7種有益上呼吸道感染的輔助療法（第4種最多人想問）

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）是一種急性感染引起的疾病，涉及到上呼吸道：喉嚨、鼻子、鼻竇、咽、喉或支氣管

上呼吸道感染可定義為：患者無慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或慢性支氣管炎病史的上呼吸道自限性疾病，且無肺炎體征

多種病毒和細菌可引起上呼吸道感染，可導致包括急性支氣管炎、普通感冒、流感和呼吸窘迫綜合征

80%的上呼吸道感染病例都是病毒性的。病原主要是鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒，鼻病毒占病例的最大數量

症狀通常包括：咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞、頭疼、發燒、打噴嚏、不適、肌痛

在實證醫學中，有哪些輔助療法對上呼吸道感有幫助？詳見內文分析

對上呼吸道感有幫助的輔助療法有哪些？

注意：以下研究結果與COVID-19的相關性尚不清楚，使用這些成分尚未被證明能預防或治療COVID-19，戴好口罩，保持社交距離，注意個人衛生狀況才是最好的防疫守則

１．β-葡聚醣（Beta-glucans）

β-葡聚糖是一組由葡萄糖單體通過β-糖苷鍵連接而成的多相天然多糖

它們是細胞壁的重要結構元素，在細菌、真菌（包括酵母、藻類和植物）中可以作為能量儲存，而在脊椎動物和無脊椎動物組織中則不存在，根據來源不同，葡萄糖單體的連接也不同

尤其是來自真菌和酵母的β-葡聚醣，由(1,3)-β-連接的主鍊和少量(1,6)-β-連接的側鏈組成，因其免疫調節作用而聞名

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含13則相關的隨機對照驗）指出，與安慰劑組相比，酵母β-葡聚醣能顯著降低上呼吸道感染發生率、平均發作次數、縮短持續時間，並改善症狀嚴重程度。註１

此外，酵母β-葡聚醣耐受性良好，總體上是安全的。

＊結論：針對上呼吸道感染預防，口服酵母β-葡聚醣或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及納入研究的高異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

β-葡聚醣的5種功效及副作用（5點使用禁忌請小心）

２．乳鐵蛋白（Lactoferrin）

乳鐵蛋白是轉鐵蛋白家族中一個80 kDa（千道爾頓）的鐵結合糖蛋白，是一種廣泛存在於哺乳動物體內的多效糖蛋白，於1939年首次被發現，並於1960年從人乳和牛乳中分離純化。

乳鐵蛋白具有多種生理功能，包括免疫調節、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗氧化、抗炎…等作用已被發現，廣泛應用於疾病預防、營養補充、食品和藥物保存、化妝品等方面。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗）指出，與對照組相比，使用乳鐵蛋白能顯著降低呼吸道感染的發生機率。註２

背後機制可能與其免疫調節、抗菌和抗病毒活性有關

＊結論：乳鐵蛋白對於降低呼吸道感染發生或許有正面幫助，但受限於小樣本數及偏見風險，仍需更多大型研究進一步驗證

乳鐵蛋白的6種功效及副作用（2點使用禁忌要小心）

３．接骨木（Sambucus nigra）

接骨木（Sambucus nigra，又稱西洋接骨木）是一種落葉灌木，屬五福花科（Moschatel family），其葉子、漿果、花頭、根和芽，以及樹皮，常用於烹飪和藥用。這種灌木開出小的白花，形成傘形花序，漿果從深紫色到黑色

近年來，人們發現接骨木漿果製劑花青素含量高（花青素有抗氧化、抗癌、抗炎、抗菌、和抗病毒…等作用），具有促進健康的特性，該原料被廣泛用於中草藥和食品工業。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含4則隨機對照臨床試驗，共180位上呼吸道感染患者）指出，補充與接骨木莓提取物能大幅降低上呼吸道症狀的持續時間。註３

另外，調節變數分析（moderator analysis）發現，流感疫苗接種狀況不會改變接骨木果補充劑的效果，且改善幅度（症狀持續時間和嚴重程度）以流行性感冒（influenza）最顯著（相較於普通感冒）

＊結論：在出現上呼吸道症狀時補充標準化接骨木提取物有助減少症狀持續時間和嚴重程度，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

接骨木接骨木(莓果)的6種功效及副作用（5點使用禁忌要小心）

４．維他命C（Vitamin C ）

維他命C，俗稱抗壞血酸，是一種水溶性維生素，通過多種生理功能構建生物系統，如膠原合成中的羥基化反應，皮膚和結締組織的生長和修復。它是人體不能合成的一種必需營養素

維他命C是一種抗氧化劑，它的抗氧化作用來自於提供電子的能力，能清除有害自由基和可能的感染性微生物，從而保護分子免受氧化損傷，其對炎症調節的影響包括調節核轉錄因數kappa B和減少促炎細胞因數的產生

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含9則普通感冒相關的隨機安慰劑對照試驗）指出，日常規律補充小劑量維他命C（每日每天1克或更少）的前提下，於感冒初期若服用額外較高劑量的維生素C（每天3到4克）有助於縮短病程及關在室內的時間，並能緩解普通感冒的症狀，包括胸痛、發燒和發冷。註１

