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什麼是南非醉茄(Withania somnifera)?
南非醉茄(Withania somnifera),又稱為印度人蔘(Indian Ginseng)或冬櫻桃(Winter Cherry),在傳統阿育吠陀(Ayurveda)醫學中已有超過三千年的應用歷史。在現代實證營養學中,它被嚴格定義為一種適應原(Adaptogen)——這類物質能在生理上協助人體抵抗物理、化學或生物性的壓力,並促使生理機能恢復穩態(Homeostasis)。
從藥理學角度來看,南非醉茄根部萃取物的主要活性指標成分為醉茄內酯(Withanolides),這是一群具備生物活性的固醇類內酯。目前的臨床研究普遍認為,醉茄內酯能透過調節下視丘-腦垂腺-腎上腺軸(HPA Axis)來影響內分泌反應,從而產生抗壓、神經保護與免疫微調等潛在效益。
⚠️ 免責聲明與安全警語
本文旨在提供客觀、中立的實證醫學(EBM)與營養學資訊,絕非取代專業醫療診斷或治療建議。南非醉茄並非藥物,不能「治癒」或「預防」任何特定疾病。各項研究結果受限於樣本數與試驗設計,實際效果因人而異。若您正處於孕期、哺乳期、罹患自體免疫疾病、甲狀腺疾病,或正在服用處方藥物,請務必於補充前諮詢專業醫師或藥師。
🥈 隨機對照試驗(RCT)
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗
📋 觀察性研究/動物實驗
南非醉茄的實證功效
1. 緩解主觀壓力與降低血清皮質醇(Cortisol)
緩解壓力與焦慮指標 🥇
- 人體 RCT / 主要研究:Chandrasekhar 等人發表於《印度心理醫學期刊》的 RCT 顯示,64名受試者每日補充 600mg 南非醉茄高濃度根部萃取物(KSM-66)持續 60天後,其主觀壓力感知評分(PSS)顯著下降 44%,且客觀檢測的血清皮質醇(Cortisol)濃度降低了 27.9%[1]。
- 近期統合分析(Lopresti 等人, 2019)也證實了每日 240mg 至 600mg 的標準化萃取物能在 60 天內穩定降低焦慮量表評分(HAM-A)[2]。
作用機轉:南非醉茄能透過調節壓力荷爾蒙分泌路徑來發揮作用。在專業醫學機制上,它能模擬 γ-氨基丁酸(GABA)的作用,抑制過度興奮的神經元傳導,並鈍化 HPA 軸對外來壓力源的高亢反應。
證據限制:目前絕大多數的高質量 RCT 追蹤期均不超過 12 週,缺乏長期(大於 6 個月)使用對內分泌系統深遠影響的安全數據。
2. 改善睡眠品質與輔助緩解失眠
睡眠潛伏期與睡眠效率提升 🥇
- 人體 RCT / 主要研究:Cheah 等人 (2021) 於《PLoS One》發表的統合分析涵蓋 5項 RCT、共 400名受試者,結果顯示補充南非醉茄(每日 250mg – 600mg,持續 8 週)能顯著縮短入睡潛伏期(SOL),增加總睡眠時間(TST)與提升睡眠效率(SE)[3]。
- 數據特別指出,其改善幅度在臨床診斷為失眠的患者群體中,遠高於一般健康受試者。
作用機轉:南非醉茄中的活性成分被認為具有誘導安眠的作用(植物學名 somnifera 即意為「帶來睡眠」)。原理解析為其含有的三乙二醇(Triethylene glycol)與醉茄內酯能促進 GABAA 受體的活化,增加非快速動眼期(NREM)睡眠。
證據限制:雖然統合分析結果呈現正面,但在某些睡眠指標(如主觀睡眠質量問卷)上的研究間異質性(Heterogeneity)偏高,且不能取代醫師開立的安眠藥物。
3. 提升男性睪固酮水平與精子品質
睪固酮濃度與精液參數變化 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:Ambiye 等人 (2013) 針對 46名寡精症(Oligospermia)男性患者的 RCT 發現,每日攝取 675mg 南非醉茄萃取物持續 90天,受試者的血清睪固酮(Testosterone)濃度顯著增加 17%,精子濃度增加 167%,精液體積增加 53%[4]。
- 反向/限制證據:在無生育問題的年輕健康男性中,睪固酮的提升幅度較小且數據並不一致,顯示其並非直接的「促雄性激素」,而是具有生理調節作用。
作用機轉:改善生殖功能主要歸功於降低壓力(皮質醇與睪固酮存在拮抗關係)與強大的抗氧化能力。醫學機制顯示,其能降低睪丸組織的脂質過氧化(Lipid peroxidation),並刺激黃體生成素(LH)的分泌,間接促進睪固酮合成。
