蜂膠的11種功效及副作用（4種禁忌要注意）

蜂膠（Propolis）是蜜蜂在地球上能存活數億年的秘密之一（其它尚有蜂蜜、蜂王乳及蜂花粉），早在西元前300年，人類就已經開始使用蜂膠了。有記錄表明，蜂膠在世界上的許多地方都被用作藥物，包括內服和外用

蜂膠一詞來源於希臘語，其中Pro的意思是“在…前面”，而polis的意思是“社區”或“城市”，結合起來意思是防禦物質

在實證醫學中，使用蜂膠的功效（好處）有哪些？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

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蜂膠是什麼？

蜂膠（Propolis）是由工蜂採集自植物分泌物，如粘液、樹膠、樹脂然後與自身的分泌物及蜂蠟混合所形成的一種天然無毒物質，質地呈現蠟狀，依據採集植物種類不同，顏色可能呈綠色、褐色或微紅色

蜂膠除了被用於建造及修補蜂巢，還可以防止水分進入蜂房，保持恒定的濕度及溫度，同時也可以控制空氣流向蜂房

除此之外，蜂膠還能作為抗菌劑，防止幼蟲、蜂蜜及蜂窩不受外界微生物的侵害，可說是最佳的化學武器

蜂膠是植物化合物及蜜蜂分泌物所混合形成，普遍來說，生蜂膠主要由50%的樹脂、5%花粉、30%蠟、10%精油、5%的各種有機化合物（如類黃酮、酚酸、酯類、二萜、倍半萜、木脂素、芳香醛、醇類）及氨基酸、脂肪酸、維生素和礦物質等物質所組成，成分依據採集地點及時間會略為不同

蜂膠的實證功效(好處)有哪些?

１．蜂膠有益牙周疾病

牙周病（Periodontal diseases）包括多種形式和症狀，最常見的是牙齦炎和牙周炎。

牙周炎被廣泛認為是世界上第二大常見的牙科疾病，僅次於齲齒。在美國，它在30%至50%的人口中流行，但只有大約10%的病例是嚴重形式的疾病。

牙周病被認為與各種系統性健康問題有關。包括：阿爾茨海默氏症、癌症（胰腺癌）、呼吸系統疾病、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化和其他疾病都與牙齦疾病有關。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含8則牙周疾病相關的隨機對照試驗）指出，與安慰劑治療相比，蜂膠治療降低了探診袋深度（probing pocket depth）。註１

＊結論：針對牙周病，蜂膠為基礎的治療，或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

２．蜂膠降低發炎指標

發炎（Inflammation）是對細胞微生物感染（由細菌、病毒、真菌等引起的感染）、物理因素（如燒傷、壓力、傷口創傷、輻射）、化學物質（藥物、毒素、酒精）到免疫反應（如風濕性關節炎）的一種複雜的動態保護反應，臨床表現為：發紅(紅斑)，發熱(充血)，腫脹(滲出)，疼痛(通過神經和化學介質)

C型反應性蛋白（CRP）是肝臟產生的一種急性期蛋白，其水平在發炎反應時上升，而TNF-α是由感染性和非感染性原因引起發炎的早期指標

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含6則隨機對照試驗，共406名參與者）指出，補充蜂膠可以顯著降低血清C型反應性蛋白（C-reactive protein）和腫瘤壞死因子（TNF-α）濃度。註１

＊結論：補充蜂膠或許有助降低發炎標誌物CRP及TNF-α，但受限於小樣本數，仍需更多大型隨機對照試驗進一步驗證

３．蜂膠有益經痛

經痛（Dysmenorrhea）的定義是月經期間出現的子宮源性疼痛性痙攣，是引起盆腔疼痛和月經紊亂的原因之一，育齡婦女中約有45%至93%的人患有經痛，以青少年的發病率最高

經痛分為原發性經痛（無器質性病變）和繼發性經痛（伴盆腔下病變）。目前病因尚不清楚。然而，子宮前列腺素的過度分泌，尤其是PGF 2a和PGF 2的過度分泌，是導致子宮收縮的主要原因（在月經來潮的頭兩天為高峰）

一則隨機雙盲對照試驗（為期2個月，對象為86名患有原發性經痛大學學生）指出，相較於安慰劑，口服蜂膠膠囊（日劑量500 mg）有助於降低疼痛指數（以視覺類比量表／visual analog scale衡量）。註１

