維生素E有天然與人工形式，你買對了嗎？

高劑量維生素E會提升全因死亡率（all-cause mortality）？

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含19項臨床試驗，共135,967位參與者）指出，補充合成維他命E（日劑量大於或等於400 IU）可能提升全因死亡率。註１

這篇研究的可議之處在於當中所使用的維生素E為人工形式，而天然食物中維生素E以8種形式存在，而研究卻只用一種人工形式，著實不合理

另則文獻統合分析（meta-analysis，包含18項隨機對照試驗，共142,219位健康的參與者）指出，補充維他命E（日劑量23至800 IU）對全因死亡率沒有影響。註２

綜上研究，目前沒有令人信服的證據表明，維他命E補充劑低於可耐受的上限攝入量（成人的可耐受上限攝入量 (Tolerable Upper Intake Level) 設定為 1,000 mg）會增加全因死亡率風險，特別是在一般健康的受試者中

然而，如果考慮到大劑量補充維他命E可能會干擾藥物，並可能降低藥物療效或增加藥物毒性，那麼已有疾病的個體可能會面臨嚴重不良反應風險(包括死亡)

自然界中，天然維生素E大致以兩種形式存在，生育醇（tocopherols）與生育三烯酚（ tocotrienols），每種又分為4類（alpha (α)、beta (β)、gamma (γ)、delta (δ) ）

而市面上的天然形維生素E產品是以d-alpha -tocopherol最常見（另一種dl-alpha tocopherol為人工形式，生物活性僅有天然一半）

因為天然型式d-alpha-tocopherol是最容易被肝臟利用^註１４，最具生物活性的形式，也最常被用於各種研究^註１５

除了從文字標示辨別外，還可從顏色分辨，天然形式為琥珀色，人工合成的為透明無色，因此購買前請小心

一般成人的維生素E每日建議攝取量( RDA)為 15 mg的α-tocopherol

看到這大家應該有疑問，市面上產品動輒100 IU，那不就嚴重超標了，真的能每天吃嗎？

因為每日建議劑量指的是維持生理機能的最低所需，當攝取到這些量才不會出現缺乏症狀。如果大家想要從預防缺乏提升到有保健效果，那建議劑量和保健劑量就會有不小差距了（對於阿茲海默症來說，劑量可能要用到 2000 IU 才有效果^註１３）

是否有必要高劑量補充維生素E總是備受爭議，但目前為止仍無充分證據指出那些劑量會增加致病風險

一般來說，如果每日攝取100 IU應該還安全無虞，至於是否要補充高劑量（400IU以上），就要依據身體狀況或專業諮詢來決定了

p.s.（15 mg換算為33 IU的人工形式或22 IU的天然形式）

嚴重缺乏維生素E會出現周圍神經病變、肌肉無力／失調、視網膜病變、免疫功能受損掉髮等…症狀

但一般來說，維生素E雖然是必須營養素，但不像其它營養素這麼容易出現缺乏，原因在於維生素E存在多種食物中（如蔬菜、水果、堅果、五穀類等），且因為它屬脂溶性，可儲存於組織中

少數發生缺乏症狀的族群，常是基因缺陷（導致運送維生素E的蛋白質無法作用），或者是腸道吸收疾病（如克隆氏症）所致

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