納豆激酶（Nattokinase）是近年在營養醫學與健康管理領域備受關注的成分。作為一種從傳統日本納豆中提取的纖維蛋白分解酵素，它在支持心血管健康方面的機制具有高度的研究價值。
目錄
什麼是納豆激酶？
納豆激酶是由納豆菌（Bacillus subtilis var. natto）在發酵過程中產生的蛋白質分解酵素。不同於直接食用納豆，市售的納豆激酶保健品是經過濃縮萃取，去除了納豆特有的強烈氣味與維生素 K2（維生素 K2 會影響部分凝血藥物的藥效，在後續注意事項中會詳細說明）。
⚠️ 醫療免責聲明
本文僅整理同行評審文獻之研究結果，不構成醫療建議，亦不能取代合格醫師或藥師之診療。納豆激酶具纖溶（抗血栓）活性，可能與抗凝/抗血小板藥物交互作用並提高出血風險。服用任何補充品前，請先諮詢主治醫師；若您正在服藥、懷孕哺乳、預計手術、有出血性疾病或腦血管病史，請勿自行服用。
納豆激酶（Nattokinase）實證整理
— 依據同行評審期刊 / PubMed 收錄文獻 / EFSA 官方意見，按證據層級金字塔（Evidence Pyramid）由強至弱排列。
📊 證據層級金字塔（本文依此排序）
Level 1 最強 系統性回顧 / 統合分析（Meta-analysis）
Level 2 大型隨機雙盲對照試驗（Large RCT）
Level 3 中小型 RCT / 對照臨床試驗
Level 4 開放性/自身對照試驗、觀察性研究
Level 5 最弱 個案報告、官方安全性評估、綜述
一、實證功效（依證據強度排列，不重複）
Level 1 統合分析 降血壓
① 降低收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）
2023 年發表於 Reviews in Cardiovascular Medicine 的系統性回顧與統合分析（納入 6 篇 RCT、共 546 名受試者）顯示：補充納豆激酶可顯著降低 收縮壓 MD = −3.45 mmHg（95% CI: −4.37 ~ −2.18, p < 0.00001） 與 舒張壓 MD = −2.32 mmHg（95% CI: −2.72 ~ −1.92），作者結論其可作為高血壓的有效輔助療法。[R1]
Level 2 大型 RCT 動脈硬化指標
② 對亞臨床動脈硬化進展（CIMT/CAS）之長期影響
NAPS 試驗（Nattokinase Atherothrombotic Prevention Study，Hodis 等，2021）為雙盲 RCT，納入 265 名無臨床心血管疾病之受試者，隨機分派每日 2,000 FU 納豆激酶或安慰劑，中位追蹤 3 年。結果：頸動脈內膜中層厚度（CIMT）與頸動脈僵硬度（CAS）的年變化率，納豆激酶組與安慰劑組並無顯著差異，顯示在無心血管病史族群中，單用 2,000 FU 並無延緩亞臨床動脈硬化的效益。[R2]
Level 2 大型對照臨床 頸動脈斑塊 / 血脂
③ 高劑量（10,800 FU/日）改善頸動脈斑塊與血脂輪廓
Ren 等（2022，Frontiers in Cardiovascular Medicine）之 1,062 名受試者對照臨床研究，連續服用 10,800 FU/日 達 12 個月：頸動脈內膜中層厚度、頸動脈斑塊大小均顯著減少，改善率介於 66.5%–95.4%，並伴隨血脂輪廓改善，而低於此劑量則效果不明確。[R3]
Level 3 雙盲 RCT 前期高血壓
④ 前期高血壓 / 第一期高血壓之血壓下降與腎素活性
Kim 等（2008，Hypertension Research）之隨機雙盲安慰劑對照試驗，86 名 SBP 130–159 mmHg 未治療者服用 2,000 FU/日納豆激酶 8 週，結果：SBP 較對照組淨降 −5.55 mmHg（p<0.05），DBP 淨降 −2.84 mmHg（p<0.05），血漿腎素活性亦較對照組顯著下降。[R4]
Level 3 雙盲 RCT vWF 凝血標誌
⑤ 降低 von Willebrand factor（vWF）與性別依賴性降壓
Jensen 等（2016，Integrated Blood Pressure Control）之北美多中心雙盲 RCT，79 名高血壓受試者服用 100 mg/日納豆激酶 8 週：除血壓顯著下降外，vWF（心血管風險標誌）下降具性別差異性，提示納豆激酶對內皮凝血功能之調節。[R5]
Level 4 開放對照試驗 凝血因子
