防疫守則

１．維他命C（Vitamin C ）

維他命C，俗稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素，通過多種生理功能構建生物系統，如膠原合成中的羥基化反應，皮膚和結締組織的生長和修復。它是人體不能合成的一種必需營養素

維他命C是一種抗氧化劑，它的抗氧化作用來自於提供電子的能力，能清除有害自由基和可能的感染性微生物，從而保護分子免受氧化損傷，其對炎症調節的影響包括調節核轉錄因數kappa B和減少促炎細胞因數的產生

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含9則普通感冒相關的隨機安慰劑對照試驗）指出，日常規律補充小劑量維他命C（每日每天1克或更少）的前提下，於感冒初期若服用額外較高劑量的維生素C（每天3到4克）有助於縮短病程及關在室內的時間，並能緩解普通感冒的症狀，包括胸痛、發燒和發冷。註１

對於平日沒有定期補充的族群，於感冒出現突然增加高劑量維生素則未有明顯的幫助

另則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含10則普通感冒相關的隨機安慰劑對照試驗）指出，補充維生素C合併抗病毒治療的總療效、症狀改善時間和治癒時間均優於單獨抗病毒治療。註２

背後機制可能與與維他命C具有活化免疫系統，如自然殺傷細胞活性、淋巴細胞增殖、趨化和延遲型超敏反應，並在壓力狀態下能提升交感神經系統及腎上腺素的分泌有關

＊結論：針對上呼吸道感染（普通感冒），維生素C補充療法或許有助於縮短病程及緩解症狀嚴重度，但受限於所含樣本的高異質性，仍需更多研究加以佐證

維他命C的17種功效及副作用（13種使用禁忌要留意）

２．維他命D （Vitamin D）

維他命D是溶性維生素的一種，主要由皮膚中的脫氫膽固醇經陽光中的UVB照射轉換而成。

而至今廣大科學文獻發現，維他命D能作用於遍部全身的受體，調節200種以上的基因，對於骨骼、腸道、免疫和心血管系統、胰腺、肌肉、大腦和細胞週期的控制有決定性的影響力

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含25則隨機對照試驗，參與者共11 321人）指出，補充維他命D有助於預防急性呼吸道感染，降低發病機率。註１

次群組分析（subgroup-analysis）更發現，相關保護效果對於每日或每週規律口服使用（非一次性大劑量使用）、未接受大劑量靜脈注射，且特別是維他命D缺乏對象（25-hydroxyvitamin D小於25 nmol/L）更是明顯

另則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含46則隨機對照試驗，參與者共75 541人）指出，維生素D補充能降低一種或多種急性呼吸道感染發生率，相關保護效果對於每日給藥方案、每日劑量相當於400 IU至1000 IU、持續12個月或更短、受試者年齡為1至15·99歲最為顯著。註２

＊總結：維他命D的使用或許與有助降低急性呼吸道感染的發生率

維他命D的36種功效及副作用（5大使用禁忌要小心）

３．鋅錠（Zinc Lozenges）

鋅是人體中無處不在的重要微量元素之一，約有85%存在於肌肉和骨骼，11%存在皮膚和肝臟，眼球及前列腺也含有高濃度的鋅

鋅除了是300多種蛋白酶發生作用的重要輔因數（例如：傷口修復、腸上皮細胞再生），細胞膜的結構和功能維持、免疫細胞成熟、細胞訊號調節也需要它

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含3則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共199位普通感冒患者）指出，於感冒初症狀出現的24小時內口服鋅錠（形式為zinc acetate，日劑量介於80 mg 至92 mg）約能提升3倍的感冒復原速度。註１

另則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含7則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共575位普通感冒患者）指出，口服鋅錠平均能縮短33%的感冒持續時間（不論是zinc acetate或zinc gluconate形式，日劑量介於80 mg 至270mg）。註２

同則報告還指出，高劑量（192-207 mg）與低劑量組（80-92 mg）的改善幅度未有顯著差異（意味每日攝入超過100毫克的鋅無更多益處），因此日劑量別超過100 mg

＊結論：於普通感冒症狀出現的初期，口服鋅錠或對於病況改善有正面幫助，但仍需更多研究確認最佳配方和給藥頻率

鋅的16種功效及副作用（8點使用禁忌要小心）

４．益生菌（Probiotics）

根據世界衛生組織定義，益生菌是一種活性微生物，當適量使用能為宿主帶來健康效益，如調節免疫、抑制細菌毒素產生、提升維生素及礦物質吸收等

數十年來，益生菌也常被用於改善多種健康狀態，如自身免疫性疾病、腸易激綜合症、泌尿生殖道感染、過敏、壞死性小腸結腸炎等

益生菌攝取來源可從優格、克非爾、天貝、泡菜、納豆、味增或相關保健製品

一則考科藍文獻回顧（Cochrane Database of Systematic Reviews，包含13則隨機對照試驗，共3720位各年齡層參與者）指出，相較於安慰劑，口服益生菌能減少急性上呼吸道感染發作次數、發作的平均持續時間、抗生素的使用和與感冒有關的曠課事件。註１

＊結論：口服益生菌對於預防急性上呼吸道感染或許有正面幫助，但受限於所包含證據的低質量問題，仍需更多研究加以佐證

益生菌的23種功效及副作用（第8點最多人想問）

注意：若上呼吸道感染患者有以下狀況請立即就醫，切勿拖延病情

已懷孕
感覺很不舒服或症狀加重
咳出血或帶血的粘液
連續發燒超過3天
發燒超過攝氏38度
呼吸困難
身體部位出現異常疼痛（如眼、耳、喉嚨、胸腔、鼻）
咳出綠色或黃色的痰
感冒持續3天仍未好轉
咳嗽持續3周以上
65歲以上年長者
免疫系統不佳，例如，糖尿病或接受化療
有心臟、肝、肺或腎臟相關疾病

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Oliver Sun

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