證據限制:主要效益見於壓力型或不孕症男性,健康男性不應期望將其作為類固醇替代品;且需排除器質性生殖疾病的問題。
4. 增強肌肉力量與運動後恢復
阻力訓練表現與肌損傷指標 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:Wankhede 等人 (2015, JISSN) 的雙盲 RCT 招募了 57名有阻力訓練習慣的男性,實驗組每日補充 600mg 南非醉茄持續 8週。結果顯示,實驗組在臥推(1RM)上的力量增加顯著優於安慰劑組(+46.0 kg vs +26.4 kg),腿部伸展力量亦有提升[5]。
- 在運動恢復指標上,實驗組血液中的肌酸激酶(Creatine Kinase, CK)濃度顯著較低,顯示肌肉損傷的恢復速度更快。
作用機轉:除了輕微的睪固酮促進作用有助於蛋白質合成外,其強大的抗發炎特性是加速恢復的關鍵。原理在於抑制運動引發的細胞激素(Cytokines)過度釋放,保護肌肉細胞膜免受自由基破壞。
證據限制:現有研究多針對無受過嚴格專業訓練(Untrained)的年輕男性,其在菁英運動員或女性族群中的功效仍需更大型研究佐證。
5. 改善心肺耐力(最大攝氧量 VO2 Max)
最大攝氧量(VO2 Max)的提升 🥇
- 人體 RCT / 主要研究:Pérez-Gómez 等人 (2020) 發布於《Nutrients》的薈萃分析(涵蓋 5 篇高品質文獻,共 162名健康成人與運動員)總結指出,補充南非醉茄能顯著提升最大攝氧量(VO2 Max),平均差異(Mean Difference)達到 +3.00 mL/kg/min[6]。
作用機轉:心肺耐力的提升被認為與紅血球數量的微調及能量代謝效率有關。醫學機轉推測醉茄內酯能增加粒線體(Mitochondria)生成及增強能量分子(ATP)的合成,進而提升細胞在缺氧壓力下的耐受度。
證據限制:雖然數據達統計顯著差異,但在臨床實務中,3.00 mL/kg/min 的增幅對於專業耐力型運動員(如馬拉松選手)的賽場實際表現影響,仍需進一步的應用型實測研究確認。
6. 輔助提升認知功能與記憶力
短期記憶與執行功能 🥉
- 人體 RCT / 主要研究:Choudhary 等人 (2017) 發表的前導性 RCT 中,50名患有輕度認知障礙(MCI)的成人每日服用 600mg 萃取物,持續 8週。結果在韋氏記憶量表(WMS-III)測試中,實驗組在即時記憶、一般記憶以及執行功能(資訊處理速度)上的評分,皆有顯著優於安慰劑組的表現[7]。
作用機轉:神經保護作用源於其能保護大腦免受氧化壓力損傷。神經藥理學研究指出,南非醉茄具有輕微的乙醯膽鹼酯酶(Acetylcholinesterase)抑制作用,有助於維持大腦神經突觸間乙醯膽鹼的濃度,這對記憶形成至關重要。
證據限制:這領域的研究目前多屬於樣本數較小(n < 100)的前導性試驗(Pilot Study)。不能宣稱其能預防或治療阿茲海默症(Alzheimer’s disease)等神經退化性疾病。
7. 輔助降低空腹血糖水平
空腹血糖與胰島素敏感度 🥉
- 人體 RCT / 主要研究:根據 Durg 等人發表的統合分析(涵蓋 24 項包含人體與動物的試驗),在針對輕度高血糖或第2型糖尿病患者的前導性試驗中,補充南非醉茄能觀察到空腹血糖(Fasting Blood Sugar)與糖化血色素(HbA1c)的下降趨勢[8]。
- 在一項包含 24名受試者的 30天小型對照試驗中,實驗組的空腹血糖平均下降了約 12%。
作用機轉:其降糖潛力可能源自於植物化學成分(如醉茄素 A)能增加細胞對葡萄糖的攝取,並改善骨骼肌細胞的胰島素敏感度(Insulin Sensitivity),同時降低系統性發炎干擾。
證據限制:目前缺乏大型且長期的第三期臨床試驗支持,絕對不能取代任何口服降血糖藥物或胰島素治療。
8. 減輕女性性功能障礙(FSD)症狀
女性性功能指數(FSFI)改善 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:Dongre 等人 (2015) 針對 50名面臨性功能障礙的健康女性進行雙盲 RCT。每日服用 600mg 南非醉茄萃取物持續 8週後,實驗組的女性性功能指數(FSFI)總分顯著提升,特別在性喚起、潤滑度與性滿意度三個子項目的改善幅度優於安慰劑組[9]。