對於平日沒有定期補充的族群，於感冒出現突然增加高劑量維生素則未有明顯的幫助

另則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含10則普通感冒相關的隨機安慰劑對照試驗）指出，補充維生素C合併抗病毒治療的總療效、症狀改善時間和治癒時間均優於單獨抗病毒治療。註２

背後機制可能與與維他命C具有活化免疫系統，如自然殺傷細胞活性、淋巴細胞增殖、趨化和延遲型超敏反應，並在壓力狀態下能提升交感神經系統及腎上腺素的分泌有關

＊結論：針對上呼吸道感染（普通感冒），維生素C補充療法或許有助於縮短病程及緩解症狀嚴重度，但受限於所含樣本的高異質性，仍需更多研究加以佐證

維他命C的17種功效及副作用（13種使用禁忌要留意）

５．維他命D （Vitamin D）

維他命D是溶性維生素的一種，主要由皮膚中的脫氫膽固醇經陽光中的UVB照射轉換而成。

而至今廣大科學文獻發現，維他命D能作用於遍部全身的受體，調節200種以上的基因，對於骨骼、腸道、免疫和心血管系統、胰腺、肌肉、大腦和細胞週期的控制有決定性的影響力

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含25則隨機對照試驗，參與者共11 321人）指出，補充維他命D有助於預防急性呼吸道感染，降低發病機率。註１

次群組分析（subgroup-analysis）更發現，相關保護效果對於每日或每週規律口服使用（非一次性大劑量使用）、未接受大劑量靜脈注射，且特別是維他命D缺乏對象（25-hydroxyvitamin D小於25 nmol/L）更是明顯

另則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含46則隨機對照試驗，參與者共75 541人）指出，維生素D補充能降低一種或多種急性呼吸道感染發生率，相關保護效果對於每日給藥方案、每日劑量相當於400 IU至1000 IU、持續12個月或更短、受試者年齡為1至15·99歲最為顯著。註２

＊總結：維他命D的使用或許與有助降低急性呼吸道感染的發生率

維他命D的36種功效及副作用（5大使用禁忌要小心）

６．鋅錠（Zinc Lozenges）

鋅是人體中無處不在的重要微量元素之一，約有85%存在於肌肉和骨骼，11%存在皮膚和肝臟，眼球及前列腺也含有高濃度的鋅

鋅除了是300多種蛋白酶發生作用的重要輔因數（例如：傷口修復、腸上皮細胞再生），細胞膜的結構和功能維持、免疫細胞成熟、細胞訊號調節也需要它

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含3則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共199位普通感冒患者）指出，於感冒初症狀出現的24小時內口服鋅錠（形式為zinc acetate，日劑量介於80 mg 至92 mg）約能提升3倍的感冒復原速度。註１

另則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含7則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共575位普通感冒患者）指出，口服鋅錠平均能縮短33%的感冒持續時間（不論是zinc acetate或zinc gluconate形式，日劑量介於80 mg 至270mg）。註２

同則報告還指出，高劑量（192-207 mg）與低劑量組（80-92 mg）的改善幅度未有顯著差異（意味每日攝入超過100毫克的鋅無更多益處），因此日劑量別超過100 mg

＊結論：於普通感冒症狀出現的初期，口服鋅錠或對於病況改善有正面幫助，但仍需更多研究確認最佳配方和給藥頻率

鋅的16種功效及副作用（8點使用禁忌要小心）

７．益生菌（Probiotics）

根據世界衛生組織定義，益生菌是一種活性微生物，當適量使用能為宿主帶來健康效益，如調節免疫、抑制細菌毒素產生、提升維生素及礦物質吸收等

數十年來，益生菌也常被用於改善多種健康狀態，如自身免疫性疾病、腸易激綜合症、泌尿生殖道感染、過敏、壞死性小腸結腸炎等

益生菌攝取來源可從優格、克非爾、天貝、泡菜、納豆、味增或相關保健製品

一則考科藍文獻回顧（Cochrane Database of Systematic Reviews，包含13則隨機對照試驗，共3720位各年齡層參與者）指出，相較於安慰劑，口服益生菌能減少急性上呼吸道感染發作次數、發作的平均持續時間、抗生素的使用和與感冒有關的曠課事件。註１

＊結論：口服益生菌對於預防急性上呼吸道感染或許有正面幫助，但受限於所包含證據的低質量問題，仍需更多研究加以佐證

益生菌的23種功效及副作用（第8點最多人想問）

注意：若上呼吸道感染患者有以下狀況請立即就醫，切勿拖延病情

已懷孕
感覺很不舒服或症狀加重
咳出血或帶血的粘液

連續發燒超過3天
發燒超過攝氏38度
呼吸困難

身體部位出現異常疼痛（如眼、耳、喉嚨、胸腔、鼻）
咳出綠色或黃色的痰
感冒持續3天仍未好轉

咳嗽持續3周以上
65歲以上年長者
免疫系統不佳，例如，糖尿病或接受化療
有心臟、肝、肺或腎臟相關疾病

抽筋
意識不清
低血氧濃度

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Oliver Sun

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