維他命C的20種功效及副作用（13種使用禁忌要留意）

維他命C（Vitamin C）在人體中是許多生化反應的輔助因子，它起著電子供體的作用

由於其抗壞血病活性，維他命C是結締組織(膠原蛋白)、骨骼、皮膚、牙齦和牙齒形成所必需的，還有助於膽固醇代謝的正常功能、肉鹼的合成和類固醇的羥基化

此外，它是合成血清素和將多巴胺轉化為去甲腎上腺素所必需的，使其有助於減少疲勞和疲憊，並保持正常的精神功能。

在實證醫學中，維他命C有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

 

維他命C補充劑的5種常見形式（第5種生物利用率最高）

 

維他命C過量的4大迷思(第1點超重要)

 

 

維他命C是什麼？

維他命C（Vitamin C）是治療壞血病所需的因子，又稱抗壞血酸（是人體中最重要的水溶性維生素 ），它通常只指四種立體異構體中的一種，即L-抗壞血酸（L-ascorbic acid），因為只有這種異構體具有維生素C的典型生物活性。

事實上，植物和大多數動物都可以合成維他命C，而人類無法合成的原因在於編碼l-古洛酮內酯氧化酶（l-gulonolactone oxidase）的基因功能缺失，因此，人類完全依賴飲食攝入來補充維他命C

維他命C之所以風靡全球，是來自於兩屆諾貝爾獎得主萊納斯·鮑林（Linus Pauling）的大力提倡，在其所著的暢銷書：維他命C與普通感冒（Vitamin C and the Common Cold），開始改變世人對維他命C的看法，從此維他命C常被用於治療感冒及日常保健，成美國家庭必備的保健品

在美國兩位醫學博士所著的：Vitamin C: The Real Story（中譯：維生素C：逆轉不治之症）也提到，Vitamin C是一種卓越的分子，對於健康有關鍵的影響力）

 

 

維他命C推薦的實證功效(好處)有哪些？

 

１．維他命C有益普通感冒

普通感冒（Common colds）是輕度上呼吸道感染，其特徵為咳嗽、鼻塞和流涕、打噴嚏和喉嚨痛。是全球最流行和最廣泛的發病來源之一，成年人平均每年患2至4次感冒。

雖然普通感冒通常是一種輕度、自限性疾病，但由於醫療費用和工作時間損失，它會帶來沉重的經濟負擔。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含10項隨機對照試驗）指出，與安慰劑相比，口服維他命C可顯著降低普通感冒的嚴重程度，但不影響感冒整體持續時間。註１

另則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含10則隨機對照試驗，共1048名接受普通感冒治療患者）指出，維他命C聯合抗病毒治療對病毒感染的的總療效（total efficacy）、症狀改善時間（time for symptom amelioration）和癒合時間（time for healing）都比單獨使用抗病毒治療好。註２

背後機制與維生素C的抗組胺作用、減少5-羥色胺、合成前列腺素、清除自由基和為細胞提供能量、刺激和增強免疫功能有關

＊結論：針對普通感冒，口服維他命C或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

 

 

7種有益上呼吸道感染的輔助療法（第4種最多人想問）

 

 

２．維他命C有益慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）約影響10%的40歲以上人口，是僅次於心血管疾病和中風的第3大死亡原因，第5大慢性殘疾原因

疾病本身和伴隨的臨床狀況有許多全身性後果，在自然病程中起著重要作用。肺癌、胰腺癌、食管癌和乳腺癌、肺纖維化、心房顫動、充血性心力衰竭、冠狀動脈疾病、胃/十二指腸潰瘍、肝硬化、糖尿病和焦慮是最常見的合併症。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含10則隨機對照試驗，共487位患有慢性阻塞性肺病參與者）指出，補充維他命C可改善肺功能（FEV1%和 FEV1/FVC），並增加血清中的抗氧化水平（維生素C和穀胱甘肽）。註１

另外，亞組分析（subgroup analyses）發現，相關肺功能改善效果尤以日補充劑量大於400毫克最為顯著

背後機制與維他命C可提高抗氧化能力有關。

＊結論：口服維他命C對於”慢性阻塞性肺病”或許有正面幫助，但受限於納入研究較少及可能偏倚風險，仍需更多研究進一步確認

 