作用機轉:這並非源於直接的荷爾蒙刺激,而是透過降低血清皮質醇來減輕心理壓力與焦慮,從而消除壓力對女性性慾的負面抑制作用(HPA 軸對生殖軸的干擾)。
證據限制:該研究排除了正在接受荷爾蒙替代療法(HRT)的女性,且樣本數偏小,對於因器質性或荷爾蒙失調引起的性功能障礙,效果尚未明朗。
9. 輔助調節甲狀腺功能(亞臨床甲狀腺低下)
TSH、T3 與 T4 指標變化 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:Sharma 等人 (2018) 在《替代與補充醫學期刊》發表的一項 8週 RCT 中,招募了 50名亞臨床甲狀腺低下(Subclinical Hypothyroidism)患者。每日補充 600mg 南非醉茄後,實驗組的促甲狀腺素(TSH)顯著下降,而血清 T3 與 T4 濃度則有統計學意義上的回升,趨於正常範圍[10]。
作用機轉:醫學界推測,南非醉茄的抗氧化特性減少了甲狀腺組織中的脂質過氧化與氧化壓力干擾,間接為甲狀腺合成荷爾蒙創造了更有利的微環境。
證據限制:強烈警告:這項功效意味著患有「甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)」的族群絕對禁用,以免引發甲狀腺風暴等危險。
10. 輔助減輕廣泛性焦慮症(GAD)相關症狀
焦慮評估量表(HAM-A)分數下降 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:在針對患有廣泛性焦慮症(GAD)患者的輔助治療研究中,Fuladi 等人 (2020) 發現,將每日 1000mg 南非醉茄萃取物作為選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)的合併療法,6週後患者的漢密爾頓焦慮量表(HAM-A)評分下降幅度,優於僅使用 SSRIs 的對照組[11]。
作用機轉:活性成分不僅下調了過度活躍的 HPA 軸,還展現出類似 GABA 受體激動劑的神經藥理作用,這與許多抗焦慮藥物的鎮靜機制有部分重疊。
證據限制:必須視為「輔助療法(Adjunct Therapy)」,重度臨床焦慮症患者不應自行停用精神科處方藥物改吃保健食品。
11. 潛在的抗發炎與免疫調節作用
發炎指標(CRP)與巨噬細胞活性 📋
- 人體/動物研究:Auddy 等人 (2008) 的研究顯示,在持續慢性壓力的受試者身上,使用標準化南非醉茄萃取物 60 天後,其血清中的高敏感性C-反應蛋白(hs-CRP,全身性發炎指標)下降了 36.6%[12]。
- 此外,多項動物實驗(小鼠模型)證實其能調節巨噬細胞活性與自然殺手細胞(NK cells)的增殖。
作用機轉:主要來自於特定醉茄內酯成分(如 Withaferin A)對 NF-κB 促發炎信號通路的抑制作用,從而減少前列腺素與促發炎細胞激素的產生。
證據限制:大部分深入的免疫調節機制仍停留在動物或細胞實驗(in vitro),在人體免疫系統上的確切臨床效益仍屬低證據等級。
12. 對體重管理與食物渴望的潛在影響
壓力型進食與體重下降 🥈
- 人體 RCT / 主要研究:Choudhary 等人 (2017) 探討了其對長期處於慢性壓力的成人的體重影響。52名受試者每日攝取 600mg,持續 8週。結果發現實驗組的食物渴望問卷(FCQ)得分顯著降低,且體重平均下降了 3.0%(對照組僅下降 1.4%)[13]。
作用機轉:並無直接「燃燒脂肪」的作用。其機制在於打破「壓力 → 皮質醇升高 → 渴望高糖/高脂食物 → 脂肪囤積」的惡性循環,透過情緒穩定來減少過度進食。
證據限制:僅對「壓力型肥胖(Stress-induced weight gain)」有效,對於單純熱量攝取過多的族群,南非醉茄並無實質減肥功效。
南非醉茄怎麼吃?實證有效劑量與時機
南非醉茄的有效劑量取決於其萃取規格(標準化醉茄內酯濃度)與使用目的。市面上最常見的專利原料為 KSM-66®(僅限根部萃取,內酯濃度 5%)與 Sensoril®(根與葉混合,內酯濃度達 10% 以上)。由於 Sensoril 濃度較高,所需劑量通常較低。以下表格以最廣泛研究的 KSM-66(或同等根部萃取物)為基準:
| 用途 / 適用族群 | 建議劑量 (每日) | 預估見效療程 | 推薦服用時機 |
|---|---|---|---|
| 日常抗壓與緩解焦慮 | 300 mg – 600 mg | 4 至 8 週 | 早餐後,或早晚各分次服用一半。 |
