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⚠️ 免責聲明與安全警語
本文僅為實證醫學衛教資訊整理，不構成任何個人醫療建議、診斷或處方。牛初乳為膳食補充品，非藥品，不具治療、預防或減輕疾病之功能。若您懷孕、哺乳、患有乳品蛋白過敏、免疫相關疾病、癌症，或正在服用處方藥（尤其是免疫抑制劑、抗凝血劑），使用前務必諮詢合格醫師或註冊營養師。如出現任何不良反應，請立即停用並就醫。
牛初乳（Bovine Colostrum）是什麼？從母牛第一道初乳談起
牛初乳（Bovine Colostrum, BC）是指母牛分娩後最初 24 至 72 小時所分泌的乳汁，其外觀呈淡黃色、質地濃稠，與一般牛乳（mature milk）在營養組成上有顯著差異[1]。牛初乳最核心的生物活性成分包括：免疫球蛋白（以 IgG 為主）、乳鐵蛋白（Lactoferrin）、溶菌酶（Lysozyme）、類胰島素生長因子（IGF-1）、轉化生長因子（TGF-β）與表皮生長因子（EGF），以及寡醣、抗菌胜肽與細胞激素[1][2]。
自 1950 年代起，學界即開始探討牛初乳對人類腸道與免疫系統的影響；近 20 年來，隨著「腸漏症（leaky gut）」、「運動員免疫抑制」等議題興起，牛初乳的臨床應用研究迅速累積。目前超過 22 項臨床試驗已被納入系統性回顧，主要探討其對腸道屏障、上呼吸道感染與感染性腹瀉的效益[3]。其核心機制被認為是透過 IgG 的被動免疫、乳鐵蛋白的抗菌螯鐵作用、以及 TGF-β/EGF 對腸黏膜上皮的修復促進，共同強化黏膜屏障與免疫調節[2][4]。
🥈 隨機對照試驗（RCT）
🥉 前導性 RCT／對照臨床試驗
📋 觀察性研究／綜述
一、牛初乳的 7 大實證功效（依證據等級排序）
🥇 系統性回顧／統合分析
1. 改善腸道通透性（Leaky Gut／腸漏症）
2024 年 Hajihashemi 等人發表於《Digestive Diseases and Sciences》的統合分析（10 項 RCT），發現牛初乳補充可顯著降低 5 小時尿液中乳果糖／鼠李糖比值（MD: −0.24；95% CI −0.43 至 −0.04），以及乳果糖／甘露醇比值（MD: −0.01）——兩者皆為腸道屏障完整性的標準生物標誌[1]。另一項 2022 年發表於《Nutrients》的系統性回顧亦指出，激烈運動會顯著提升腸道通透性，而 BC 補充能逆轉此現象[5]。
🥇 系統性回顧／統合分析
2. 降低運動員上呼吸道感染（URTI）發生率
2016 年 Jones 等人發表於《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》的統合分析（5 項 RCT、152 名訓練中成人），結果顯示相較於安慰劑，牛初乳補充 8–12 週可將上呼吸道症狀（URS）天數的發生率降低約 44%（rate ratio 0.56；95% CI 0.43–0.72）[6]。2020 年 Główka 等人發表於《Nutrients》的免疫學統合分析亦得到一致結論，支持其對於運動員「開窗期（open window）」免疫抑制的保護作用[7]。
🥈 隨機對照試驗（RCT）
3. 減少兒童反覆呼吸道感染與感染性腹瀉
2016 年 Saad 等人發表於《Medicine (Baltimore)》的對照臨床試驗（160 名 1–6 歲兒童），在給予牛初乳補充 4 週後，呼吸道感染與腹瀉的發作頻率、嚴重度與病程天數皆顯著下降[8]。2024 年 Springer《Systematic Reviews》納入 22 項 CT、1,427 名受試者之系統性回顧亦指出，在 20 個評估腹瀉的試驗組中，有 15 組觀察到 BC 顯著降低腹瀉頻率[3]。
🥈 隨機對照試驗（RCT）
4. 降低重症加護（ICU）病人腸道通透性與住院天數
2019 年 Eslamian 等人發表於《Nutrition》的雙盲、安慰劑對照 RCT，在 ICU 重症病人中早期給予經腸道牛初乳 補充後，血漿 zonulin 與內毒素（endotoxin）濃度顯著下降，同時 ICU 停留天數與腹瀉發生率降低[9]。此研究支持 BC 作為輔助營養策略在危重症中具有改善黏膜屏障的潛力，但對死亡率與敗血症則無顯著影響。
🥈 隨機對照試驗（RCT）
5. 減少健康男性自陳式上呼吸道感染症狀
2003 年 Brinkworth 與 Buckley 發表於《European Journal of Nutrition》的隨機對照試驗，在活躍成年男性中給予濃縮牛初乳蛋白（60 g/日）連續 8 週，結果顯示自陳式 URTI 發生率顯著低於安慰劑組[10]。雖然此為主觀症狀評估，但其後續 2023 年 Kaplan 等人在醫學院學生（107 天、三盲設計）中，亦觀察到低劑量（0.5–1 g/日）牛初乳對 URTI 天數有保護趨勢[11]。
🥉 前導性 RCT／對照臨床試驗
6. 減輕 NSAIDs 引起的腸胃道傷害（證據多為前驅／動物試驗）