＊結論：針對原發性經痛，口服蜂膠對於緩解症狀有幫助，但受限於小樣本數，仍需更多大型研究加以佐證

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４．蜂膠有益糖尿病足潰瘍

糖尿病足潰瘍（Diabetic foot ulcers）是一種常見的糖尿病併發症，其發病率、死亡率和醫療費用都很高。

據估計，19%至34%的糖尿病患者在一生中可能受到糖尿病足潰瘍的影響，與沒有足部創傷的糖尿病患者相比，患者的死亡風險增加了2.5倍。

相關輔助治療包括以下，如：非手術清創劑、敷料和局部用藥、氧療法、負壓創面療法、細胞生物製品、人類生長因子、能量療法和全身療法

一則隨機安慰劑對照研究（為期8周，對象為31位糖尿病足潰瘍患者）指出，相較於未治療對象，蜂膠的局部使用可以減少傷口面積。註２

此外，蜂膠增加了谷胱甘肽（glutathione）、谷胱甘肽/二硫化谷胱甘肽比值，減少腫瘤壞死因子（TNF -α），並增加白介素10 （interleukin- 10）水平

＊結論：局部外用蜂膠對於糖尿病足潰瘍照護有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

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５．蜂膠有益普通感冒

普通感冒（Common colds）是最常見的人類疾病，也是傳統上用於輕度上呼吸道疾病（upper respiratory illnesses）的術語，包括由眾多病毒引起的一組異質性自限性疾病（有關的病毒有200多種，仍不斷變化中，冠狀病毒通常與比鼻病毒引發更嚴重的症狀）。

除了影響生活品質外，普通感冒還會因工作缺勤而給社會帶來巨大的經濟負擔（美國每年有7000萬個工作日是由非流感相關的病毒性呼吸道感染引起的，相當於80億美元的間接成本，占所有工作損失時間的40%）

一則前瞻性流行病學多中心研究指出（為期7日，對象為40名患有急性鼻炎和普通感冒症狀兒童）指出，使用蜂膠鼻噴劑（每日3次）能改善感冒症狀及整體生活質量。註３

＊結論：使用蜂膠噴劑對於緩解感冒有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

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６．蜂膠有益糖尿病血糖控制

糖尿病（diabetes mellitus）是一種慢性進行性疾病，其特徵是胰島素抵抗、胰島細胞功能障礙和肝臟產生過多的葡萄糖

目前全世界有超過2.84億人患有糖尿病，預計到2030年這一數字將達到4.39億。如果處理不當，可能導致許多健康併發症和殘疾

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含6項隨機對照試驗，共373位成人2型糖尿病患者）指出，補充蜂膠（日劑量介於226至1500毫克，最小和最大持續時間的干預是56和180天）能顯著降低空腹血糖（fasting plasma glucose，-13.51 mg/dl）和糖化血紅蛋白（hemoglobin A1C，-0.52%）濃度（但空腹胰島素水平或胰島素抵抗狀態無明顯改善）。註１

＊結論：口服蜂膠對於血糖控制或許有正面幫助，但受限於研究數量過少、干預期太短、可能的方法學偏誤，仍需更多研究加以佐證

７．蜂膠改善口腔黏膜炎（因化放療所引發）

口腔粘膜炎（Oral Mucositis）是指癌症患者在接受化療和/或放射治療後，口腔和口咽粘膜的炎症狀態

口腔粘膜炎最初表現為口腔粘膜紅斑，然後經常發展為糜爛和潰瘍（通常有白色纖維狀假膜覆蓋）

化療引起的口腔炎通常不那麼嚴重，通常持續3-12天，而放射治療引起的口腔炎可以持續3-12周，可顯著影響營養攝入，口腔護理，和生活品質

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含5則隨機對照試驗，共209位受化學或放射治療的癌症患者）指出，使用蜂膠漱口水（每日2 – 3次，每次5-15毫升，持續7至180天）的嚴重口腔粘膜炎發生率明顯低於對照組。註１

結論：蜂膠漱口水對於改善化放療引發的嚴重口腔黏膜炎有正面幫助，但受限於小樣本數、排除中英文以外研究等因素，仍需更多大型試驗加以佐證

８．蜂膠有益傷口復原

傷口修復是人體中極複雜的一項機制，是一連串細胞分子引導的止血、炎症、細胞增殖、組織重塑過程，這包括表皮細胞和角化細胞的遷移和擴散、纖維母細胞粘附、合成細胞外基質蛋白、結締組織重塑等。註１

