共軛亞油酸（Conjugated linoleic acid，CLA）本質上來說是反式脂肪酸的一種，但它是存在於食物中的天然形式，與常見人工合成反式脂肪不同的是，CLA具有生物效益，尤其是減肥產品的熱門成分
部分動物研究指出，共軛亞油酸具有多種對健康的好處，包括：預防癌症、糖尿病、心血管疾病、消除體脂肪、免疫調節…等，然而這些效果應用於人類仍有爭議，且結果常互相矛盾。註８
在實證醫學中，攝取共軛亞油酸有什麼功效？有副作用及禁忌嗎？詳見內文分析
目錄
共軛亞油酸/ CLA是什麼？
共軛亞油酸（Conjugated linoleic acid，CLA）是多不飽和脂肪酸，為亞油酸的雙烯烴衍生物，迄今為止，至少有28種已知的CLA異構體，由兩個共軛雙鍵在不同的幾何形狀（即順式或反式）和位置上定義。
共軛亞油酸／CLA的來源包括乳製品和反芻動物肉類中天然存在的CLA（由胃腸道中的微生物通過生物氫化將亞油酸轉化而成），或從富含亞油酸的油中商業合成，如紅花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油，利用鹼催化反應將亞油酸轉化為CLA
天然反芻動物產品中的CLA主要形式為c9, t11 (cis-9, trans-11) ，少量為t10, c12 (trans-10, cis-12) 等異構體。商業合成的CLA產品通常由等量的c9, t11和t10, c12和其他異構體組成。
在所有CLA異構體中，c9, t11 和t10, c12 因其具有生物活性而被廣泛研究，包括：抗癌、抗動脈粥樣硬化、增強免疫力和對身體成分的影響。
每種CLA異構體都具有獨特的生物活性，在大多數研究中，CLA展示的生物效應是其不同異構體的綜合效應。
共軛亞麻油酸被推薦的實證功效(好處)有哪些？
１．有益體重管理
近年來，由於富含飽和脂肪和加工碳水化合物的飲食增加以及久坐不動的生活方式，肥胖人口迅速增加。根據目前的趨勢，美國的肥胖率預計到2025年將達到40%
眾所周知，肥胖（obesity）會導致一些慢性疾病，如2型糖尿病、心血管疾病、血脂異常、脂肪肝…等，由於這個問題的多維性質，沒有單一或簡單的方法來降低肥胖的增長率。需要新的干預措施來有效預防和治療超重和肥胖。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含13則隨機對照試驗）指出，與安慰劑組相比，共軛亞油酸／CLA能降低體重、身體質量指數（Body Mass Index）、脂肪量（fat mass）和增加瘦體重（lean body mass）。註１
此外，亞組分析（subgroup analysis）發現，在年齡大於44歲、持續時間長於12周、劑量大於3.4 g/天的受試者中，CLA對體重的影響大於對照組。
背後機制可能與其減少能量攝入、抑制脂肪生成並增加脂肪氧化有關
＊結論：針對超重和肥胖人群，補充共軛亞油酸／CLA雖然對體重管理有幫助，但其臨床效益並不顯著（平均持續 12週的補充體重僅減少1.3公斤），有待更多高方法學品質的研究進一步驗證
２．緩解氧化壓力
氧化壓力（Oxidative stress）被定義為活性氧（reactive oxygen species）和自由基（free radicals）的過度生產，超出了生理上的解毒或修復能力。
活性氧的反應性相當強，會對脂質、去氧核糖核酸（DNA）和蛋白質造成氧化損傷。最近的證據表明，活性氧可能在高血壓、血脂異常、糖尿病和動脈硬化的發展中發揮作用。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含11則隨機對照試驗）指出，補充CLA能降低丙二醛（Malondialdehyde,MDA）濃度，並提升8-異丙醇二酸（8-iso-PGF2α）水平，但對麩胱甘肽過氧化酵素（Glutathione peroxidase ,GPX）沒有影響。註２
另則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含11則隨機對照試驗，共586名參與者）指出，補充CLA似乎對氧化壓力標誌物沒有實質性的正面影響（包括：15-keto-dihydro-PGF2α、Catalase、superoxide dismutase、Glutathione peroxidase、Malondialdehyde）。註３
＊結論：補充補充共軛亞油酸／CLA對改善氧化的壓力結果不一致，且受限於小樣本數及研究之間的高度異質性，仍需更多研究進一步驗證
３．有益血脂調節
血液中的脂質包括膽固醇、甘油三酯和脂蛋白，它們是與蛋白質相連的脂肪和膽固醇分子。當血液中膽固醇或攜帶甘油三酯的脂蛋白濃度超過標準限度時，就會發生高脂血症（hyperlipemia）。
菸鹼酸、Fibrate藥物、HMG-CoA還原酶抑制劑和膽汁酸結合樹脂…等藥物常用于治療高脂血症
