蜂膠(Propolis)是蜜蜂在地球上能存活數億年的秘密之一(其它尚有蜂蜜、蜂王乳及蜂花粉),早在西元前300年,人類就已經開始使用蜂膠了。有記錄表明,蜂膠在世界上的許多地方都被用作藥物,包括內服和外用
蜂膠一詞來源於希臘語,其中Pro的意思是“在…前面”,而polis的意思是“社區”或“城市”,結合起來意思是防禦物質
在實證醫學中,使用蜂膠的功效(好處)有哪些?有副作用或禁忌嗎?詳見內文分析
目錄
蜂膠是什麼?
蜂膠(Propolis)是由工蜂採集自植物分泌物,如粘液、樹膠、樹脂然後與自身的分泌物及蜂蠟混合所形成的一種天然無毒物質,質地呈現蠟狀,依據採集植物種類不同,顏色可能呈綠色、褐色或微紅色
蜂膠除了被用於建造及修補蜂巢,還可以防止水分進入蜂房,保持恒定的濕度及溫度,同時也可以控制空氣流向蜂房
除此之外,蜂膠還能作為抗菌劑,防止幼蟲、蜂蜜及蜂窩不受外界微生物的侵害,可說是最佳的化學武器
蜂膠是植物化合物及蜜蜂分泌物所混合形成,普遍來說,生蜂膠主要由50%的樹脂、5%花粉、30%蠟、10%精油、5%的各種有機化合物(如類黃酮、酚酸、酯類、二萜、倍半萜、木脂素、芳香醛、醇類)及氨基酸、脂肪酸、維生素和礦物質等物質所組成,成分依據採集地點及時間會略為不同
蜂膠的實證功效(好處)有哪些?
1.蜂膠降低發炎指標
發炎(Inflammation)是對細胞微生物感染(由細菌、病毒、真菌等引起的感染)、物理因素(如燒傷、壓力、傷口創傷、輻射)、化學物質(藥物、毒素、酒精)到免疫反應(如風濕性關節炎)的一種複雜的動態保護反應,臨床表現為:發紅(紅斑),發熱(充血),腫脹(滲出),疼痛(通過神經和化學介質)
C型反應性蛋白(CRP)是肝臟產生的一種急性期蛋白,其水平在發炎反應時上升,而TNF-α是由感染性和非感染性原因引起發炎的早期指標
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含6則隨機對照試驗,共406名參與者)指出,補充蜂膠可以顯著降低血清C型反應性蛋白(C-reactive protein)和腫瘤壞死因子(TNF-α)濃度。註1
*結論:補充蜂膠或許有助降低發炎標誌物CRP及TNF-α,但受限於小樣本數,仍需更多大型隨機對照試驗進一步驗證
2.蜂膠有益經痛
經痛(Dysmenorrhea)的定義是月經期間出現的子宮源性疼痛性痙攣,是引起盆腔疼痛和月經紊亂的原因之一,育齡婦女中約有45%至93%的人患有經痛,以青少年的發病率最高
經痛分為原發性經痛(無器質性病變)和繼發性經痛(伴盆腔下病變)。目前病因尚不清楚。然而,子宮前列腺素的過度分泌,尤其是PGF 2a和PGF 2的過度分泌,是導致子宮收縮的主要原因(在月經來潮的頭兩天為高峰)
一則隨機雙盲對照試驗(為期2個月,對象為86名患有原發性經痛大學學生)指出,相較於安慰劑,口服蜂膠膠囊(日劑量500 mg)有助於降低疼痛指數(以視覺類比量表/visual analog scale衡量)。註1
*結論:針對原發性經痛,口服蜂膠對於緩解症狀有幫助,但受限於小樣本數,仍需更多大型研究加以佐證
3.蜂膠有益糖尿病足潰瘍
糖尿病足潰瘍(Diabetic foot ulcers)是一種常見的糖尿病併發症,其發病率、死亡率和醫療費用都很高。
據估計,19%至34%的糖尿病患者在一生中可能受到糖尿病足潰瘍的影響,與沒有足部創傷的糖尿病患者相比,患者的死亡風險增加了2.5倍。
相關輔助治療包括以下,如:非手術清創劑、敷料和局部用藥、氧療法、負壓創面療法、細胞生物製品、人類生長因子、能量療法和全身療法
一則隨機安慰劑對照研究(為期8周,對象為31位糖尿病足潰瘍患者)指出,相較於未治療對象,蜂膠的局部使用可以減少傷口面積。註2
此外,蜂膠增加了谷胱甘肽(glutathione)、谷胱甘肽/二硫化谷胱甘肽比值,減少腫瘤壞死因子(TNF -α),並增加白介素10 (interleukin- 10)水平
*結論:局部外用蜂膠對於糖尿病足潰瘍照護有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究加以佐證
