瑪卡的11種功效與副作用（6點使用禁忌要小心）

瑪卡（Maca）是近年來最熱門的壯陽保健食品，又名印加蘿蔔、瑪咖、秘魯威而鋼或秘魯人參

除此之外瑪卡尚有抗疲勞、抗氧化、神經保護、平衡荷爾蒙、改善性機能、預防前列腺增生、提升受孕率、緩解更年期不適、免疫調節等功效，但截至目前，相關文獻仍較少，僅有部分效果被證實

從藥物和醫學的角度來看，人們對瑪卡的熱情是可以理解的，因為用於治療勃起功能障礙或良性前列腺增生的藥物有各種副作用與禁忌，可能不是每個人都適合或接受。

在實證醫學中，使用瑪卡有什麼功效(好處)？有副作用或禁忌嗎？詳見內文最新分析

瑪卡是什麼？

馬卡一種傳統的秘魯十字花科植物，幾個世紀以來一直兼具食用及藥用特性，它只生長在海拔4000至4500公尺的安第斯山脈極冷、極強烈陽光、低氧和強風的棲息地，由於少有植物能在此環境生存，因此造就其強韌特質。

這種植物的主體和可食用部分是一種類似蘿蔔的塊莖（即下胚軸，10-14釐米長，3-5釐米寬），它構成了下子葉和植物的根，自然乾燥後，下胚軸的尺寸急劇減小到2-8釐米

馬卡根的形態存在很大的遺傳多樣性，有不同的重量（1-5公斤），不同的形狀（球形，橢圓形，球形橢圓形，紡錘形），以及各種顏色（白色，奶油色，黃色，橙色，紅色和紫色），各具有不同的生物學特性。

 

瑪卡的營養組成有哪些？

初級代謝產物（Primary Metabolites）

乾瑪卡含有10.2%的蛋白質、59%的碳水化合物、2.2%的脂類和8.5%的纖維，並含有遊離脂肪酸，其中最豐富的是亞油酸、棕櫚酸和油酸。

礦物質每100克含：鐵16.6毫克、鈣150毫克、銅5.9毫克、鋅3.8毫克、鉀2050毫克

 

次次級代謝產物（Secondary Metabolites）

瑪卡醯胺（macamides）瑪卡堿（maca alkaloids）

穀固醇（beta-sitosterol）、菜油甾醇（campesterol）、豆甾醇（stigmasterol）、硫配糖體（glucosinolates）

 

 

瑪卡被推薦的實證功效(好處)有哪些？

 

１．有益骨質健康

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是全球成年人的一個主要公共衛生問題，50歲以上的美國人大約有1000萬人患有骨質疏鬆症，另有3400萬人低骨密度

鈣和維生素D是預防年長者骨質疏鬆症的主要營養素。其他建議的預防方法包括定期運動、避免吸煙和限制酒精攝入量

一則雙盲，隨機，安慰劑對照試驗（為期4個月，對象為34名更年期女性）指出，口服糊化有機瑪卡粉有助於改善骨密度標記（以肢體骨定量電腦掃描（pQCT）衡量）。註１

＊結論：針對更年期女性，瑪卡或許有助於改善骨質狀態，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

 

 

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２．有益慢性高山病

慢性高山病（Chronic Mountain Sickness）是發生在2500米以上的本地或長期居住居民所觀察到的一種病理現象，症狀包括呼吸困難、心悸、睡眠障礙、發紺、靜脈擴張、感覺異常、頭痛、耳鳴和紅細胞增多。

若未加治療可能發展為肺心病，導致右心室衰竭，其患病率隨著海拔和年齡的增加而增加，男性發病率更高

一則隨機，雙盲，安慰劑對照研究（為期12周，對象為175名成年人類受試者）指出，食用瑪卡噴霧乾燥提取物可改善情緒、精力和健康狀況，並降低慢性高山病（Chronic Mountain Sickness）評分。註２

＊結論：針對慢性高山病，口服瑪卡萃取物或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

 

 

 

 