| 改善睡眠品質與失眠 | 600 mg | 6 至 8 週 | 睡前 1 至 2 小時服用。 |
| 增強運動表現與肌肉恢復 | 600 mg – 1000 mg | 8 週 | 運動前 1 小時,或隨餐服用。 |
| 男性睪固酮與生殖輔助 | 600 mg – 675 mg | 90 天(約 3 個月) | 分成三餐隨餐服用。 |
| 輔助認知功能與記憶力 | 300 mg – 600 mg | 8 週 | 早餐後服用為佳。 |
📌 劑量注意事項與服用技巧
- 循序漸進:建議初次使用者從每日 250mg – 300mg 的低劑量開始,觀察身體耐受度 3-5 天後,再調整至標準劑量。
- 隨餐服用:雖然部分研究為空腹服用,但為避免少數人出現腸胃不適(如噁心、胃痛),強烈建議與食物一同攝取。
- 週期性使用(Cycling):基於適應原特性,許多功能醫學專家建議採用「使用 3 個月,停用 2-4 週」的週期循環,以避免身體受體產生耐受性,儘管此說法目前缺乏大規模 RCT 確切證實,但在實務上被認為較為安全。
南非醉茄潛在副作用與長期使用安全性
多數短中期(3 個月內)的隨機對照試驗指出,南非醉茄在建議劑量下對多數健康成人具備良好的耐受性。然而,基於個體差異與藥理機制,仍需警惕以下潛在副作用。近期少數臨床報告也針對極為罕見的肝臟損傷提出了安全性示警。
| 副作用類型 | 詳情與發生率描述 | 嚴重程度 | 應對與備註 |
|---|---|---|---|
| 腸胃不適與腹瀉 | 最常見的副作用,多發生於大劑量空腹服用時,表現為胃痛、絞痛或輕度腹瀉。 | 🟢 輕微 | 改為隨餐服用,或降低單次攝取劑量即可緩解。 |
| 嗜睡與白天倦怠 | 因其具有中樞神經鎮靜效應(類 GABA 作用),部分使用者在白天服用後會感到明顯昏沉。 | 🟢 輕微 | 將總劑量集中於睡前服用,避免操作重型機械。 |
| 噁心與嘔吐 | 少數對特定植物鹼較敏感的個體,可能會產生輕微的催吐感。 | 🟢 輕微 | 停用數日後通常會自行消退。 |
| 過敏反應 | 南非醉茄屬於茄科(Nightshades),對番茄、馬鈴薯、茄子嚴重過敏者,可能誘發皮疹或發癢。 | 🟡 中等 | 確診茄科過敏者應謹慎嘗試,出現皮疹應立即停用。 |
| 血壓異常偏低 | 具有輕微降血壓的作用,若本身為低血壓體質,可能導致頭暈或姿態性低血壓。 | 🟡 中等 | 起身時應放慢動作,若持續頭暈需尋求醫療評估。 |
| 藥物性肝損傷 (DILI) | 極罕見,但近年文獻記載少數個案在服用數週後出現黃疸與肝酵素異常。 | 🔴 嚴重 | 有肝臟病史者須避免。若出現尿液變深、眼白發黃應立刻就醫。 |
| 甲狀腺毒症危象 | 由於會刺激 T3 與 T4 的生成,甲狀腺亢進患者服用可能誘發危及生命的甲狀腺風暴。 | 🔴 嚴重 | 甲狀腺亢進族群絕對禁用。 |
| 子宮收縮與流產風險 | 傳統醫學將大劑量的南非醉茄視為具有催產與潛在墮胎藥的性質。 | 🔴 嚴重 | 孕婦絕對禁用。 |
南非醉茄禁忌症與重要藥物交互作用
▌ 禁忌族群(請勿自行補充)
- 孕婦:具備潛在引起子宮痙攣與流產的風險。
- 哺乳期女性:目前缺乏對嬰兒影響的安全性科學數據。
- 甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism)患者:可能過度刺激甲狀腺荷爾蒙(T3, T4)分泌。
- 紅斑性狼瘡(SLE)患者:南非醉茄具有活化部分免疫細胞的特性,可能加劇自體免疫攻擊。
- 類風濕性關節炎(RA)患者:免疫刺激作用可能抵銷病患正在接受的免疫抑制治療。
- 多發性硬化症(MS)患者:同樣因免疫系統過度活躍風險而列為禁忌。
- 即將接受外科手術者:因具備中樞神經鎮靜效應,可能與麻醉藥物產生加乘危險,手術前兩週應停用。
- 對攝護腺癌等荷爾蒙敏感型腫瘤患者:因有提升睪固酮的潛力,需嚴格諮詢腫瘤科醫師。
▌ 重要藥物交互作用
| 藥物類別 | 常見代表藥物 | 藥理交互作用與風險機制 |
|---|---|---|
| 中樞神經鎮靜劑 | Zolpidem, Clonazepam, Lorazepam | 南非醉茄具備類 GABA 的神經抑制特性,與安眠藥或抗焦慮藥合併使用,會產生加乘性過度鎮靜,導致嚴重的嗜睡與呼吸抑制風險。 |
| 免疫抑制劑 | Cyclosporine, Prednisone, Tacrolimus | 其活化巨噬細胞的免疫增強效應,會直接抵銷免疫抑制劑的療效,導致器官排斥風險或自體免疫疾病復發。 |