4.蜂膠有益普通感冒
普通感冒(Common colds)是最常見的人類疾病,也是傳統上用於輕度上呼吸道疾病(upper respiratory illnesses)的術語,包括由眾多病毒引起的一組異質性自限性疾病(有關的病毒有200多種,仍不斷變化中,冠狀病毒通常與比鼻病毒引發更嚴重的症狀)。
除了影響生活品質外,普通感冒還會因工作缺勤而給社會帶來巨大的經濟負擔(美國每年有7000萬個工作日是由非流感相關的病毒性呼吸道感染引起的,相當於80億美元的間接成本,占所有工作損失時間的40%)
一則前瞻性流行病學多中心研究指出(為期7日,對象為40名患有急性鼻炎和普通感冒症狀兒童)指出,使用蜂膠鼻噴劑(每日3次)能改善感冒症狀及整體生活質量。註3
*結論:使用蜂膠噴劑對於緩解感冒有正面幫助,但受限於小樣本數,仍需更多研究進一步驗證
5.蜂膠有益糖尿病血糖控制
糖尿病(diabetes mellitus)是一種慢性進行性疾病,其特徵是胰島素抵抗、胰島細胞功能障礙和肝臟產生過多的葡萄糖
目前全世界有超過2.84億人患有糖尿病,預計到2030年這一數字將達到4.39億。如果處理不當,可能導致許多健康併發症和殘疾
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含6項隨機對照試驗,共373位成人2型糖尿病患者)指出,補充蜂膠(日劑量介於226至1500毫克,最小和最大持續時間的干預是56和180天)能顯著降低空腹血糖(fasting plasma glucose,-13.51 mg/dl)和糖化血紅蛋白(hemoglobin A1C,-0.52%)濃度(但空腹胰島素水平或胰島素抵抗狀態無明顯改善)。註1
*結論:口服蜂膠對於血糖控制或許有正面幫助,但受限於研究數量過少、干預期太短、可能的方法學偏誤,仍需更多研究加以佐證
6.蜂膠改善口腔黏膜炎(因化放療所引發)
口腔粘膜炎(Oral Mucositis)是指癌症患者在接受化療和/或放射治療後,口腔和口咽粘膜的炎症狀態
口腔粘膜炎最初表現為口腔粘膜紅斑,然後經常發展為糜爛和潰瘍(通常有白色纖維狀假膜覆蓋)
化療引起的口腔炎通常不那麼嚴重,通常持續3-12天,而放射治療引起的口腔炎可以持續3-12周,可顯著影響營養攝入,口腔護理,和生活品質
一則文獻統合分析(Meta-analysis,包含5則隨機對照試驗,共209位受化學或放射治療的癌症患者)指出,使用蜂膠漱口水(每日2 – 3次,每次5-15毫升,持續7至180天)的嚴重口腔粘膜炎發生率明顯低於對照組。註1
結論:蜂膠漱口水對於改善化放療引發的嚴重口腔黏膜炎有正面幫助,但受限於小樣本數、排除中英文以外研究等因素,仍需更多大型試驗加以佐證
7.蜂膠有益傷口復原
傷口修復是人體中極複雜的一項機制,是一連串細胞分子引導的止血、炎症、細胞增殖、組織重塑過程,這包括表皮細胞和角化細胞的遷移和擴散、纖維母細胞粘附、合成細胞外基質蛋白、結締組織重塑等。註1
然而對某些創傷來說,如糖尿病、慢性感染、燒傷和大型傷口,傷口處理需就必須謹慎,並以減少傷口感染為第一要務
一則前瞻性可行性研究(為期6周,對象為24位糖尿病足部潰瘍患者)指出,於局部傷口區域塗抹蜂膠溶液能降低潰傷區域,並加速傷口癒合速度。註2
*結論:局部塗抹蜂膠可能具有加速傷口復原的效果,但結果仍需更多大型對照試驗確認
8.蜂膠有益心血管疾病
長久以來,心血管疾病被認為是以男性為主的疾病。但相關研究發現,女性的相對風險其實更高,尤其是發病率和死亡率。註3
女性如合併有糖尿病、高血壓、高膽固醇血、肥胖等症狀,罹患心血管疾病機率會更甚於男性,另外,憂鬱症也是另個重要的獨立因數
一則雙盲對照研究指出(為期90天,對象為67位成年人),蜂膠不僅有助增加人體抗氧化能力(藉由提升谷胱甘肽/glutathione及降低脂質過氧化指標TBARS達成),還能提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c),或許有助降低心血管疾病風險。註1