３．改善精子品質，促進生殖能力

不孕症是一種生殖系統疾病，指在12個月或以上的常規無保護性交後無法實現臨床妊娠，對夫妻的心理和生理有很大的影響。

目前還沒有關於全球不孕不育患病率的可靠資料，但據估計，全球有近7240萬對夫婦存在生育問題，盛行率約8%至12%，其中40%-60%的不孕夫婦與男性因素有關

男性不孕的臨床評價方法主要是靠精液參數分析，目前世界衛生組織公佈的精液分析的參考下限為：

精液量： 1.5 毫升（mL）
精子密度： 每毫升1千5百萬 精細胞
精子總數：每次射精精子數達到3千9百萬
形態：4%的正常值
活力值：至少58%
前進運動精子數：至少32%

一則文獻回顧（systematic review，包含5則臨床研究）指出，無論是不孕或是健康的男性，口服瑪卡有助於改善精子量參數（semen quality parameters），包括：精子形態、精子濃度、精子數量、精子數量和精子流動性。註１

背後機制可能與瑪卡活性成分能影響生精小管（seminiferous tubules）產精過程，並降低氧化壓力有關

＊結論：口服瑪卡對於改善精子品質或許有正面幫助。然而，受限於試驗數量，總樣本量和偏差風險，仍需更多設計精確的隨機對照試驗加以佐證

 

 

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４．改善女性性功能障礙（因抗憂鬱藥物誘發）

性功能障礙（Sexual dysfunction）是抗抑鬱藥物的常見副作用，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和血清素去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）藥物。

據估計，服用這類藥物的90%的男性和96%的女性至少在性功能的一個領域有過副作用，但多達50%的人不與醫療服務提供者討論這些問題。

兩則研究均指出，針對女性，口服瑪卡根製劑可減輕抗憂鬱藥物（SSRI/SNRI）誘發的性功能障礙，且可能存在劑量相關效應（dose-related effect）。註１、註２

＊結論：口服瑪卡對於改善抗憂鬱藥誘發的女性性功能障礙或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證

 

 

 

５．有益運動表現

運動對身體施加生理上的壓力，這需要心血管、肺和神經系統的協調反應，以增加血液流動並向工作中的骨骼肌供氧。

在休息狀態，肌肉接收大約20%的總血流量，但在運動時，這一比例可以增加到80%以上。

因此，運動員經常使用膳食補充劑，以增加代謝能力，延緩疲勞發作，改善肌肉肥大，縮短恢復期，或在高強度訓練中幫助預防損傷

一則隨機交叉雙盲試驗（為期14天，對象為8名男性自行車手）指出，與基線測試相比，瑪卡顯著改善了40公里騎行時間的表現（但與安慰劑相比則未有明顯差異）。註１

＊結論：補充瑪卡可以改善運動表現（athletic performance），特別是在耐力運動中，然而，它對肌肉品質和力量的影響還有待研究。

 

 

 

６．改善勃起功能障礙(壯陽)

勃起功能障礙（erectile dysfunction）是指持續不能達到或維持陰莖勃起，以滿足性行為的一種狀態，年齡在40到70歲的男性約有50 %有一定程度的勃起障礙

而陰莖勃起能力一直是男人陽剛之氣和性能力的象徵，若出現障礙常對於伴侶關係、人際關係和心理健康產生負面影響

勃起功能障礙發生的主要風險因子有：年齡、冠狀動脈和周圍血管疾病、高血壓、肥胖、和久坐不動的生活方式、高脂血症、骨盆或脊柱創傷、糖尿病、良性前列腺肥大、下尿路症狀、性腺機能減退、纖維性海綿體炎、內分泌失調、吸煙、抑鬱、酒精和藥物等

儘管目前勃起功能障礙的治療方案很多，但仍有一些患者對治療沒有反應或不能耐受。

一則雙盲、隨機臨床試驗（為期12周，對象為50位與精神疾病、內分泌系統疾病、心血管疾病藥物使用無關的輕微的勃起功能障礙患者）指出，

相較於安慰劑，口服瑪卡萃取膠囊（日劑量2400 mg）對於勃起功能指數（International Index of Erectile Function）及生活滿意度評分（Satisfaction Profile）皆具有較顯著的改善效果。註２

