蒺藜(Tribulus terrestris)在傳統醫學(如中醫、印度阿育吠陀醫學)是一種常見藥草,以根部及果實最具藥用特性,由於富含固醇類皂甘和類黃酮,在近年來被發現可能具有改善性功能、增加睪固酮、提升運動能力、心臟保護等效果,並具有抗炎、抗腫瘤和抗氧化作用。
目錄
蒺藜是什麼?
蒺藜是一年生灌木植物,屬蒺藜科,源於亞熱帶地區,如印度、中國、南美洲、墨西哥、西班牙、保加利亞和巴基斯坦。
蒺藜以植株上的絨毛為主要特徵,生長方式為匍匐狀,約10-60釐米長,葉子呈現橢圓形羽狀,開黃花,果實呈現五角星狀,並帶有棘狀突起
蒺藜被推薦的功效(好處)有哪些?
1.蒺藜與改善男性性功能障礙(勃起功能問題)
一則系統性文獻回顧(共納入10項臨床研究,涵蓋483位男性,年齡介於16至70歲,包含健康者、勃起功能障礙(ED)與低睪固酮患者)指出,補充刺蒺藜(Tribulus terrestris, TT)(劑量範圍400至12,000 mg/天,干預時間4週至3個月)可改善輕至中度ED症狀,但對提升睪固酮濃度的效果有限(註1):
國際勃起功能指數(IIEF-5)顯著提升(於3項研究中觀察到明顯改善)
性交滿意度、性慾、高潮功能與整體滿意度等性功能相關指標皆有正向變化(部分研究呈現統計顯著)
睪固酮濃度僅在2項研究中(限於低睪固酮受試者)出現輕度上升(約+60–70 ng/dL),臨床意義有限,且研究方法學品質偏低
然而,多數研究未發現TT補充能顯著提升睪固酮,特別是在原本睪固酮正常的受試者中。此外,所納入研究中有50%評為低品質(Jadad ≤ 3),干預劑量、療程與皂苷成分(TT主要活性成分)亦存在高度異質性。
背後可能機轉包含TT所含皂苷類化合物可促進一氧化氮(NO)合成,進而提升陰莖血流、放鬆陰莖海綿體平滑肌,改善勃起功能但未必依賴睪固酮濃度改變。
結論:刺蒺藜補充劑可能對輕至中度ED具有潛在正面幫助,特別是每日400–750 mg、連續使用4週至3個月之劑量最具效果。但目前並無充分證據支持刺蒺藜作為睪固酮促進劑。由於現有研究多存在設計偏倚、樣本數小與品質不一,仍需更多高品質隨機對照試驗(RCT)以確認其療效與臨床適用性
2.蒺藜與改善女性性慾低落障礙
性慾低落障礙是女性性功能障礙最常見的類型,主要診斷標準為,沒有或缺乏性趣和/或欲望,並持續最少6個月,引發因素可能與荷爾蒙、神經、代謝、血管、藥物和心理有關
與正常性欲的女性相比,性慾低落障礙常表現出沮喪、擔憂、不開心、失望、絕望、不安、羞愧和痛苦,造成嚴重的精神負擔
一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(為期4周,對象為67位性欲低下女性),並排除缺乏穩定的性伴侶、患有嚴重醫療狀況、曾患有生殖系統癌或乳腺癌、重度抑鬱障礙或其他精神疾病、更年期、懷孕、丈夫的性問題和正計畫離婚的對象
這則研究指出,使用蒺藜萃取物具有改善女性性功能指數(Female Sexual Function Index)的效果,包括欲望,喚起,潤滑,滿足和痛苦指標均有改善。註3
*結論:針對患有性慾低落障礙的女性,使用蒺藜可能具有改善效果,但受限於小樣本數,仍需更多大型試驗進一步確認
3.蒺藜與提升睪酮(Testosterone)?
睪酮是一種多效荷爾蒙,在人體中起著重要的作用,對精神健康、情緒、認知、骨密度和疼痛控制的好處不容忽視
但隨著年齡老化,睪酮分泌也隨之下降,而與之有關症狀包括:疲勞,缺乏活力,體力下降,虛弱,性欲減退,性欲減退,情緒變化。
一則隨機雙盲對照研究(為期4周,對象為21位健康男性)指出,相較於安慰劑,使用蒺藜萃取對於睪酮(testosterone)、雄烯二酮(androstenedione)或黃體生成素(luteinizing hormone)並無明顯提升效果。註4
*結論:對於健康的成年男性,使用蒺藜未能提升雄激素生產,有待進一步確認
4.蒺藜與提升運動(健身)表現?
對於運動員來說,追求更快、更高、更強是人類自從有歷史記錄以來的主要目標
而根據調查,在競技運動員中,運動補充劑的使用非常普遍,但前提是在安全、有效、合法,同時也適合運動員的年齡條件下
一則隨機對照研究(為期8周,對象為15位接受阻力訓練的男性)指出,相較於安慰劑,口服蒺藜(3.21 mg/ kg)對於身體組成(體重、脂肪百分比)及運動表現無明顯提升效果。註5
另則隨機雙盲對照研究(為期5周,對象為22位澳大利亞精英橄欖球聯盟球員)指出,相較於安慰劑,口服蒺藜(每日450 mg)對於肌肉強度、肌肉量無明顯提升效果,但也不會造成藥檢呈現陽性反應。註6
*結論:就目前有限的研究,口服蒺藜不具有提升運動(健身)表現的效果
蒺藜有副作用嗎?
綜合目前研究,短期內(不超過3個月)適量使用蒺藜保健製劑是安全的,但曾被報導的可能副作用包括:噁心、嘔吐、便秘、胃痛、抽筋、腹瀉、失眠或經血變多
另外,曾有一則案例報導指出,在食用蒺藜後出現肝毒性、腎毒性和神經毒性現象,但目前未有證據能證明兩者有因果關係。註7
安全注意事項(使用禁忌)
孕婦、哺乳期女性、孩童、肝腎功能不佳者勿用(因相關安全性未知)
可能產生降血糖效應,糖尿病患或服用相關降糖藥物者請小心使用
手術前2周請停止使用(因相關安全性未知)
勿與鋰鹽((Lithium salts,躁鬱症常用藥物)合併使用(因蒺藜具有利尿效果,可能導致鋰鹽排出效率下降,增加鋰鹽中毒的機率)
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請教站長 若有勃起不堅的問題 並考慮副作用或禁忌
是否服用蒺藜+精氨酸較為保險 無荷爾蒙方面可能造成的影響?
淫羊藿與瑪卡則比較危險嗎?
因為我曾看到康健雜誌網站上一篇文有位藥師提到 瑪卡能在不改變血液荷爾蒙濃度的情況下提升男性性欲
這點與貴站的建議不符 因此想請教
而淫羊藿具有擬雌激素效應 我家中有直系長輩動過前列腺割除 長不好的東西
所以因為擔心遺傳風險 這兩樣是否就盡量別碰
alexlin 您好
依目前可得人體研究,瑪卡與蒺藜對於睾酮(testosterone)其實無影響
但由於部分動物研究發現瑪卡能提升雌激素,因此患有相關雌激素荷爾蒙敏感疾病(如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤)勿使用
淫羊藿的相關宣稱功效大多缺少人體研究,所以在使用前仍須斟酌
精氨酸是胺基酸的一種,算是相對安全的成分
但仍建議在使用上述保健品前先就身體狀況諮詢醫生
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