 

 

３．維他命C有益COVID-19

COVID-19（2019新型冠狀病毒病）是由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2 （SARS-CoV-2）引起的，對全球公共衛生造成了災難性影響，由於具有高度傳染性，全球感染人數持續上升

與流感相比，SARS-CoV-2在10%至15%的病例中更容易引起呼吸道併發症（如嚴重肺炎和急性呼吸窘迫綜合征和間質性肺炎），此外，5%的感染患者需要進入重症監護室，死亡率估計為0.7%至7%

在臨床實踐中，支援性干預和使用免疫調節劑、抗病毒治療、抗生素、抗瘧疾藥物、恢復期血漿輸血相關技術…等多種治療方法得到廣泛應用

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含19項隨機對照試驗，共有2765名COVID-19 患者）指出，與對照組相比，維他命C（靜脈注射）能降低19%的全因死亡率（all-cause mortality），但通氣發生率、住院時間和ICU住院時間皆未有明顯差異。註１

另外，亞組分析（subgroup analyses）發現，相關降低死亡率效果尤以維生素C聯合治療和中等劑量（>3克/天）最為顯著

背後機制可能與維生素C通過調節核轉錄因子kappa B，抑制促炎細胞因子的產生，中和活性氧，並協助免疫調節有關

＊結論：針對2019新型冠狀病毒感染患者，靜脈注射維生素C或許有助改善患者的死亡率，但受限於小樣本數，需要更多更大規模的研究進一步驗證

 

 

 

４．維他命C改善術後疼痛

在進行門診手術的病人中，疼痛是導致出院延遲的最常見原因（發生率約80%），僅次於困倦和消化不適感（即噁心和嘔吐）

術後疼痛（Postoperative pain）不僅影響患者的手術結果、幸福感和對醫療護理的滿意度，還可能造成心跳過速、換氣過度、肺泡通氣減少、向慢性疼痛轉變、傷口癒合不良、失眠…等

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含7則隨機對照試驗，共519名參與者）指出，在術後(1至2小時)和24小時內，維他命C組的疼痛評分和阿片類藥物消耗量均低於安慰劑組。註１

亞組分析（Subgroup analyses）表明，降低疼痛嚴重程度和阿片類藥物需求量（在術後即刻(1-2小時)和24小時內）效果以接受靜脈注射維他命C的患者較為顯著，但口服途徑沒有類似的效果。

＊結論：維他命C（靜脈注射）的使用或許有助於減輕術後疼痛嚴重及阿片類藥物需求，考慮到它通過靜脈給藥的有效性和低毒性，仍需更多大規模試驗進一步驗證

 

 

 

５．維他命C有益牙周炎？

牙周炎（Periodontitis）是由特定的微生物群引起的牙齒支援組織的炎症性疾病，導致牙周韌帶和牙槽骨的漸進破壞，形成牙周袋，牙齦退縮或兩者兼有

這類牙周疾病影響全球約20%至50%的人口。一些危險因素，如：吸煙、口腔衛生不良、糖尿病、藥物、年齡、遺傳和壓力都與牙周病形成有關

牙周病常與系統性疾病，如：心血管疾病、糖尿病和不良妊娠結局相關，可能導致心血管疾病風險增加19%，而患有嚴重牙周病的2型糖尿病患者的死亡風險比沒有或輕度牙周炎的患者高3.2倍。

一則系統性文獻回顧（systematic review，包含6則隨機對照試驗）指出，補充維他命C有助於改善牙齦炎患者的出血指數，但並沒有顯著降低牙周炎患者探診深度（probing depth）或臨床附著增加（clinical attachment gain）。註２

＊結論：維他命C作為非手術牙周治療的輔助藥物並沒有顯著改善牙周袋探診深度，由於現有的證據有限，需要更多長期的、設計良好的研究進一步驗證

 

 

5種有益牙周病治療的輔助方法（經科學實證）

 

 

 

