花旗參的8種功效及副作用（8點使用禁忌要小心）

花旗參（American Ginseng），又稱西洋蔘，首次被提到在西元1757年的本草綱目新編中，它是使用最廣泛的藥用植物之一，作為一種適應原，能促進活力，提高身體性能，增加對壓力和老化的抵抗力

在實證醫學中，攝取花旗參／西洋參有什麼功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

花旗參是什麼？

花旗參／西洋參（Panax quinquefolius L.）是一種多年生草本植物，屬於五加科（Araliaceae），人蔘屬（Panax），而本屬植物幾乎都是重要的中草藥，尤其是亞洲參

花旗參原生於北美東部溫帶林區，從北方的魁北克南部、明尼蘇達州和威斯康辛州，到南方的奧克拉荷馬州、奧紮克高原和喬治亞州。

其主要活性成分是人參皂苷，分佈在許多部位，包括根、葉和漿果。一般來說，能從中提取的活性或非活性化學物質可分為五類：皂苷（saponins）、多糖（polysaccharides）、多烯類化合物（polyynes）、黃酮類化合物（flavonoids）和揮發油（volatile oils），其中以皂苷及多糖體為主要研究標的

迄今為止，已有30多種人參皂苷從西洋參中分離得到，並根據其苷元結構將其分為兩大類:達瑪烷型（包括Rb1、Rc、Rd、Re、Rg1。）和齊墩果烷型（Ro）。

各種人參皂苷都有不同的藥理作用，包括神經系統調節、免疫系統調節、抗癌、抗氧化和抗糖尿病

花旗參(西洋蔘)實證功效有哪些？

1. 有益心臟衰竭

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共952位心衰竭（HF）患者）指出，西洋參/花旗參（美國人參，Panax quinquefolius）皂苷（簡稱PQS，主要來源為心悅膠囊）作為輔助治療，結合常規心衰藥物，對多項心衰相關指標具顯著改善效果(註1)，包括：

提升左心室射出分率（LVEF）（MD = 6.23，95% CI: 4.35–8.12）

降低心衰生物標記BNP / NT-proBNP（MD = −187.94，95% CI: −267.20 to −108.67）

增加6分鐘步行距離（6MWTD）（MD = 25.26，95% CI: 8.23–42.30）

降低左心室舒張末期容積（LVEDV）（MD = −22.83，95% CI: −42.79 to −2.87）

降低左心室舒張末期直徑（LVEDD）（MD = −4.76，95% CI: −5.77 to −3.74）

降低左心室收縮末期容積（LVESV）（MD = −11.86，95% CI: −19.89 to −3.83）

安全性方面，僅有一項研究詳實報告不良反應，結果顯示PQS組與對照組在咳嗽、低血壓、腸胃不適、低血鉀等不良事件的發生率無明顯差異，推測PQS具備良好短期耐受性。然而，由於相關報告數量有限、資料不足，仍需更多研究驗證其長期安全性。

其潛在機轉可能與PQS中所含人參皂苷具備抗氧化、抗發炎、抑制心肌纖維化、改善能量代謝等多重作用有關，並可能透過調節 TGF-β1/Smads、PKA-CREB 與 NO-sGC-cGMP 等訊息傳導路徑，達到緩解心肌重構與延緩心衰進展的效果。

結論：西洋參/花旗參皂苷（PQS）作為輔助治療，或有助於改善心衰患者的心臟功能、運動耐受力與臨床症狀，初步顯示具潛在療效與良好的短期安全性。然而，本研究受限於樣本規模小、研究品質參差、統計異質性高，以及缺乏長期追蹤與多樣族群資料，故研究結論仍須審慎解讀。未來建議進行大型、多中心、設計嚴謹之隨機對照試驗，以確認PQS於心衰治療中的實際療效與應用價值。