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含56則隨機對照試驗，包括3,262名參與者）指出，補充CLA（日劑量從1.17到28.9克不等，干預持續時間從2到104週不等）會降低HDL，但對於TG、TC、LDL、apo-A 和 apo-B 的血清水平沒有影響。註４
＊結論：補充共軛亞油酸／CLA對血脂狀況未能帶來效益
４．有益肝功能生物標誌物
肝臟（Liver）作為人體的重要器官，在新陳代謝、生物轉化和解毒等方面起著重要作用。由肝損傷發展而來的肝病給社會和經濟帶來了巨大負擔。
壓力、過度飲食、酗酒和濫用藥物會導致肝損傷，並可能進一步發展為慢性疲勞、凝血功能障礙、肝功能衰竭甚至癌症。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含22則隨機對照試驗）指出，對照組相比，補充CLA後丙氨酸轉氨酶 (ALT)、天冬氨酸轉氨酶 (AST) 水平沒有變化。註５
＊結論：補充共軛亞油酸／CLA對改善肝功能生物標誌物ALT和AST未有幫助
５．有益血壓調節
高血壓（Hypertension）是心血管疾病的主要危險因素，根據世界衛生組織統計，高血壓每年造成750萬人死亡（約佔所有死亡人數的12.8%），到2025年全球將有15.6億人患有高血壓
而血管壁長期受到壓力衝擊，容易造成血管硬化，影響器官及組織的血液供給，可能誘發腦心腎病變（如中風、心絞痛、主動脈剝離、腎衰竭..等）
一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，共638成年人參與者）指出，相較於安慰劑，補充共軛亞油酸／CLA（日劑量從2克到6.8克不等，干預持續時間從5周到24週）對於血壓調節無顯著效果（總變化值：收縮壓-0.03 mm H，舒張壓0.69 mm Hg）。註６
＊結論：補充共軛亞油酸／CLA對血壓調節未能帶來效益，受限於小樣本及試驗間存在顯著異質性，仍需更多研究進一步驗證
共軛亞油酸(CLA)有哪些副作用？
從目前證據看來，自天然飲食攝取到的共軛亞油酸對人體有較多幫助，（主要為cis-9，trans-11形式），也較無副作用
而保健食品中的CLA以10-trans，12-cis形式占多數，部分動物研究指出，極高劑量可能出現胰島素阻抗、脂肪代謝障礙、提升C反應蛋白及影響血脂指數（降低好膽固醇）等現象。註１０、註１１
除此之外，曾被報導的共軛亞油酸補充劑可能副作用包括：疲勞、頭痛、腹瀉、胃痛、噁心及脹氣
安全注意事項（6點使用禁忌）
1. 懷孕及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）
2. 凝血功能不佳、服用抗凝血劑患者勿用，若併用可能增加瘀傷或出血風險（因共軛亞油酸可能具有抗凝血效果），相關藥物有：阿司匹林（aspirin）、華法林（Warfarin）、四羥基香豆素（4-hydroxycoumarin）、阿昔單抗（Abciximab）、乙醯氯芬酸（Aceclofenac）、阿西美辛（Acemetacin）、醋硝香豆素（Acenocoumarol）、阿氯芬酸（Alclofenac）、阿地白介素（Aldesleukin）、氯吡格雷（clopidogrel）、雙氯芬酸（diclofenac）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、達特帕林（dalteparin）、依諾肝素（enoxaparin）、肝素（heparin）…等
3. 服用降低血壓藥物、草藥的患者慎用（因共軛亞油酸可能降低血壓），常見高血壓治療藥物包括：卡托普利（captopril）、依那普利（enalapril）、氯沙坦（losartan）、纈沙坦（valsartan）、地爾硫卓（diltiazem）、氨氯地平（Amlodipine）、氫氯噻嗪（hydrochlorothiazide）、呋塞米（furosemide）、雷米普利（Ramipril）…等
4. 預定手術前2周請停止使用，可能在手術中和手術後引起額外出血（因共軛亞油酸可能具有抗凝血效果）
5. 一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含42則隨機對照試驗）指出，共軛亞油酸／CLA同時具有促發炎和抗發炎作用，可提高C反應蛋白（C-Reactive Protein，CRP）濃度，同時降低腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白血球介素-6（Interleukin 6）水平。註７
6. 兒童勿用（因相關安全性未知）
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