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首頁 » 奶薊的7種功效及副作用(4點使用禁忌要小心)

奶薊的7種功效及副作用(4點使用禁忌要小心)

Last Updated 2022 年 6 月 3 日 By Oliver Sun 20 Comments

奶薊(Milk thistle)是屬於水飛薊屬的一種草本植物,又稱乳薊、水飛薊,花朵呈現紅紫色,被作為藥用(種子或果實部位)已有2千年以上的歷史,有"肝臟守護神"的稱號(其他類似植物有:朝鮮薊)

其中水飛薊素(Silymarin)脂溶性複合提取物是現今奶薊保健製劑的主要成分(又以Silybin最具活性),除了最常見的護肝效果(解宿醉、肝炎、毒素排除),還具有潛在的抗腫瘤、抗炎、免疫調節、抗纖維化、抗高血糖、抗病毒等作用。

在實證醫學中,使用奶薊有什麼功效(好處)?有副作用或禁忌嗎?詳見內文分析

milk-thistle-benefits-side-effects

 

目錄

  • 奶薊 與 朝鮮薊 有何不同?
  • 奶薊(水飛薊素)的實證功效(好處)有哪些?
    • 1.預防抗結核藥物所致的肝損傷
    • 2.有益血脂調節
    • 3.有益非酒精性脂肪肝
    • 4.改善粘膜炎(放化療所引發)
    • 5.有益慢性B型肝炎
    • 6.有益糖尿病
    • 7.有益慢性C型肝炎
  • 奶薊(水飛薊素)有副作用嗎?
  • 最多人推薦的奶薊萃取膠囊哪裡買?

奶薊 與 朝鮮薊 有何不同?

朝鮮薊(Artichoke)與奶薊(milk thistle)均為常見應用於保肝利膽的草本植物,同屬菊科(Asteraceae),但兩者為不同屬,前者為菜薊屬(Cynara),後者為水飛薊屬(Silybum)

奶薊的主要藥性成分為水飛薊素(Silymarin)

朝鮮薊的主要藥性成分綠原酸(chlorogenic acid,包括:咖啡奎寧酸/caffeoylquinic acid)及洋薊酸(cynarin)

這些成分均為類黃酮(Flavonoids)的一種

 

奶薊(水飛薊素)的實證功效(好處)有哪些?

 

1.預防抗結核藥物所致的肝損傷

約85%的結核病(Tuberculosis)病例得到了成功治療,但與藥物治療相關的不良事件,包括肝毒性、皮膚反應、胃腸道和神經系統疾病,導致治療有效性降低。

在使用異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)和吡嗪醯胺(pyrazinamide)聯合治療的患者中,肝毒性是最常見的導致停藥不良反應,有5%至28%的人出現歸因於抗結核藥物的肝損傷(Antituberculosis Drug-Induced Liver Injury),從無症狀肝酶升高到暴發性肝衰竭都可能發生。

一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含5則隨機對照試驗,共1198 位接受抗結核藥物治療患者)指出,相較於安慰劑,乳薊(水飛薊素)在第4周能顯著降低抗結核藥物所致肝損傷(anti-TB DILI)的發生。註1

此外,乳薊(水飛薊素)對接受抗結核藥物患者的肝功能也有保護作用(第2、4周血清ALT水平降低,第4、8周血清AST水平降低,第8周血清ALP水平降低),同時耐受性良好。

*結論:針對抗結核藥物可能導致的肝損傷,使用乳薊(水飛薊素)或許有預防效果,且有助保護肝功能

 

 

2.有益血脂調節

血脂異常(Dyslipidemia)是一種代謝紊亂,是冠心病、腦缺血、腦中風和周圍血管疾病等心血管事件的嚴重危險因素,經適當治療的血脂異常可以在5年內將心臟病的風險降低約30%

一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-analysis,包含10則隨機對照試驗)指出,補充奶薊萃取物(水飛薊素/Silymarin)能降低總膽固醇(total cholesterol)、低密度脂蛋白膽固醇(low‐density lipoprotein cholesterol)和三酸甘油脂(triglyceride),並提升高密度脂蛋白膽固醇濃度(high‐density lipoprotein cholesterol)。註1

另外,根據干預類型進行的亞組分析(Subgroup analysis)顯示,與單獨使用水飛薊素相比,水飛薊素聯合其它治療方法對於LDL‐C和TC濃度有更大的改善幅度。

*結論:奶薊萃取物(水飛薊素/Silymarin)對於血脂調節可產生有益的影響,尤其是結合與其它支持性治療(如減肥計畫),但受限於所包含研究的異質性,仍需更多研究確認其有效及安全性