*高密度脂蛋白膽固醇在血管疾病種扮演重要角色,能中和低密度脂蛋白膽固醇對血管壁所帶來的硬化影響,並防止其氧化。註2
*總結:蜂膠能提升抗氧化效力及高密度好膽固醇,具有潛在的抗心血管疾病效果,但仍需更多實證確認
9.蜂膠有益中耳炎
中耳炎是兒童常見的細菌感染疾病,據估計,約有50%-85%的幼童在3歲之前會經歷一次的急性中耳炎,而好發期通常在6-15個月之間。
由於生理構造緣故,幼童較易罹患中耳炎,可能原因包括咽鼓管較短,且較具彈性,位置較水平,造成病原較容易入侵
而咽鼓管通常要到7歲之後才發育成熟,這也因此解釋在這年齡之後的發病率下降,另外免疫系統也是重要的因素
一則對照研究(為期3個月,對象為122位5歲以下幼童)發現,蜂膠溶液(額外添加鋅)有助降復發型急性中耳炎的發作次數及相關藥物(抗生素)的使用。註2
10.蜂膠有益生殖器皰疹
生殖器皰疹(genital herpes (HSV))是性傳染病中第四常見的一種,影響全世界數十億人口,而造成疾病主要有兩種病毒,分為第一型及第二型單純性皰疹病毒。註6
第一型單純性皰疹病毒主要影響口咽和生殖器,而第二型則以生殖器部位為主,兩種類型病毒均與接觸患者在口腔、生殖器或肛門粘膜表面的泌物有關
生殖器皰疹在多數國家的發生率介於2-74%,差異性非常大,在部分非洲國家,盛行率更超過七成,不僅增加愛滋病感染風險,也提升愛滋病病毒傳播率
一則對照研究指出,蜂膠藥膏在治療生殖器皰疹病變及局部症狀的效果不輸給阿昔洛韋/acyclovir(治療皰疹的藥物)及安慰劑,另外重複感染的發生率也降低至55%(相較於初步審查的66%)。註5
11.蜂膠有益齒齦炎
齒齦炎(Gingivitis)是初期且容易治療的牙周疾病,據估計超過50%以上成年人都有此現象,通常是由牙齦邊緣的菌斑生物膜所造成(牙菌斑)。註8
假如牙菌斑未經治療,長期下來會導致牙周發炎,甚至牙周病,最嚴重就是導致牙齒脫落
常見的齒齦炎症狀有:牙齦浮腫萎縮、刷牙時流血、牙齦顏色由粉紅轉暗紅、口腔異味等
一則探討齒齦炎與漱口水關係的雙盲對照研究(為期28天,樣本數為60人)發現,相較於含藥漱口水(0.12% chlorhexidine)及安慰劑,含有蜂膠的漱口水有助於降低乳頭狀出血評分(Papillary Bleeding Score,一種牙齦狀況指標),意味著能改善牙齦發炎狀態。註7
蜂膠有副作用嗎?
蜂膠被人類使用已有數百年悠久歷史,是安全的天然物質(不論是口服或外用),但可能副作用包括過敏反應,出現如皮疹、局部灼熱、腸胃不適等過敏症狀(但過敏也可能在使用後一段時間後才出現)
蜂膠使用禁忌(注意事項)
- 曾對蜜蜂或其相關產物如蜂蜜、花粉、蜂王乳或對阿斯匹靈(aspirin,含有水楊酸鹽類化合物)過敏者勿使用
- 有部分專家認為蜂膠中某些成分可能讓氣喘惡化,因此氣喘患者請勿使用
- 蜂膠中的某些植化素成分可能有抗凝血效果,因此凝血障礙(如血友病)、服用抗凝血劑、開刀前2週的患者請勿食用
- 孕婦、哺乳媽媽、一歲以下幼兒、肝腎功能不良者勿使用(相關安全性仍未知)
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Shadow 您好,
目前尚無證據證實有幫助
若之後有新事證會再更新於頁面
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許小姐 您好,
截至目前,無證據能證明蜂膠有助改善紅斑性狼瘡
請問蜂膠對肝臟有幫助嗎?
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Pollysnow 您好,
理論上,蜂膠具有抗氧化和抗炎作用,對護肝有助益,但實際上應用於人體研究較少,有待確認
目前市面上蜂膠的標示無統一標準,但若有類黃酮標示的為佳
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