創傷後壓力症候群對社會和經濟帶來龐大的醫療成本。僅在美國，每年的花費就大約是30億美元
該症常與自殺意念和行為有關，以及高比例的共病精神障礙，包括情緒和焦慮障礙、軀體形式障礙和物質使用障礙。
此外，PTSD還與醫學共病（如心血管、呼吸、肌肉骨骼、神經和胃腸道疾病）、慢性疼痛和炎症、糖尿病和代謝綜合征相關。
在實證醫學中，有哪些替代療法能對”創傷後壓力症候”群帶來幫助？請見內文分析
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創傷後壓力症候群是什麼？
創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder (PTSD)），又稱創傷後應激障礙，被定義為個體暴露於具有威脅或災難性性質的創傷情況後的精神後遺症
特徵是四個核心症狀，包括重新體驗、過度興奮、逃避創傷相關刺激、負面認知和情緒，症狀必須持續至少1個月，並引起重大的痛苦或損害個人的社會交往、工作能力或其他領域
創傷後壓力症候群如何治療？
PTSD終生患病率的估計因社會背景、居住國家和診斷系統而異。在成人中，患病率約為8%。
最廣泛接受的方法是心理療法（例如認知行為療法、暴露療法、眼球運動脫敏和再處理）和藥物療法（尤其是選擇性血清素再攝取抑製劑）以及這些療法的組合。
然而，心理治療對”人力資源的高度依賴”和”藥物治療效果的有限性”已成為災難等大規模創傷後壓力障礙事件的挑戰。
對創傷後壓力症候群有幫助的實證替代療法有哪些？
１．重複經顱磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS)）
重複經顱磁刺激是一種通過在頭皮上放置線圈產生快速變化的電磁場來改變大腦活動的新型無創技術，能夠調節大腦皮質和皮質下的功能。
根據刺激參數的不同，rTMS可以降低或增加相對集中區域的皮層興奮性，1 Hz或更低的頻率(LF-rTMS)通常是抑制的，較高的頻率(≥5 Hz;HF-rTMS)通常是興奮性的。
例如，到目前為止，經顱磁刺激已被證明是治療重度抑鬱症和精神分裂症的有效方法。
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含13則隨機對照試驗，共549位創傷後壓力障礙患者）指出，在治療後，重複經顱磁刺激在降低PTSD評分和抑鬱嚴重程度方面優於對照組。註１
另外，低頻與高頻經顱磁刺激相比，高頻經顱磁刺激治療效果略優於低頻
＊結論：針對創傷後壓力障礙，重複經顱磁刺激或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本量與異質性，仍需更多研究進一步確認其臨床效益
２．寫作療法（Writing therapy）
寫作療法是一種干預手段，要求人們揭示壓力生活事件的內心深處想法和感受，最初由Pennebaker在1986年提出。
背後的理念是，通過對創傷或困難事件進行深刻而有意義的寫作，可以反思、探索自己的感受，並將困難和傷害的經歷融入其中，可以減少負面情緒，改善身心健康。
雖然對於寫作療法如何改善健康並沒有單一和獨特的潛在機制或解釋，但有許多互補的理論已經被提出，包括：情緒抑制解除、認知適應和重組、增強情緒調節、厭惡刺激暴露、重新體驗事件和情緒刺激的習慣化。
一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含6則隨機對照試驗，共633位參與者）指出，與對照組相比，書寫/寫作療法顯著和實質性地減少了創傷後壓力症候群和抑鬱症狀。註２
另外，寫作療法和以創傷為中心的認知行為療法之間的療效沒有區別，但這一發現僅基於兩次直接比較。
＊結論：針對創傷後壓力症候群，寫作療法或許能帶來正面幫助，對其它循證治療無效的患者構成有效的替代治療方案，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證
３．動物輔助干預（Animal Assisted Therapy ）
動物輔助干預包括用動物進行有針對性的治療干預(動物輔助治療)，用動物進行非結構化的豐富活動(動物輔助活動)，以及提供訓練過的動物來協助日常生活活動，旨在改善身體、社會、情感或認知功能，作為治療的組成部分
將動物納入心理治療並不新鮮，也並不罕見。據估計，第一次報導發生在18世紀晚期，當時動物被納入精神衛生機構，以增加患者之間的社會化。
一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含8則對照試驗，共469位參與者）指出，動物輔助干預有助緩解創傷後壓力症候群和抑鬱症狀，且效果與標準心理療法相當。註３
＊結論：動物輔助干預對創傷後壓力症候群或許能帶來正面幫助，但受限於納入研究的低品質、基線差異、參與者數量少和高發表偏倚風險，仍需更多高品質研究進一步驗證
４．Omega-3不飽和脂肪酸（Omega-3 PUFAs）
Omega-3不飽和脂肪酸是磷脂的組成部分，而磷脂是細胞膜的組成之一，受磷脂酶A2 (PLA2)的催化作用，這些脂肪酸從膜中釋放出來，成為二十烷類化合物的前體，如前列腺素、血栓烷、白三烯或脂質體，具有大量的生物效應
包括二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)和α-亞油酸(ALA)在內的Omega-3不飽和脂肪酸可以增加細胞膜的穩定性，調節免疫功能，阻止過度炎症反應
一則單中心隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組試驗（為期12 周，對象為83名嚴重意外事故受傷的倖存者）指出，口服omega-3不飽和脂肪酸能對創傷後壓力症候群的心理、生理症狀有二級預防作用。註４
＊結論：omega-3對預防創傷後壓力症候群或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型研究進一步驗證
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