 

 

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3.有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝約占所有慢性肝疾病的75%,主要定義為肝組織中非正常的脂肪堆積(超過5%肝臟體積或重量),且無飲酒及慢性肝病(自身免疫性和代謝性肝病,病毒性肝炎)歷史

大量研究發現,非酒精性脂肪肝是心血管疾病,慢性腎病,結直腸癌,2型糖尿病和銀屑病的重要風險因子。

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含8則隨機對照試驗,參與者為587位非酒精性脂肪肝患者)指出,相較於安慰劑或其它療法,使用乳薊提取物(水飛薊素/silymarin)具有降低肝功能指數AST及 ALT的效果,且以單獨使用的效果為最佳。註1

*結論:針對非酒精性脂肪肝患者,使用水飛薊素/silymarin有助降低AST及 ALT,對於病況預後有正面幫助

 

 

4.改善粘膜炎(放化療所引發)

粘膜炎主要與癌症治療(化療藥物或放射治療)有關,由於治療不具針對性,因此不論是惡性和正常的宿主細胞都會受到影響,造成腔粘膜上皮細胞破壞,並抑制增長,出現黏膜萎縮,壞死和潰瘍等現,造成說話、吞咽和吃東西困難

一則隨機,雙盲,安慰劑對照臨床試驗(為期6周,對象為27位頭頸癌患者)指出,相較於安慰劑,使用奶薊萃取物(日劑量1260 mg)能延緩放療相關粘膜炎事件,並降低其嚴重度。註1

*結論:口服奶薊萃取物能改善因頭頸癌治療引發的粘膜炎事件,但結果仍需更多大型隨機試驗進一步確認

 

 

5.有益慢性B型肝炎

B型肝炎病毒是造成急慢性肝炎的主要因素,據估計,全球約有20億以上人口曾受感染,其中2億5千萬人帶有B型肝炎表面抗原(HBsAg)

B型肝炎病毒傳染途徑主要有母嬰傳染,經皮膚傷口或黏膜接觸到感染者的體液(血液、精液和唾液),臨床表現從無症狀的攜帶者到猛爆性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌都可能發生

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含12則慢性B型肝炎隨機對照試驗)指出,合併使用水飛薊素/silymarin及抗病毒或肝臟保護保護藥物具有潛在的治療價值,能提升血清轉氨酶(ALT/AST)和肝纖維化標記的改善效果。註2

*結論:水飛薊素合併藥物可能有助提升慢性B型肝炎治療效果,但受限於所含研究的低質量,仍有待未來更多研究進一步確認

 

 

6.有益糖尿病

由於老齡化,城市化,飲食和生活方式的改變,2型糖尿病成為盛行率最高的疾病,估計至2040年,全球將有6億以上人口罹病

2型糖尿病主要特徵為胰島β細胞功能下降及胰島素抗性惡化,增加各種神經及血管相關併發症機率,包括糖尿病足、視網膜病變、神經病變、腎病、心血管疾病、阿爾茨海默病等

一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含5則隨機對照試驗,共270位2型糖尿病患者)指出,相較於安慰劑,使用奶薊萃取物(水飛薊素/Silymarin)能提升血糖控制效果(降空腹血糖、糖化血紅蛋白)。註3

*結論:口服奶薊萃取物(水飛薊素/Silymarin)有助改善糖尿病相關控制指標,但受限於小樣本數及異質性,有待進一步驗證

 

 

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7.有益慢性C型肝炎

慢性C型肝炎是造成慢性肝病、肝硬化、肝臟移植和原發性肝癌的常見原因,據世界衛生組織統計,約影響全球3%以上的人口(大約是1億7千萬人),主要傳播途經為注射吸毒、輸血、血液透析、器官移植、性交等

C型肝炎病毒感染可表現為急性或慢性,約有20–30%慢性感染患者在10年後發展為肝硬化,而影響病情進展的主要因子有:酒精攝取、年齡、HIV或HBV共感染、身體質量指數較高、脂肪肝等

一則文獻統合分析(meta-analysis,包含5則隨機對照試驗,共389位慢性C型肝炎感染者)指出,相較於安慰劑,口服乳薊萃取物(水飛薊素/silymarin)未能產生統計顯著的改善效果(相關指標包括:ALT、HCV RNA/C型肝炎病毒核酸及生活品質)。註4

*結論:截至目前,口服乳薊萃取物對於慢性C型肝炎未能帶來有益的影響,有待更多大型實驗進一步確認

 

 

 

 

奶薊(水飛薊素)有副作用嗎?