６．維他命C有益敗血症／膿毒症

敗血症（Sepsis，又稱膿毒症）是具有廣泛生理和生化異常且危及生命的臨床疾病。目前將敗血症/膿毒症定義為“宿主對感染反應失調引起的器官功能障礙”，首次強調先天和適應性免疫反應在臨床綜合徵發展中的關鍵作用。

每年約有4900萬人感染敗血症，據估計有1100萬人死於該綜合症，占全世界死亡人數的19.7%。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含23項隨機對照試驗，共有2712名敗血症患者）指出，與對照組相比，含有維他命C的治療方案有助降低死亡率、順序器官衰竭評估分數（SOFA score）和血管加壓藥需求持續時間（住院時間或ICU住院時間無顯著差異）。註１

＊結論：維他命C靜脈注射治療方案對於敗血症/膿毒症或許有正面幫助，但受限於所含樣本的高異質性，仍需更多研究進一步驗證，以確認療效、劑量、途徑和給藥時間

 

 

 

７．維他命C降低尿酸水平

高尿酸血症（Hyperuricemia）通常被定義為血清尿酸（uric acid）濃度高於7mg /dl，發生率約8.9%至24.4%

可分為症狀性（伴有痛風、尿石症或急性尿酸腎病症狀）和無症狀性（定義為血清尿酸水平升高而無上述任何症狀）

雖然大多數無症狀患者從未出現可歸因於尿酸鹽晶體沉積的變化，但已發現血清尿酸水平升高可能導致組織損傷，並增加高血壓、血脂異常、肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟疾病發生率

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照試驗，共1,013位參與者）指出，補充維他命C（平均劑量及期間為每日500 mg，持續30天）有助於降低血清尿酸值。註１

另外，亞組分析（subgroup analyses）發現，相關效果尤以參與者平均年齡<65歲，使用安慰劑或空白對照，試驗持續時間<1個月和高品質研究最為顯著

背後機制與維他命C促進腎臟排泄尿酸及降低自由基形成有關。

＊結論：口服維他命C對於降低尿酸或許有正面幫助，但受限於所含樣本的高異質性，仍需更多研究進一步驗證

 

 

 

８．維他命C降低C反應蛋白

C反應蛋白（C-reactive protein）是一種急性期蛋白，是發炎過程的生物標誌物。

在發炎或壓力反應如冠心病、創傷、關節炎和手術損傷時，其血清水平升高。

現有的臨床研究表明，C反應蛋白水平與冠狀動脈疾病的早期階段相關，並被認為是未來心血管疾病的潛在預測因素。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共446位參與者）指出，補充維他命C對C反應蛋白水平有顯著的降低作用。註１

另外，相關降低hs- CRP（超敏C反應蛋白）的效應尤以以下對象最顯著，如：CRP基線水平≥3、年齡<60歲或靜脈注射維他命C

＊結論：補充維他命C對於降低發炎指標C反應蛋白有正面幫助，但受限於各研究間的異質性，仍需更多試驗加以佐證

 

 

 

９．維他命C有益運動性支氣管痙攣

運動性支氣管痙攣（Exercise-induced bronchoconstriction）被定義為在運動中或運動後發生的急性氣道狹窄（短暫且可逆），可在患有或未患有慢性哮喘的患者中觀察到（據報導，通常發生在運動後2至5分鐘內，10分鐘後達到高峰，約60分鐘後消退）

典型的症狀包括呼吸困難、喘鳴、咳嗽、胸悶、粘液增加或者當身體狀況良好時，感覺身體不適

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含3則雙盲安慰劑對照隨機試驗，共40位參與者）指出，運動前服用維他命C（劑量0.5至2 g）可降低運動後用力呼氣一秒量（FEV1）數值（幅度約50%）。註２

＊結論：運動前服用維他命C對於運動性支氣管痙攣或許有正面幫助，但仍需更多大型試驗確認其臨床效益

 

 

 

