經前症候群Premenstrual syndrome (PMS)定義為月經週期中(黃體期)一種複雜的身心症狀(包括:憂鬱、易怒、 社交退缩、 乳房脹痛、 腹脹、 頭痛、 四肢水腫等),通常出現在行經前5天(而行經後4天會自行緩解)。
據估計,約有40%女性受此症影響,而10%屬於症狀較為嚴重的經前不悅症Premenstrual dysphoric disorder (PMDD),常嚴重影響到家庭、 工作與人際關係。
在醫學上,造成經前症候群的原因有多種說法(黃體酮雌激素比例失衡、血管緊縮素增加、内啡肽降低、亞臨床低血糖、維生素缺乏、泌乳激素/前列腺素增加),但仍無一種理論能完全概括
因此治療上通常以緩和症狀為主,常見用藥包括抗憂鬱劑、止痛藥、口服避孕藥等,而以下將介紹幾種針對經前不適的保健成分
有益於經前症候群的保健成分有哪些?
1.魚油(Omega-3)
Omega-3是人體所必需的一種脂肪酸,主要能維持大腦與神經系統正常運作,以及調節發炎及免疫反應
而Omega-3自從1970年代被發現以來,已成為數萬則研究探討的對象,研究領域已自營養更近一步到治療疾病,飲食中攝取較少的 Omega-3與發炎反應增加、心血管疾病、阿兹海默病、胎兒發育障礙、憂鬱症、糖尿病等數十種疾病有關註1
在一則初步雙盲對照研究(探討Omega-3 對於改善對經前綜合症的效果,對象為124位20-45歲患有經前症候群的婦女,並排除先前曾有心理疾病及壓力事件的個體)
發現服 用魚油omega-3(劑量為1克,含有DHA 12% 與 EPA 18%),連續90天後發現:受試者的經前綜合症嚴重程度(Severity)與持續時間(Duration)均有改善(包括憂鬱、焦慮、注意力無法集 中、腹脹、緊張、乳房疼痛等症狀)(相較於安慰劑組)註2
而實驗中也比較第90與第45天的效果,發現第90天的改善狀況明顯優於第45天,也就是服用較久改善效果會較明顯
另一則針對原發性痛經(primary dysmenorrhea)的研究則發現,服用魚油的改善效果優於消炎藥(布洛芬ibuprofen),是無副作用的天然替代品註3
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2.鈣(calcium)
鈣是一種大家熟知的礦物質,多數的人都了解鈣是構成骨頭及牙齒的重要成分(約占身體鈣含量的99%),能維持骨骼強韌度
而剩餘的1%則存在於血液、細胞及各種循環系統中,雖然看似不重要,但卻是擔負神經傳導、血管收縮擴張、肌肉功能、細胞訊息傳導、荷爾蒙分泌等重責大任,若是嚴重缺乏將危及生命
研究發現,經期雌激素波動會影響到體內鈣質代謝與吸收,當雌激素上升時會導致體內鈣濃度下降,產生類似低血鈣現象(hypocalcemia)
而經前不適與低血鈣症的臨床症狀正好有高度相關,因此自1930年代以來,鈣質就被作為改善經前不適的替代療法之一註4
在一則臨床試驗中發現,服用鈣片(每日1200 mg的calcium carbonate,持續3個月經週期)能降低48% 的臨床症狀(相較於安慰劑組只有30%)註5
另外,一則近期雙盲研究也發現,服用鈣片(500 mg,連續3個月) 能改善多種經前不適症狀(如胃口改變、憂鬱、疲倦等)註6
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Nature’s Plus, Cal/Mag(高吸收胺基酸螯合鈣鎂)
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3.聖潔莓(Chasteberry)
聖 潔莓是原於地中海地區一種稱為聖潔樹( chaste tree或Vitex agnus-castus)所產出的果實,千百年來被廣泛用於治療婦女相關疾病(治病機轉可能與調節"泌乳刺激素prolactin" 有關,prolactin過高是造成經前乳房脹痛及身心不適的原因之一 )註9
在歐洲,聖潔莓被德國Commission E (相當於美國食品藥物管理局FDA)核准用於治療經期不規則與經前綜合症註10
近期的一則德國雙盲對照研究發現(對象為170位女性,平均年齡36歲),分別比較聖潔莓(20 mg)與安慰劑對於經前綜合症的改善效果
在3個週期後發現,使用聖潔莓萃取的實驗組,經前不適症狀有52%的改善(包括易怒、情緒改變、頭痛、乳房疼痛),而安慰劑組只有24%註7
而針對日本女性所做的研究也發現,使用聖潔莓(Premular® (Ze 440) 專利配方),連續3個月後,症狀有 91%的改善註10
另 一則研究則針對經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder,為較嚴重的經前不適),並比較聖潔莓與藥物百憂解(Fluoxetine,選擇性血清素回收抑制劑),結果發現兩者有相似的改善效果 (症狀皆減輕50%),唯一差別是聖潔莓對於生理症狀的改善效果較顯著註8
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Nature’s Way, Femaprin, Vitex Extract(聖潔莓萃取)
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總結:
大部分的經前症候群症狀可透過採取相應措施而得到改善(若為器質性病變則為例外),因此若有嚴重經前不適症狀請先諮詢醫生,勿擅至服用藥物或其它處方,耽誤治療先機
除了藥物與保健品外,有氧運動也是目前被認可能減少經前症候的方法,近期研究發現,常運動的女性相較於久坐生活型態者,能大幅減少6成的經前綜合症狀(負面情緒、注意力不集中及身體疼痛),背後機制與運動能增加内啡肽(endorphin)有關(又稱腦內啡,為一種嗎啡合成物,能增加人體的疼痛忍受度及抗壓能力)註11
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您好!我看不懂價錢數目、請明確ㄧ點謝謝你
美瑛 您好,
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51歲, 一直有經前四肢水腫的症狀,生理期後就會消。 現在這一兩年 生理期開始有常常休息的現象,但是水腫沒有停止結果就越來越腫 ,這一年大概多五公斤了,請問可以吃什麼保養?
Ting您好,經前水腫與荷爾蒙波動有關,飲食上可選擇排水利尿食物來消除水腫,像是綠豆、冬瓜、紅豆、薏仁等,另外多做運動也有非常大的幫助(但還是建議先找醫生診斷,依個別體質來調養會較精確)