東革阿里的5種功效及副作用（6點使用禁忌請留意）

東革阿里，又稱為“馬來西亞人參”，被認為是一種適應原（adaptogen），可幫助對抗壓力和疾病，提高體力，與燕窩、錫一起被譽為馬來西亞的三大國寶

在實證醫學中，東革阿里有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

東革阿里是什麼？

東革阿里（Tongkat Ali，學名Eurycoma longifolia）是一種長在沙質土壤中的高大、細長的灌木狀喬木，可以達到10至15米高。它屬於苦木科（Simaroubaceae），作為東南亞國家的藥用草本植物，主要分佈於馬來西亞、印尼、泰國和緬甸

它的根、莖和樹皮被用作民間藥物，以緩解各種疾病，包括：疼痛、發熱、性功能不全、痢疾和疲勞。

其主要活性植物化學物質包括：苦木素（Quassinoids）、生物鹼（Alkaloids）、三萜化合物（Triterpenes）…等

東革阿里的實證功效(好處)有哪些？

１．有益勃起功能障礙

勃起功能障礙（Erectile dysfunction）被定義為無法達到或維持陰莖勃起的適當程度，足以滿足性交，臨床分類為心理原因（如關係不滿、壓力、焦慮或抑鬱）或器質性（潛在原因或共病），是一個普遍的男性性健康問題，患病率高達31%，預計到2025年將影響多達3.22億男性。

據報導，ED的患病率為40歲以下男性的1%-10%(多為精神性)，40歲男性的40%，70歲男性的50%-100%(多為器質性)。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含2則隨機對照試驗，共139名參與者）指出，相比安慰劑，補充東革阿里根水提取物對於改善國際勃起性功能指標(IIEF-5)無統計學意義。註１

但亞組分析（subgroup analysis）中發現，在基線IIEF-5得分較低的受試者中，IIEF-5得分顯著提高至2.15分，但在基線IIEF-5得分較高的受試者中未見此情況。

＊結論：針對勃起功能改進，補充東革阿里僅對於IIEF-5得分較低的受試者有幫助，但受限於小樣本數及可能偏誤，需要更多大型長期試驗進一步驗證。

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２．有益睪固酮水平

睪固酮／睾酮（Testosterone）作為男性主要的性荷爾蒙，負責生殖組織和合成代謝功能的發育，但血清總睾酮隨著年齡的增長而逐漸下降，49至79歲男性睾酮缺乏的患病率為2.1%-5.7%。

低血清總睾酮的主要臨床表現為性欲減退、勃起功能障礙、疲勞和情緒低落，並可能伴隨身體組成的改變，包括：脂肪量增加，瘦體重和骨密度下降，以及肌肉品質和力量的損失

一則隨機雙盲安慰劑對照研究（為期12周，對象為105例男性，年齡50-70歲，睾酮水平<300 ng/dL）指出，東革阿里標準水溶性提取物有助改善睾酮總水平，提高生活品質評分，減輕衰老和疲勞症狀。註２

＊結論：針對低睾酮水平的年長男性，口服東革阿里提取物或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

３．有益特發性男性不育症

男性不育症（Male infertility）是指男性不能讓有生育能力的女性懷孕，它占不育症的40%-50%，並影響約7%的男性。

高達90%的男性不育問題與於精子缺陷有關（這是特發性男性不育症最普遍的特徵），其中最顯著的是精子濃度低(少精症)，精子活力差(弱精症)和精子形態異常(畸形精症)，其他因素包括：精索靜脈曲張、精液量和其他附睾、前列腺和精囊功能異常

一則研究（為期3個月，對象為75位特發性不孕症男性）指出，口服東革阿里標準化提取物（日劑量200 mg）有助改善精液量、精子濃度、精子活力和形態、正常精子的百分比。註３

＊結論：東革阿里有助改善精液參數，對於男性特發性不孕症或許有幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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４．有益免疫功能

人類的生存與功能性免疫系統（immune system）密切相關，免疫系統保護宿主免受感染和惡性腫瘤的侵害，調節傷口癒合，並最終將“自我”與爭奪空間和資源的周圍生物分開。

先天免疫（innate immune）系統提供快速有效的免疫反應，但缺乏鑒別能力和長期記憶。適應性免疫（adaptive immune）系統通過精確識別抗原、記憶形成和提供抗原特異性免疫細胞的適應性增殖來發揮作用。

一則隨機、雙盲、安慰劑對照平行研究（為期4周，對象為84位免疫力較低的中年男女）指出，標準化的東革阿里根水提取物提高了免疫活力評分（Scoring of Immunological Vigor）和免疫等級評分。註４

另外，東革阿里組的T細胞總數、CD4+ T細胞數、初始T細胞數免疫指標也有提高

＊結論：東革阿里對於於增強免疫力或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

東革阿里有副作用嗎？

根據現有的研究，東革阿里劑量為每天200毫克，持續9個月或每天400毫克，持續3個月，可能是安全的。

曾被報導的副作用或不良反應有：失眠、不安、焦慮…等

安全注意事項（6點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳期女性、兒童應避免使用（因相關安全性未知）

2. 肝腎功能異常者請避免使用（因相關安全性未知）

3. 購買時請選擇可信的製造商來源，因曾有相關產品被驗出含有汞、鎘、鉛…等有毒金屬殘留，或者添加治療陽痿的藥物Sildenafil（西地那非）。註５、註６

4. 因東革阿里會提升睾丸激素水平，因此勿用於：心臟病、高血壓、男性乳腺癌、前列腺癌、肝臟或腎臟疾病、睡眠呼吸暫停、前列腺肥大、中風、紅血球增多症(Polycythemia)、抑鬱、焦慮、情緒障礙…等疾病，這些疾病在高睾丸激素水平下，可能產生不利影響

5. 勿與心血管疾病治療藥物propranolol（普萘洛爾）合併使用，可能影響藥物效力

6. 東革阿里會抑制CYP1A2、CYP2A6和CYP2C19酶的代謝活性，這些酶的抑制可能影響藥物效力，或造成副作用增加，常見相關藥物有（註７）： amitriptyline（阿米替林）、haloperidol（氟呱啶醇）、ondansetron（昂丹司瓊）、theophylline（茶鹼）、verapamil（戊脈安）、nicotine（尼古丁）、chlormethiazole（氯美噻唑）、coumarin（香豆素）、methoxyflurane（甲氧氟烷）、halothane（氟烷）、valproic acid（丙戊酸）、disulfiram（雙硫侖）、omeprazole（奧美拉唑）、lansoprazole（南索拉唑）、pantoprazole（泮托拉唑）、diazepam（地西泮）、carisoprodol（卡立普多）、nelfinavir（奈非那韋）…等

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