| 甲狀腺素補充劑 | Levothyroxine (如:昂特欣) | 具有促進甲狀腺分泌的效應。若正在服用人工甲狀腺素,同時補充南非醉茄會導致血液中激素超標,引發心悸與甲狀腺機能亢進。 |
| 口服降血糖藥物 | Metformin, Glimepiride, 胰島素 | 因具備輔助降糖效果,合併使用可能會導致低血糖(Hypoglycemia)的危險。須由醫師密切監測血糖並調整藥量。 |
| 降血壓藥物 | Amlodipine, Valsartan, बीटा受體阻斷劑 | 可能導致血壓下降的幅度超出預期,引發危險的姿態性低血壓或昏厥。 |
科學文獻與實證參考來源
- Chandrasekhar, K., Kapoor, J., & Anishetty, S. (2012). A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian Journal of Psychological Medicine, 34(3), 255-262. (PMID: 23439798)
- Lopresti, A. L., Smith, S. J., Malvi, H., & Kodgule, R. (2019). An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha (Withania somnifera) extract: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Medicine, 98(37), e17186. (PMID: 31517876)
- Cheah, K. L., Norhayati, M. N., Husniati Yaacob, L., & Abdul Rahman, R. (2021). Effect of Ashwagandha (Withania somnifera) extract on sleep: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 16(9), e0257843. (PMID: 34559859)
- Ambiye, V. R., Langade, D., Dongre, S., Aptikar, P., Kulkarni, M., & Dongre, A. (2013). Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. (PMID: 24371462)
- Wankhede, S., Langade, D., Joshi, K., Sinha, S. R., & Bhattacharyya, S. (2015). Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 12, 43. (PMID: 26609282)
- Pérez-Gómez, J., Villafaina, S., Adsuar, J. C., Merellano-Navarro, E., & Collado-Mateo, D. (2020). Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on VO2max: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 12(4), 1119. (PMID: 32290481)
- Choudhary, D., Bhattacharyya, S., & Bose, S. (2017). Efficacy and Safety of Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal) Root Extract in Improving Memory and Cognitive Functions. Journal of Dietary Supplements, 14(6), 599-612. (PMID: 28471731)