⑥ 降低纖維蛋白原、第 VII 及第 VIII 凝血因子
Hsia 等（2009，Nutrition Research）對 45 名受試者（健康、心血管高風險、透析）每日服用 2 粒 2,000 FU 納豆激酶共 2 個月，結果：纖維蛋白原下降 7–10%、Factor VII 下降 7–14%、Factor VIII 下降 17–19%（皆 p<0.01）；血脂則未變動。[R6]
Level 4 單劑量對照試驗 急性纖溶
⑦ 單次口服即提升纖溶與抗凝輪廓
Kurosawa 等（2015，Scientific Reports）對 12 名健康男性單次投予 2,000 FU：服藥後 4 小時 D-dimer 與 FDP 顯著上升、Factor VIII 活性於 4–6 小時下降、抗凝血酶 III 於 2–4 小時上升，支持納豆激酶具急性纖溶/抗凝作用。[R7]
Level 4 觀察性研究 靜脈疾病輔助
⑧ 深部靜脈血栓/靜脈功能不全之輔助用藥安全性
Gallelli 等（2021，Nutrients）之義大利血管外科前瞻觀察研究（153 名患者，100 mg/日）：納豆激酶作為 fondaparinux 或 enoxaparin 之輔助及術後序貫治療，追蹤期間 未觀察到歸因於納豆激酶的嚴重出血或實驗室異常，支持作為輔助療法的短期安全性。[R8]
二、納豆激酶實證劑量（Dosage）
| 用途 / 情境 | 實證劑量 | 研究依據 |
|---|---|---|
| 心血管保健 / 降血壓 | 2,000 FU（約 100 mg）/ 日，8 週以上 | [R1][R4][R5] |
| 頸動脈斑塊 / 動脈硬化 | 10,800 FU / 日，12 個月（分次服用） | [R3] |
| 降凝血因子 / 纖維蛋白原 | 4,000 FU / 日（2,000 FU × 2 次），2 個月 | [R6] |
| EFSA 核准之食品補充品上限 | NSK-SD®：100 mg / 日（僅限 ≥ 35 歲健康成人，排除孕哺婦） | [R11] |
| 文獻最高使用範圍 | 2,000–7,000 FU / 日，最長 3 年（NAPS） | [R2] |
💡 劑量單位說明：FU（Fibrinolytic Unit，纖溶活性單位）才是納豆激酶真正的活性指標，毫克數不等於效力。常見規格為 100 mg = 2,000 FU，但不同廠牌差異大，購買時請以標示 FU 為準。
三、納豆激酶副作用（Adverse Effects）
🟡 輕度且常見（短期 RCT 中偶見）
腹瀉、便祕、胃痛、經期不適、頭痛、一例肝功能異常；整體發生率低，多為可逆且不必停藥，EFSA 以每日 100 mg NSK-SD® 為安全攝取水準。[R11]
🔴 嚴重但罕見（以個案報告形式揭露）
• 顱內出血 / 小腦出血：52 歲女性併用 aspirin + 納豆激酶 400 mg/日 7 天後發生急性小腦出血，MRI 亦見多處微出血。[R10]
• 機械瓣膜血栓：主動脈瓣置換病人自行以納豆激酶取代 warfarin 後發生血栓，需再次手術。[R12]
• 致死性內出血：一例高齡心房顫動婦人服用納豆激酶而未併用其他抗凝藥，仍發生致死性內出血（MSKCC 綜述）。[R12]
• 過敏/蕁麻疹 / 遲發性全身過敏反應：與發酵副產物 poly-γ-glutamic acid 或大豆過敏原有關。[R9][R12]
四、納豆激酶禁忌與相對禁忌（Contraindications）
| 族群 / 情境 | 原因說明 | 依據 |
|---|---|---|
| 併用 warfarin 或 DOAC（rivaroxaban、apixaban、dabigatran…） | 加乘抗凝 → 出血風險上升；部分納豆激酶產品含維生素 K2，反而會降低 warfarin INR 而使凝血失控。 | [R9][R12] |
| 併用 aspirin / clopidogrel / NSAID | 個案報告顯示合併 aspirin 時出血（尤其顱內）風險顯著上升。 | [R10][R12] |
| 機械性心瓣膜置換 | 無法取代 warfarin，曾出現瓣膜血栓個案。 | [R12] |
| 出血性中風 / 腦微出血 / 顱內出血史 | 纖溶活性可能惡化出血或促再出血。 | [R10] |
| 活動性消化性潰瘍、凝血功能障礙、血小板低下 | 合併纖溶/抗凝可能誘發或加劇出血。 | [R9][R12] |
| 預計手術 / 拔牙前後 | 至少於術前 1–2 週停用，以降低術中/術後出血。 | [R9] |
