朝鮮薊的6種功效及副作用（6點使用禁忌請小心）

朝鮮薊（artichoke／Cynara scolymus L.），又名菜薊、菊薊、法國百合、洋薊、球薊、雅枝竹、亞枝竹。自古以來就被廣泛應用於中草藥，具有利膽、護肝、抗氧化、利尿、抗炎以及抑制膽固醇合成的能力（其他類似植物有：奶薊）

在實證醫學中，朝鮮薊有什麼功效？有副作用及禁忌嗎？詳見內文分析

朝鮮薊是什麼？

朝鮮薊是一種菊科（Asteraceae）多年生草本植物（原產於地中海地區、非洲西北部），具有較大的球狀體花蕾，苞片和花托可作為食物因而被廣泛種植

其主要藥用部位來自於葉片（苞片），含有多種酚類化合物（約占7.13%），包括綠原酸（chlorogenic acid）、洋薊酸（cynarin）、木犀草素（luteolin）、和芹菜素（apigenin）

朝鮮薊的實證功效(好處)有哪些？

１．朝鮮薊有益血壓調節

高血壓（Hypertension）在醫學上定義為動脈血壓長期持續上升，超過140/90 Hg mm（收縮壓(SBP)/舒張壓(DBP)），可分為原發性(90%-95%)和次發性(5%-10%)，主要由遺傳、環境和生活方式，特別是飲食方式引起。

全球約35%的人口受到高血壓的影響，未來到2025年，這一比例可能會超過50%，氧化壓力、炎症、免疫調節和內皮功能障礙被認為是主要病理因素。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，共512 位參與者）指出，匯總分析顯示，與安慰劑組相比，朝鮮薊補充劑對收縮壓(SBP)或舒張壓(DBP)沒有影響。註１

然而，基於健康狀況與補充時間的亞組分析（subgroup analyses）顯示，高血壓患者服用朝鮮薊可顯著降低收縮壓和舒張壓，而持續時間需要至少12周才能有效降低舒張壓

＊結論：洋薊萃取物對於血壓調節或許有正面幫助，特別是高血壓患者，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

２．朝鮮薊有益血脂調節

在許多心血管疾病可改變的風險因素中，如：戒煙、改變飲食習慣、減肥、血壓和血糖控制，降低膽固醇仍然是心血管疾病一級預防的關鍵因素。

目前，美國心臟病學會指南建議，根據個人心血管疾病風險，將他汀類藥物納入糖尿病、高膽固醇血症（hypercholesterolemia）的一級預防

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共702位參與者）指出，補充朝鮮薊／洋薊提取物可顯著降低總膽固醇（total cholesterol）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，但對三酸甘油脂或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均無影響。註１

另外，降低膽固醇的效果似乎與劑量和治療時間無關，但療效似乎與基線低密度脂蛋白膽固醇水平直接相關。

＊結論：針對輕度至中度高膽固醇受試者，補充朝鮮薊提取物或許對於膽固醇調節有正面幫助，但這種效果的持續時間尚不確定，有待進一步確認

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３．朝鮮薊有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）是最常見的慢性肝病之一，其特點是肝臟脂肪堆積超過肝臟重量的5%

NAFLD從無症狀疾病、單純脂肪變性到非酒精性脂肪性肝炎不等，可能進展為終末期肝病，併發肝功能衰竭和肝細胞癌

關於藥理治療目前尚無共識。噻唑烷二酮類（thiazolidinediones）、二甲雙胍（metformin）、降血脂藥和抗氧化劑…等直接降低氧化壓力和脂質積累的藥物可改善臨床表現

一則隨機雙盲安慰劑對照試驗（為期2個月，對象為100例超音波診斷為NAFLD患者）指出，補充朝鮮薊葉提取物（Artichoke leaf extract）可增加肝靜脈流量，減少門靜脈直徑和肝臟大小，降低血清ALT和AST水平，改善AST/ALT比值和APRI評分，降低總膽紅素。註２

此外，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度有各有不同程度的改善。

＊結論：針對非酒精性脂肪肝，補充朝鮮薊萃取物對超音波肝參數和肝血清參數或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步確認