１０．維他命C有益原發性高血壓

原發性高血壓（Essential hypertension）的特徵是由於不明原因導致血壓慢性升高，它影響近95%的高血壓患者

多種環境因素，如吸煙、社會經濟地位、壓力、高鹽飲食、肥胖和維生素D缺乏，已被證明在發病中起作用

這些因素通過表觀遺傳和基因相互作用，或通過誘導特異性基因表達引起原發性高血壓。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，共614名原發性高血壓參與者）指出，口服維他命C（日劑量介於300 mg至1000 mg，干預時間從4周到24周不等）有助於降低收縮壓和舒張壓。註１

另外，子群組分析（subgroup analysis）顯示，相關調節血壓效應尤以年齡大於60歲、劑量大於500 mg及介入週期大於6周的對象最為顯著

＊結論：針對原發性高血壓患者，口服維他命C對於血壓調節有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型試驗加以佐證

 

 

6種有益血壓調節的輔助方法（經科學實證）

 

 

１１．維他命C有益血糖控制

糖尿病（Diabetes）是一種慢性疾病，是由於胰島素分泌和作用受損而導致的胰島素絕對缺乏或相對缺乏，相關危險因素包括：家族史、肥胖、長期缺乏運動、種族、空腹血糖受損史、糖耐量受損、糖化血紅蛋白、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇異常或甘油三酯水平升高

長期來看，這些代謝異常會導致心血管疾病、視網膜病變、腎病和神經病變等併發症

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含24則隨機對照試驗，共937名參與者）指出，整體來說，口服維生素C不會改變葡萄糖、糖化血紅蛋白和胰島素的濃度。註１

然而，分層分析顯示，維生素C降低血糖濃度的效果可見於2型糖尿病患者、持續時間超過30天、年長參與者

＊結論：補充維他命C的調節血糖效益受研究設計和參與者的特徵有很大差異，相關改善效應尤以糖尿病、年長者和長持續時間的研究最顯著

 

 

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

 

 

 

１２．維他命C有益高血脂改善

在美國，超過1億人(約占成人的53%)的膽固醇水平異常，然而，只有不到50%的患者接受治療，而在接受治療的患者中，只有不到35%的患者實現了充分的控制。

引發高脂血症的可改變的危險因素包括：高飽和或反式脂肪飲食、缺乏運動、吸煙和肥胖，繼發原因包括膽道梗阻、慢性腎病、2型糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退等疾病

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含40則隨機對照試驗，參與者共1981人）指出，整體來說，補充維生素C對血脂沒有明顯的影響。註１

然而，進一步子群和敏感性分析顯示，針對血脂異常或低維生素C水平的對象，補充後明顯有血脂改善效果（能降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯，並提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)）

＊結論：額外補充維生素C對於改善血脂可能有正面幫助，特別是血脂異常或低維生素C水平的對象

 

 

3種輔助降血脂的保健食品（第1種最多人詢問）

 

 

 

１３．維他命C抗焦慮

焦慮（anxiety）是由對整體福祉或生存造成威脅的事件所引發的一種心理、生理和行為狀態，不論是否實際或潛在的。

然而，持續的過度焦慮(和逃避)一般被稱為焦慮症（Anxiety disorders），尤其在沒有真正的危險的情況下。根據最近的流行病學研究，任何形式的焦慮性障礙終生患病率可達28.8%

一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗（對象為142位學生）指出，針對高特質焦慮對象，攝取維他命C（1000 mg）在短期內具有抗焦慮作用。註１

＊結論：針對高特質焦慮（high trait anxiety）對象，使用維他命C可能具有調節情緒，緩和焦慮的效果，但受限於樣本數，仍需更廣泛的人口研究來評論臨床相關性

 

 

 

１４．維他命C有益認知功能

由於醫學進步及醫療品質提升，人類預期壽命大幅提升，但隨之而來的是要面臨眾多與老化有關的疾病

其中一項便是認知功能退化，根據美國研究調查，71歲以上年長者的失智症盛行率約為13.9%，其中有69.9%是阿茲海默症，血管型失智症佔17.4%

一則世代研究（Cohort Study）指出，血液中的維他命C濃度最高的對象，有較低的認知功能受損發生率（即使是調整性別、種族及抽菸因素後也是如此）。註１

除此之外，較標準的體重、BMI、腰圍及符合標準的新陳代謝數值，如糖化血紅蛋白、胰島素和三酸甘油脂也在此族群觀察到

＊結論：血液中的維他命C濃度與認知功能有關，但有待更多研究確認與飲食攝取量的關聯

 