| 懷孕 / 哺乳婦女、兒童 | 無充足安全性資料；EFSA 核准亦明確排除此族群。 | [R11][R12] |
| 大豆 / 納豆過敏 | 曾報告蕁麻疹與遲發型過敏反應。 | [R9][R12] |
| 嚴重肝功能不全 | 凝血因子合成不足，纖溶藥劑使出血風險加乘。 | [R9] |
| 降壓藥使用中 | 血壓加乘下降 → 可能出現頭暈或低血壓。 | [R1][R4] |
五、參考文獻（Peer-reviewed / PubMed / 官方）
- [R1] Li X, Chen Y, Zhao Z, et al. Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(8):234. doi:10.31083/j.rcm2408234. PMID: 39076715.
- [R2] Hodis HN, Mack WJ, Meiselman HJ, et al. Nattokinase atherothrombotic prevention study: A randomized controlled trial. Clin Hemorheol Microcirc. 2021;78(4):339–353. doi:10.3233/CH-211147.
- [R3] Ren Y, Nie L, Luo C, et al. Effective management of atherosclerosis progress and hyperlipidemia with nattokinase: A clinical study with 1,062 participants. Front Cardiovasc Med. 2022;9:964977. doi:10.3389/fcvm.2022.964977.
- [R4] Kim JY, Gum SN, Paik JK, et al. Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial. Hypertens Res. 2008;31(8):1583–1588. doi:10.1291/hypres.31.1583. PMID: 18971533.
- [R5] Jensen GS, Lenninger M, Ero MP, Benson KF. Consumption of nattokinase is associated with reduced blood pressure and von Willebrand factor, a cardiovascular risk marker: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter North American clinical trial. Integr Blood Press Control. 2016;9:95–104. doi:10.2147/IBPC.S99553. PMID: 27785095.
- [R6] Hsia CH, Shen MC, Lin JS, et al. Nattokinase decreases plasma levels of fibrinogen, factor VII, and factor VIII in human subjects. Nutr Res. 2009;29(3):190–196. doi:10.1016/j.nutres.2009.01.009.
- [R7] Kurosawa Y, Nirengi S, Homma T, et al. A single-dose of oral nattokinase potentiates thrombolysis and anti-coagulation profiles. Sci Rep. 2015;5:11601. doi:10.1038/srep11601.
- [R8] Gallelli G, Di Mizio G, Palleria C, et al. Data Recorded in Real Life Support the Safety of Nattokinase in Patients with Vascular Diseases. Nutrients. 2021;13(6):2031. doi:10.3390/nu13062031.
