接骨木(莓果)的6種功效及副作用（5點使用禁忌要小心）

接骨木（Sambucus）是屬於忍冬科家族的一種落葉灌木，果實富含多種花青素、類黃酮（如槲皮素、芸香苷）和多酚

接骨木具有多種品種，以西洋黑接骨木（Sambucus nigra L.）最為常見，包括葉子、樹皮、花和漿果都可作為藥用，其中以接骨木莓果（elderberry）最常作為研究標的。註９

西元前400年，希臘名醫，醫藥之父：希波克拉底曾賦予接骨木為天然醫藥箱的美名，意謂是自然界最偉大的治癒植物

在抗生素發明之前，接骨木是當時醫療人員處方中的主流成分之一，時至今日被製成保健食品（果汁及錠劑），被認為對於感冒、流感及病毒感染有潛在效果，但相關人體實證仍不多

接骨木(莓果)的實證功效(好處)有哪些？

１．接骨木有益上呼吸道症狀（感冒及流感）

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infections）可定義為，上呼吸道（鼻子、鼻竇、咽部、喉部和大氣道）部位的自限性刺激和腫脹，以普通感冒、流感最常見

主要症狀有咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、不舒服、鼻塞、頭痛、發燒，以病毒感染最常見致病因子，如：鼻病毒、流感病毒、腺病毒、腸病毒和呼吸道合胞病毒。

除流感外，上呼吸道感染的併發症相對較少，流感感染的併發症包括原發性流感病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎、心肌炎等

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含4則隨機對照臨床試驗，共180位上呼吸道感染患者）指出，補充與接骨木莓提取物能大幅降低上呼吸道症狀的持續時間。註１

另外，調節變數分析（moderator analysis）發現，流感疫苗接種狀況不會改變接骨木果補充劑的效果，且改善幅度（症狀持續時間和嚴重程度）以流行性感冒（influenza）最顯著（相較於普通感冒）

＊結論：在出現上呼吸道症狀時補充標準化接骨木提取物有助減少症狀持續時間和嚴重程度，但受限於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

3種有益感冒的保健食品（第2種最受矚目）

２．接骨木有益膝骨關節炎

骨關節炎（Osteoarthritis），又稱退行性關節病、原發性骨性關節炎、磨損性關節炎或與年齡有關的關節炎，是全世界致殘的主要原因

多種因素包括家族史、年齡、肥胖、糖尿病、滑膜炎、系統性炎症介質、先天免疫、下肢對齊（膝外翻或膝內翻）、關節發育不良、創傷、代謝綜合征和發炎都與膝骨關節炎形成有關

一則隨機、雙盲、主動對照臨床試驗（為期4周，對象為79例膝關節骨性關節炎患者）指出，相較於使用止痛凝膠雙氯芬酸（diclofenac），局部使用接骨木凝膠（Sambucus ebulus L.，萃取部位為葉子）有更佳的症狀改善效果（以WOMAC pain score、total WOMAC score及VAS score for pain衡量）。註１

＊結論：外用接骨木萃取凝膠對於膝骨關節炎或許有幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

3種有益骨關節炎的保健食品

３．接骨木有益隱翅蟲皮膚炎

隱翅蟲皮膚炎（Paederus dermatitis）是一種急性刺激性接觸性皮炎，是由隱翅蟲被碾壓在皮膚上時釋放出的隱翅蟲素造成

患者通常出現突然的燒灼感和皮膚疼痛，並伴隨紅斑、膿皰和囊泡，色素沉著是一種常見的後遺症，可能會持續一個月，廣泛潰瘍也可能發生。

這種水泡性皮炎可能與病毒性和細菌性皮膚病混淆，如大皰性膿皰、單純皰疹和帶狀皰疹

一則隨機雙盲、前瞻性、安慰劑對照臨床試驗（對象為62位隱翅蟲皮膚炎患者），A組使用外用palemolin（5%接骨木莓酒精浸泡液）和氫化可的松軟膏，B組給予70%乙醇外用溶液和氫化可的松軟膏。註１

