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4種有益纖維肌痛症的輔助療法(第3種簡單易執行)

Last Updated 2023 年 4 月 25 日 By Oliver Sun Leave a Comment

纖維肌痛症(Fibromyalgia)影響全球數百萬人(佔世界人口的0.2%至6.6%,女性發病率高於男性),已知其是一種以全身性慢性肌肉骨骼疼痛(持續時間超過3個月),伴有特定點痛覺過敏(壓痛點)為特徵的綜合症

此外,患者還有相關的心身症狀,例如:疲勞、睡眠障礙(醒來時精神不振)、焦慮、抑鬱、認知功能障礙、慢性疲勞綜合徵、頭痛、腸易激綜合徵…等。

纖維肌痛症還可能與特定疾病有關,例如:感染、糖尿病、風濕病和精神或神經系統疾病

目前關於治療纖維肌痛症的指南一致提倡採用多學科方法,將藥物治療與其它輔助方式相結合

在實證醫學中,有哪些輔助療法對纖維肌痛症有幫助?詳見內文分析

 

fibromyalgia-complementary-therapies

 

 

目錄

  • 對纖維肌痛症有幫助的輔助療法有哪些?
    • 1.維他命D
    • 2.褪黑激素
    • 3.有氧運動及抗阻運動
    • 4.針灸

對纖維肌痛症有幫助的輔助療法有哪些?

 

1.維他命D

維他命D(Vitamin D)是一種激素原,具有兩種主要的非活性亞型,即維他命 D2(麥角鈣化醇)和維他命 D3(膽鈣化醇)。

維他命D2是通過紫外線 (UV) 照射麥角甾醇獲得的,麥角甾醇是一種存在於某些植物和真菌中的類固醇。同時,維他命D3主要通過紫外線照射皮膚中的 7-脫氫膽固醇獲得。

此外,維他命D3也有少量從飲食中獲取,例如油性魚、肉或蛋

長期以來公認的維他命D經典功能是調節鈣和磷酸鹽穩態及骨代謝中的作用。

一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含5則隨機對照研究,共315名纖維肌痛症患者)指出,與對照組相比,維他命D可有效降低纖維肌痛影響問卷(Fibromyalgia Impact Questionnaire)評分。註1

*結論:針對纖維肌痛症,維他命D或許能帶來正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究進一步驗證

 

 

維他命D的43種功效及副作用(5大使用禁忌要小心)

 

 

 

2.褪黑激素

褪黑激素(Melatonin)是一種神經內分泌小分子,響應晝夜節律從松果體自然分泌,具有許多特性,在體內發揮著多種作用。

除了調節睡眠和覺醒以及對心血管的影響外,它還是一種高效的抗炎劑和抗氧化劑,保護線粒體免受自由基的侵害。

一則系統性文獻回顧(systematic review,包含4則纖維肌痛症臨床試驗)指出,服用褪黑激素有助改善疾病影響、睡眠品質、疼痛程度和痛點計數。註2

然而,關於褪黑激素對焦慮、疲勞和抑鬱水平的影響,結果並不一致

*結果:口服褪黑激素對於改善纖維肌痛症或許有幫助,但受限於研究之間的高異質性,仍需更多高品質對照臨床試驗進一步驗證

 

 

褪黑激素的21種功效及副作用(18點使用禁忌要小心)

 

 

 

3.有氧運動及抗阻運動

運動(Exercise)是身體活動的一種,它是有計劃的、結構化的和重複的身體活動,其最終或中間目標是改善或保持身體健康

運動已被證明有許多健康益處,包括:骨礦物質密度增加、靈活性和機動性、心血管健康、更高的注意力、改善血糖控制和胰島素敏感性、情緒提升、降低患癌症的風險

一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含45則隨機對照研究,共2,904名纖維肌痛症患者)指出,有氧運動(aerobic exercise)結合抗阻訓練(resistance exercise)是提高纖維肌痛綜合徵患者生活質量、緩解疼痛和身體機能的最佳運動類型(以纖維肌痛影響問卷 (FIQ);壓痛點計數(TPC);六分鐘步行測試 (6WMT)作為衡量標準)。註3

*結論:針纖維肌痛症,有氧運動結合抗阻訓練或許能帶來正面幫助

 

 

 

4.針灸

針灸(Acupuncture)是一種補充和替代醫學療法,包括刺激系統特異性的穴位(治療作用的穴位),也包括簡單的痛點失活(阿什穴)。在中國被用於治療包括慢性疼痛在內的不同病症已有三千年的歷史

在傳統中醫中,身體疾病的發生被認為是由於經絡中的真空能量(氣)受逆能量(外部因素,如過度冷、熱、風、乾、濕)的滲透,阻礙了氣的運動,造成身體的疼痛、攣縮和損傷。

針灸通過經絡恢復能量流動,使身體重新平衡,減少疼痛,使受傷和攣縮恢復的更快、更有效。

一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含12則隨機對照試驗,共1737位纖維肌痛症患者)指出,在緩解疼痛和提高生活品質方面,真針灸在短期和長期都比假針灸更有效。註4

此外,與傳統藥物相比,針灸在緩解短期和長期疼痛方面都更有效。

*結果:針對纖維肌痛症,針灸或許有正面幫助,但受限於小樣本數及研究之間的高異質性,仍需更多高品質隨機對照試驗進一步驗證

 

 

 

 

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Oliver Sun
Oliver Sun

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