＊結論：針對輕度勃起功能障礙患者，口服瑪卡對於性功能及整體幸福感有小幅度但統計顯著的改善效果，但受限於小樣本數，仍需更多大型研究加以佐證

 

 

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７．提升男性性慾望（sexual desire）

性慾是一個複雜的多重層面的相互作用，包括結構，生理，心理，發育，文化，和關係因素。

所有這些都在不同的時間點上不同程度地促進了個體的性欲，並在整個生命週期中持續改變。

隨著我們自然衰老，欲望也會減少，但有時性欲的喪失與潛在的下疾病狀況有關，如糖尿病、甲狀腺功能減退、阿狄森氏病、庫興氏病、顳葉病變、更年期、冠狀動脈疾病、心力衰竭、腎功能衰竭、中風和人類免疫缺陷病毒等

一則雙盲安慰劑對照、隨機、平行試驗（為期12周，對象為57位年齡21-56歲身體健康男性）指出，口服瑪卡（日劑量1.5至3克）在4周、8周和12周內性慾望增加了24.4%、40%和42.2%，而性欲提升與情緒變化或血清睾酮和雌二醇水準提升無關。註３

另則雙盲隨機交叉試驗（為期14日，對象為8位男性自行車手）指出，口服瑪卡除了顯著提高了40公里的騎行時間表現，還能提升性慾望評分。註４

＊結論：口服瑪卡可能有助提升男性性慾望，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗進一步驗證

 

 

 

８．提升生殖相關荷爾蒙，如睪固酮

睪固酮（testosterone）是主要的男性性荷爾蒙，也存在於女性中，儘管濃度要低得多，除了與生殖功能有關，對於身體各部位的代謝功能也有顯著影響

從30-40歲開始，男性的睾丸素水準每年緩慢下降約1%。

低睪固酮水平常與以下症狀有關，包括性欲喪失、勃起功能障礙、認知功能減退、抑鬱、嗜睡、骨質疏鬆、肌肉品質和力量喪失

一則雙盲，安慰劑對照，隨機，平行試驗（為期12周，對象為56位健康男性）指出，與安慰劑相比，口服瑪卡（日劑量為1.5或3克）對所研究中涵蓋的任何激素標的都沒有影響，也沒有隨著時間的推移出現任何變化（包括：促黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、睪固酮（testosterone）及其前驅或代謝物質17-alpha hydroxyprogesterone、17-beta estradiol）。註５

＊結論：口服瑪卡對於提升生殖相關荷爾蒙（如：睪固酮）無明顯幫助

 

 

 

９．緩解女性更年期症狀

更年期（menopausal）定義為卵巢衰竭引發停止月經和排卵，當停經持續12個月或更長時間，且無任何病理因素時就可稱為自然停經，通常發生在42歲到58歲之間

在更年期期間，大約85%的女性報告出現不同類型和嚴重程度的症狀，包括熱潮紅、憂鬱、焦慮、尿失禁、陰道萎縮、性欲減退等

一則系統性文獻回顧（systematic review，包含4則隨機對照試驗，參與者為202位鄰近或已絕經後婦女）指出，口服瑪卡（日劑量2至3.5 克）具有改善更年期相關症狀的效果（以Greene Climacteric Scale及Kupperman Menopausal Index衡量）。註６

作者指出，背後機制雖然未明，但推測可能與瑪卡成分具有雌激素荷爾蒙平衡效果有關

＊Greene Climacteric Scale.：涉及21個問題5個領域：焦慮、抑鬱、軀體症狀、血管舒縮症狀和性功能，分數越高，說明生活品質越差

＊Kupperman Menopausal Index.：有11種更年期症狀的數值指標：潮熱紅、感覺異常、失眠、神經緊張、憂鬱症、眩暈、虛弱、關節痛或肌痛、頭痛、心悸和形式。根據嚴重程度，每個症狀的評分從0到3，較高的分數表示生活品質較差

