何首烏的5種功效及副作用（13點使用禁忌請小心）

何首烏（Polygonum multiflorum）被稱為中國四大國寶名藥之一（其它尚有：人參、鹿茸、靈芝）

在實證醫學中，何首烏真的有功效（好處）？有無副作用或禁忌？詳見內文分析

何首烏是什麼？

何首烏是蓼科植物的一種，是一種多年生草本植物，其常見藥用部位為其塊莖狀根部（顏色呈深棕色），作為一種著名的中草藥，最早記載于宋代出版的”開寶本草”中，目前在北美也被廣泛使用，名為Fo-ti。

目前用於中藥的何首烏有有兩種形式，一種是生形式，主要用於解毒、消除紅腫、預防瘴氣和通便。

另一種是經加工的形式，用於滋補肝腎、補精、補血、黑髮、強健骨骼、祛濕、降血脂。

現代藥理學研究表明，何首烏具有抗發炎、降血脂、降血糖、保護肝臟、增強免疫力、改善記憶力、保護神經細胞、抗氧化、抗衰老等作用。

其主要活性化合物，包括：芪類（stilbenes）、醌類化合物（anthraquinones）、酚酸（phenolic acids）和類黃酮（flavonoids）

何首烏的實證功效(好處)有哪些？

１．何首烏有益阿茲海默症

阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）是對年者者最具破壞性的大腦疾病之一，1906年，Alois Alzheimer根據進行性記憶喪失、定向障礙和腦部病理標誌物（斑塊和神經原纖維纏結）的標準定義了該病，可分為家族性和散發性，也可分為早發型（65歲以下）和晚發型（65歲以上）

臨床表現包括記憶和語言、視覺空間定位和高級執行功能的障礙，非認知變化包括人格改變、判斷力下降、遊移、精神錯亂、情緒障礙、躁動和睡眠異常。

患者在早期表現通常為易怒和性格改變。在晚期，通常會出現步態和運動障礙，最終變得失去發聲能力和臥床不起，在確診後平均能活8到10年

一則對照研究（為期12周，對象為209位阿茲海默症患者）指出，相較於單方何首烏提取物及西藥對照組，複方何首烏浸膏有更佳的阿茲海默症改善效果（以簡易智力狀態檢查及日常生活能力量表衡量）。註１

＊結論：何首烏萃取對於阿茲海默症或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

3種降低失智症風險的保健食品(第1種最常見)

２．何首烏預防白髮

頭髮灰白是與年齡相關的自然特徵（與性別和髮色無關），正常發生的年齡在高加索人中約是34歲，非洲人是43.9歲，而據統計，50歲時，約有一半的人群的人有50%的白頭髮。

對男性來說，灰白通常從鬢角開始，女性通常會從髮際線的周邊開始，慢慢地，頭髮的頂部、兩側和後面的頭髮都變白了。

由於頭髮變白被認為是衰老的標誌，過早變白會對個體的自尊心產生負面影響

在一則動物實驗中發現，何首烏（特別是生藥材萃取）能增加頭髮中的黑色素，逆轉過氧化氫誘導的毛髮脫色。註２

背後機制可能與何首烏上調了α-黑色素細胞刺激素（α-MSH）、黑皮素受體（MC1R）和酪氨酸酶（TYR）的表達，從而產生了更多的黑色素有關。

＊結論：動物研究指出，何首烏對於預防白髮或許有幫助，但仍需人類研究進一步驗證

３．何首烏有益脫髮

脫髮（Hair loss）影響多達50%的男性和女性，造成焦慮和殘疾，可對患者的生活品質產生重大影響

這種情況與毛囊自身免疫性疾病、遺傳背景、荷爾蒙、藥物和心理壓力有關，這些因素都會改變毛囊週期

脫髮的臨床治療可分為手術治療和藥物治療兩種。儘管毛髮移植手術效果可靠，但侵入性的手術過程、價格高、毛囊來源有限等不足，限制了其廣泛應用

到目前為止，只有非那雄胺（Finasteride）和米諾地爾獲（minoxidil）得到FDA的批准。然而，這些藥物的療效因人而異，而且有副作用，因此眾多替代療法因應而生

一則動物研究指出，局部外用何首烏萃取物能提升毛囊數量和毛囊大小，進而促進毛髮生長。註３

＊結論：局部外用何首烏萃取物或許能改善部分類型的毛髮脫落，但仍需人類研究進一步驗證

４．何首烏有益骨質健康

骨骼是一種複合結構，由無機礦物晶體、細胞外有機基質、脂質和水組成。隨著年齡的增長，骨骼的組成、結構和功能逐漸退化，容易導致骨質疏鬆症（Osteoporosis）。

