維他命B群的17種功效及副作用（5點使用禁忌請留意）

維他命B群（B vitamin／Vitamin B Complex），又稱B族維生素或維他命B雜，是所有營養成分中族群最龐大也是效果最廣泛的一種，共有8種被正式認可成分

維生素B群在人體中主要做為為輔酶，是能量製造（主要為合成三磷酸腺苷(ATP)）、代謝脂肪酸及胺基酸的必須成分，若是缺乏將嚴重影響生理功能，提升多種疾病的發生率

由於食材過度加工，現代人常難以從飲食中獲取足夠維他命B群，因此許多醫生與營養專家建議，為了維持正常生理機能，可適度補充此類保健食品

在實證醫學中，補充維生素B群能帶來什麼功效(好處)？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

維他命B群的主要分類 :

維他命B群成成員中的數字，是依據被發現的數字而定，而這個複雜組合，只有當全員到齊並加上其他天然輔助因子都存在時，才能發揮最大效果。

包括B1 (硫胺素／thiamin) ，B2 (核黃素／riboflavin) ，B3 (菸鹼酸／niacin) ，B5 (泛酸／pantothenic acid) ，B6 (吡哆醇／pyridoxine) ，B7 (生物素／biotin) ，B9 (葉酸／folic acid) ，B12 (鈷胺素／cobalamin)

維他命B群被推薦的實證功效(好處)有哪些？

１．維他命B群有益糖尿病周邊神經病變

糖尿病周邊神經病變（Diabetic peripheral neuropathy）可分為四種類型，根據影響神經的不同分為：周圍神經病變、近端神經病變、自主神經病變和局灶性神經病變。

周圍神經病變首先影響最長的神經纖維，因此在足部和腿部出現症狀，包括：麻木或感覺疼痛的能力降低、肌肉無力、行走困難、足部潰瘍。

患者中80%以上的非創傷性截肢是由足潰瘍引起的，早期診斷和治療對於截肢、足潰瘍和其他損傷的預防至關重要

一則系統性文獻回顧（systematic review，包含14項隨機對照試驗，共997位糖尿病性周圍神經病變患者）指出，補充維他命B群可改善症狀和體征。註１

＊結論：針對糖尿病周邊神經病變，維他命B群或許有正面幫助

4種有益糖尿病的保健食品（第2種用途廣泛）

２．維他命B群有益口腔潰瘍

口腔潰瘍（mouth ulcer）通常是疼痛的病變，與口腔內發展的各種條件有關。根據其表現和進展情況可分為急性或慢性

急性口腔潰瘍與創傷、復發性口腔炎、貝賽特氏症、細菌和病毒感染、過敏反應或藥物不良反應等情況有關

慢性口腔潰瘍與口腔扁平苔蘚、尋常天皰瘡、黏膜類天皰瘡、紅斑狼瘡、黴菌病和一些細菌和寄生蟲疾病有關

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照試驗，共1,534位臨床診斷為口腔潰瘍的患者）指出，與對照組比較，維他命B治療組的有效率較高，復發率較低。註１

此外，治療組潰瘍癒合時間和治療時間均短於對照組

＊此則研究提到，樣本排除因其他臨床治療或者疾病引起的口腔潰瘍、有造血／凝血功能障礙的患者、有慢性病／基礎疾病等共病、無法進行語言交流的患者

＊結論：針對口腔潰瘍治療，維他命B群或許能帶來正面幫助，但受限於可能的混雜因子及發表偏倚，仍需更多研究進一步驗證

4種有益復發性口瘡性口腔炎的輔助療法（第3種最多人用）

３．維他命B群降低中風發生率

雖然在中風（Stroke）患者的管理已經取得了相當大的進展，但仍然是世界範圍內導致死亡和發病的主要原因之一

它可分為兩大類：缺血性中風和出血性中風，這兩類中風分別是由於血液供應受阻或血管破裂引起的

大約85%至90%的中風是缺血性的，可分為心源性栓塞、動脈粥樣硬化、腔隙性、其它特定病因（血管炎、特定遺傳疾病等）和不明原因。

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含17項隨機對照試驗，共86393位參與者）指出，補充維他命B群可以降低中風的風險，而不同維他命B群配方對中風的預防效果不同。註１