- [R9] Chen H, McGowan EM, Ren N, et al. Nattokinase: A Promising Alternative in Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseases. Biomark Insights. 2018;13:1177271918785130. doi:10.1177/1177271918785130.
- [R10] Chang YY, Liu JS, Lai SL, Wu HS, Lan MY. Cerebellar hemorrhage provoked by combined use of nattokinase and aspirin in a patient with cerebral microbleeds. Intern Med. 2008;47(5):467–469. doi:10.2169/internalmedicine.47.0620. PMID: 18310985.
- [R11] EFSA NDA Panel. Safety of fermented soybean extract NSK-SD® as a novel food pursuant to Regulation (EC) No 258/97. EFSA Journal. 2016;14(6):4541. doi:10.2903/j.efsa.2016.4541.
- [R12] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Nattokinase – About Herbs Monograph（整合了多起個案報告：機械瓣膜血栓、致死性內出血、主動脈置換血栓、過敏反應等）。
📌 最終提醒：以上所有數據均為群體層級之統計結果，個別差異可能極大。納豆激酶目前於美國 FDA、EFSA 皆屬「食品補充品」，非經核准之治療藥物；EFSA 迄今未核准任何納豆激酶之「心血管保健」健康宣稱。任何決定請由醫師依個人病史、用藥、檢驗數據綜合判斷。
關於作者：
身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？
我們分享具有”科學實證”的保健知識，學習從不同的角度去看，讓您保有批判性思考的能力，不再任意受病毒行銷的影響
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」社群主！
拜讀您有關納豆激酶的文章
，其中在副作用的地方，表示
若是納豆激酶補充劑，在適當劑量下短期使用（最多6個月）通常是安全的
，看到這句話以後感覺挺恐怖的，因為我打算長期吃標示為4000FU的納豆激酶，目前有服用保健食品：
1、水飛薊素（Silymarin）150mg/天
2、80%魚油 omega-3 1008毫克/天
3、B群1顆/天
4、納豆激酶(含薑黃、胡椒素)4000FU/天
想要諮詢您有關使用納豆激酶的專業意見？
群主 您好，
現有可得的研究，多數未超過6個月，因此得到的安全數據僅限於此
納豆激酶及魚油皆具有抗凝血效應，長期合併使用可能增加瘀傷及凝血異常風險
以下狀況也需避免使用（尤其是長期使用）：如：凝血功能異常、服用抗凝血劑或手術前兩周
另外，若有服用任何藥物或醫療狀況，建議與醫生確認後再使用，以確保安全，謝謝
更多資訊請見 :
魚油的功效及副作用
B群的功效及副作用
奶薊的功效及副作用
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Oliver:
謝謝您的回覆..！
無論如何…我想訂購幾盒梅托洛全效激酶…來吃吃看…
請您告知哪一家公司..訂貨…比較安全…不會買到假貨…？
可以給我他們的台北市話（電話號碼…02開頭的加上8個號碼的那種 座機 號嗎…
我在美國可以用我的網路電話打是免費的…..0800…的號碼的電話號碼我沒有辦法打他是要以長途電話計費電話費很貴的…）
