紅斑狼瘡首次被辨識出是12世紀初期,由內科醫師Rogerius所命名,是由於臉頰蝴蝶斑而得名,盛行率約為2千分之1,主要影響生育年齡的女性,好發率是男性的9倍,且以非裔美國人,亞洲人,西班牙人,印第安人較常見
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系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)是什麼?
系統性紅斑狼瘡是狼瘡(Lupus)最常見的形式,為一種自身免疫炎症性疾病,與免疫系統異常,造成自身抗體和免疫複合物的形成和沉積有關,並引發多系統微血管炎,常見症狀為: 發燒、疲勞和體重減輕,依影響部位不同,可能出現以下症狀
皮膚症狀:臉頰蝴蝶狀紅斑、脫髮、雷諾氏現象、口腔或鼻部位潰瘍。
肌肉骨骼症狀:關節僵直、關節痛、肌痛
肺外症狀:呼吸困難、咳嗽、呼吸短促、胸腔積液、肺動脈高壓。
心血管症狀:心包炎、心肌炎、心內膜炎、冠狀動脈疾病。
腸胃道症狀:噁心、嘔吐、腹痛
血液症狀:貧血、白細胞減少、血小板減少。
中樞神經系統症狀:頭痛、抑鬱、焦慮、癲癇、中風或認知障礙。
腎臟症狀:血清肌酐水平升高、蛋白尿、終末期腎病
有益紅斑狼瘡的保健食品有哪些?
1.維他命D(Vitamin D)
維他命D是類固醇化合物的一種,在傳統上被稱為陽光維生素,是由於其生成需要皮膚曝曬在陽光中紫外線中,為目前探討度最高的營養元素
除了熟知的促進骨質健康,維他命D角色像是轉錄因子,能影響人體上千種以上的基因,並作用於遍佈全身的維他命D受體,像是:免疫細胞,神經元,胰腺細胞,心肌細胞,心肌細胞,內皮細胞。
而維他命D缺乏常與多種疾病有關,包括:心血管事件,肥胖,代謝綜合征,2型糖尿病,各種類型的癌症,免疫失調,死亡率提升和不良妊娠結局。
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含18則研究,共1,083位全身性紅斑狼瘡患者及1,273位控制組)指出,維他命D缺乏與全身性紅斑狼瘡有顯著關聯,缺乏者可能提升1.32倍的罹病風險。註1
另則文獻回顧(systematic review,包含4則隨機對照研究)指出,針對維他命D不足或缺乏的紅斑狼瘡患者,額外補充對於降低疾病活躍度有正面幫助,能改善發炎標記、疲勞及內皮細胞功能。註2
*結論:維他命D缺乏會提升紅斑狼瘡發生率,而經由額外補充或許對於疾病進展有正面幫助
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2.薑黃素(Curcumin)
薑黃是一種多年生且具有地下莖的草本植物,屬於薑科家族,根部磨成粉後常被用於烹調、染色、美妝、醫藥等用途,又被稱為黃金香料
其中的薑黃素是從薑黃的根莖所萃取出的多酚類化物,是具有多效性的分子,具有抗炎,降血糖,抗氧化劑,傷口癒合,抗菌活性等功能。
薑黃素常被應用於心血管、眼科疾病、糖尿病、抑鬱、愛滋病、白癜風、阿爾茨海默病、子宮內膜異位症、骨質疏鬆、炎症性腸病、癲癇、帕金森氏病、癌症等疾病中。
一則隨機安慰劑對照研究(為期3個月,對象為24位難治性及復發性紅斑性狼瘡腎炎患者)指出,口服薑黃素具有減少蛋白尿,血尿和收縮壓的效果,或許能成為一種安全的輔助療法。註1
*結論:口服薑黃素對於紅斑狼瘡有正面幫助,但仍需更多大型實驗進一步驗證
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3.魚油(Omega-3)
Omega-3是人體組成中的一種重要脂肪酸,由於無法自行合成,因此須由食物中攝取,在自然界中,共有3種主要的n-3多不飽和脂肪酸,ALA、EPA及DHA,其中ALA為來源主要為植物,像是亞麻籽油,大豆油,亞麻籽油,但轉換成EPA及DHA效率約只有5%。
因此,含有豐富EPA及DHA的魚油便成為攝取Omega-3的重要來源,而這些重要的脂肪酸在下列領域扮演重要角色,包括:
*細胞膜的形成、完整性和功能。
*維持大腦、視網膜、肝臟、腎臟、腎上腺和性腺功能
*調節血壓、免疫和炎症反應。
一則隨機雙盲安慰劑對照試驗(為期24周,對象為60位全身性紅斑狼瘡患者)指出,口服魚油(Omega-3)不僅有助降低疾病活躍度(以狼瘡活動測量標準/ SLAM-R衡量),還能改善血管內皮功能,減少氧化壓力。註1
另則隨機雙盲安慰劑對照試驗(為期6個月,對象為15位全身性紅斑狼瘡患者)指出,口服魚油具有改善生活品質,疲勞,疾病活動,和發炎生物標記的效果。註2
*結論:口服魚油(Omega-3)可能對於全身性紅斑狼瘡有正面幫助,能降低疾病活躍程度,但受限於小樣本數,仍需更多研究加以佐證
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