復發性口瘡性口腔炎是嘴破（口腔潰瘍）的最常診斷，為自限性疾病，會引起嚴重的疼痛、痛苦以及進食和說話困難，從而對患者的生活質量產生不利影響，尤其是反復發作頻率高的患者
在實證醫學中，有哪些輔助療法對復發性口瘡性口腔炎有幫助？詳見內文分析
目錄
復發性口瘡性口腔炎是什麼？
復發性口瘡性口腔炎（Recurrent aphthous stomatitis，又稱為複發性阿弗他潰瘍、口腔潰瘍），是最常見的口腔粘膜疾病，影響大約5%到25%的人口，診斷通常基於病史和臨床發現，很少與幾種複雜的炎症綜合徵以及病毒或細菌感染相關。
其特徵是反復發作的疼痛性潰瘍，主要局限於未角化的口腔粘膜。臨床上表現為三種形式之一：輕微型、重度型和皰疹樣 。
輕微型是最常見的類型（佔所有案例的85%），臨床表現為直徑小於1釐米的疼痛性圓形或橢圓形潰瘍，有灰白色假膜，周圍有紅斑
病變通常會在7至10天內自愈，不會留下疤痕。大多數受影響的患者通常在每次發作中發生不止一次潰瘍，並且每年經歷多次發作
由於沒有確定具體的病因，因此治療是非特異性的，並且是基於症狀的
復發性口瘡性口腔炎的發病機制
儘管患病率很高，但迄今為止，復發性口瘡性口腔炎的發病機制仍未完全了解。
潛在的觸發因素包括但不限於：遺傳易感性、病毒和細菌感染、食物過敏、維生素和微量元素缺乏、全身性疾病（如乳糜瀉、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、艾滋病）、氧化壓力增加、荷爾蒙缺陷、血液學因素、免疫缺陷、情緒壓力和局部創傷
有益復發性口瘡性口腔炎的輔助療法有哪些？
１．薑黃素
薑黃素（Curcumin）是薑黃（印度和東南亞其他地區種植的香料，用於咖喱和芥末）經萃取、結晶提純而得的一種親脂性多酚，已經在傳統藥物中使用了幾個世紀。
過去30年的廣泛研究表明，這種分子具有治療多種疾病的潛力，如癌症、肺部疾病、腎臟疾病、神經系統疾病、肝臟疾病、代謝性疾病、心血管疾病和各種炎症性疾病。
一則系統性文獻回顧（systematic review，包含8則研究，共439位復發性口瘡性口腔炎患者）指出，薑黃素的使用能減少疼痛和潰瘍的大小，且效果不輸給抗炎藥物triamcinolone。註１
背後機制可能與薑黃素通過抑制磷脂酶、脂肪酶、環氧化酶-2和減少促炎細胞因子抑制炎症反應有關
＊結論：針對復發性口瘡性口腔炎，薑黃素對緩解疼痛及加速癒合能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及各研究間的異質性，仍需更多研究加以佐證
２．益生菌
益生菌（Probiotics）是活的微生物，適量的益生菌對宿主的健康有益，最常用的菌株屬於雙歧桿菌（Bifidobacterium）、乳酸桿菌（Lactobacillus）、腸球菌（Enterococcus）或丙酸桿菌屬（Propionibacterium genera）或某些酵母，例如布林氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）。
益生菌改善健康的機制是：增加上皮細胞的腸屏障功能；巨噬細胞/淋巴細胞細胞因子分泌的改變；對定植的抗菌作用；抗菌肽和抗氧化化合物/酶的生產調節；誘導T細胞調節；免疫系統和微生物群之間的交流增加，短鏈脂肪酸參與調節T淋巴細胞的穩態。
一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含7則隨機對照試驗）指出，單獨使用益生菌可以緩解口腔疼痛，但不能減輕潰瘍的嚴重程度。註１
另外，益生菌和類固醇或麻醉抗菌凝膠聯合使用比單獨使用類固醇或麻醉抗菌凝膠更有效，可顯著減輕潰瘍的嚴重程度及口腔疼痛
＊結論：針對復發性口瘡性口腔炎，使用益生菌或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及異質性，仍需更多研究進一步驗證
３．維他命B群
維他命B群（B vitamin／Vitamin B Complex）是一種微量營養素，包含八種水溶性維生素，它們發揮著重要且密切相關的作用。B1（硫胺素）、B2（核黃素）、B3（菸酸）、B5（泛酸）、B6（吡哆醇）、B7（生物素）、B9（葉酸）和 B12（鈷胺素）
這些維生素調節的主要生理過程主要是碳水化合物、氨基酸、脂肪酸和脂質的代謝以及蛋白質、膽固醇、神經遞質、S-腺苷甲硫氨酸和核苷酸鹼基的合成。此外，眾所周知，維生素B複合物缺乏會導致貧血、消化問題、皮膚病、感染、周圍神經病變和精神疾病
一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照試驗，共1,534位臨床診斷為口腔潰瘍的患者）指出，與對照組比較，維他命B治療組的有效率較高，復發率較低。註１
此外，治療組潰瘍癒合時間和治療時間均短於對照組。
＊此則研究提到，樣本排除因其他臨床治療或者疾病引起的口腔潰瘍、有造血／凝血功能障礙的患者、有慢性病／基礎疾病等共病、無法進行語言交流的患者
＊結論：針對口腔潰瘍治療，維他命B群或許能帶來正面幫助，但受限於可能的混雜因子及發表偏倚，仍需更多研究進一步驗證
４．蘆薈
蘆薈（Aloe vera）屬於水仙科，是一種灌木或喬木植物，多年生，旱生，多肉，顏色綠色，主要生長在非洲、亞洲、歐洲和美洲的乾旱地區。
Aloe這個名字的起源有爭議，可能來自希臘語或阿拉伯語，但在兩種語言中的意思是相同的，指苦味和光澤，這是蘆薈凝膠的特徵。Vera，源自拉丁語，意為真實。
一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含9則研究，共847位口腔潰瘍患者）指出，蘆薈在緩解疼痛和減小潰瘍大小方面與其他干預措施相當，但它具有更高的安全性。註１
＊結論：針對口腔潰瘍，蘆薈對或許有助提升治療效果和更短的癒合時間，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證
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