1999 年 Playford 等人發表於《Gut》的動物與體外模型研究顯示，牛初乳前置給予可降低 indomethacin 誘發之胃部損傷達 30–60%，並防止小腸絨毛縮短[12]。2021 年《Nutrients》之綜述進一步指出，BC 對 NSAID 腸病變的效益在動物模型證據穩健，但人體臨床試驗證據仍屬初步，需更大規模 RCT 確認[4]。此項功效目前以細胞與動物實驗為主，讀者應審慎看待。
📋 綜述／機制研究
7. 發炎性腸道疾病（IBD）之輔助支持性角色
2021 年 Sienkiewicz 等人發表於《Advances in Nutrition》的綜述指出，牛初乳的 TGF-β、乳鐵蛋白與 IgG 具有抗發炎與微生物群調節能力，在動物 IBD（TNBS 或 DSS 模型）中可降低疾病活動指數（DAI）與組織學損傷分數[13]。不過作者亦強調，目前以人體 IBD 族群為對象的 RCT 證據仍有限，BC 僅能作為常規治療（aminosalicylates、生物製劑等）的輔助角色，不得取代正規藥物治療。
二、牛初乳怎麼吃？建議劑量與服用時機
| 用途／族群 | 建議劑量 | 療程 | 服用時機 |
|---|---|---|---|
| 日常免疫與腸道保健 | 1–2 g/日（粉末形式） | 持續 4–8 週 | 空腹或餐前 30 分鐘，以水或冷開水沖泡 |
| 改善腸道通透性（leaky gut） | 20 g/日 或 1 g/日[1][5] | 14–20 天 | 分 2–3 次於餐前服用 |
| 運動員上呼吸道感染預防 | 20–60 g/日[6][10] | 8–12 週 | 早晚兩次，訓練前後皆可 |
| 兒童感染性腹瀉輔助 | 3 g/日（需醫師評估）[8] | 4 週 | 隨餐服用，不得取代口服電解質液 |
| 劇烈運動前腸道保護 | 1.7 g/kg/日（短期研究劑量） | 運動前 7 天 | 運動前 2–3 小時服用 |
📌 劑量注意事項
① 商業化牛初乳產品的免疫球蛋白 IgG 濃度差異極大（從 10% 至 40% 以上），選購時應優先查看第三方檢驗報告與 IgG 含量標示[14]。② 首次服用建議從 低劑量（0.5–1 g/日）開始，觀察 3–5 天耐受性後再逐步增量，以減少腸胃不適。③ 熱水會使免疫球蛋白變性，務必以 40°C 以下溫水或冷水沖泡。④ 懷孕與哺乳期間安全性資料不足，不建議使用[14]。
三、牛初乳的副作用與安全性
整體而言，牛初乳在臨床試驗中耐受性良好，美國 FDA 接受 hyperimmune milks（超免疫乳）之安全性紀錄[14]。然而，以下幾項潛在副作用仍值得注意：
| 副作用類型 | 詳情／發生率 | 嚴重程度 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 腸胃不適 | 噁心、脹氣、腹瀉、打嗝；多見於初服或高劑量 | 輕微 | 從低劑量起始可有效減少[14] |
| 乳糖不耐症狀 | 腹脹、腸鳴、軟便；乳糖敏感族群發生率較高 | 輕微 | 可選擇低乳糖或乳糖水解型產品 |
| 牛奶蛋白過敏反應 | 蕁麻疹、紅疹、搔癢、呼吸道腫脹；罕見但可能嚴重 | 中至重度 | 乳蛋白過敏者絕對禁用[15] |
| 皮膚反應 | 偶見皮疹；臨床試驗中發生率低 | 輕微 | 多為暫時性，停用後可改善 |
| 生長因子長期安全性疑慮 | BC 含有 IGF-1，理論上可能刺激細胞增殖；目前人體長期資料不足 | 理論風險 | 荷爾蒙敏感性癌症族群應特別諮詢醫師[2][15] |
| 味道與口感不適 | 部分族群反映有腥味或餘味，影響服藥順從性 | 輕微 | 可選用膠囊劑型改善[14] |
四、牛初乳禁忌族群與藥物交互作用
▌ 禁忌族群（應避免使用）
- 牛奶／乳清蛋白過敏者：牛初乳含有完整酪蛋白（casein）與 β-乳球蛋白，可能誘發輕至重度過敏反應，甚至過敏性休克[15]。
- 嚴重乳糖不耐症者：雖然初乳乳糖含量略低於常乳，但足以在敏感族群引發腹瀉與腹痛。
- 孕婦與哺乳婦女：目前缺乏足夠人體安全性數據，建議避免使用[14]。
- 荷爾蒙敏感性癌症（如乳癌、前列腺癌）病人：BC 含 IGF-1 與微量雌激素，理論上可能影響細胞增殖，應與主治醫師與腫瘤科團隊討論[15]。
- 嚴重免疫抑制或器官移植後病人：BC 具免疫調節活性，可能干擾免疫抑制療程，需醫師評估。
▌ 牛初乳重要藥物交互作用
| 藥物類別（代表藥物） | 潛在風險機轉 | 建議處置 |
|---|---|---|
| 免疫抑制劑 （Azathioprine、Methotrexate、Cyclosporine、Prednisone） |
BC 具免疫調節活性，理論上可能降低免疫抑制劑的療效或改變免疫平衡[15] | 使用前應諮詢風濕免疫科或移植團隊醫師 |
| 抗凝血劑／抗血小板藥 （Warfarin、Apixaban、Aspirin） |
BC 含有微量維生素 K 與生物活性蛋白，可能影響凝血指標（理論性疑慮，臨床證據有限） | 服用 warfarin 者應定期監測 INR，不建議突然增量 |
