乳鐵蛋白的7種功效及副作用（2點使用禁忌要小心）

乳鐵蛋白（lactoferrin）在近年來已被證明與多種生理和保護功能有關，包括調節腸內鐵的吸收、抗氧化、抗癌、抗炎和抗菌活性是目前研究最廣泛的功能

在實證醫學中，補充乳鐵蛋白有什麼功效，有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

乳鐵蛋白是什麼？

乳鐵蛋白，或稱乳轉鐵蛋白（lactoferrin），是轉鐵蛋白家族中的一種糖蛋白，分子量約為78 kDa（千道爾頓），含有691個氨基酸

它最早於1939年被鑒定為乳清中的一種紅蛋白，至1960年，才從人乳和牛乳中分離純化，確定它是乳汁中主要的鐵結合蛋白

乳鐵蛋白是由多種哺乳動物(包括人類、牛、山羊、馬、狗和一些齧齒類動物)的黏膜上皮細胞和中性粒細胞產生和釋放的，並存在於大多數外分泌的分泌物中，包括乳汁、眼淚、唾液、腸粘液和生殖器分泌物，以及中性粒細胞的特定顆粒。

乳鐵蛋白的功效(好處)有哪些？

１．乳鐵蛋白有益COVID-19防治

COVID-19（2019冠狀病毒疾病）是由高度傳播的病原體SARS-CoV-2所引發，主要症狀為發熱、咳嗽、乏力、氣短和肌肉酸痛

有些患者在發熱前幾天還可能出現咽喉痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡和嗅覺喪失，相反，許多患者僅有輕度發熱、輕度乏力，甚至無症狀。

約80%的COVID-19患者表現為輕度呼吸道疾病，可通過門診治療，而約15%的患者因中至重度肺炎需要住院治療，需要入住重症監護室（ICU），尤其是合併心血管疾病、高血壓、糖尿病和腎病的患者。

一項隨機對照試驗（中位隨訪時間為63天，對象為209名醫院工作人員）指出，補充乳鐵蛋白（劑量為每天600毫克）並不能降低COVID-19感染率或緩解COVID-19嚴重程度和症狀。註１

＊結論：針對COVID-19預防及治療，乳鐵蛋白未能帶來明顯效益，且受限於小樣本量，仍需更多研究進一步驗證

２．乳鐵蛋白降低呼吸道感染風險

呼吸道感染（Respiratory tract infection）是指任何上、下呼吸道的感染性疾病。

上呼吸道感染包括普通感冒、喉炎、咽炎/扁桃體炎、急性鼻炎、急性鼻竇炎和急性中耳炎。下呼吸道感染包括急性支氣管炎、細支氣管炎、肺炎和氣管炎。

在全科醫療中，60%的抗生素處方都是由呼吸道感染引起的，這對國民健康保險制度來說是一筆巨大的開銷，每年僅急性咳嗽的處方費用就超過1500萬英鎊。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗）指出，與對照組相比，使用乳鐵蛋白能顯著降低呼吸道感染的發生幾率。註１

背後機制可能與其免疫調節、抗菌和抗病毒活性有關

＊結論：乳鐵蛋白對於降低呼吸道感染發生或許有正面幫助，但受限於小樣本數及偏見風險，仍需更多大型研究進一步驗證

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３．乳鐵蛋白預防壞死性小腸結腸炎

壞死性小腸結腸炎（Necrotizing enterocolitis）是一種炎症性腸道疾病，主要見於早產兒，危險因子包括早產、異常微生物定殖和母乳餵養不足

其特點是腸道受到多種損傷，從黏膜損傷到全層壞死和穿孔，臨床表現為非特異性的，可能症狀有：餵養不耐受、腸梗阻、腹脹、便血、嗜睡、呼吸暫停、代謝性酸中毒、休克、彌漫性血管內凝血功能障礙、敗血症等

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共1834名早產兒）指出，預防性補充乳鐵蛋白除了可顯著降低晚發型新生兒敗血症（late-onset sepsis）及壞死性小腸結腸炎（necrotizing enterocolitis）發生率，還能減少院內感染、感染相關性死亡、進入全腸道餵養的時間及住院時間。註１

