黑升麻的3種功效與副作用(6種禁忌要注意)

黑升麻（Black cohosh）是源於北美地區的熱門藥用植物（為毛茛屬），直到今日常作為荷爾蒙療法之外的熱門替代選項，用於改善與女性更年期相關的不適症狀，包括熱潮紅、夜間盜汗、陰道乾燥、心悸、耳鳴、眩暈、睡眠障礙、緊張和易怒

黑升麻的地下的根莖部是主要的藥用部位，活性成分有三萜皂苷（triterpene glycosides）、異阿魏酸（isoferulic acid）、升麻鹼（Cimicifugine）等

截至目前，黑升麻背後的確切藥理機制仍未完全確立，但部分研究認為與選擇性雌激素效應或血清素及多巴胺受體阻斷有關

黑升麻有哪些推薦的實證功效(好處)？

１． 更年期症狀（Menopausal symptoms）

更年期是女性生育週期的最後階段，平均年齡約在51歲左右，常伴隨多種早晚期症狀，包括潮熱紅、失眠、出汗、焦慮、心悸、頭痛、注意力不集中、性欲減退

而多數不適症狀會在2年之內緩解，但也有超過10年仍持續的案例。由於醫療進步，提升平均壽命，超過90%女性會經歷此階段（在200多年前，不論男女，能活超過半百的機率只有30%）

一則考科藍系統性文獻回顧（Cochrane Database of Systematic Reviews，包含16則研究，參與者共2027人）指出，截至2012年為止，並無充分證據能證明黑升麻無助改善更年期症狀（由於高異質性、研究數量不足及未達統計顯著）。註１

但另則2013年發表的雙盲對照研究（為期8周，對象為84位停經後女性）指出，相較於安慰劑，黑升麻除了有助降低更年期症狀量表分數，其它子量表標準如血管舒縮、精神，身體和性功能症狀也有不等幅度改善。註２

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２． 睡眠障礙（更年期所引發）

睡眠障礙是更年期最普遍的症狀之一，約有28%–63%女性曾出現此症狀，包括難以入睡、部分睡眠、夜間覺醒、無法恢復入睡狀態、疲勞和白天嗜睡

大部分處於這階段女性，睡眠時間普遍小於6小時甚至更少，長期下來可能引發各種健康問題（焦慮、記憶和認知障礙、心血管疾病等）

一則雙盲對照研究（為期6個月，對象為48位絕經後女性）發現，黑升麻有助提高睡眠效率、降低入睡後醒來的時間（幅度達15.8%，wake after sleep onset）及改善睡眠品質指數（但由於樣本數較小，有待未來更多實證確認）。註３

３． 骨質健康

骨骼日人體中是一種動態組織，具有結構及新陳代謝角色，從結構上來說，骨骼能保護重要器官，免於外力傷害，還作為槓桿支點，讓運動得以進行

從新陳代謝觀點來看，骨骼具有製造血球細胞功能，也是重要的鈣儲存庫，要維持骨骼健康，營養、運動、荷爾蒙狀態、生活習慣缺一不可

一則雙盲對照研究（為期12周，對象為62位絕經後女性）指出，黑升麻有益於骨質新陳代謝，能刺激成骨細胞活動，幫助骨質重塑（bone remodeling）。註４

但另則對照研究發現，相較於單獨運動訓練帶來的提升骨密度及瘦身好處，額外加入黑升麻並無法提升效果，有待進一步確認。註５

黑升麻有副作用嗎？

黑升麻是一種相對安全的草本保健品，產品建議劑量下短期使用少有不良反應，但可能副作用包括：腹痛、呼吸急促、腹瀉、頭暈、頭痛、關節痛、皮疹、噁心、心率變慢、顫抖、視覺不清、嘔吐、體重增加等（特別是大劑量使用，或合併其它藥物及保健成分使用時）

安全注意事項（使用禁忌）

• 患有女性荷爾蒙相關疾病或有家族病史者勿用，如乳腺癌、子宮內膜異位症、卵巢癌、子宮癌或肌瘤（黑升麻有弱雌激素效果，可能使症狀惡化，但目前尚未有研究證實）

• 曾有使用後造成肝臟受損（肝炎、肝衰竭、肝指數上升）的案例，但尚未有充分證據證明兩者有直接因果關係（也可能與品質及偽品有關），但為求安全，使用前請先諮詢當地醫生或藥師。註６－７

• 孕婦、哺乳婦女、孩童、肝腎功能不佳者請勿使用（有安全疑慮，且用於孕婦可能增加流產或早產風險）

• 曾對黑升麻相關植物（毛茛科／Ranunculaceae）、阿斯匹靈或其它水楊酸鹽成分過敏者請勿使用

• 勿與藥物、草本植物或其它保健成分合併使用（可能引發未知風險或干擾代謝流程）

• 患有蛋白質S缺乏症 （ Protein S Deficiency，又稱先天性血栓形成體質）者勿用（可能增加血栓風險）

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