2.有益普通感冒

普通感冒（Common colds）被定義為上呼吸道感染，主要影響鼻腔粘膜，並由病毒引起（通常是鼻病毒，但也有冠狀病毒和呼吸道合胞體病毒，或偏肺病毒）

常見的感冒症狀包括打噴嚏、流鼻水、頭痛和全身不適，約有50%的患者會出現喉嚨痛，40%的患者會咳嗽。

一則系統性文獻回顧（Systematic Review，包含5則隨機對照試驗，共747名參與者）指出，與安慰劑相比，花旗參(西洋蔘)萃取製劑有降低普通感冒其它急性呼吸道感染發生率的趨勢，並縮短感冒或急性呼吸道感染持續時間（6.2天）。註１

＊結論：截至目前，受限於小樣本數及所包含研究皆由製造商資助等因素，無足夠的證據支持使用花旗參(西洋蔘)提取物來預防普通感冒

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3．有益2型糖尿病

2型糖尿病（Type 2 Diabetes mellitus）是一種影響全球4億多人的疾病，由於年齡的增長、肥胖和高危民族的增加，預計在未來20年內，2型糖尿病的患病率將暴增

慢性高血糖與糖尿病患者可形成各種器官系統的損害，並引發致殘和危及生命併發症的發展，其中常見的是微血管併發症(視網膜病變、腎病和神經病)和大血管併發症，使得心血管疾病的風險增加2至4倍

一則雙盲、隨機、交叉臨床試驗（為期8周，對象為24名治療中的二型糖尿病患者）指出，相較於安慰劑，口服花旗參(西洋蔘)萃取物能顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血糖（fasting blood glucose）。註２

＊結論：在糖尿病傳統治療之外合併使用花旗參(西洋蔘)萃取物對於血糖管理或許有額外正面幫助，但受限於小樣本數及短研究期間，仍需更多大型長期試驗加以佐證

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4．有益認知記憶表現

工作記憶（Working memory）在日常工作中扮演著重要的角色，比如聽語音指示、閱讀雜誌文章、餐廳計算小費，這些都需要臨時存儲和處理資訊

工作記憶對日常生活至關重要，為人類推理和判斷的核心，換句話說，工作記憶是認知表現的重要一環，也是智力水平的決定因素

一則隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉試驗（對象為32位健康成年人）指出，補充花旗參萃取物（品牌為Cereboost，含有10.65%的人參皂苷）能顯著改善短期內的工作記憶表現。註３

＊結論：補充花旗參(西洋蔘)或許有助於改善短期認知記憶功能，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

5．有益癌症相關的疲勞

疲勞是癌症患者最常見的非託管症狀，常發生在接受化療、放療、生物治療和已完成治療的患者中

據調查，在接受化療的患者中，疲勞的發生率在59%至96%之間，在接受放射治療的患者中為65%至100%，在長期倖存者中為30%

與其它疲勞相比，癌症相關疲勞（Cancer-related fatigue）的主要特徵是，睡眠或休息也無法緩解的異常或極度疲勞

一則隨機、雙盲試驗（為期8周，對象為364名癌因性疲憊患者）指出，使用花旗蔘（日劑量2000mg）能改善癌因性疲憊（以Multidimensional Fatigue Symptom Inventory量表衡量）。註４

背後機制可能與下調炎症通路，調節皮質醇和慢性壓力對下丘腦垂體腎上腺軸的影響有關

＊結論：針對癌因性疲憊患者，使用花旗參(西洋蔘)對於症狀改善或許有幫助，但受限於研究期間過短，尚需更多長期試驗加以佐證

6．減少氧化壓力傷害

活性氧（Reactive oxygen species）是生物體正常細胞代謝的產物。在低至中等濃度時，它們在生理細胞過程中發揮作用（包括殺死入侵的病原體，傷口癒合和組織修復過程）

但在高濃度時，它們對細胞成分(如脂質、蛋白質和DNA)產生不利的修飾，並導致氧化壓力上升

過度的氧化壓力（Oxidative stress）可導致多種病理狀態，包括癌症、神經系統疾病、動脈粥樣硬化、高血壓、缺血/灌注、糖尿病、急性呼吸窘迫綜合征、特發性肺纖維化、慢性阻塞性肺病和哮喘。