 

5種有益認知功能的輔助方法（針對健康對象）

 

 

 

１５．維他命C有益心血管健康（Cardiovascular health）

心血管疾病，一般稱之為心臟病，是血管血流不足引發心臟組織缺氧的疾病，常包括心絞痛、心肌梗塞和心臟衰竭等，其可怕之處在於平時幾乎毫無症狀，而突發之後卻有高達3成的致死率，是瞬間奪人性命的一大殺手

一則前瞻性調查指出（追蹤期12.8年，樣本數為20299人），血液中維他命C濃度最高者（相較於最低者），能降低24%的心臟衰竭風險。而血液中維他命C濃度每增加20 μmol/L，能降低9%的風險值（範圍值介於23-82 μmol/L間）。^註１

另則統合分析（Meta-analysis，包含44則臨床試驗）也發現，攝取維生素C有助改善血管內皮功能（endothelial function），血管內皮功能異常被認為是引發心血管疾病的重要因素。^註２

 

 

 

１６．維他命C預防心房顫動

心房顫動是心臟手術後常見的術後併發症，盛行率從冠狀動脈旁路搭橋術的25%到瓣膜置換手術的65%，可能引發急性心肌梗死、缺血性中風及急性腎功能衰竭，大幅增加病患醫療負擔、住院時間及死亡率

一則系統文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含15則研究，參與者2050人）指出，維他命C（口服或靜脈注射）能降低27%的心臟手術或心律轉換術後的心房顫動發生率，並減少10%住院時間。註１

＊結論：維他命C可能具有降低高危險族群心房顫動發生率的效果，而由於各研究間的高異質性，結果仍需更多實證確認

 

 

 

１７．維他命C降低髖部骨折發生率

髖部骨折是65歲以上年長者骨質問題中最嚴重的一種，伴隨多種臥床後的併發症，如壓瘡，深靜脈血栓形成，肺炎和尿路感染機率。相較於一般人，髖部骨折在前3個月內會提升3至8倍的死亡風險

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6則研究，參與者共1萬餘人）指出，相較攝取最少維他命C的族群，從食物中攝取最多的對象能降低27%的髖部骨折發生率。註１

另外，同則分析也發現，維他命C日攝取量每增加50 mg，髖部骨折風險能減少5%

背後機制與維他命C具有的膠原蛋白合成、清除自由基、調節造骨及蝕骨細胞代謝有關

＊結論：自天然食物中攝取較高量的維他命C能降低髖部骨折發生率

 

 

4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要) 

 

 

 

１８．維他命C降低癌症發生率

傳統上，由於維他命C的清除自由基、還原維生素E及降低DNA氧化損傷特性，因而被視為潛在的癌症化學預防因子

幾則統合分析（Meta-analysis）均發現，自天然飲食中攝取較多的維他命C，有助於降低多種癌症（包括胃癌、胰臟癌、食道癌、前列腺癌、肺癌、乳癌等）發生風險，甚至是存活率。註１、２、３、４、５

至於癌症靜脈注射維生素C療法則是在1970年代由諾貝爾獎得主Linus Pauling提出，至今仍仍在自然醫學及整合療法中被用到（背後機制與高濃度下的助氧化及抗發炎效應有關，能降低腫瘤細胞生長、增殖和遷移）。^註６

根據一則系統分析指出，靜脈注射維生素C合併化學治療或許有助進提升治療效果（如癌症復發時間、存活期、生活品質）及化療帶來的副作用（包括疲勞、噁心、失眠、便秘和憂鬱），當中也有數則癌症緩解案例被報導。^註７

但作者認為，由於相關證據仍顯不足，有待未來更多實證確認靜脈注射維生素C的安全性及效果

 

 

4種輔助癌症治療的保健食品（第1種最多人問）

 

 

 

