3種舒緩經前症候群的保健食品（第3種自然醫學常用）

經前症候群Premenstrual syndrome (PMS)定義為月經週期中（黃體期）一種複雜的身心症狀（包括：憂鬱、易怒、 社交退缩、 乳房脹痛、 腹脹、 頭痛、 四肢水腫等），通常出現在行經前5天（而行經後4天會自行緩解）。

據估計，約有40%女性受此症影響，而10%屬於症狀較為嚴重的經前不悅症Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)，常嚴重影響到家庭、 工作與人際關係。

在醫學上，造成經前症候群的原因有多種說法（黃體酮雌激素比例失衡、血管緊縮素增加、内啡肽降低、亞臨床低血糖、維生素缺乏、泌乳激素／前列腺素增加），但仍無一種理論能完全概括

因此治療上通常以緩和症狀為主，常見用藥包括抗憂鬱劑、止痛藥、口服避孕藥等，而以下將介紹幾種針對經前不適的保健成分

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有益於經前症候群的保健成分有哪些？

１．魚油（Omega-3）

Omega-3是人體所必需的一種脂肪酸，主要能維持大腦與神經系統正常運作，以及調節發炎及免疫反應

而Omega-3自從1970年代被發現以來，已成為數萬則研究探討的對象，研究領域已自營養更近一步到治療疾病，飲食中攝取較少的 Omega-3與發炎反應增加、心血管疾病、阿兹海默病、胎兒發育障礙、憂鬱症、糖尿病等數十種疾病有關^註１

在一則初步雙盲對照研究（探討Omega-3 對於改善對經前綜合症的效果，對象為124位20-45歲患有經前症候群的婦女，並排除先前曾有心理疾病及壓力事件的個體）

發現服 用魚油omega-3（劑量為1克，含有DHA 12% 與 EPA 18%），連續90天後發現：受試者的經前綜合症嚴重程度（Severity）與持續時間（Duration）均有改善（包括憂鬱、焦慮、注意力無法集 中、腹脹、緊張、乳房疼痛等症狀）（相較於安慰劑組）^註２

而實驗中也比較第90與第45天的效果，發現第90天的改善狀況明顯優於第45天，也就是服用較久改善效果會較明顯

另一則針對原發性痛經（primary dysmenorrhea）的研究則發現，服用魚油的改善效果優於消炎藥（布洛芬ibuprofen），是無副作用的天然替代品^註３

• 魚油的8種功效及副作用(第3點很少人知道)

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２．鈣（calcium）

鈣是一種大家熟知的礦物質，多數的人都了解鈣是構成骨頭及牙齒的重要成分（約占身體鈣含量的99%），能維持骨骼強韌度

而剩餘的1%則存在於血液、細胞及各種循環系統中，雖然看似不重要，但卻是擔負神經傳導、血管收縮擴張、肌肉功能、細胞訊息傳導、荷爾蒙分泌等重責大任，若是嚴重缺乏將危及生命

研究發現，經期雌激素波動會影響到體內鈣質代謝與吸收，當雌激素上升時會導致體內鈣濃度下降，產生類似低血鈣現象（hypocalcemia）

而經前不適與低血鈣症的臨床症狀正好有高度相關，因此自1930年代以來，鈣質就被作為改善經前不適的替代療法之一^註４

在一則臨床試驗中發現，服用鈣片（每日1200 mg的calcium carbonate，持續3個月經週期）能降低48% 的臨床症狀（相較於安慰劑組只有30%）^註５

另外，一則近期雙盲研究也發現，服用鈣片（500 mg，連續3個月） 能改善多種經前不適症狀（如胃口改變、憂鬱、疲倦等）^註６

• 鈣片的３種功效與副作用

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３．聖潔莓（Chasteberry）

聖 潔莓是原於地中海地區一種稱為聖潔樹（ chaste tree或Vitex agnus-castus）所產出的果實，千百年來被廣泛用於治療婦女相關疾病（治病機轉可能與調節＂泌乳刺激素prolactin＂ 有關，prolactin過高是造成經前乳房脹痛及身心不適的原因之一 ）^註９

在歐洲，聖潔莓被德國Commission E （相當於美國食品藥物管理局FDA）核准用於治療經期不規則與經前綜合症^註１０

近期的一則德國雙盲對照研究發現（對象為170位女性，平均年齡36歲），分別比較聖潔莓（20 mg）與安慰劑對於經前綜合症的改善效果

在3個週期後發現，使用聖潔莓萃取的實驗組，經前不適症狀有52%的改善（包括易怒、情緒改變、頭痛、乳房疼痛），而安慰劑組只有24%^註７

而針對日本女性所做的研究也發現，使用聖潔莓（Premular® (Ze 440) 專利配方），連續3個月後，症狀有 91%的改善^註１０

另 一則研究則針對經前不悅症（premenstrual dysphoric disorder，為較嚴重的經前不適），並比較聖潔莓與藥物百憂解（Fluoxetine，選擇性血清素回收抑制劑），結果發現兩者有相似的改善效果 （症狀皆減輕50%），唯一差別是聖潔莓對於生理症狀的改善效果較顯著^註８

• 聖潔莓的功效及副作用(第2種歷史悠久)

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總結：

大部分的經前症候群症狀可透過採取相應措施而得到改善（若為器質性病變則為例外），因此若有嚴重經前不適症狀請先諮詢醫生，勿擅至服用藥物或其它處方，耽誤治療先機

除了藥物與保健品外，有氧運動也是目前被認可能減少經前症候的方法，近期研究發現，常運動的女性相較於久坐生活型態者，能大幅減少6成的經前綜合症狀（負面情緒、注意力不集中及身體疼痛），背後機制與運動能增加内啡肽（endorphin）有關（又稱腦內啡，為一種嗎啡合成物，能增加人體的疼痛忍受度及抗壓能力）^註１１

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