綠咖啡（GREEN COFFEE）及其相關萃取物：綠原酸（Chlorogenic acids），是數百種熱門減肥成分中的一種
在實證醫學中，攝取綠咖啡或綠原酸有什麼功效，有副作用嗎？詳見內文分析
目錄
什麼是綠咖啡及綠原酸？
綠咖啡是屬於淺烘焙的一種咖啡飲品，非一般所認知的新咖啡品種，淺烘培的過程能降低植物多酚的流失，進而保有更多的抗氧化能力
綠咖啡中最為人所熟知的成分主要是綠原酸，就是這篇文章的討論重點
綠原酸(CGA)是一群多酚化合物的總稱，存在於咖啡、豆類、馬鈴薯和蘋果等多種農產品中
它是由是一組由羥基肉桂酸組成的化合物，如咖啡酸（caffeic acid）、阿魏酸（ferulic acid）和對香豆酸（p-coumaric acid），並與奎寧酸結合形成一系列共軛結構，稱為咖啡基奎寧酸（caffeoylquinic acids）、阿魏醯奎寧酸（feruloylquinic acids）和對香豆基奎寧酸（p-coumaroylquinic acids），並以幾種異構形式存在
文獻中發現，綠原酸廣泛的潛在健康益處，包括其抗糖尿病、抗癌、抗炎和抗肥胖的影響，可能為一些慢性病的治療或預防提供一種非藥理學和非侵入性的方法。
綠咖啡（綠原酸）的實證功效有哪些？
１．幫助控制體重(減肥)
在過去的40年裡，很少有健康話題像肥胖一樣引起如此多的關注、爭議或爭論。
大量文獻表明，超重和肥胖是眾多疾病的主要原因，包括二型糖尿病、心血管疾病、各種癌症等，這些問題可導致進一步的發病率和死亡率
至於相關的醫療保健費用也相當可觀，在美國，與肥胖相關的總醫療成本約占國內生產總值(GDP)的1.2%
一則文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含3則隨機臨床試驗，共142名參與者）指出，相較於安慰劑，攝取綠咖啡豆萃取物（green coffee bean extract）能降低體重（-2.47 kg），但由於幅度不大，因此臨床相關性有待確認。註１
＊結論：攝取綠咖啡豆萃取物（綠原酸）可能具有促進減肥功效，但受限於所包含研究的高異質性及小樣本數，仍需更多嚴謹的大型試驗進一步驗證
２．有益血壓調節
高血壓（hypertension OR high blood pressure）是一種慢性疾病，是指血壓在動脈中異常升高，並超出預期標準值（>= 140/90 mmHg）
據估計，世界上有四分之一的成年人患有高血壓，總計將近10億人，
而到2025年，世界範圍內的高血壓患病率預計將增加60%，高血壓的初級預防已成為全球公共衛生的一項挑戰
持續性高血壓是引發中風、心臟病、心力衰竭和動脈瘤的危險因素之一，也是慢性腎衰竭的主要原因。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含5則雙盲隨機對照試驗，共364位參與者）指出， 攝取綠原酸對於降低血壓（收縮壓和舒張壓）有小幅度但統計顯著的改善效果（-4.31 mm Hg及3.68 mm Hg）。註２
＊結論：口服綠原酸（綠咖啡萃取物）可能有助於調節血壓，但受限於小樣本數、僅限於亞洲人口及製造商資助等因素，仍需更多大型獨立試驗加以佐證
３．有益血糖控制
葡萄糖耐受不良（impaired fasting glucose）是介於正常狀態和2型糖尿病之間的一種中級血糖狀態，這些條件被認為是糖尿病的前兆
在美國，18歲以上族群約有8410萬患有糖尿病前期，65歲以上更有近半的罹病比率
如果未經治療，37%的糖尿病前期患者可能在4年內患有糖尿病。觀察證據表明，糖尿病前期與早期腎病、慢性腎病、小纖維神經病變、糖尿病視網膜病變以及大血管疾病風險增加有關。
