維他命B6是B群水溶性維生素的一種,又稱吡哆醇(pyridoxin),經過人體代謝後主要作為輔酵素,是百種細胞酵素產生反應不可或缺的重要因子,舉凡胺基酸、神經傳導物質、血紅素、脂肪酸、肝醣的製造與代謝都需要它
在實證醫學中,維他命B6有什麼功效?有副作用或禁忌嗎?詳見內文分析
目錄
缺乏維他命B6有什麼症狀?
一般來說,維他命B6嚴重缺乏並不常見,除非是飲食及代謝嚴重失衡(如酗酒者),輕至中度缺乏以老人及小孩較多,而部分藥物也可能抑制維他命B6吸收(見下方副作用)
常見缺乏症狀有易怒、憂鬱、口腔口角潰傷、舌頭發炎、肌肉無力、神經質、難以集中注意力等
維他命B6天然食物來源有哪些?
常見的維他命B6來源有全穀類、香蕉、牛油果(Avocado)、牛雞魚肉、雞蛋、牛奶、馬鈴薯、波菜、胡蘿蔔等
維他命B6被推薦的實證功效(好處)有哪些?
1.有益手足綜合症
手足綜合症(Hand-foot syndrome,又稱手足反應、掌蹠紅腫、化療相關肢端紅斑)是一種皮膚毒性反應,最常與化療所使用的細胞毒性藥物(如5-氟尿嘧啶、卡培他濱、阿糖胞苷、多西紫杉醇和聚乙二醇化微脂體多柔黴素)和多重激酶抑制劑(如索拉非尼和舒尼替尼)有關,通常發生在化療後2至12天。
最初症狀為掌蹠感覺遲鈍和刺痛,幾天後可演變為灼痛和對稱清晰的紅斑伴水腫腫脹,嚴重者可出現水泡、脫屑和隨後的潰瘍,通常在停藥後幾周內痊癒。
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含14則研究,共1570名手足症候群患者)指出,預防性使用維生素B6並不能降低發生率或嚴重程度(HFS分級≥2)。註1
*結論:截至目前,無足夠的證據支援使用維生素B6可以預防手足症候群,然而,預防性使用可能有降低發病率的趨勢。
2. 改善孕期噁心及嘔吐(孕吐)
懷孕早期伴隨的噁心及嘔吐是多數孕婦最困惱的症狀,約有50%-90%的發生率。依程度不同,可能併發症包括體液及電解質失衡(脫水)、吸入性肺炎、胃食管撕裂出血、營養不良等
而孕吐發生原因目前未明,但可能與荷爾蒙急速上升、幽門螺旋桿菌感染、心理和遺傳傾向有關
一則雙盲對照研究(為期4天,對象為126位妊娠期小於16周的孕婦)指出,維他命B6與薑皆有緩解孕期噁心及嘔吐的效果,但薑的改善幅度較大,且副作用較為和緩。註1
另則雙盲對照研究也指出,維他命B6與止吐和抗暈眩藥(Dimenhydrinate)皆有助治療懷孕早期的嘔心及嘔吐,但藥物的改變幅度較大。註2
而兩組唯一出現的副作用為睡意(drowsiness),發生率為藥物的52.94%及維他命B6的4.46%
*結論:維他命B6可能有緩解孕吐的效果,但改善幅度遜於藥物與薑
3. 預防老年性黃斑變性
老年性黃斑變性(Age-related macular degeneration)主要與視網膜退化相關(會摧毀中央視覺,嚴重影響視力精華區),是造成失明的主要因素(屬不可逆的視力缺損)
黃斑變性好發於60歲以上的中高齡長者,盛行率約達到8.7%,據估計到了2020年全球將有2億人口罹患此病,由於現行療法多半針對晚期患者,因此採取適當預防措施有其必要。註4
一則大型雙盲對照研究(Women’s Antioxidant Cardiovascular Study,追蹤期7.3年,對象為5442位女性)指出,服用維他命B6、葉酸及維他命B12有助降低總黃斑變性事件及視覺顯著黃斑變性(visually significant AMD),幅度達35%到40%。註3
背後機制與這些營養素具有降低血液中高半胱氨酸(homocysteine)及提升抗氧化效果有關,能減少內皮功能障礙、促進一氧化氮製造,維持血管活性
*visually significant AMD表示視力受損已達20/30,甚至更多
*結論:維他命B6搭配其它B群營養素可能降低女性黃斑變性發生率,但仍需更多研究進一步驗證