- Durg, S., Bavage, S., & Shivaram, S. B. (2020). Withania somnifera (Indian ginseng) in diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of scientific evidence from experimental research to clinical application. Phytotherapy Research, 34(5), 1041-1059. (PMID: 32026521)
- Dongre, S., Langade, D., & Bhattacharyya, S. (2015). Efficacy and Safety of Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Improving Sexual Function in Women: A Pilot Study. BioMed Research International. (PMID: 26504795)
- Sharma, A. K., Basu, I., & Singh, S. (2018). Efficacy and Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(3), 243-248. (PMID: 28829155)
- Fuladi, S., Emami, S. A., Mohammadpour, A. H., Karimani, A., Manteghi, A. A., & Sahebkar, A. (2020). Assessment of the Efficacy of Withania somnifera Root Extract in Patients with Generalized Anxiety Disorder: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Trial. Current Clinical Pharmacology. (PMID: 32242731)
- Auddy, B., Hazra, J., Mitra, A., Abedon, B., & Ghosal, S. (2008). A Standardized Withania Somnifera Extract Significantly Reduces Stress-Related Parameters in Chronically Stressed Humans: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. JANA, 11(1), 50-56.
- Choudhary, D., Bhattacharyya, S., & Joshi, K. (2017). Body Weight Management in Adults Under Chronic Stress Through Treatment With Ashwagandha Root Extract: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Journal of Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine, 22(1), 96-106. (PMID: 27055824)
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Tommy 您好,
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另外,若有服用任何藥物或醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全
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肌酸的功效及副作用
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你說不是騙人的 , 但我付了錢貨物沒有寄來 , 追問多次又有不再回答。
Lee Sai Wah 您好,
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印度人參有停用期嗎?例如咖啡因,服用一段時間就要暫停服用,避免身體產生不可逆的抗藥性
kitpan 您好,
截至目前,印度人參未有長期使用(半年甚至一年以上)的安全性評估報告,所以並不建議長期使用