然而對某些創傷來說，如糖尿病、慢性感染、燒傷和大型傷口，傷口處理需就必須謹慎，並以減少傷口感染為第一要務

一則前瞻性可行性研究（為期6周，對象為24位糖尿病足部潰瘍患者）指出，於局部傷口區域塗抹蜂膠溶液能降低潰傷區域，並加速傷口癒合速度。註２

＊結論：局部塗抹蜂膠可能具有加速傷口復原的效果，但結果仍需更多大型對照試驗確認

９．蜂膠有益心血管疾病

長久以來，心血管疾病被認為是以男性為主的疾病。但相關研究發現，女性的相對風險其實更高，尤其是發病率和死亡率。註３

女性如合併有糖尿病、高血壓、高膽固醇血、肥胖等症狀，罹患心血管疾病機率會更甚於男性，另外，憂鬱症也是另個重要的獨立因數

一則雙盲對照研究指出（為期90天，對象為67位成年人），蜂膠不僅有助增加人體抗氧化能力（藉由提升谷胱甘肽／glutathione及降低脂質過氧化指標TBARS達成），還能提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），或許有助降低心血管疾病風險。註１

＊高密度脂蛋白膽固醇在血管疾病種扮演重要角色，能中和低密度脂蛋白膽固醇對血管壁所帶來的硬化影響，並防止其氧化。註２

＊總結：蜂膠能提升抗氧化效力及高密度好膽固醇，具有潛在的抗心血管疾病效果，但仍需更多實證確認

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１０．蜂膠有益中耳炎

中耳炎是兒童常見的細菌感染疾病，據估計，約有50%－85%的幼童在3歲之前會經歷一次的急性中耳炎，而好發期通常在6－15個月之間。

由於生理構造緣故，幼童較易罹患中耳炎，可能原因包括咽鼓管較短，且較具彈性，位置較水平，造成病原較容易入侵

而咽鼓管通常要到7歲之後才發育成熟，這也因此解釋在這年齡之後的發病率下降，另外免疫系統也是重要的因素

一則對照研究（為期3個月，對象為122位5歲以下幼童）發現，蜂膠溶液（額外添加鋅）有助降復發型急性中耳炎的發作次數及相關藥物（抗生素）的使用。註２

１１．蜂膠有益生殖器皰疹

生殖器皰疹（genital herpes (HSV)）是性傳染病中第四常見的一種，影響全世界數十億人口，而造成疾病主要有兩種病毒，分為第一型及第二型單純性皰疹病毒。^註６

第一型單純性皰疹病毒主要影響口咽和生殖器，而第二型則以生殖器部位為主，兩種類型病毒均與接觸患者在口腔、生殖器或肛門粘膜表面的泌物有關

生殖器皰疹在多數國家的發生率介於2-74%，差異性非常大，在部分非洲國家，盛行率更超過七成，不僅增加愛滋病感染風險，也提升愛滋病病毒傳播率

一則對照研究指出，蜂膠藥膏在治療生殖器皰疹病變及局部症狀的效果不輸給阿昔洛韋／acyclovir（治療皰疹的藥物）及安慰劑，另外重複感染的發生率也降低至55%（相較於初步審查的66%）。註５

蜂膠有副作用嗎?

蜂膠被人類使用已有數百年悠久歷史，是安全的天然物質（不論是口服或外用），但可能副作用包括過敏反應，出現如皮疹、局部灼熱、腸胃不適等過敏症狀（但過敏也可能在使用後一段時間後才出現）

蜂膠使用禁忌（注意事項）

• 曾對蜜蜂或其相關產物如蜂蜜、花粉、蜂王乳或對阿斯匹靈（aspirin，含有水楊酸鹽類化合物）過敏者勿使用

• 有部分專家認為蜂膠中某些成分可能讓氣喘惡化，因此氣喘患者請勿使用

• 蜂膠中的某些植化素成分可能有抗凝血效果，因此凝血障礙（如血友病）、服用抗凝血劑、開刀前2週的患者請勿食用

• 孕婦、哺乳媽媽、一歲以下幼兒、肝腎功能不良者勿使用（相關安全性仍未知）

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Oliver Sun

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