＊結論：針對早產兒，使用乳鐵蛋白有助於降低部分感染事件

４．乳鐵蛋白改善缺鐵性貧血

營養性缺鐵（Iron Deficiency Anaemia）是世界上最常見的營養障礙症，影響著全世界20多億人，孕婦尤其危險

在工業化國家，孕婦的營養性缺鐵患病率平均為14%，在發展中國家，患病率平均為56%

事實上，即使是妊娠期的輕度或中度缺鐵性貧血也可能與出生時的不利結果有關，包括早產、出生體重過、輕胎兒發育遲緩和胎兒死亡

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含4則隨機對照試驗，共600位缺鐵性貧血孕婦）指出，對於缺鐵性貧血孕婦，每日口服牛乳鐵蛋白在改善血液學參數（血紅蛋白水準）方面與硫酸亞鐵（ferrous sulfate）一樣好，但胃腸道副作用較少。註２

＊結論：針對缺鐵性貧血孕婦，口服乳鐵蛋白有助於改善血紅蛋白水平，且副作用低於鐵補充劑

５．乳鐵蛋白有益幽門螺桿菌根除治療

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）是一種革蘭氏陰性螺旋菌，它被認為是世界上最常見的細菌感染，

感染部位通常于胃上皮表面，被認為與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃腺癌的風險增加有關

近年來，根除幽門螺桿菌感染最流行的方案是三聯療法（triple therapy），包括強力質子泵抑制劑(proton pump inhibitor)、阿莫西林(amoxicillin)和克拉黴素(clarithromycin)

然而，由於出現的抗生素耐藥性問題，這些聯合療法的療效正在下降

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共1343位參與者）指出，在幽門螺桿菌根除治療之外併用乳鐵蛋白除了能增加根除率，還能降低藥物帶來的副作用（如噁心）。註３

＊結論：針對接受正規幽門螺桿菌根除治療患者，額外使用乳鐵蛋白或許能提升根除率

６．乳鐵蛋白調節心理壓力

壓力（Stress）被定義為一個過程，在這個過程中，環境的需求使有機體的適應能力受到壓力，從而導致心理需求和疾病風險上升，對情緒、幸福感、行為和健康有很大的影響。

並不是所有的壓力都有負面影響。當身體承受壓力，並利用它來克服倦怠或提高表現時，壓力是積極的、健康的和具有挑戰性的。

當壓力超過了我們的應對能力，使身體系統疲憊並導致行為或身體問題時，壓力就是消極的。

一則雙盲安慰劑對照試驗（對象為18名健康的女大學生）指出，相較於安慰劑，口服乳鐵蛋白有助於調節自主神經活動（心率變異性衡量顯示，出現副交感神經上調和交感神經活動的下調）。註４

＊結論：口服乳鐵蛋白對於自主神經調節有正向幫助，或許有助於減輕壓力狀態下的心理反應。

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７．乳鐵蛋白有益青春痘改善

青春痘，又稱痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的多因素慢性炎症性疾病，是最常見的皮膚病之一，主要影響青少年，儘管它可能出現在任何年齡。

各種臨床表現包括脂溢性皮脂腺炎、粉刺、紅斑丘疹和膿皰，結節、深膿皰或假性囊腫較少見，並可能會導致疤痕和色素改變

痤瘡的發病機制是多方面的，包括毛囊角質化異常、雄激素上升導致皮脂生成增加、丙酸桿菌的增殖和發炎

一則隨機，雙盲，安慰劑對照試驗（為期3個月，對象為168位輕至中度青春痘患者）指出，口服乳鐵蛋白，維生素E和鋅複方能改善整體病灶總數、粉刺炎性病變及皮脂分數等指標。註５

＊結論：針對輕至中度青春痘患者，口服乳鐵蛋白複方對於病況改善或許能帶來正面幫助

乳鐵蛋白有副作用嗎？

適量攝取乳鐵蛋白是安全的，但曾被報導的副作用有：腹瀉、皮疹、頭暈、頭痛食欲不振、疲勞、發冷和便秘，尤其是在高劑量使用狀態下

安全注意事項（2點使用禁忌）

如果血液鐵含量高於正常應避免服用，以防止血液中的鐵過量。

肝腎功能不佳、懷孕、哺乳期、18歲以下兒童、服用藥物等對象若欲使用乳鐵蛋白補充劑，最好先諮詢醫療專業人員。

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