蒺藜（Tribulus terrestris）在傳統醫學（如中醫、印度阿育吠陀醫學）是一種常見藥草，以根部及果實最具藥用特性，由於富含固醇類皂甘和類黃酮，在近年來被發現可能具有改善性功能、增加睪固酮、提升運動能力、心臟保護等效果，並具有抗炎、抗腫瘤和抗氧化作用。
目錄
蒺藜是什麼？
蒺藜是一年生灌木植物，屬蒺藜科，源於亞熱帶地區，如印度、中國、南美洲、墨西哥、西班牙、保加利亞和巴基斯坦。
蒺藜以植株上的絨毛為主要特徵，生長方式為匍匐狀，約10-60釐米長，葉子呈現橢圓形羽狀，開黃花，果實呈現五角星狀，並帶有棘狀突起
蒺藜被推薦的功效(好處)有哪些？
１．蒺藜與改善男性性功能障礙（勃起功能問題）
一則系統性文獻回顧（共納入10項臨床研究，涵蓋483位男性，年齡介於16至70歲，包含健康者、勃起功能障礙（ED）與低睪固酮患者）指出，補充刺蒺藜（Tribulus terrestris, TT）（劑量範圍400至12,000 mg/天，干預時間4週至3個月）可改善輕至中度ED症狀，但對提升睪固酮濃度的效果有限(註1)：
國際勃起功能指數（IIEF-5）顯著提升（於3項研究中觀察到明顯改善）
性交滿意度、性慾、高潮功能與整體滿意度等性功能相關指標皆有正向變化（部分研究呈現統計顯著）
睪固酮濃度僅在2項研究中（限於低睪固酮受試者）出現輕度上升（約+60–70 ng/dL），臨床意義有限，且研究方法學品質偏低
然而，多數研究未發現TT補充能顯著提升睪固酮，特別是在原本睪固酮正常的受試者中。此外，所納入研究中有50%評為低品質（Jadad ≤ 3），干預劑量、療程與皂苷成分（TT主要活性成分）亦存在高度異質性。
背後可能機轉包含TT所含皂苷類化合物可促進一氧化氮（NO）合成，進而提升陰莖血流、放鬆陰莖海綿體平滑肌，改善勃起功能但未必依賴睪固酮濃度改變。
結論：刺蒺藜補充劑可能對輕至中度ED具有潛在正面幫助，特別是每日400–750 mg、連續使用4週至3個月之劑量最具效果。但目前並無充分證據支持刺蒺藜作為睪固酮促進劑。由於現有研究多存在設計偏倚、樣本數小與品質不一，仍需更多高品質隨機對照試驗（RCT）以確認其療效與臨床適用性
２．蒺藜與改善女性性慾低落障礙
性慾低落障礙是女性性功能障礙最常見的類型，主要診斷標準為，沒有或缺乏性趣和/或欲望，並持續最少6個月，引發因素可能與荷爾蒙、神經、代謝、血管、藥物和心理有關
與正常性欲的女性相比，性慾低落障礙常表現出沮喪、擔憂、不開心、失望、絕望、不安、羞愧和痛苦，造成嚴重的精神負擔
一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（為期4周，對象為67位性欲低下女性），並排除缺乏穩定的性伴侶、患有嚴重醫療狀況、曾患有生殖系統癌或乳腺癌、重度抑鬱障礙或其他精神疾病、更年期、懷孕、丈夫的性問題和正計畫離婚的對象
這則研究指出，使用蒺藜萃取物具有改善女性性功能指數（Female Sexual Function Index）的效果，包括欲望，喚起，潤滑，滿足和痛苦指標均有改善。註３
＊結論：針對患有性慾低落障礙的女性，使用蒺藜可能具有改善效果，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗進一步確認
３．蒺藜與提升睪酮（Testosterone）？
睪酮是一種多效荷爾蒙，在人體中起著重要的作用，對精神健康、情緒、認知、骨密度和疼痛控制的好處不容忽視
但隨著年齡老化，睪酮分泌也隨之下降，而與之有關症狀包括：疲勞，缺乏活力，體力下降，虛弱，性欲減退，性欲減退，情緒變化。
一則隨機雙盲對照研究（為期4周，對象為21位健康男性）指出，相較於安慰劑，使用蒺藜萃取對於睪酮（testosterone）、雄烯二酮（androstenedione）或黃體生成素（luteinizing hormone）並無明顯提升效果。註４
＊結論：對於健康的成年男性，使用蒺藜未能提升雄激素生產，有待進一步確認
４．蒺藜與提升運動(健身)表現？
對於運動員來說，追求更快、更高、更強是人類自從有歷史記錄以來的主要目標
而根據調查，在競技運動員中，運動補充劑的使用非常普遍，但前提是在安全、有效、合法，同時也適合運動員的年齡條件下
一則隨機對照研究（為期8周，對象為15位接受阻力訓練的男性）指出，相較於安慰劑，口服蒺藜（3.21 mg/ kg）對於身體組成（體重、脂肪百分比）及運動表現無明顯提升效果。註５
另則隨機雙盲對照研究（為期5周，對象為22位澳大利亞精英橄欖球聯盟球員）指出，相較於安慰劑，口服蒺藜（每日450 mg）對於肌肉強度、肌肉量無明顯提升效果，但也不會造成藥檢呈現陽性反應。註６
＊結論：就目前有限的研究，口服蒺藜不具有提升運動(健身)表現的效果
蒺藜有副作用嗎？
綜合目前研究，短期內（不超過3個月）適量使用蒺藜保健製劑是安全的，但曾被報導的可能副作用包括：噁心、嘔吐、便秘、胃痛、抽筋、腹瀉、失眠或經血變多
另外，曾有一則案例報導指出，在食用蒺藜後出現肝毒性、腎毒性和神經毒性現象，但目前未有證據能證明兩者有因果關係。註７
安全注意事項（使用禁忌）
孕婦、哺乳期女性、孩童、肝腎功能不佳者勿用（因相關安全性未知）
可能產生降血糖效應，糖尿病患或服用相關降糖藥物者請小心使用
手術前2周請停止使用（因相關安全性未知）
勿與鋰鹽（（Lithium salts，躁鬱症常用藥物）合併使用（因蒺藜具有利尿效果，可能導致鋰鹽排出效率下降，增加鋰鹽中毒的機率）
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身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？
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請教站長 若有勃起不堅的問題 並考慮副作用或禁忌
是否服用蒺藜+精氨酸較為保險 無荷爾蒙方面可能造成的影響？
淫羊藿與瑪卡則比較危險嗎？
因為我曾看到康健雜誌網站上一篇文有位藥師提到 瑪卡能在不改變血液荷爾蒙濃度的情況下提升男性性欲
這點與貴站的建議不符 因此想請教
而淫羊藿具有擬雌激素效應 我家中有直系長輩動過前列腺割除 長不好的東西
所以因為擔心遺傳風險 這兩樣是否就盡量別碰
alexlin 您好
依目前可得人體研究，瑪卡與蒺藜對於睾酮（testosterone）其實無影響
但由於部分動物研究發現瑪卡能提升雌激素，因此患有相關雌激素荷爾蒙敏感疾病（如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤）勿使用
淫羊藿的相關宣稱功效大多缺少人體研究，所以在使用前仍須斟酌
精氨酸是胺基酸的一種，算是相對安全的成分
但仍建議在使用上述保健品前先就身體狀況諮詢醫生
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