| 降血糖藥／胰島素 （Metformin、Glipizide、Insulin） |
BC 中的 IGF-1 與胜肽成分可能影響胰島素敏感性，理論上與降血糖藥有加成風險 | 糖尿病患者服用期間應加強血糖監測 |
| 降血壓藥 （ACEI、ARB、鈣離子阻斷劑） |
BC 中的乳源生物活性胜肽（milk-derived peptides）具有 ACE 抑制活性，可能產生加成性低血壓效應（理論性） | 高血壓病人應定期量測血壓，必要時調整劑量 |
| 口服抗生素 （Tetracycline 類、Quinolone 類） |
BC 富含鈣質，可能與這類抗生素在腸道形成螯合物，降低藥物吸收 | 兩者服用時間至少間隔 2 小時 |
| 甲狀腺素補充劑 （Levothyroxine） |
鈣質與蛋白質可能干擾 levothyroxine 的腸道吸收 | 甲狀腺素服用後間隔 4 小時再補充 BC |
五、牛初乳文獻來源（References）
- Hajihashemi P, Haghighatdoost F, Kassaian N, et al. Bovine Colostrum in Increased Intestinal Permeability in Healthy Athletes and Patients: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Digestive Diseases and Sciences. 2024;69(4):1345-1360. PMID: 38361147. DOI: 10.1007/s10620-023-08219-2
- Kaplan M, Arslan A, Duman H, et al. Production of Bovine Colostrum for Human Consumption to Improve Health. Frontiers in Pharmacology. 2022;12:796824. DOI: 10.3389/fphar.2021.796824
- Therapeutic effects of bovine colostrum applications on gastrointestinal diseases: a systematic review. Systematic Reviews. 2024;13:79. PMID: 38409162. DOI: 10.1186/s13643-024-02489-1
- Chandwe K, Kelly P. Colostrum Therapy for Human Gastrointestinal Health and Disease. Nutrients. 2021;13(6):1956. DOI: 10.3390/nu13061956
- Dziewiecka H, Buttar HS, Kasperska A, et al. A Systematic Review of the Influence of Bovine Colostrum Supplementation on Leaky Gut Syndrome in Athletes. Nutrients. 2022;14(12):2512. PMID: 35745242. DOI: 10.3390/nu14122512
- Jones AW, March DS, Curtis F, Bridle C. Bovine colostrum supplementation and upper respiratory symptoms during exercise training: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 2016;8:21. PMID: 27462401. DOI: 10.1186/s13102-016-0047-8
- Główka N, Durkalec-Michalski K, Woźniewicz M. Immunological Outcomes of Bovine Colostrum Supplementation in Trained and Physically Active People: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020;12(4):1023. PMID: 32276466. DOI: 10.3390/nu12041023
- Saad K, Abo-Elela MGM, El-Baseer KAA, et al. Effects of bovine colostrum on recurrent respiratory tract infections and diarrhea in children. Medicine (Baltimore). 2016;95(37):e4560. PMID: 27631207. DOI: 10.1097/MD.0000000000004560
