硒(Selenium )是自然界中的一種礦物質,存在於土壤及多種食物中,雖然不是抗氧化劑,但對於人體的抗氧化系統有決定性的影響力,能形成硒蛋白(selenoproteins ),是基因序列唯一存在的微量元素,具有免疫調節、抗氧化、抗感染等多種效力
流行病學觀察也多次發現,硒缺乏與多種疾病相關,如包括心血管疾病、甲狀腺失調、免疫衰老、癌症等
在一則法國大型研究也發現,血液中硒濃度可被視為長壽指標,濃度較高的年長者有較高的存活率,而較低者不僅死亡率高出 54%,罹癌率也多出79% ,因而確立硒對人體健康的重要性。註19
目錄
硒被推薦的實證功效(好處)有哪些?
1.降低癌症發生率
癌症是目前為止人類健康的最大威脅,在十大死因中佔首位(幾乎有三成死因與它有關),因為成因十分複雜,因此醫學尚無有效治療方法出現,只能使用化放療等較激烈的根除療法
但目前已知癌症的發生有60%與飲食及生活作息有關,其餘才是由遺傳、病毒、老化等不可測因素造成,因此只要有決心,癌症絕對是可預防的疾病
早期在一則研究中發現,額外補充硒(200 mcg )能降低約5成的癌症總死亡率( cancer mortality)、癌症發生事件(cancer incidence),尤以肺癌、腸癌、前列腺癌為最註1,但隨後一則重分析(reanalysis)則指出此結果僅針對原本體內硒濃度就較低者 註2
近期,在一則大型系統性回顧(Systematic Review),包含近30年的55則觀察性研究(總人數超過百萬人)及8則隨機對照試驗(四十萬人)
其中,在16則觀察型研究發現,較高的硒暴露/selenium exposure(指從飲食或是補充品攝取),能降低 31%的罹患各類型癌症風險(以前列腺癌、膀胱癌、胃癌、肺癌、腸癌較為明顯)及40%與癌症相關死亡率註3
*結論:要靠額外補充硒來預防所有癌症,相關結果仍不一致(正反意見都有),且實驗中的所包含的劑型、劑量及個體差異皆不同,因此有待更多設計完整的實驗出現
2.預防心血管疾病?
心血管疾病是包括心臟、血管或兩者皆有的集合名詞,常見有冠心病、腦血管病、外周動脈疾病、風濕性心臟病、先天性心臟病、深靜脈血栓和肺栓塞
而心血管疾病雖然致命(為致死原因榜首),但多數的致病因數都可預防或控制,像是高血壓,血脂異常,糖尿病,肥胖,吸煙,缺乏運動,壓力,不健康的飲食習慣和糖尿病。
一則系統文獻回顧(meta-analysis,包含16則觀察性研究及16則隨機對照試驗)指出,血液中硒含量與心血管疾病風險呈非線性U形曲線關係,濃度在55至145 μg/l之間能帶來最佳的保護效益(低於或高於此區間可能有害)。註1
另外,關於額外攝取硒保健品,目前未發現具有預防心血管疾病的效果
*結論:血液中硒含量在特定範圍內能帶來心血管保護效益,但額外補充未發現有正面幫助,可能與原始硒狀態、劑量、使用期間有關,有待更多研究加以驗證
3.有益免疫性甲狀腺疾病:橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)?
