纈草是一種多年生草本植物,自18世紀在歐洲被廣泛使用,其藥用部位通常自纈草的根中提取,是一種草藥補充劑,並被用於治療睡眠障礙,被認為具有助眠、鎮靜、抗焦慮、抗驚厥和抗抑鬱等作用。
在實證醫學中,使用纈草有什麼功效(好處)?有副作用及禁忌嗎?詳見內文分析
目錄
纈草是什麼?
纈草(Valerian)是忍冬科最大的屬,約有200種,其中幾種具有草藥用途,最常見的是藥用纈草(Valeriana officinalis),分佈於北美、歐洲和亞洲,“valerian”這個名字來源於拉丁語“valere”,意思是“身體健康”。
纈草的根莖中含有多種化合物,包括精油及倍半萜、環氧環烯醚酯(戊酸、雙戊酸)、氨基酸(精胺酸、GABA、麩醯胺酸、酪氨酸)和生物鹼
纈草的實證功效(好處)有哪些?
1.有益睡眠問題
睡眠問題(sleep problems)非常普遍,美國及歐洲就約有7000萬以上成年人受到睡眠問題的影響
睡眠在維持大腦功能和系統生理機能方面起著至關重要的作用,而慢性睡眠問題可能會對我們的健康產生重大影響。
睡眠不足會影響恢復力、生活品質、情緒、認知、記憶和日常表現。它還會導致代謝紊亂,包括高血壓、血脂異常、心血管疾病和2型糖尿病。
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含18則隨機對照試驗)指出,相較於安慰劑,纈草萃取物有助於改善二分法睡眠量測指標(睡眠品質改善,是/否),但視覺類比量表測量的睡眠品質及入睡所需時間(latency time)沒有差異。註1
*結論:口服纈草萃取物對睡眠問題的主觀改善或許有幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型標準化的睡眠品質測量進一步驗證
2.有益焦慮症
廣泛性焦慮障礙(Generalized anxiety disorder)是最常見的精神障礙之一,女性的發病率是男性的2到3倍,每年有高達20%的成年人受到焦慮症的影響。
廣泛性焦慮障礙的特徵是對日常事物持續/過度和不切實際的擔心,會產生恐懼、擔憂和一種不知所措的感覺,這種擔憂可能是多方面的,比如財務、家庭、健康和未來,並常伴有許多非特異性的心理和身體症狀。
一則隨機安慰劑對照試點研究(為期4周,共36例廣泛性焦慮障礙門診患者(DSM III-R))指出,相較於安慰劑,口服valepotriates(纈草提取物)有潛在的抗焦慮作用。註2
*結論:針對廣泛性焦慮障礙,纈草提取物或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型試驗加以佐證
3.有益熱潮紅
熱潮紅(Hot flashes),定義為持續1至5分鐘的短暫熱、出汗、潮紅、焦慮和寒顫的感覺,構成女性更年期最常見的症狀之一
潮熱的基礎在於異常的下丘腦溫度調節控制,導致異常血管舒張反應,主要的治療包括激素替代療法、選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,以及生活方式的改變。
一則三盲隨機臨床試驗(為期3個月,對象為60名45至55歲的絕經後女性)指出,與安慰劑組相比,口服纈草膠囊(每天2次,每次530毫克)能明顯降低潮熱的嚴重程度及平均發作頻率。註3
*結論:針對女性更年期的潮熱現象,纈草或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型試驗加以佐證
纈草有什麼副作用?
關於安全性,纈草被列入FDA GRAS(generally recognized as safe,公認安全)名單,並被批准作為一種食品使用
對大多數健康成年人來說,短期內(4到8周)適量使用是安全的
曾被報導的副作用或不良反應有:頭痛、胃部不適、精神遲鈍、興奮、不安、腹瀉、心悸、噁心、發熱、口中金屬味、口乾、生動的夢境,甚至嗜睡
安全注意事項(11點使用禁忌)
1. 懷孕、哺乳期女性、三歲以下幼童勿用(因相關安全性未知)
2. 在預定手術前兩周請停止使用,因纈草會減緩中樞神經系統,可能影響麻醉效力
3. 避免將纈草與其他可能導致嗜睡的草藥或保健成分一起使用,包括:5-HTP(5-羥色氨酸)、California poppy(花菱草)、catnip(貓薄荷)、chamomile(洋甘菊)、gotu kola(雷公根)、Jamaican dogwood(牙買加山茱萸)、kava(卡瓦)、melatonin(褪黑激素)、St. John’s wort(聖約翰草)、skullcap(黃芩)、yerba mansa(洋蕺菜根)…等
4. 服用纈草後,勿開車或操作危險的機器。
5. 長期使用後停用可能會引起戒斷症狀(心臟問題或譫妄)。為避免這類狀況發生,最好在完全停用前一到兩周慢慢減少劑量。
6. 勿同時飲酒,可能會引起嗜睡
7. 勿與鎮靜或助眠類藥物合併使用,可能會引起嗜睡,相關藥物名有:alprazolam(阿普唑侖)、clonazepam(氯硝西泮)、diazepam(地西泮)、lorazepam(蘿拉西泮)、midazolam(咪達唑侖)、temazepam(替馬西泮)、triazolam(三唑侖)、pentobarbital(戊巴比妥)、phenobarbital(苯巴比妥)、secobarbital(阿普唑侖)、thiopental(硫賁妥)、fentanyl(芬太尼)、morphine(嗎啡)、propofol (異丙酚)…等
8. 勿與須經肝臟細胞色素P450 3A4 (CYP3A4)代謝的藥物併用,可能影響藥物的效果和增加副作用,相關藥物名有: lovastatin(洛伐他汀)、ketoconazole(酮康唑)、itraconazole(伊曲康唑)、fexofenadine(非索非那定)、triazolam(三唑侖)、Antihistamine(抗組織胺)…等
9. 如果攝取後產生以下任何過敏反應的跡象,請立即就醫尋求協助,如:蕁麻疹、呼吸困難、腫脹感(臉,嘴唇,舌頭或喉嚨)。
10. 如果您正在使用藥物治療以下任何情況,請在使用纈草前諮詢專業醫療人員,如:任何類型的感染(包括愛滋病毒、瘧疾或結核病)、焦慮或抑鬱、哮喘或過敏、癌症、勃起功能障礙、胃食道逆流、高血壓、高膽固醇、心臟病、偏頭痛、銀屑病、類風濕性關節炎或其他自身免疫性疾病、精神障礙、癲癇。
11. 過量使用纈草可能具有成癮性和肝毒性(相關症狀有:噁心、上腹疼痛、瘙癢、疲乏感、食欲不振、尿色深、大便呈泥色、皮膚或眼睛發黃,如有上述情況,請立即就醫尋求協助)
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有California Poppy的资料吗?
伟祥 您好,
關於California Poppy(Eschscholzia californica)的相關人體研究仍太稀少,因此目前暫無資料,謝謝
请问缬草是助眠还是直接让人入睡?
伟祥 您好,
請見內文第1點說明,謝謝