4種有益經前症候群的替代療法（第3種簡單易執行）

經前症候群（Premenstrual syndrome）指在月經週期的最後一周發生的心理、生理和行為上的複雜變化，並在新的月經週期開始時會自行緩解，包括：心理症狀（焦慮、緊張、抑鬱、困惑、易怒、情緒波動、嗜睡、睡眠障礙），以及身體症狀（乳房觸痛、腹脹、食欲變化、體重增加、頭痛、腹痛、四肢水腫、疲勞、胃腸症狀、皮膚問題）…等

據估計，約有20%至40%的育齡女性受此症影響，而10%屬較為嚴重的經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)），常影響到家庭、 工作與人際關係。

在醫學上，造成經前症候群的原因有多種說法（黃體酮雌激素比例失衡、血管緊縮素增加、內啡肽降低、亞臨床低血糖、維生素缺乏、泌乳激素／前列腺素增加），但仍無一種理論能完全概括

因此治療上通常以緩和症狀為主，常見用藥包括抗精神類藥物（例如，選擇性血清素再攝取抑制劑），荷爾蒙治療（雌二醇和孕酮），或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）

在實證醫學中，有哪些替代療法對經前症候群有幫助，詳見內文分析

5種有益經痛的替代療法（第2種有千年歷史）

對經前症候群有幫助的替代療法有哪些？

１．聖潔莓（Vitex agnus-castus）

聖潔莓，也被稱為貞潔樹或牡荊，是馬鞭草科的一種喬木，最高可達6米，分佈在地中海地區、中亞和北美，主要化合物為糖苷類、黃酮類、二萜、類固醇和亞油酸…等

自古以來，這種植物就被認為是治療女性生殖系統紊亂的重要植物，包括：月經障礙（閉經、痛經）、經前煩躁症（premenstrual dysphoric disorder）、黃體功能不全、高泌乳素血症、不孕、痤瘡、更年期、週期性乳房疼痛

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含3則隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，共520名經前期綜合征參與者）指出，與服用安慰劑相比，服用聖潔莓製劑的症狀緩解率高出2.57倍（以總症狀評分或PMS日記評分衡量）。註１

＊結論：針對經前症候群，口服聖潔莓製劑或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多高品質研究進一步驗證

聖潔莓的3種功效及副作用（5點使用禁忌請留意）

２．芳香療法（Aromatherapy）

芳香療法是指從植物中提取的精油通過皮膚或嗅覺系統吸收的一種藥用或治療手段，雖然有40多種植物衍生物被鑒定為治療用途，但薰衣草、桉樹、迷迭香、甘菊和薄荷是最常用的提取物

芳香療法最常外用，當局部使用時，通常添加到載體油並用於按摩，或者通過加濕器吸入，或浸濕紗布，放置在患者附近。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含8則隨機對照試驗，共295名中度到重度經前綜合症參與者）指出，芳香療法（吸入法）可減輕經前綜合症身心理症狀的嚴重程度，如焦慮、抑鬱、疲勞，並改善經前綜合症症狀總分（total PMS symptom scores）。註２

＊結論：針對經前症候群，芳香療法（吸入法）或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及樣本間的異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

３．運動（Exercise）

運動促進健康和長壽的假設並不新鮮。早在西元前2500年，就已經發現有組織的鍛煉以促進健康的記錄

無論是男性還是女性，由於體力活動引起的能量消耗適度增加（每週約1000千卡）或提高身體素質1 MET（代謝當量）與降低約20%的死亡率相關

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含15則隨機對照試驗，共717名中度經前綜合症參與者）指出，運動可減輕心理、身體和行為症狀，並改善經前綜合症整體症狀評分（global PMS symptom scores）。註３

＊結論：針對經前症候群，運動或許能帶來正面幫助，但受限於納入研究的高偏倚風險及異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

４．區域反射療法（Reflexology）

區域反射療法是一種非藥理學的補充療法，是在腳、手或耳朵上的特定穴位和區域施加適當的壓力，這些區域和反射點對應不同的身體器官和系統，對器官和人的整體健康帶來有益的影響。

其中最常見的足底按摩用拇指和食指刺激足部某些穴位，可能好處包括：改善血液循環，排除毒素，刺激淋巴引流，增強免疫系統。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共475名經前綜合症參與者）指出，區域反射療法有助於減輕經前症候群總分（overall score of PMS）、軀體和心理症狀。註４

此外，每個療程中按摩時間的增加也提高了其治療效率

＊結論：針對經前症候群，區域反射療法或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及樣本間的異質性，仍需更多高品質研究進一步驗證

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Oliver Sun

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