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SAM-e的5種功效與副作用(抗憂鬱真的有效嗎?)

Last Updated 2020 年 10 月 16 日 By Oliver Sun Leave a Comment

SAM-e(S-腺苷甲硫氨酸/s-adenosylmethionine)是人體中常見的一種內生性氨基酸,主要由蛋氨酸與三磷酸腺苷所合成,為甲基化作用(methylation)、巰基轉移(Transsulfuration)和氨基丙基化(Aminopropylation)作用時不可或缺,核酸、蛋白質、磷脂和胺類物質的生成與分解都與之有關

時至今日,醫學界發現,SAMe可能對於骨關節炎,慢性肝病,抑鬱症可產生臨床上顯著的影響,因而成為熱門的研究標的

在實證醫學中,SAM-e有什麼功效(好處)?有副作用及禁忌嗎?詳見內文分析

SAM-e的功效與副作用

 

目錄

  • SAM-e被推薦的實證功效(好處)有哪些?
    • 1.有益憂鬱症
    • 2.改善熱潮紅
    • 3.改善骨關節炎
    • 4.改善纖維肌痛症(Fibromyalgia)
    • 5.有益肝硬化(Liver cirrhosis)
  • 口服SAM-e有副作用嗎?
    • 安全注意事項(7點使用禁忌)
    • SAM-e如何使用?劑量要多少?
    • 最多人推薦的SAM-e保健食品哪裡買?

SAM-e被推薦的實證功效(好處)有哪些?

 

1.有益憂鬱症

憂鬱症(Major Depressive Disorder)是一種普遍的毀滅性疾病,約影響17%的人口,造成巨大的個人痛苦和經濟損失

由於目前可用的治療有明顯的局限性(例如,低應答率、治療阻力、高復發率、以及數周到數月的反應延遲),突顯了對更有效和更快作用的抗抑鬱藥物需求

在憂鬱發作持續1年的人中,只有51%的人會尋求醫療幫助,其中只有42%的人得到適當的治療

一則系統性文獻回顧(systematic review,包含8則隨機雙盲對照實驗,共1011位參與者)指出,SAMe做為單一療法或與抗抑鬱藥合併使用,顯示了令人鼓舞和普遍積極的結果,且耐受性良好。註1

背後機制可能與SAMe具有兒茶酚胺甲基化增強、增加血清素周轉、去甲腎上腺素再攝取抑制、增強多巴胺活動、減少催乳素分泌、增加磷脂醯膽鹼轉換有關

*結論:針對憂鬱症,使用SAMe或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究加以佐證。

 

 

3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道)

 

 

 

 

2.改善熱潮紅

熱潮紅(hot flashes)是更年期女性最常見的不適現象(盛行率約達75%),主要症狀有發熱,並伴隨劇烈的發汗、面部胸部泛紅,心悸和焦慮,發作持續期間約在3至10分,少數可能持續數小時

另外,部分女性乳癌患者因治療所引發的雌激素不足狀態,也會引發熱潮紅,像是60%至70%患者在使用它莫西芬(一種抗雌激素藥物)後會出現熱潮紅症狀

一則單臂第二期臨床試驗(single-arm phase II trial,為期7周,對象為43位患有熱潮紅女性)指出,相較於安慰劑對照組,口服SAM-e(劑量為400毫克,每日兩次)對於熱潮紅症狀未能產生臨床顯著的改善效果,生活品質也無差異。註1

*結論:依目前研究,尚無證據能證實口服SAM-e能改善熱潮紅

 

 

3種對更年期有益的保健食品(第1種歷史悠久)

 

 

 

 

3.改善骨關節炎

骨關節炎是一種漸進式退化疾病,終生盛行率約45%,尤以上年長者為最,其中肥胖為加重危險因子,罹病風險更是倍增

骨關節炎除了關節軟骨缺損,還可能伴隨軟骨下骨硬化、骨刺形成、韌帶鬆弛、關節周邊肌肉減弱、滑膜炎等現象,患者通常有關節疼痛、僵硬和運動受限等症狀。註4

一則考科藍文獻回顧(Cochrane Review,包含4則隨機對照研究,參與者656人)指出,使用SAMe(S-腺苷甲硫氨酸)於改善骨關節炎雖然有潛在的臨床相關,但對於疼痛及功能的改善幅度甚微,再加上各研究間的異質性及偏差,因此不建議用於常規治療。註3