骨質疏鬆症是由骨吸收和骨形成之間的不平衡引起的，造成骨量和微結構的惡化，伴隨著脆性骨折風險的增加。

造成骨質疏鬆症的內在因素包括遺傳、青年骨量峰值累積、細胞成分的改變、荷爾蒙、血管狀態。外在因素包括營養、運動、共病和藥物。

一則動物研究指出，補充何首烏水萃取物能通過調節破骨細胞相關基因，進而達到提升骨密度及骨量的效果。註４

＊結論：何首烏對於提升骨質健康或許有正面幫助，但仍需人類研究進一步驗證

4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要)

５．何首烏有益過敏性氣喘

過敏性氣喘（Allergic asthma）是一種慢性肺部炎症性疾病，引起反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，尤其是在夜間或清晨，它影響全世界超過3億的人口

該病最常發生在兒童時期，通常可通過吸入藥物加以控制，且有不同的自然史，多達四分之一的人可能會在成年後繼續出現症狀或復發。

一則動物研究指出，何首烏均能通過抑制發炎、杯狀細胞增生和氣道高反應性來降低過敏性氣喘症狀。註５

＊結論：何首烏萃取物或許有助改善過敏性氣喘，但仍需人類研究進一步驗證

何首烏有副作用嗎？

由於缺乏設計良好的臨床研究，何首烏的安全性相對未知，一般常見的副作用包括腹瀉、噁心、腹痛和嘔吐

另外，部分案例報各曾出現使用何首烏引發肝損傷的案例，特別是在高劑量和長時間服用的情況下

安全注意事項（13點使用禁忌）

1. 避免在沒有醫療監督的情況下服用何首烏相關製品

2. 兒童勿用（因相關安全性未知）

3. 孕婦、哺乳期女性勿用（因可能影響胚胎發育及導致腹瀉）

4. 可能影響血糖控制，因此糖尿病患者或服用相關降血糖藥物者勿用，常見藥物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（氯磺丙脲）、tolbutamide（甲苯磺丁脲）

5. 肝腎功能異常患者勿用（可能導致症狀惡化）

6. 患有對荷爾蒙敏感相關疾病勿用，如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症或子宮肌瘤（因何首烏成分具有類雌激素效果）

7. 凝血功能異常或服用抗凝血劑患者勿用（因具何首烏有抗凝血效果）

8. 手術前2周勿用（因可能影響凝血功能及血糖控制）

9. 勿與心臟疾病用藥Digoxin（地高辛）併用，可能增加藥物副作用

10. 勿與需經細胞色素P450（Cytochrome P450）類酵素代謝的藥物合併使用，可能影響藥物效力或增加副作用發生機率，常見藥物名有：

amitriptyline（阿米替林）、haloperidol（氟呱啶醇）、ondansetron（昂丹司瓊）、propranolol（普萘洛爾）、theophylline （茶鹼）、verapamil（戊脈安）、omeprazole（奧美拉唑）、lansoprazole（南索拉唑）、pantoprazole（泮托拉唑）、diazepam（地西泮）、carisoprodol（卡立普多）、nelfinavir（奈非那韋）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、meloxicam（美洛昔康）、piroxicam（吡羅昔康）、celecoxib（塞來昔布）、amitriptyline（阿米替林）、warfarin（華法林）、glipizide（格列吡嗪）、losartan（洛沙坦）、lovastatin（洛伐他汀）、ketoconazole（酮康唑）、itraconazole（依曲康唑）、fexofenadine（非索非那定）triazolam（三唑侖）

11. 勿與具肝毒性藥物併用，可能增加肝臟損傷風險，常見相關藥物名有：

Acetaminophen（對乙醯氨基酚）、amiodarone（胺碘酮）、carbamazepine（立痛定）、isoniazid（異煙肼）、methotrexate（甲氨蝶呤）、methyldopa（甲基多巴）、fluconazole（氟康唑）、itraconazole（依曲康唑）、erythromycin （紅黴素）、phenytoin（苯妥英）、lovastatin（洛伐他汀）、pravastatin（普伐他汀）、simvastatin（辛伐他汀）

12. 因何首烏具有刺激性緩瀉效果，因此勿與刺激性緩瀉藥劑併用，可能會增加腸道蠕動，提升脫水和體內礦物質含量過低的情況發生，常見相關藥物名有：bisacodyl（雙醋苯啶）、cascara（藥鼠李）、castor oil（蓖麻油）、senna （番瀉葉）

13. 勿與利尿劑併用，可能造成體內重要的電解質（鈉、鉀）過度流失，常見相關藥物名有：chlorothiazide（氯噻嗪）、chlorthalidone（氯噻酮）、furosemide（呋喃苯胺酸）、hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）

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