3.有益經前症候群
女性在月經來潮的幾天所伴隨的身體及情緒不適統稱:經前症候群(Premenstrual Syndrome Symptoms),約有85%曾經歷過一種以上症狀,引發原因與荷爾蒙波動、血清素及營養素缺乏有關。
常見的心理症狀包括緊張、焦慮、哭泣、易怒、抑鬱、敏感、精力不集中、疲勞、情緒波動和憤怒。
身體症狀則為乳房脹痛、腹部絞痛、水腫、青春痘、食欲增加、頭痛、背痛和睡眠障礙
一則雙盲對照研究(為期2個月,對象為76位大學女性)指出,相較於單獨服用維他命B6,合併使用B6及鈣片能更顯著降低經前症候群的身體、心理和一般症狀。註5
作者認為,背後機制與維他命B6及鈣參與色氨酸代謝、血清素製造及調節情緒有關
*結論:維他命B6搭配鈣片可能有助改善經前症候群身心症狀,但受限於樣本數過小,有待更多大型研究驗證
4.改善腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)
腕隧道症候群是上肢常見的神經壓縮病變,主要因正中神經通過手腕的腕隧道受壓迫所造成,症狀為手部麻木、刺痛和燒灼感
腕隧道症候群以女性較常見,好發率約是男性的3-10倍,致病因子與糖尿病、風濕性關節炎、肢端肥大症、甲狀腺功能低下、懷孕和腱鞘炎有關
另外,腕隧道症候群也常與職業傷害有關,特別是需要重複手腕動作的工作,例如機械工、肉販、木匠及家庭主婦等
一則對照研究(為期3個月,對象為67位輕至中度的腕隧道症候群患者)指出,維他命B6有助緩和多種臨床症狀及電反應診斷(electrodiagnostic)結果,如疼痛頻率、幅度及持續時間,手部麻木、無力及刺痛感等。註7
維他命B6有什麼副作用?
雖然維他命B6屬水溶性,過量可經由尿液排出,但可能副作用包括皮膚過敏、頭痛、噁心、腹痛、食慾不良及對陽光敏感
另外,長期高劑量(200 mg以上甚至更多)可能產生神經系統症狀,又稱感覺神經病變(sensory neuropathy),常見症狀如四肢疼痛、麻木、失去平衡等
因此為了預防感覺神經病變發生,成年人(19歲以上)勿超過每日最高耐受攝入量:100 mg
安全注意事項(3點使用禁忌)
1. 孕婦、哺乳婦女請在合格醫生或藥師監督下使用,以確保安全
2. 部分藥物(如避孕藥、抗肺結核藥、青黴胺、高血壓藥、氣喘用藥、NSAIDs)可能干擾維他命B6代謝,因此長期服用以上藥物須注意飲食中B6的攝取量
3. 勿與四環素(tetracycline,抗生素的一種)、三環抗憂鬱藥(nortriptyline)、化療藥物、抗癲癇藥(Phenytoin)、左旋多巴(Levodopa)合併使用,可能引發交互反映,影響藥物正常作用
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身處網路世代,各種來源不明的假新聞,已成為日常,該如何跳出牽制自己的矛盾真相?
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您好 請問關於有學習障礙,輕微智能障礙者,需補充什麼營業素? 謝謝!
MISS HUANG 您好,
一般飲食需求除了富含纖維,蛋白質和健康脂肪,還需避免使用純醣類食品和飲料,如果汁,糖果,餅乾等,過多的糖會刺激胰島素水平活動過度,容易導致聚焦能力下降。
另外,健康的脂肪也可以改善飽腹感,減少對餅乾,糖果和薯條等加工零食的渴望,對於體重管理和整體大腦健康都是有益的。
若覺得仍有不足,可使用綜合維生素和omega-3補充劑,可減少任何營養素缺乏的機會(但若有服用藥物,使用前請先諮詢醫生,以避免可能交互反映)
但請留意,保健食品只是輔助,不應該作為健康飲食的替代品。
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