*結論:由於缺乏高強度證據,SAMe對於骨關節炎的的改善效果仍無法有明確結論

 

 

3種有益骨關節炎的保健食品

 

 

 

 

4.改善纖維肌痛症(Fibromyalgia)

纖維肌痛症是一種慢性廣泛性疼痛疾病,主要特徵有身體部位(肌肉、肌腱和關節)的疼痛、疲勞。另外,睡眠/認知/腸胃道功能障礙、憂鬱及焦慮也可能伴隨發生

而截至目前,纖維肌痛症發生原因仍未明,但可能與遺傳、神經、心理、睡眠和免疫因素有關

一則雙盲對照研究(為期6周,對象為44位纖維肌痛症患者)指出,相較於安慰劑,口服SAM-e(800 mg)具有改善臨床疾病活動、晨僵、疼痛及情緒評量的效果,或許能成為治療的選項之一。註5

*結論:口服SAM-e可能對維肌痛症有正面幫助,但仍需更多研究加以驗證

 

 

 

 

5.有益肝硬化(Liver cirrhosis)

肝硬化是慢性肝病進展到後期階段的常見病理現象(由肝細胞變性壞死、組織纖維化和再生結節所引發),常見的病因主要與酗酒、B或C型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝有關

一則隨機雙盲對照試驗(為期2年,對象為123位酒精性肝硬化患者)指出,相較於安慰劑,口服SAMe(S-腺苷甲硫氨酸)能改善整體存活率,並降低肝移植手術事件,且特別以非進展期肝病對象最為顯著。註6

*結論:口服SAM-e對於肝疾病改善可能有幫助,但仍需更多大型實證確認

 

 

 

 

 

口服SAM-e有副作用嗎?

一般來說,SAMe適量使用是安全的,但曾被報導的可能副作用包括:噁心、嘔吐、便秘、口乾、頭痛、頭暈、排氣、腹瀉、焦慮、躁動、心悸、輕度失眠、食欲不振、出汗、緊張等,特別是使用高劑量的情形下

 

安全注意事項(7點使用禁忌)

1. 孕婦或哺乳期女性勿用(因相關安全性未知)

2. 兒童勿用(因相關安全性未知)

3. 躁鬱症、免疫功能低下、帕金森病(Parkinson’s disease)、尼氏乃罕症候群(Lesch-Nyhan Syndrome)相關疾病患者勿用,可能加重病況

4. 勿與抗憂鬱劑或影響神經傳導物質藥物合併使用,可能提升血清素症候群(Serotonin Syndrome)發生率,會出現躁動不安、心率上升和高血壓、瞳孔放大、肌肉僵硬、大量出汗等現象,常見藥物名有:fluoxetine(氟西汀)、paroxetine(帕羅西汀)、sertraline(舍曲林)、amitriptyline(阿米替林)、clomipramine(氯丙咪嗪)、imipramine(丙咪嗪)、phenelzine(苯乙肼)、tranylcypromine(反苯環丙胺)、Dextromethorphan(右美沙芬)、Meperidine(呱替啶)、Pentazocine(鎮痛新)、Tramadol(反胺苯環醇)、St. John’s Wort(聖約翰草)、L-tryptophan(左旋色氨酸)

5. 勿與帕金森氏病藥物:Levodopa(左旋多巴)藥物並用,因SAMe可能影響藥物效力

6. 勿與降血糖藥物並用,因SAM-e可能具有降血糖效果,可能引發低血糖

7. 在預定手術前至少2周停止服用SAM-e(因可能可能會影響中樞神經系統)

 

 

SAM-e如何使用?劑量要多少?

補充SAM-e(s -腺苷蛋氨酸)的日劑量一般在600- 1200毫克之間,分兩到三次隨餐服用。

請在使用前就身體狀況與醫生確認,以確保安全

 

 

 

 

 

 

最多人推薦的SAM-e保健食品哪裡買?

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Oliver Sun
Oliver Sun

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