按治療效果從高到低依次為葉酸+維他命B6 >葉酸>葉酸+維他命B6 +維他命B12 >維他命B6+維他命B12 >煙酸>維他命B6 >安慰劑>葉酸+維他命B12。

＊結論：補充維他命B群有助降低中風的風險，而葉酸和維他命B6的搭配最具效益

４．維他命B群降低癌症發生率

癌症（Cancer）可能是由於體內任何一種細胞的異常增殖而導致的，因此有一百多種不同類型的癌症，雖然種類眾多，但僅有少部分發生率較高。

四種最常見的癌症，占所有癌症病例的一半以上，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結腸直腸癌。到目前為止，肺癌是最致命的，它導致了近30%的癌症死亡。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含18則隨機對照試驗，參與者共74,498人）指出，維他命B群補充劑對於整體癌症發病率，癌症死亡率和總死亡率未有任何影響。註２

另外，同則研究還發現，對於特定類型的癌症，補充B群可以顯著降低皮膚黑色素瘤（melanoma）的風險。

＊結論：補充維他命B群對於降低整體癌症事件及癌症死亡率未有明顯效果，僅有助降低黑色素瘤的風險

4種輔助癌症治療的保健食品（第1種最多人問）

５．維他命B群緩解壓力

壓力是現今社會上最常見的破壞力量，其中最常見是來自於工作上的壓力。統計發現，員工若有較高的工作壓力，則與健康有關的支出會大幅提升50%，也造成許多行為問題（如酗酒或不斷抽菸）。

世界衛生組織也曾報導指出，光是在美國，與工作相關的壓力就造成三千億美元的經濟損失（生產力下降、怠工或離職），相當於年度GDP的2.6%

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗）指出，補充含維他命B群的補充劑可以緩解壓力，但對抑鬱症狀或焦慮沒有明顯幫助。註３

另外，補充維他命B群尤其對營養狀況不佳或情緒狀態不佳的人群尤其有益。

＊結論：維他命B群的補充劑對於緩解壓力有正面幫助，但受限於所含研究的異質性，仍需更多研究進一步驗證

3種強化抗壓力的保健食品（第1種最熱門）

６．維他命B群有益骨質疏鬆

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種以低骨量、骨組織惡化和骨微結構破壞為特徵的疾病，它可導致骨強度降低和骨折風險增加

骨折可能導致慢性疼痛、殘疾和死亡，尤其是髖部骨折1年內死亡率會增加15%至20%，大約20%至50%的患者需要長期護理，導致生活品質下降，社交孤立，抑鬱，失去自尊

據估計，40%的絕經後女性和30%的男性在一生中曾經歷骨質疏鬆性骨折

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，共26,707位參與者）指出，針對心血管病和血漿同型半胱氨酸相對正常對象，每日補充維他命B群（單獨或聯合使用葉酸、B6和B12）未能降低骨質疏鬆性骨折的風險。註４

此外，也沒有觀察到補充維他命B群對骨轉換指標的任何積極影響。

＊結論：截至目前有限證據，補充維他命B群未能有效預防骨折和改善骨轉換，仍需更多研究確認對於高同型半胱氨酸和未加強B群地區的影響

4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要)

７．維他命B群有益下背痛

下背痛或腰背部疼痛（Low back pain）是指從最低的肋骨一直到臀褶的背部疼痛，不論是否放射到腿部

大約80%至90%的下背痛病例是非特異性的，指沒有明確病理解剖上的聯繫，另外有15%有特定的臨床相關原因，其中4%為椎間盤突出，3%為椎管狹窄，2%為脊椎滑脫，1%至4%的患者被發現有椎體骨折，0.7%有腫瘤（原發或轉移），0.2%有強直性脊柱炎，0.01%有椎間盤炎