對於多數人來說,口服奶薊及其萃取物一般認為安全且耐受性良好,但曾被報導的副作用包括:頭痛,腹瀉、噁心、腹脹、肌肉骨骼疼痛、食欲不振和疲勞。

安全注意事項(4點使用禁忌)

1. 孕婦、哺乳期女性勿用(因相關安全性未知)

2. 曾對菊科(Asteraceae)植物過敏者勿用,可能誘發過敏反應,相關植物有豚草、菊花、金盞花、雛菊

3. 患有對荷爾蒙敏感症狀勿用(如:乳腺癌,子宮癌,卵巢癌,子宮內膜異位症,或子宮肌瘤),因奶薊萃取物可能有類荷爾蒙效果,可能造成症狀惡化

4. 勿與須經細胞色素P450酵素作用的藥物併用,可能影響藥物效力,造成副作用增加,相關藥物包括:阿米替林 (Elavil)、安定(Valium)、齊留通
(Zyflo)、塞來昔布(Celebrex)、雙氯芬酸(Voltaren)、氟伐他汀(Lescol)、格列吡嗪(Glucotrol)、布洛芬(Advil, Motrin)、厄貝沙坦(Avapro) 、洛沙坦 (Cozaar)、苯妥英(Dilantin)、吡羅昔康(Feldene)、三苯氧胺(Nolvadex) 、甲糖寧(Tolinase)、托拉塞米(Demadex)、華法林(Coumadin)

 

 

 

 

 

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Oliver Sun
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20 Comments
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dani
dani
8 months ago

剛剛試一下台灣地區已經不能購買iherb的奶薊產品???請解惑,謝謝

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
8 months ago
Reply to  dani

dani 您好,不客氣

iHerb為了因應台灣海關加強查驗,目前只要是來自台灣的IP位置,就無法看到部分臺灣認定為藥品的項目,無法直接寄台灣,只能透過轉運加上vpn購買

轉運流程及vpn,可參考上方內文提到的 BuyandShip代運教學

*若有任何疑問也歡迎再提出討論

Reply
Hong
Hong
1 year ago

Hi 吃了幾天 每天1粒
肚子好像發熱 有點嘔心 是否要停用?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
11 months ago
Reply to  Hong

Hong 您好,

建議在找出確切原因前,先停用相關保健食品,並就身體狀況諮詢當地醫生

另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝

Reply
周筠鎔
周筠鎔
1 year ago

吃了二天皮膚會長痘痘,會癢,是正常的嗎?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
1 year ago
Reply to  周筠鎔

筠鎔 您好,

若有任何異常現象,建議還是就醫尋求專業診斷,以確保安全,謝謝

Reply
蔡錦富
蔡錦富
1 year ago

請問奶薊一瓶中一天只吃一粒,2OO粒要價多少?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
1 year ago
Reply to  蔡錦富

錦富 您好,

抱歉,可否再詳述您的疑問

Reply
張姵熒
張姵熒
1 year ago

如何購買奶薊草藥

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
1 year ago
Reply to  張姵熒

姵熒 您好,

若是相關保健產品,可見上方連結說明

*有疑問歡迎再提出討論

Reply
Cincin
Cincin
2 years ago

請問有多囊性卵巢可以吃嗎?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
2 years ago
Reply to  Cincin

Cincin您好,

若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝

Reply
Connie Lo
Connie Lo
2 years ago

甲亢可否服乳薊?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
2 years ago
Reply to  Connie Lo

Connie 您好,

若有服用藥物或任何醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全

Reply
李柏驛
李柏驛
2 years ago

想問一下有服用高血壓的藥可以同時吃水飛薊素嗎?

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
2 years ago
Reply to  李柏驛

柏驛 您好,

建議還是別使用,因可能干擾藥物作用

Reply
Cyk
Cyk
3 years ago

是否能提供文章中註1、2、3、4的來源。

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
3 years ago
Reply to  Cyk

Cyk 您好,

內文有附上文獻連結,請直接點擊就可見到來源,謝謝

Reply
Cleo
Cleo
6 years ago

我每天早上習慣吃1粒靈芝的,請問這個護肝保健品,跟你的文章內介紹的超級膠原蛋白+c,可以三樣一起吃下嗎?會不會相沖什麼的?謝謝你

Reply
Oliver Sun
Author
Oliver Sun
6 years ago
Reply to  Cleo

Cleo您好:不管任何藥物、保健食品或草藥製品都建議勿同時服用,減少交互反應的可能,謝謝(或最好就自身需求諮詢當地藥師)

Reply

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