＊結論：針對更年期女性，口服瑪卡或許具有改善相關更年期不適症狀的效果，但受限於研究數目、總參與人數及方法品質，仍需更多大型實驗確認有效及安全性

 

 

 

 

１０．瑪卡改善認知功能（動物試驗）

大腦被認為是動物王國中最複雜的系統，具有複雜的運作模式，結構和功能之間的聯繫程度取決於空間解析度和時間尺度

長期以來，人們認為飲食因素能對神經功能和突觸產生可塑性的影響，對認知過程（cognitive processes）和情緒產生調節效果

一則動物實驗指出，黑瑪卡在一定程度上改善了乙醇誘導的實驗性記憶損傷，這可能與多酚類物質的含量有關。註２

＊結論：口服瑪卡可能對認知功能改善有正面幫助，但仍需人類研究進一步驗證

 

 

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１１．瑪卡有益前列腺肥大（動物研究）

前列腺肥大，又稱前列腺增生（Prostatic hyperplasia ）是一種盛行率很高的疾病， 60歲以上的男性約50%受影響，在80歲以上男性中更達到90%的水平，相關臨床表現為下尿路症狀、夜尿、敗血症、不可逆膀胱衰竭等

此症確切病因目前尚不清楚，但人們普遍認為性荷爾蒙是最基本的，例如，雄激素促進表皮生長因子、角質細胞生長因子和胰島素樣生長因子

目前，前列腺增生的治療方法包括非那雄胺（finasteride）、坦索羅新（tamsulosin）等藥物，嚴重時可經尿道前列腺電切術，雖然能改善下尿路症狀症狀，但可能伴隨血尿、性欲喪失、射精異常等副作用，由於這些原因，醫學界正在尋找更好的治療方法，包括天然產品

一則動物研究指出，針對由庚酸睾酮誘發的前列腺肥大現象，口服紅瑪卡萃取物可使可以使前列腺體積縮小。註３

＊結論：瑪卡對於前列腺肥大或許有正面幫助，但仍需人類研究進一步驗證

 

 

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瑪卡有副作用嗎？

瑪卡被當作食物已經有數千年歷史，正常使用下，尚未發現顯著毒性反應，安全性極高

但曾被報導的可能不良反應或副作用包括：注意力障礙、月經週期改變、體重減輕、憂鬱、焦慮、腹痛、流鼻血、牙齦出血、失眠、頭痛、噁心、嘔吐和肝功能異常

一則研究發現服用瑪卡粉末（ 600 mg連續3個月），出現 ALT（Alanine transaminase）及血壓輕微上升的情形。註７

 

 

瑪卡使用禁忌（6點安全注意事項）

1. 患有自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺腫大或其他甲狀腺結節疾病請於使用前諮詢醫療人員（因瑪卡含有豐富的碘及硫配糖體（Glucosinolates），若過量使用可能誘發不良反應）

2. 孕婦、哺乳婦女、孩童及肝腎功能障礙者勿使用（因相關安全性未知）

3. 患有相關荷爾蒙敏感疾病（如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤）請勿使用（因瑪卡可能具有植物雌激素效應，進而造成症狀惡化）

4. 服用相關抗荷爾蒙藥物者請勿使用（可能干擾藥物作用）

5. 食用新鮮的馬卡根可能會對健康產生不利影響，並建議先將其煮沸再使用。註８

6. 由於瑪卡富含 vitamin K，維他命K主要對於人體的功效是幫助血液凝固，因此勿與抗凝血劑一起服用，以免干擾藥物作用

 

 

瑪卡怎麼吃（劑量多少才有幫助）？

生的瑪卡保留了大部分的營養成分，但由於其纖維含量，可能難以消化。

因此瑪卡多經加工後以粉末或膠囊狀出售，而使用的最佳劑量尚未確定。在大多數研究中，maca的標準日劑量約為1.5至3克，可直接補充或添加到冰沙，燕麥片，烘焙食品等食物中。

 

 

 

 

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Photo Credit: Sebástian Freire CC BY 2.0