一則對照研究（對象為14位健康成年人）指出，飲用西洋參茶（200mL）可在短時間內保護細胞DNA免受氧化壓力傷害（以Comet Assay結果做為衡量標準）。註５

＊結論：攝取花旗參(西洋蔘)有助於降低細胞DNA所受到的氧化壓力，但受限於小樣本數，仍需更多嚴謹試驗加以佐證

7．電離輻射防護作用

電離輻射（Ionizing radiation）在現今被廣泛應用於醫學診斷、癌症相關治療及工業應用

這些電離輻射除了直接影響細胞外，還可能過產生活性氧（過氧化氫、脂質過氧化氫、超氧化物、氫氧化物、氫化物和過氧亞硝酸鹽）進而損害細胞，嚴重會誘導細胞死亡、基因突變和致癌

目前，氨磷汀／amifostine（WR-2721）是美國食品和藥物管理單位批准用於接受放療的癌症患者的放射防護劑（radioprotectors）。

然而，氨磷汀相關的局限性包括其固有毒性、高成本、給藥途徑以及可能的腫瘤保護機制

一則體外細胞研究發現，北美人參提取物能降低放射照射引發的細胞傷害（以cytokinesis-block micronucleus assay衡量），且相關保護效果與抗輻射藥物（WR-1065）相當。註６

＊結論：花旗參(西洋蔘)提取物對於放射照射引發的細胞傷害或許有保護效果，但仍需人體實驗進一步驗證

8．有益血壓調節

原發性高血壓（Essential hypertension）的特徵是由不明病因引起的慢性血壓升高，它影響近95%的高血壓患者，基因因素約佔一半

由於高血壓通常無症狀，因此只有70%的人意識到自己的血壓升高，並有59%的人接受了治療，如果未及早發現並適當治療，長期可能導致心肌梗死、中風、腎功能衰竭

一則雙盲，安慰劑控制研究（為期12周，對象為64名控制良好的原發性高血壓和2型糖尿病患者）指出，相較於安慰劑，使用花旗參（每日3g劑量）能降低動脈硬化檢測指標（augmentation index），並降低收縮壓降（幅度達11.7%），但對於舒張壓無明顯影響。註７

＊結論：在糖尿病合併高血壓的常規治療中使用花旗參(西洋蔘)或許對血壓調節能帶來額外幫助

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花旗參(西洋蔘)有副作用嗎？

在適當劑量及期間內，花旗參(西洋蔘)被認為是安全性極高的保健食品

但曾被報導的可能副作用有：腹瀉、消化不良、瘙癢、失眠、頭痛、焦躁不安、心跳加快、血壓升高或降低、乳房壓痛、陰道出血

另外，極為罕見的副作用有：膽汁淤積性肝炎、嚴重的皮膚過敏反應（Stevens-Johnson syndrome）、腦動脈炎症

安全注意事項（8點使用禁忌）

1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 糖尿病患者或服用降血糖藥物者請小心使用（因花旗蔘有降血糖效果），相關藥勿名有：Glimepiride（格列美脲）、glyburide（優降糖）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、 chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖寧）

3. 患有對雌激素敏感的疾病勿用，如：乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症或子宮肌瘤，因人參皂苷的作用可能類似雌激素

4. 入睡困難或失眠患者勿用，可能導致症狀加劇

5. 思覺失調症（Schizophrenia）患者請小心使用，高劑量的西洋參與睡眠問題和焦躁不安有關

6. 手術前兩周請停止使用，西洋參可能會影響血糖水平及血糖控制

7. 勿與抗凝血藥物Warfarin（華法林）併用，可能降低藥物效力，增加凝血的風險

8. 勿與抗憂鬱用藥單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）併用，可能會引起焦慮、頭痛、煩躁和失眠等副作用，相關藥勿名有：phenelzine（苯乙肼）、tranylcypromine（反苯環丙胺）

為何花旗蔘受歡迎？

花旗蔘之所以受歡迎，是由於人蔘偏燥熱，老年人服用不易控制血壓，年輕人氣盛服用後易上火

而西洋蔘因性微涼，補而不燥，凡不適合人蔘治療而熱補者，皆可使用西洋蔘

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