如果下背痛是患者一生中第一次出現，或在至少六個月的無痛間隔後出現，且持續時間不超過六周，則稱為急性下背痛

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含5則隨機對照試驗，共1,207位急性下背痛患者）指出，與單獨使用藥物雙氯芬酸（diclofenac）治療相比，雙氯芬酸＋TPC（維他命B1、維他命B6、維他命B12）聯合治療可顯著縮短治療時間（幅度約50%）。註５

＊結論：針對急性下背痛，使用雙氯芬酸＋TPC可能比單用雙氯芬酸更具有鎮痛優勢

８．維他命B群有益認知功能

衰老過程導致多種年齡相關的疾病，其中最常見的是失智症（Dementia），表現為認知能力下降，包括記憶喪失和推理困難。

透過改善相關風險因素可以干預並延遲認知障礙發生，如：低教育程度、久坐不動的生活方式、中年肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病和抑鬱

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含 31則隨機安慰劑對照試驗，共17029位年長者）指出，同型半胱氨酸（homocysteine）升高與認知障礙和失智風險增加有關，但使用B群維他命降低同型半胱氨酸未能對認知狀態帶來明顯的益處。註６

＊結論：受限於補劑類型、取樣人群、研究品質和治療時間差異，現有證據不足以支持使用維他命B群來改善認知功能，有待更多設計精確的研究進一步驗證

3種降低失智症風險的保健食品(第1種最常見)

９．維他命B群有益心血管疾病

心血管疾病（Cardiovascular disease）是所有疾病中發病率與死亡率最高的，據估計全球每年約有1700萬人死於此疾病（約佔總數的30%）

受肥胖與人口老化影響，心血管疾病的發生率正持續攀升，40至59歲的人口盛行率就達到40%，60歲以上甚至有超過70%的發病率，令人不得不戒慎恐懼。

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包19則隨機對照試驗，共47921位參與者）指出，補充維他命B群可降低血液同型半胱氨酸（homocysteine）水平，並降低中風風險，但對心血管疾病、心肌梗死、冠心病、心血管死亡或全因死亡的風險無顯著的好處或壞處。註７

＊結論：補充維他命B群僅對於中風能來保護效果，對於降低其它心血管事件風險未有明顯幫助

3種有益心血管疾病的保健食品（第1種最多人詢問）

１０．維他命B群有益青光眼

青光眼是一種視神經病變，其特徵是視神經的進行性變性，導致視力損害

其中原發性開角型青光眼（primary open-angle glaucoma）是最歐美國家常見的類型。相比之下，在中國和其他亞洲國家，閉角型青光眼（angle-closure glaucoma）非常普遍。

有充分的證據表明，黑人種族、年齡偏大、眼壓升高、原發性開角型青光眼家族史、近視、低舒張灌注壓是原發性開角型青光眼的危險因素

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包37則研究）指出，原發性開角型青光眼與總同型半胱氨酸水平升高有關，與葉酸、維他命B12、維他命B6水平或MTHFR C677T基因型無關。註８

＊結論：原發性開角型青光眼的發生與維他命B群缺乏無明顯關聯，仍需更多大型試驗進一步驗證

3種有益視力健康的保健食品(第1種最受矚目)

１１．維他命B群有益乾癬

乾癬（Psoriasis）又稱牛皮癬或銀屑癬，是一種慢性炎症性皮膚病，具有很強的遺傳易感性和自身免疫性致病特點（患病率約為2%，也因地區而異）。亞洲和非洲人口中患病率較低，白種人和斯堪的納維亞人口中有高達11%的發病率

約90%的乾癬病例為慢性斑片狀銀屑病（chronic plaque-type psoriasis），典型的臨床表現是界限分明，紅斑性、瘙癢性斑塊覆蓋著銀白色的鱗片。

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包19則隨機對照試驗，共47921位參與者）指出，與對照組相比，乾癬患者的血清同型半胱氨酸（homocysteine）水平顯著升高，而血清葉酸水平明顯較低（維他命B12水平無明顯差異）。註９

