老年性黃斑部病變指的是隨年紀增長，視網膜中央黃斑部退化所導致的疾病，是導致失明的最主要原因
由於黃斑部是感光細胞最集中之處，一旦受損就容易引發視力缺損模糊，物體扭曲變形，造成生活上的不便
造成黃斑部退化原因眾多，像是肥胖、高血壓、抽菸、有害光線暴露，而這些因素都會引發氧化壓力，造成組織損傷。註１４
黃斑部病變的分類
依眼部脈絡膜是否產生新生血管，又可分成乾式及濕式黃斑部病變，其中最嚴重是濕式（新生血管會出血滲水，造成感光細胞損傷），雖然只占總病例的15%，但卻與80%的失明病例有關。註１５
近年來由於滑手機、盯電腦時間過長，造成眼睛飽受藍光刺激，相關病例有年輕化趨勢，臨床上也出現20歲青少年病例，因此不可不甚
有益老年黃斑部病變的保健食品有哪些？
１．葉黃素（Lutein）
葉黃素與玉米黃素是隸屬於類胡蘿蔔素家族的兩種脂溶性抗氧化劑，常見於深綠色蔬菜（甘藍,菠菜,花椰菜,豌豆和萵苣）及蛋黃
這兩種色素是視網膜黃斑部中最重要的物質之一，能形成黃斑色素，維持視覺敏銳度及免於有害光線傷害
據估計，每日飲食中會攝取到1–3 mg的葉黃素與玉米黃素，但需要6至20 mg才有助於降低眼部退化疾病風險，如白內障及黃斑部病變
黃斑色素密度下降會大幅增加與年齡相關黃斑變性(Age Related Macular Degeneration)風險。註４
一則統合分析（Meta-analysis，包含12則研究）指出，葉黃素、玉米黃素及內消旋玉米黃素三者皆有助於增加黃斑色素密度（不論是對健康者或黃斑部退化患者都是如此，且存在劑量反應關係）。註１
另則統合分析也發現（Meta-analysis，包含8則研究，1176位參與者），葉黃素有助改善黃斑部病變患者的視覺功能（包括視力及視覺對比敏感度），且與黃斑色素密度提升呈現正向關係。註２
背後機制與葉黃素的抗氧化劑特性、清除自由基、抗脂質過氧化、吸收有害藍光及維持視網膜和脈絡膜血管功能有關。註３
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Doctor’s Best /FloraGLO專利葉黃素 (美國直送/全球宅配)
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２．鋅（Zinc）
鋅是人體中僅次於鐵的微量元素，主要有三大生物作用，包括酵素催化劑、結構形成和離子調節
鋅對於生理平衡及新陳代謝扮演重要角色，若是缺乏將嚴重干擾免疫功能、氧化壓力、細胞凋亡、老化等身體機制，增加慢性病的發生率。註５
另外，鋅在眼部組織也有極高濃度，特別是視網膜和脈絡膜。在感光細胞中，視紫質再生與光傳導都需要它的參與。註６
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含10則研究）指出，截至目前，雖然鋅的預防效果仍不一致。註７
但根據年齡相關性眼病研究（AREDS）發現，鋅的攝取或許有助降低晚期黃斑部病變的發生，對於預防患者視力喪失有重要意義。註８
而將鋅合併其它抗氧化劑（如維生素E及維生素C）使用，能顯著改善老年性黃斑部病變患者的的視力
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Thorne Research, Zinc Picolinate（高吸收螯合鋅－無有害賦形劑配方）
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３．魚油（Omega-3脂肪酸）
Omega-3是人體維持健康不可或缺的脂肪酸，主要的種類包括EPA及DHA，由於無法自行合成，須由食物中補充，常見高含量食物有鮪魚、鮭魚、沙丁魚、鯖魚及藻類
Omega-3在視網膜中有非常高的濃度（約占所有脂質的一半），尤其是DHA具有維持感光受體膜流動性、視網膜完整性及視覺功能效果。註１２
除此之外，DHA在視網膜還具有增加粒線體活性，抗氧化、抗發炎、抗凋亡及抗血管生成的影響力。註１３
一則澳洲大型世代研究（Cohort Study，觀察期5年，參與者3654人）指出，從天然飲食中攝取較多的Omega-3多重不飽和脂肪酸（特別是從魚類）能顯著降低早晚期黃斑病變的發生率。註９
另擇雙盲對照研究則發現（為期3年，對象為263位黃斑病變患者），補充富含DHA 的Omega-3補充劑有助於降低脈絡膜新生血管事件（黃斑病變的臨床症狀之一）。註１０
但近期一則考科藍系統分析則認為，增加飲食中的Omega-3攝取量無助於預防或減緩黃斑病變的疾病進程。註１１
總結來說，攝取Omega-3對於眼睛健康絕對有正向幫助，但對於預防眼部疾病仍需要更多實證進一步確認
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