想可以給我一家可靠的公司購買…最好是…有高群父子支持…的公司比較有保障不會賣假貨…..好嗎
你的幫忙….感恩！
你可以告訴我現在市面上的價格大概是多少錢/一盒嗎？
珍妮在美國紐約
2021年9月6日星期一
Jenny 您好，不客氣
經查詢後，梅托洛應該是一間位於台灣”為格國際企業有限公司”代理銷售
若有需求，可使用此關鍵字搜尋，該網站頁面有產品訊息及聯絡方式（Line ID），謝謝
Oliver:
感謝您的回覆…我會進一步查驗清楚再做決定要不要去打疫苗…
謝謝你…感恩
可是我還是希望能夠拿到比較可靠的廠商…不要買到假貨
我想訂幾盒…梅托洛…來試試看效果怎麼樣…
因為我先生他剛好有高血壓和高血脂的問題…試試看到底有沒有幫助降低他的血壓何改善高血脂還有高膽固醇的問題…
你可以提供一個…可靠的美國電話…或者…廖俊父子…他們是不是有代為銷售這個產品…比較可靠
我需要…台灣的市話….也不要800號的電話…
因為我的網路電話沒有辦法打…那種號碼
謝謝您協助…感恩！
Jenny…在紐約
2021年9月4日
Jenny 您好，不客氣
抱歉，我們與梅托洛這個商品無商業合作，也無販售該商品
經查詢後，梅托洛是一間位於台灣”為格國際企業有限公司”代理，若您有需求，可搜尋其網站，客戶連絡頁面有提供line帳號，加入後應該可與他們聯絡
其實這類商品主要成分就是納豆激酶（詳細介紹請見上方文章），與其他同類型商品無顯著差異，美國當地可輕易購買同樣成分的產品
另外，若有服用藥物或任何醫療狀況，建議與醫生確認後再使用，以確保安全，謝謝
Oliver:您好
想請您幫一個忙…就是我想要問…有關…梅托洛全效激酶…這個產品的價錢…
我在YouTube上面找到一個公司
他們的電話是0800-516-999
但是我從美國用我家的網路電話打過去…他不接受這種800的號碼…
我必須要有任何公司他有台北市話或者總經必須是室內電話我才可以用我的網路電話打免費的給他們….問價錢是多少？
您可以提供我一個最可靠的室內電話我可以從美國打電話過去給他們的…電話…嗎？
所以我沒有他們的微信或者LINE可以聯絡一
謝謝你幫忙給我幾個公司…室內電話…（就是…02是台北…開頭的…03：台中…這種電話）讓我可以問他們價錢是多少好嗎
謝謝你…感恩！
劉珍妮在紐約
2021年9月2日星期四（紐約時間）
Jenny 您好，
由於系統限制，留言超過一定字數會無法顯示，抱歉造成不便
以下幾點請留意
１．
關於疫苗疑慮，建議可參考以下加州大學醫學院教授所撰寫的文章，該網站上已發表多篇對於這類流言的解釋，具一定的參考價值
mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？
諾貝爾獎得主警告新冠疫苗可能導致神經退化
２．
梅托洛全效肌梅主要成分為納豆激酶及水解蛋白酵素
目前未有證據能證明這兩種成分對於疫苗造成的血栓能帶來幫助
Dear Oliver:您好。（第一部分）
這個留言我已經寫了第4次了前面三次…都在寫了3分之2的時候留言就不知道為什麼就消失了…我必須重寫..然後我寫的字也不能夠拷貝下來不知道為什麼第三次我靠背了之後電擊貼上但是直線式了Facebook幾個字我的文章貼不上去…又消失了…很困擾我…
現在我可能要寫一段就傳出去一段….然後再繼續寫第二段…再傳一次…然後再解第三段再傳一次…試試看不然我怕我永遠這些不出去這個留言了….
也許我趁現在先把我的微信和LINE的ID告訴你萬一我還是傳不出去我的留言可能要請您加我的LINE或者微信…
我才能成功完成給你們聯絡…問題重要問題需要你們回答一下…然後我們決定要不要買梅托洛全效肌梅這個產品好嗎…謝謝您
我的微信或者LINE的ID都是：
wck883398
微信的名稱是：376…kk…
Line 的名稱是：326…kk…
我的紐約聯絡電話是：
718-509-****
加了微信就可以不用打長途電話了….因為LINE跟微信可以有WiFi就可以打電話到紐約….就可以互相聯絡不用長途電話費…！
謝謝
…………………….……..