一則隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗（為期12周，對象為30名葡萄糖耐受不良(Impaired Glucose Tolerance)患者）指出，口服綠原酸萃取物能顯著降低、空腹血糖、胰島素生成指數、體重、身體質量指數、腰圍、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白水平，並增加胰島素敏感性。註３
背後機制可能與綠原酸刺激胰島素分泌有關的類升糖素勝肽（glucagon-like peptide 1）及活化腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）有關
＊結論：針對葡萄糖耐受不良患者，服用綠原酸（綠咖啡萃取物）可能有助調節血糖、血脂及體重相關指標，但仍需更多大型試驗加以佐證
４．有益認知功能
認知功能（Cognitive Function）指的是一系列由大腦執行的活動，包括：感知、思考、推理、記憶、分析、計畫、集中注意力、產生和合成想法、創造、判斷、感知、頓悟，所有這些都是認知的方面，是維持獨立生活的關鍵
而考慮到認知障礙的沉重負擔及其糟糕的結果，保持認知健康是健康老化的關鍵就不足為奇了。
一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（為期16周，對象為38位中高齡者）指出，口服綠原酸有助於改善認知功能相關測定分數，如運動速度（motor speed），精神運動速度（psychomotor speed）和執行功能（executive function）。註４
除此之外，在血液測定中也發現，與早期認知衰退的生物標誌物，如：載脂蛋白A1（apolipoprotein A1）和轉染蛋白（transthyretin）也有改善
＊結論：攝取綠原酸（綠咖啡萃取物）有助提高部分認知功能指標，包括注意力和運動速度，但受限於小樣本數和短執行期間，仍需更多研究進一步驗證
５．有益視網膜色素變性
色素性視網膜炎（Retinitis pigmentosa）是一種涉及視網膜進行性變性的遺傳類疾病，典型的開始於視網膜的中央區，然後向黃斑和中央凹發展。
常見症狀包括夜盲症，接著視野下降，導致視野狹窄，最終導致法定失明，在許多情況下甚至是全盲
色素性視網膜炎的定義包括簡單的、綜合征的和系統性， 患病率為1:3000至1:7000人，通常不存在性別傾向。
一則前瞻性，非比較性，單臂研究（為期3個月，對象為18位視網膜色素變性患者）指出，補充綠原酸能增加多焦視網膜電圖（multifocal electroretinogram）的ring 5振幅。註５
但最佳矯正視力、視野檢查分析、30 Hz閃爍振幅網膜攝影、對比靈敏度無明顯變化
＊結論：針對在遺傳性視網膜變性，口服綠原酸（綠咖啡萃取物）能提升視網膜外周活動，對於延遲視覺功能衰退可能有正面幫助，但受限於高偏誤風險及異質性，仍需隨機對照試驗加以佐證
綠咖啡有副作用嗎？
多數狀況下，適量攝取綠咖啡是安全的，關於萃取物產品，使用期間在12周以內，日劑量介於480 mg至600mg也看似安全
而綠咖啡製品和普通咖啡一樣含有咖啡因，因此一樣會引起咖啡因相關的副作用，如：噁心、嘔吐、失眠、緊張不安、胃痛、心率和呼吸急促，若飲用過量也可能引起頭痛、焦慮、不安、耳鳴和心律失常。
安全注意事項（6點使用禁忌）
1.孕婦、哺乳期女性及孩童勿用（因相關安全性未知）
2.短時間內攝入大劑量綠原酸可能會導致同型半胱氨酸水平升高，但是否會影響心血管疾病風險還有待確認。註６
3.綠咖啡中的咖啡因可能會加重焦慮、腹瀉、眼壓、血壓
4.糖尿病患若攝取咖啡因相關產品請小心，可能影響血糖控制
5.大腸激躁症請小心使用，若過量攝取咖啡因可能加重腹瀉症狀
6.綠咖啡中的咖啡因及其它物質可能造成鈣質流失，如果你患有骨質疏鬆症，每天的咖啡因攝入量應控制在300毫克以下（大約2-3杯咖啡）
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