＊結論：高同型半胱氨酸血症和血清葉酸水平下降在乾癬患者中很常見，但仍需更多研究確認補充維他命B群是否有幫助

１２．維他命B群降低空氣懸浮微粒（PM2.5）傷害

空氣懸浮微粒（ambient particulate matter (PM)）定義為微小固體顆粒或液滴形式懸浮在空氣中的物質，這些微粒來自人類和自然的活動。它是一種具有不同大小和化學成分的異質混合物，來自汽車排放、道路灰塵、工業廢氣、森林火災、風吹沙、火山噴發和海洋飛沫

最近的一項全球疾病負擔研究表明，PM2.5暴露每年導致320萬人死亡，且與心血管疾病如：心肌梗死、心律失常、缺血性卒中、血管功能障礙、高血壓和動脈粥樣硬化密切相關。

一則單盲安慰劑控制交叉試驗（為期8周，對象為10位無抽習慣，且無服用任何B群維他命或藥物的健康成年人）指出，暴露於懸浮微粒PM2.5對心臟自主神經功能和免疫系統有不利的影響（增加靜止心率、心率變異性、白細胞總數、淋巴細胞計數），而藉由補充維他命B群能抵銷這類不良影響。註１０

＊結論：補充維他命B群有助於降低空氣懸浮微粒（PM2.5）對於心臟功能及免疫細胞的不利影響，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步確認

１３．維他命B群有益憂鬱症

憂鬱症的主要症狀為強烈憂傷感、焦慮、喪失食慾及對任何事物失去興趣，假如未即時治療將使人喪失生活能力

據估計，此類與精神有關的疾患，光是在美國及英國，就有近7成的患者未接受治療，而因為汙名化及文化差異，這類情形在亞洲地區更是嚴重

早期曾在研究中指出，葉酸及維他命B6缺乏會提升血液的高半胱氨酸（Homocysteine ），而過高的高半胱氨酸會大幅提升憂鬱症罹患率（相較於最低者）

一則臨床研究發現，相較於單獨使用藥物治療憂鬱症，合併使葉酸（5-MTHF形式）除了能提升改善率，從單獨使用藥物的16%提升至40%，還能使所需改善期從原本的150天大幅降低至85 天。註１１

更重要的是單獨使用藥物組的退出率是34%（因不良反應），是合併使用葉酸組的2倍（17.9%）

＊結論：維他命B群中的葉酸對於憂鬱症或許有幫助，仍需更多大型試驗進一步驗證

3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道)

１４．維他命B群改善過胖與減肥

在這個豐衣足食的年代，吃得太多動的太少幾乎是多數人的生活型態，因此變胖似乎免不了，但肥胖帶來的問題已不僅傷害自身健康，甚至還會波及到下一代

根據調查，目前處於生育年齡（reproductive age）女性的肥胖率約在40%到60%之間，而肥胖會提升多種不孕和妊娠併發症風險，包括妊娠期高血壓、糖尿病、出血，並增加新生兒異常機率（巨大胎兒、神經管缺陷等）。

一則營養流行病學調查（對象為1,131位8至15歲兒童）發現，血液中vitamin B12及葉酸（folate）濃度較高，通常有較低的身體質量指數（Body Mass Index）及全身體脂含量（total body fat mass）。註１２

當考量到飲食也發現，攝取較多的維他命B1（硫胺素／thiamine）、維他命B2（核黃素／riboflavin）和葉酸也與較低的身體質量指數顯著相關。

而背後機制作者認為與維他命B群參與碳水化合物及脂肪代謝，維持粒線體正常運作，並改善脂質和脂蛋白代謝有關。

＊結論：從食物中攝取較多B群營養素與較佳的體態維持有關，但額外補充是否有效仍須進一步驗證

１５．維他命B群有益思覺失調症，舊稱精神分裂症

思覺失調症（schizophrenia／舊稱精神分裂症）是一種慢性且複雜的嚴重精神病（由神經傳導物質失衡所造成），常見症狀如妄想、幻覺、雜亂無章的言論或行為及認知能力受損。

而患病者通常只帶有單一人格，而非屬人格分裂，這是大家對此病的常見誤會

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含18則隨機對照研究，參與者共832人）研究發現，相較於單獨藥物治療對象，額外的維他命B群補充劑（包含B6、B12與肌醇）有助於減少思覺失調症症狀，而效果又以疾病早期使用較顯著。註１３