１９．維他命C降低子宮頸癌前病變風險

子宮頸癌在女性常見癌症中排行第3，僅次於乳癌及結腸直腸癌。根據統計，全球每年約有50萬名新病例

而子宮頸瘤（cervical neoplasia）是屬於子宮頸癌前病變的一種，其中3級子宮頸上皮內瘤（CIN），若未經適當治療，10年內演變成癌症的風險高達4成。註2

一則系統分析研究（meta-analysis，包含12則人口研究）指出，維他命C攝取量與子宮頸瘤（cervical neoplasia）發生率呈現反向關係，尤其是日攝取量每增加50 mg，有助降低8%的子宮頸瘤發生風險。註１

背後機制可能與維他命C的抗氧化、抑制自由基及減少DNA損傷、抑制基質金屬蛋白酶（MMPs）及阻止癌細胞侵犯有關（但作者認為仍需要更多研究進一步驗證）

＊結論：人口觀察發現，較高的維他命C攝取量能降低子宮頸細胞癌前病變的發生風險

 

 

 

２０． 維他命C降低白內障（Cataract）風險

與老化相關的白內障是導致失明的主因之一，全球每年約有數百萬的失明及視力嚴重受損患者與白內障的發生有關。^註４

在人口老化的威脅下，白內障幾乎已不可避免，75歲以上的長者約有40%的高發生率，除了年紀之外，白內障的發生也與氧化壓力、抽菸、營養攝取有顯著相關

一則前瞻性世代研究（Prospective cohort study，對象為2054位雙胞胎）指出，從飲食中攝取較多的維他命C能降低19%的核性白內障發生率（相較於攝取最少者），並減少33%在未來10年內發展為白內障的可能性（背後機制與降低水晶體氧化壓力有關）。^註３

 

3種有益白內障的保健食品（第3種最多人想問）

 

 

 

 

 

維他命C有副作用嗎？

維他命C在適當劑量下經由口服非常安全且無副作用（為水溶性，身體會排除不需要的量），但高劑量（大於2,000 mg）可能導致腹瀉、排氣、胃灼熱、腸胃不適，假如發生以上情形，請降低劑量

安全注意事項（13點使用禁忌）

1.維他命C有利尿作用（diuretic effect），會加速身體排出水分，因此服用時務必多攝取水份

2.維他命C會增加鐵的吸收，因此患有遺傳疾病如血鐵沉積症（Hemochromatosis）者，應避免額外補充

3.患有地中海貧血（地中海貧血）、鐮狀細胞性貧血（sickle cell anemia）或G6PD缺乏症（蠶豆症）者，請勿攝取大量維生素C，可能引發嚴重副作用

4.曾患有腎結石或草酸代謝不良者，應限制額外補充量，最好勿超過推薦的日攝食量（recommended dietary allowance），或者勿超過每日250mg（過量可能導致腎結石）。^註１０

 

5.勿與含鋁制酸劑（antacids）合併使用，因維生素C會增加身體吸收的鋁量（有潛在的疑慮），建議兩者間格2至4小時。

6.勿與雌激素（Estrogens）合併使用，因維生素C會降低身體排除雌激素的速度，可能會提升雌激素的效應和副作用

7.勿與精神科藥物：氟芬那辛（Fluphenazine）合併使用，因維生素C會降低藥物效果

8.勿與化療癌症藥物（Chemotherapy）合併使用，因維生素C可能會降低藥物效力

9.勿與HIV/AIDS藥物，如蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）合併使用，因維生素C可能會降低藥物效力，相關藥物名如： amprenavir（安普那韋）、nelfinavir（奈非那韋）、ritonavir（利托那韋）、saquinavir （沙奎那韋）

10.勿與降膽固醇藥物（Statins）合併使用，因維生素C可能會降低藥物效力，相關藥物名如：atorvastatin（阿托伐他汀）、fluvastatin（氟伐他汀）、lovastatin （洛伐他汀）、pravastatin （普伐他汀）