４．朝鮮薊有益血糖調節

糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種複雜的內分泌疾病，其特徵是胰島素分泌或胰島素作用缺陷導致血糖水平受損（影響著全世界近10%的人口），其治療側重於調節糖或脂代謝或兩者兼有。

目前全球糖尿病患病率顯著增加，預計到2030年將達到4.39億糖尿病患者，給現代生活方式的普及蒙上了陰影

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共512位參與者）指出，補充朝鮮薊及朝鮮薊製品（日劑量為100 mg至19.45g，研究長度從8周到20周不等）可顯著降低空腹血糖（fasting blood sugar），但空腹胰島素、胰島素抵抗或糖化血紅蛋白均無變化。註３

此外，亞組分析（subgroup analysis）顯示，單方朝鮮薊製品比共同複方更能有效降低胰島素抵抗(HOMA-IR)的穩態模型評估水平。

＊結論：補充朝鮮薊提取物或許對於血糖調節能帶來正面幫助，但受限於納入研究數量不足，仍需更多研究進一步驗證

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５．朝鮮薊有益功能性消化不良

功能性消化不良（Functional dyspepsia）是一種常見的臨床表現（常與飲食有關）

最常用的定義是指以上腹部為中心的慢性或復發性疼痛或不適，沒有任何已知的結構性原因，也沒有大腸激躁症或胃食道逆流的特徵，可能症狀包括：腹痛、腹脹、早飽、飽脹、打嗝和噁心

一則隨機雙盲對照試驗（為期6周，共247例功能性消化不良患者）指出，朝鮮薊葉提取物在緩解症狀和改善生活品質方面明顯優於安慰劑。註４

＊結論：針對功能性消化不良，朝鮮薊或許能帶來正面幫助，但受限小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

６．朝鮮薊有益酒精引起的宿醉

酒精宿醉（Alcohol hangovers ）定義為在酗酒後的第二天，當血液酒精濃度接近零時，出現的精神和身體雙重症狀，可能危及日常活動，如駕駛汽車或操作重型機械。

酒精宿醉可能會持續24小時，症狀包括頭痛、疲勞、注意力不集中、口渴、頭暈、噁心、認知障礙和情緒變化。

一則隨機，安慰劑對照，雙盲交叉試驗（為期2周，對象為15名志願者）指出，洋薊提取物未能有效預防酒精引起的宿醉症狀（以宿醉評分、情緒狀況問卷和認知表現測試衡量）。註５

＊結論：針對飲酒相關的宿醉症狀，朝鮮薊未能有效預防，但受限於小樣本數，仍需進一步驗證

朝鮮薊有副作用嗎？

對多數人來說，朝鮮薊提取物在正常劑量下一般是安全的

曾被報導的副作用或不良反應有：排氣、腸胃不適、腹瀉

安全注意事項（6點使用禁忌）

1. 孕婦及哺乳期女性勿用洋薊葉提取物（因相關安全性未知）

2. 朝鮮薊屬菊科（Asteraceae）植物。若曾對豚草（ragweed）、金盞花（marigold）、雛菊（daisy）、菊花（chrysanthemum）、紫錐菊（Echinacea）、向日葵（sunflowers）和其他類似草本植物過敏的人可能也可能對朝鮮薊過敏，須避免食用

3. 患有膽結石或膽管阻塞患者請避免使用，因為朝鮮薊可能會刺激膽汁酸的產生，造成症狀惡化

4. 低發酵性碳水化合物飲食（low FODMAP diet）或對FODMAP敏感的族群須謹慎使用，因為朝鮮薊中的菊粉（inulin）與低聚果糖（fructooligosaccharides）易在小腸中發酵，它們會產生氣體和導致腹脹、虛弱感、饑餓，特別是大量使用狀態下

5. 勿與降膽固醇藥物（如：他汀類藥物／statins）合併使用，可能影響藥物效力，因為朝鮮薊也具降低膽固醇效果

6. 勿與需經細胞色素P450（cytochrome P450）酶代謝的藥物併用，可能影響藥物效力

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