橋本氏甲狀腺炎是身免疫性甲狀腺疾病最常見的形式,由免疫系統攻擊甲狀腺所引發,常造成甲狀腺激素分泌不足,因而引發怕冷、情緒低落、皮膚乾燥、眼睛浮腫、便秘、體重增加、心率減緩、關節和肌肉疲勞等症狀
引發橋本氏甲狀腺炎的因素主要與壓力、碘攝入量、吸煙、藥物(如心律不整藥、干擾素)、輻射和環境毒物有關
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-analysis,包含9則研究,參與者為679位自身免疫性甲狀腺炎患者)指出,不論有無使用左旋甲狀腺素(levothyroxine)替代療法,額外的硒補充對於促甲狀腺激素水準(TSH)、甲狀腺超聲波數值及生活品質並無法帶來顯著改善。註1
*結論:雖然硒對於免疫疾病可能有幫助,但應用於身免疫性甲狀腺炎仍缺乏證據,不建議長期使用
4.有益子宮頸癌
人類乳突病毒(Human papillomavirus,HPV)是子宮頸癌發病的首要風險因子,約有70%的案例與HPV 16及HPV 18型病毒相關
在多數狀況下,免疫系統能消滅病毒,但抽菸、長期使用避孕藥、多重性伴侶、子宫内避孕器使用、免疫系統疾病等,都會大幅提升罹病風險
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-analysis,包含12則對照研究)指出,相較於健康對照組,子宮頸癌患者血液中的硒濃度明顯較低,而較高的硒水平對於子宮頸癌或許有保護效果。註1
*結論:對於子宮頸癌患者來說,血液中較高的硒水平對於疾病有正面幫助
5.類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)風險
類風濕性關節炎是自體免疫疾病的一種,除了影響關節,還可能造成皮膚、眼睛、肺、心臟和血管損傷
與退化性骨關節炎的磨損傷害不同的是,類風濕主要使關節滑膜發炎,進而造成骨頭侵蝕及關節畸形
臨床上也發現,類風濕患者發生心肌梗塞的機率是正常人的兩倍,是造成患者死亡的主因之一。註18
一則統合分析(Meta-analysis,包含14則病例對照研究,共計716位參與者)指出,血液中硒濃度較低者,會明顯提升類風濕性關節炎的發生風險。背後機制與硒的輔助抗氧化與自由基清除能力有關。註19
6.促進免疫功能
身體天生就具備維持健康的機能(免疫功能),健全的免疫細胞能保護身體,防止各種細菌與病毒入侵,可惜的是隨年紀老化,免疫功能會慢慢衰弱,容易形成感染、癌化與自體免疫疾病註8
許多實證發現,硒對於免疫系統具有舉足輕重的角色,而硒影響免疫系統最為人熟知的路徑是硒蛋白(selenoproteins),硒蛋白具有調節免疫及發炎路徑的效果(舉凡免疫細胞增殖、分化、活化都需要它,若不足將影響 B細胞(B cell) 製造抗體或是T細胞(T cell)免疫反應)註5
而硒攝取不足的族群若能額外補充,將具有提升免疫的效果,因此硒可被視為一種免疫促進劑註4
在一則雙盲對照研究中(針對侵略性頭頸癌患者,並連續8周,給予200 mcg 的硒),結果發現服用硒的患者能提升免疫反應(特別是產生细胞毒性T淋巴细胞/Cytotoxic lymphocytes及增加摧毀癌細胞的能力)註6
另外在一則針對B肝疫苗注射的研究也發現,接種疫苗者若搭配服用硒補充劑(每日200 mcg ,持續30天),能讓血液中的B肝抗體較快達到標準值(服用硒有74%達標,相較於安慰劑組僅有48% 達到標準值)註7
7.降低敗血症(Sepsis)發生率
敗血症是導致重症患者致死的首要原因之一,即使早期診斷並施用抗生素及其他支持性療法,致死率依舊居高不下,高達 21% 至 53%註13
針對加護病房的觀察也發現,患者血液中硒濃度及谷胱甘肽過氧化酶均有過低情形,不僅增加院內感染機率(nosocomial infections),也與敗血症及死亡率有顯著相關註14
在兩則回顧性統合分析(Meta-analysis,包括21則随机对照试验 )發現,針對重症患者(罹患敗血症或敗血性休克),若給予靜脈注射硒,能降低17% 至27% 不等的死亡風險。但由於當中數則研究方法有極大差異,再加上確切劑量未定,因此仍待更多高品質研究進一步驗證註11-12
8.降低甲狀腺疾病發生率
甲狀腺是位於咽喉下方,形似蝴蝶的對稱組織,主要功能為分泌甲狀腺素及降鈣素,具有調節新陳代謝蛋白質合成、耗氧量、鈣磷平衡等功效
而許多甲狀腺功能異常疾病也與所分泌的甲狀腺素失衡有關,過多可能導致心悸、手抖、體重減輕、焦躁、眼凸,過少則代謝減慢、生長遲緩、便祕、怕冷等症狀,因此維持適量的甲狀腺素對於健康非常重要
在一則中國的流行病學觀察發現(樣本數為6152 人),甲狀腺疾病的盛行率與當地區民血液中的硒濃度有顯著相關,硒濃度充足者的發病率僅有18%(相較於硒缺乏者的 30.5%)註15
同則研究也指出,硒濃度較高者,相關的良性甲狀腺疾病,如自體免疫甲狀腺炎(autoimmune thyroiditis)、甲狀腺功能低下(hypothyroidism)、亞臨床甲狀腺功能低下(subclinical hypothyroidism)、甲狀腺腫大(enlarged thyroid)發生率均較低
硒(Selenium )有副作用嗎?