11.勿與抗凝血藥物（Warfarin）合併使用，大量的維生素C可能會降低藥物的功效，可能造成凝血問題

12.勿與消炎鎮痛藥物合併使用，因大量的維生素C可能降低身體分解藥物的速度，可能增加不良反應的發生，相關藥物名如：對乙醯氨基酚（Acetaminophen）、阿司匹林（Aspirin）、三水楊酸膽鹼鎂（Choline Magnesium Trisalicylate）、水楊醯水楊酸（Salsalate）

13.勿與鈣離子阻斷劑（Nicardipine，Nifedipine）合併使用，因同時服用可能會減少細胞吸收的維生素C的量。

 

 

 

 

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維他命C何時吃最有效？

人體不會自然產生或儲存水溶性維生素。因此需要從飲食來源或補充劑來源攝入這些維生素。

水溶性維生素在空腹時吸收最好。這代表飯前30分鐘，或飯後兩小時服用是最適合的時間

但針對腸胃道功能不佳族群，勿於空腹時額外補充過多維他命C（尤其是酸性的ascorbic acid形式），若過量易造成腸胃刺激

腸胃道功能不佳或怕酸族群可改用無酸性維生素C，相關形式有：脂質體維生素C（Liposomal Vitamin C）、抗壞血酸鈉（sodium ascorbate）、 抗壞血酸鈣（Calcium Ascorbate）、抗壞血酸棕櫚酸酯（Ascorbyl palmitate）

 

 

天然與合成維他命C哪種吸收率較佳？

在日益茁壯的補充劑市場中，維他命C補充劑有許多不同的形式，但大致可分為天然萃取與人工合成

就化學結構來說，天然的和合成的維他命C（抗壞血酸）是相同的，生物活性沒有已知的區別。

在至少兩項人體試驗中，研究了天然來源與人工合成的左旋維他命C（L-ascorbic acid）的生物利用率差異，結果發現，兩者並沒有臨床顯著差異。註１、註２

另外，由於天然食物中的營養成分非單一存在，研究指出，若攝取時搭配其它營養素，如：生物類黃酮、維生素E等，能產生相輔相成的綜效，提升彼此的生物利用率

 

 

維他命C補充劑會造成牙齒酸蝕嗎？

牙齒酸蝕主要是牙體硬組織（琺瑯質）受到酸性物質侵蝕所造成，酸蝕嚴重甚至導致齲齒、牙齒鬆動搖晃及崩壞掉落

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含9則研究）指出，維他命C咀嚼錠會顯著提升牙齒酸蝕機率（其它像是發泡錠、軟糖也有類似效果）。註１

牙齒酸蝕一般在牙體表面pH值低於5.5時發生，而維他命C咀嚼錠的pH值約在2.3，隨著接觸時間及劑量增加，酸蝕機率便大幅提升

要避免酸蝕有兩種方法，

第一種：使用膠囊或非酸性形式的vitamin C，如mineral ascorbate或Liposomal Vitamin C

第二種是服用後立即漱口，即可減少琺瑯質損害

 

 

 

富含維生素C的食物有哪些？

與植物和大多數動物不同，人類不具有內生合成維生素C的能力，因此對這種維生素有基本的飲食要求

食物中的維生素C含量會因為烹飪和長時間的儲存而降低。充足的水果和蔬菜，相當於每天5份或5份以上不同的水果和蔬菜，通常能提供所需的維生素C。

維生素C不足或缺乏的症狀包括牙齦出血、經常瘀傷和感染、傷口癒合不良、貧血和壞血病

維生素C食物來源	含量（每100克含有以下數量）
卡姆果（Camu Camu fruit）	2800 mg
玫瑰果（Rose hip）	2000 mg
沙棘（Seabuckthorn）	695 mg
棗子（Jujube）	100 mg
芭樂／番石榴（Guava）	100 mg
奇異果／獼猴桃（Kiwifruit）	90 mg
荔枝（Lychee）	70 mg
草莓（strawberry）	70 mg
接骨木莓（Elderberry）	60 mg
柿子（Persimmon）	60 mg
木瓜（Papaya）	60 mg
橘子（Orange）	50 mg
檸檬（Lemon）	40 mg
芒果（Mango）	40 mg
葡萄柚（Grapefruit）	30 mg

 

 

 

 

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