- Eslamian G, Ardehali SH, Baghestani AR, Vahdat Shariatpanahi Z. Effects of early enteral bovine colostrum supplementation on intestinal permeability in critically ill patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutrition. 2019;60:106-111. DOI: 10.1016/j.nut.2018.10.013
- Brinkworth GD, Buckley JD. Concentrated bovine colostrum protein supplementation reduces the incidence of self-reported symptoms of upper respiratory tract infection in adult males. European Journal of Nutrition. 2003;42(4):228-232. PMID: 12923655. DOI: 10.1007/s00394-003-0410-x
- Patıroğlu T, Kondolot M. Moderate Dose Bovine Colostrum Supplementation in Prevention of Upper Respiratory Tract Infections in Medical University Students: A Randomized, Triple Blind, Placebo-Controlled Trial. Combinatorial Chemistry & High Throughput Screening. 2023. PMID: 37111143
- Playford RJ, Floyd DN, Macdonald CE, et al. Bovine colostrum is a health food supplement which prevents NSAID induced gut damage. Gut. 1999;44(5):653-658. PMID: 10205201
- Sienkiewicz M, Szymańska P, Fichna J. Supplementation of Bovine Colostrum in Inflammatory Bowel Disease: Benefits and Contraindications. Advances in Nutrition. 2021;12(2):533-545. PMID: 33070186. DOI: 10.1093/advances/nmaa120
- Bovine Colostrum. Drugs.com Natural Products (Professional). Updated 2024. Available at: https://www.drugs.com/npp/bovine-colostrum.html
- Davison G. Bovine colostrum and immune function after exercise. Medicine and Sport Science. 2012;59:62-69. PMID: 23075556. DOI: 10.1159/000341966
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本文所有內容僅供教育與資訊參考用途，不具備診斷、治療、預防或治癒任何疾病之意圖，無法取代專業醫師、藥師或註冊營養師的個人化臨床建議。牛初乳屬於膳食補充品，其功效個體差異性大，且臨床研究品質不一。若您正在接受任何疾病之治療，或屬本文所述之禁忌族群，請務必於使用前與您的主治醫療團隊充分討論。本文作者與發布平台不承擔任何因依據本文資訊而產生之健康或法律責任。若出現任何不適反應，請立即停用並尋求醫療協助。
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請問如何飲牛初乳較健康，每天時間次數份量，與什麼食物相冲
yen 您好，
任何食物都一樣，過量會造成腸胃或身體負擔
每個人消化能力不同，無最佳建議量（但請別超過廠商的建議劑量）
另外，若有服用任何藥物或醫療狀況，建議就身體狀況與醫生確認後再使用，以確保安全，謝謝
想知每次用量多少
Ngkalai 您好，
因研究數量不足，目前無最佳使用劑量（但也別超過瓶身標示的建議劑量）
另外，若有服用藥物或任何醫療狀況，建議與醫生確認後再使用，以確保安全，謝謝
請問自律神經失調引起的胃食道逆流和腸胃潰瘍，喝市面上牛奶會導致胃酸增加，可以改吃牛初乳或其他初乳（例如：羊初乳）的保健食品嗎？
Ivy 您好，
無特別禁忌，但若有服用藥物或任何醫療狀況，則建議與醫生確認後再使用