結果發現，A組能更有效控制灼燒、疼痛、發炎、乾燥傷口、感染和加速愈和，且93.9%的A組患者治療後48小時內完全消除了與病變相關的問題（B組為65.4%）

＊結論：接骨木莓萃取浸泡液對於隱翅蟲皮膚炎治療或許有正面幫助，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

４．接骨木有益心血管疾病

心血管疾病（Cardiovascular diseases）是是目前人類健康的最大威脅，但幸運的是，有9大潛在的可改變危險因素，包括血脂、抽菸、糖尿病、高血壓、腹部肥胖、心理因素、水果/蔬菜攝入、運動和飲酒。註４

到了2020年，心血管疾病會超越感染疾病，成為全球疾病負擔（global health burden）的首要原因，約佔總罹病率的56%，總死亡率的73%

一則雙盲對照研究指出（為期12周，對象為52位絕經後婦女），服用接骨木莓果提取物雖然安全，但保護心血管的效果仍有限，相關風險標記如發炎指數、血管反應性、血脂均無明顯變化。註３

3種有益心血管疾病的保健食品（第1種最多人詢問）

５．接骨木有益骨質疏鬆（因糖尿病引發）

骨質疏鬆（Osteoporosis）是一種最常見的骨頭代謝性疾病，主要特徵為骨密度下降及骨孔隙增加，導致骨折發生，通常是由絕經後的雌激素缺乏和與年齡有關的骨質流失所引發。另外，糖尿病也是一個常見誘發因素

臨床上發現，約有1/2至 2/3糖尿病患者有骨質強度減弱現象，而1/3更是被診斷出骨質疏鬆症。註６

一則動物研究指出（對象為注射鏈佐黴素/streptozotocin誘發糖尿病的實驗鼠），接骨木提取物可能具有減緩骨質流失，改善骨質疏鬆的效果，但因缺相關人類研究，有待進一步確認。註５

4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要)

６．接骨木有益膽固醇管理

膽固醇（Cholesterol）是一種蠟狀類固醇分子，具有維持細胞膜流動性、絕緣等效果，是細胞維持正常功能不可少的物質

除此之外，膽固醇還是荷爾蒙的前驅物質，能製造性荷爾蒙、礦物皮質素（維持水和電解質平衡）、糖皮質激素（控制蛋白質和碳水化合物代謝、免疫抑制和發炎反應），是維持正常代謝功能不可少的物質。註８

一則雙盲對照研究指出（為期2周，對象為34位健康受試者），相較於安慰劑，低劑量的接骨木萃取物有些微的降餐後血脂（膽固醇）效果。註７

接骨木有副作用嗎？

市面上合格的接骨木萃取物在產品建議劑量下短期使用非常安全，未發現任何顯著副作用

未成熟、未經烹煮果實或其它部位（花根莖葉）含有凝集素（cyanide）或氰苷（cyanogenic glycosides），若誤食過量可能產生噁心、胃痛、麻木、意識障礙、無力、嘔吐或嚴重腹瀉等不良反應

安全注意事項（5點使用禁忌）

1. 孕婦、哺乳媽媽、兒童請勿使用（因相關安全性未知）

2. 肝腎功能不佳者請勿使用（因相關安全性未知）

3. 部分人群會對接骨木莓過敏，若食用後出現過敏現象（如：流鼻涕、眼睛發癢或發紅、呼吸困難），請立即停用並就醫

4. 患有自體免疫疾病（類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多發性硬化症）或曾接受器官移植病患請勿服用（因可能刺激免疫系統）

5. 勿與利尿劑、糖尿病藥物、化療藥物、輕瀉劑及免疫抑制劑等藥物合併使用，可能干擾藥物作用，引發未知風險

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