接著我要問的問題是：
我這一次回紐約本來是要回來打輝瑞疫苗的因為台灣彭園婚宴疫苗可以打….但是我回美國之後聽到一個很重要的國際醫學論文消息發表…就是有關打了莫得那和輝瑞疫苗之後的副作用…很震驚全世界的一個消息…
就是：全世界許多知名的醫學專家和疫苗研究的科學家…甚至諾貝爾獎得主德國科學家…輝瑞一苗公司的前副總裁…等等…他們挺身而出發表了一個震驚世界的打了他們這兩種疫苗之後的嚴重副作用在兩到三年之內會發生不可思議很嚇人的危險生命的副作用產生…他們說
打了上面那兩種疫苗之後的人假如在幾天之內沒有猝死的話…接下來在兩到三年之內…打進身體裡的一描繪在兩三年之內慢慢地在你全身的心肝脾腎肺包括大腦和全身各部位的微血管慢慢產生一種刺突蛋白…會造成所有微血管慢慢會被一種微血管的血栓慢慢堵塞…一直到塞滿滿所有的微血管之後…全身的心肝脾腎費包括大腦所有的微血管被細小的許多血栓阻塞之後就會因為血液無法正常輸送器官衰竭而無法呼吸而且猝死…！
他們發表的醫學報告和公佈在我的LINE和微信裡有七八個視頻…在你們家了我的微信或者LINE之後我可以傳給你們…你們看了就會明白我在說什麼了….
現在我的問題是…這種因為打疫苗兒產生的這種微血管的血栓問題…
這個「梅托洛全效肌梅」….的產品可以解決這個這一種疫苗產生的血栓問題嗎…？
可以請你們研究一下然後給我們回答好嗎…？
還有這個產品的價格在市面上怎麼這麼多不同的價格怕會買到假的產品嗎…？
會看到的價錢有的是590有的是690有的又是不同的價錢…到底哪個價錢才是正確的？…？
還有你們可以把產品寄到美國給我們嗎…？
請你們可以回答我的問題嗎然後跟我聯絡…謝謝
劉珍妮…在紐約
2021年9月2號星期4
请问，我现在有心脑血管病，目前在吃活血化瘀的复发丹参片，能不能跟纳豆激酶买回来一起吃，谢谢，我看到你们上面写着一天吃4000F是没问题的吧
linshanzhen 您好，
建議還是別合併使用，因相關安全性未知
本人早上會食半粒降壓丸，晚上一粒降膽固醇葯，請問可否服食納豆激酶丸，請指教，謝謝。
Ann 您好，
若有服用藥物，建議還是別使用納豆激酶丸，以免影響藥物效力或造成負面交互作用
有納豆酵素?
我有看過香港也有賣益養彷納豆酵素也是你們產品嗎，如何買謝謝
聰憲 您好，
頁面所連結產品是由 iHerb.com (全球最大的保健食品網路商店) 販售
購買方式請見上方教學說明
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Hi Oliver
本人總膽固醇7.5 ，壞膽固醇5.8 ，其他全正常，請問吃納豆激酶時，選擇幾多Fu 好？及如紅曲丸，那個好？要一起吃多久？
Thank you ??
Chris 您好，
目前大部分納豆激酶研究使用的劑量介於2000 FU至5000 FU之間，而紅麴米萃取（紅曲丸）對於降膽固醇較有幫助，但仍建議使用前先與專科醫師確認
您好，請教一個問題
網路上有查到資料說
置作納豆激脢時
使用菌種 Bacillus subtilis 與 菌種 Bacillus subtilis natto 是不同的
您推薦的品牌似乎是前者
可以請教這兩種菌種是否真的會造成差異呢
謝謝
你好，無論菌種，市售納豆激酶大多以fibrinolytic units（FU）標示有效含量，菌種差異目前尚無探討，謝謝
營養師推薦吃納豆，就買了幾罐給媽媽吃，效果優異，血壓控制了，這次體檢後發現三酸甘油脂及膽固醇都明顯下降，連醫生都驚訝
我吃納豆之後常常有頭暈，但血壓也不低