聖約翰草的4種功效及副作用(第1種最多人詢問)

聖約翰草（St John’s wort）又名貫葉連翹、金絲桃，是一種多年生草本植物，源於歐亞及西非一代，鮮黃色花朵是其主要特徵，因開花日與宗教歷史人物John the Baptist的生日為同天，因而得名（wort代表植物）

聖約翰草千年來被視為重要的藥用植物，常被應用於抗炎、抗菌、傷口治療，而改善憂鬱焦慮等相關症狀最常被應用

聖約翰草有哪些推薦的實證功效(好處)？

１．改善憂鬱症（depression）

到目前為止，全球有超過3億5千萬人口罹患憂鬱症，而由於高致殘率的特性，導致患者失去正常生活的能力

根據相關英國衛生部門統計，全國治療憂鬱症的相關花費（包括無法工作的損失）早已超越糖尿病及高血壓的總和，約占所有醫療總支出的60–85%，嚴重拖累國民生產毛額的增長。註１

一則統性文獻回顧（systematic review，包含27則研究，參與者共3808人）及統合分析（meta-analysis）指出，相較於傳統第一線治療藥物SSRIs，使用聖約翰草(貫葉連翹)不但展現出可比擬的效果及緩解率（特別是對於輕至中度憂鬱症患者），且副作用及不良反應較少，退出率較低。註２

另外，相較於基期，漢氏憂鬱量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)分數也有顯著改善

＊結論：雖然聖約翰草常用於改善憂鬱症，但無法取代藥物，且沒有藥物般的立即效果。假如憂鬱現象已嚴重干擾生活，甚至出現自殺自殘或傷人想法者，應立即就醫，切勿拖延

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２．緩解更年期症狀（熱潮紅／hot flashes）

更年期相關的主要臨床表現包括：血管舒縮性症狀、生殖泌尿系症狀、睡眠障礙和情緒變化

而其中最常發生的就屬熱潮紅（與血管舒縮失調相關），更年期女性大約有75%的盛行率，症狀為胸部以上皮膚發紅、發熱及盜汗，有時還伴隨心悸和焦慮

多數更年期女性的熱潮紅症狀在1到2年內會停止．但約有15%持續30年之久，常造成嚴重困擾。註４

一則雙盲對照研究顯示（為期8周，對象為100位平均年齡50.4歲的女性），相較於安慰劑，聖約翰草有助改善熱潮紅的嚴重程度。註３

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３．改善身心症（Somatoform Disorders）

身心症，又稱身體形式症，是多種心理疾病的一種代稱，常以各種身心症狀出現，卻又無法正確以醫學方法解釋或診斷

身心症包括軀體化障礙（somatization disorder，與情緒有關而表現於身體的症狀）、無法鑑別之擬身心症（undifferentiated somatoform disorder）、轉化症（Conversion disorder，運動或感覺功能失調）、疼痛症（pain disorder）、慮病症（hypochondriasis）、身體畸形恐懼症（Body dysmorphic disorder）等

一則雙盲對照研究（為期6周，對象為184位非重性抑鬱的身心症患者）指出，服用聖約翰草(貫葉連翹)萃取物有助於改善6個主要的療效指標，治療組的反應率達到45.4%，相較於安慰劑組的20.9%。註５

而作者認為，聖約翰草或許能做為輕至中重度身心症患者急性治療的有效替代療法之一

４．加速傷口癒合（Wound healing）

剖腹產後的傷口延遲癒合及疤痕形成是許多孕婦的常見問題（因懷孕常造成此過程改變），傷口併發症發生率從2.5%到34%不等

而這些因素也易引發疤痕增生，造成疼痛、瘙癢、攣縮、阻礙活動和其它功能障礙

一則雙盲對照研究指出（為期16天，對象為144位剖腹產女性），相較於安慰劑，外用聖約翰草（Hypericum perforatum）萃取乳膏能加速手術傷口癒合、減少疤痕形成。除此之外，傷口癒合過程的疼痛及搔癢感也較少。註６

背後機制可能與當中類黃酮物質能增加纖維母細胞生成、刺激膠原蛋白的合成及影響上皮細胞增殖和遷移有關

聖約翰草(貫葉連翹)有副作用嗎？

依目前證據，聖約翰草在短期（小於3個月）正常劑量下使用仍屬安全，但可能副作用有入睡困難、皮疹、腹瀉、疲勞、煩躁、頭痛、口乾、頭暈及腸胃不適等

安全注意事項（禁忌）

孕婦、哺乳婦女、幼童、肝腎功能不全者勿使用（可能引發未知危險）

可能造成皮膚對光敏感（photosensitivity），稱為光照性皮炎，因此敏感性肌膚或服用相關光敏性藥物者請小心

手術前數周勿使用，可能干擾麻醉藥物作用，請告知醫生有使用相關產品

躁鬱症（bipolar disorder）、重度憂鬱症或精神分裂症患者請小心，可能造成患者出現狂躁或其它精神症狀

可能干擾受孕，造成懷孕困難

可能造成注意力不集中症（ADHD）或阿茲海默症惡化

服用任何藥物者，勿同時服用聖約翰草製劑，可能引發交互反映，引發未知風險

常見可能引發交互作用藥物如：抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗組胺藥、抑制血小板藥物、右美沙芬（鎮咳藥）、地高辛、免疫抑制劑、抗愛滋病用藥、避孕藥、高血壓用藥、抗凝血劑、抗真菌藥、降血脂藥等

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