硒是礦物質微量元素的一種,適量攝取對健康有許多幫助,特別是對於硒血液濃度在122 mcg/L以下的族群,但長期額外補充(導致血液濃度超出122 mcg/L)還是可能產生副作用註16
常見的硒中毒症狀包括:腸胃不適、疲倦、易怒、噁心、呼吸有蒜味、緊張不安、頭髮指甲脆弱等
另外,在一則大型雙盲對照研究(樣本數為1312 人)中發現,對於血液中硒濃度較高的族群,額外服用硒補充品(每日200 μg,追蹤期長達 7.7 年),可能提升罹患糖尿病的風險註17
但目前為止,這項觀察的背後造成機制(硒與血糖代謝的關係)仍未完全了解,因此對於健康的族群來說應不造成疑慮,但對於體內硒濃度較高及高糖尿病風險族群應謹慎攝取
安全注意事項(禁忌)
肝腎功能不良者勿用(因相關安全性未知)
勿與下列藥物併用,如Cisplatin(化學療法藥物)、Clozapine(抗精神病藥)、Corticosteroids(類固醇)、Depakote (抗痙攣藥)、Barbiturates(巴比妥類精神用藥 )、Simvastatin(降血脂藥),可能影響硒的吸收及干擾藥物作用
勿與抗凝血藥並用,如Aspirin(阿司匹林)、Warfarin(華法林)、Heparin(肝素),可能增加出血風險
服用避孕藥可能導致血液中硒濃度升高,若需額外補充請注意劑量或與醫師討論註18
最多人推薦的硒保健品哪裡買?
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硒在自然界中存在多種形式,以其中以L-selenomethionine 最具生物活性,吸收率較高,而sodium selenite、Se-Methyl L-Selenocysteine兩種型式也常出現在防治癌症的相關研究 因此綜合3種形式為目前市面上最高效的配方,能完整得到硒補充的好處 |
關於作者:
身處網路世代,各種來源不明的假新聞,已成為日常,該如何跳出牽制自己的矛盾真相?
我們分享具有”科學實證”的保健知識,學習從不同的角度去看,讓您保有批判性思考的能力,不再任意受病毒行銷的影響
更多訊息請見:關於營養新知
含有硒的天然食物或者水果有哪些..?
吃太多有害到底吃多少水果和蔬菜才會超標…?
Jenny 您好,
富含硒的食物有堅果、魚類、肉類、蛋(蔬菜水果含量較少)
但其中以巴西堅果含有大量的硒(每顆堅果 68-91 微克),長期攝入過多可能會導致硒中毒
一般來說,硒的日推薦劑量約為55微克,天然食物在適量攝取狀況下,硒中毒狀況較少見
硒過量或中毒多半是補充劑造成的
我目前甲狀腺亢進正在服用類固醇藥物,所以我不能補充硒嗎?還是說不要併用⋯但可以間隔時間服用
Vivi 您好,
建議還是等療程結束再由醫師評估使用,因相關安全性未知,謝謝
請問硒是不是對於不孕也有幫助?書上寫到對於生殖系統是好的
Lillian 您好,
目前確實有研究認為硒缺乏與不孕或妊娠不良事件有關
但額外補充對不孕是否有幫助,仍缺乏相關人類實證
富含硒的食物有:堅果、魚、肉、奶製品、蛋、蔬菜等,可從天然食物中均衡攝取
謝謝分享
您好 看来您的文章收益很大,我太太脑部受过重伤 左后脑部分缺失 不过现在语言及行动基本没有后遗症。不过 有出现过癫痫。希望您能够推荐天然保健品能够促进脑细胞生长和平衡脑电波 能够让她摆脱药物依赖。感谢您的时间和和关注的 。
Victor 您好,
對大腦發展有益的營養成分有omega-3、卵磷脂、B群維生素…等
但仍建議以均衡飲食為優先,保健食品只是輔助
(使用任何保健食品或飲食療法前務必諮詢醫生,以避免可能藥物交互或不良反應發生)
關於癲癇的飲食方法可參考以下文章:
生酮優油飲食–吃好了癲癇
Hi, 我有甲狀腺亢進Hyperthyroidism, 有吃药控制. 我可以補充硒吗?谢谢。
Beauty 您好,
若有服用藥物或任何醫療狀況,建議與醫生確認後再使用,以確保安全,謝謝