另外，有些跡象表明營養補充對於有相關基因變異或營養缺乏患者較為有益

＊結論：補充維他命B群對於思覺失調症改善或許有幫助，仍需更多大型試驗進一步驗證

１６．維他命B群有益帕金森氏症

帕金森氏症（Parkinson’s Disease）是一種老年神經退化性疾病，主因是大腦退化導致無法分泌足夠的多巴胺所致。

多巴胺是負責將命令傳至肢體的化學物質，當不足可能引發肌肉僵硬、動作遲緩、震顫、姿態不穩等症狀

一則文獻統合分析（Meta-analysis）指出，自天然飲食中攝取較多維他命B6有助降低35%的帕金森氏症風險，但B群中的維他命B12及葉酸則未展現出關聯性。註１４

而背後機制與維他命B6所具有的抗氧化功能，降低氧化壓力有關

3種有益帕金森氏症的保健食品（第3種很少人知道）

１７．維他命B群降低DDT農藥傷害

生育率下降是目前先進國家急須面對的問題，而此現象背後除了結婚率降低，不孕也是背後重要原因

造成不孕的一項原因是便是環境汙染。研究指出，DDT是近半世紀的知名的農藥和殺蟲劑，後來因發現難以分解，且破壞生態，因此在世界大部分地區已禁用DDT（但部分國家仍用於控制瘧疾）

雖然此類農藥禁用已久，但仍可以在土壤或水偵測到DDT的存在，再經由食物鏈進入人體

血液中DDT濃度過高會降低雌激素及黃體素濃度，此兩種荷爾蒙對於受孕及維持懷孕狀態扮演關鍵角色。

一則觀察型研究（prospective cohort study）指出，孕期前足量攝取維他命B12及葉酸，能降低DDT農藥帶來的不良事件（如早期妊娠失敗(流產)），並增加臨床懷孕率。註１５

服用維他命B群有副作用嗎？

B群維他命屬水溶性成分，在一般正常劑量下鮮有嚴重副作用發生。

服用大劑量或長期過量可能出現頭暈、頻尿、黑色大便、便秘、腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、皮膚潮紅、視線模糊、頻尿、瘙癢、肝損傷、高血糖、神經損傷、光敏感、皮膚疼痛等症狀

在少數較嚴重情況下，服用者可能出現嚴重的過敏反應，可現象包括發癢、紅疹、局部腫脹、呼吸困難等，此時請立即停用，假如症狀持續，請立即就醫

安全注意事項（5點使用禁忌）

1. 避免一次服用過高劑量B群維他命（勿超過瓶身建議標示），且購買時請注意成分上的數值，假如因特殊需求要服用超出上限值／upper level (UL)，請在合格醫療人士監督下使用

舉例來說，一則雙盲對照研究（為期36個月，針對238位糖尿病腎病變患者）發現，服用高劑量B群（含有葉酸 2500 mcg，vitamin B6－25 mg， vitamin B12－1 mg）出現腎功能降低（以腎小球過濾率GFR衡量），並可能提高心肌梗塞（myocardial infarction）及中風發生率。註１６

2. 由於維他命B2 (核黃素／riboflavin)帶有螢光黃的特殊結構，因此口服後排尿會呈現深黃色，此屬正常現象，無須過度擔心

3. 肝腎功能不佳者請在使用前與醫生確認

4. 避免與藥物一同服用（可能產生交互反應，影響藥物效力）

5. 部分劑型或液體產品可能含有人造甜味劑：阿斯巴甜，因此苯丙酮尿症（Phenylketonuria）或任何其它需要限制使用阿斯巴甜攝入的情況，請在使用前諮詢醫生

B群的服用時間/何時吃最好?

B族維他命是一類特殊的水溶性維他命，可以補充能量，緩解壓力，因此一般大多於起床後服用，若接近睡前使用可能影響睡眠

而水溶性維他命在空腹時吸收最好，因此最佳使用時間為飯前30分鐘，或飯後2小時。

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