離胺酸的4種功效及副作用（9點使用禁忌要留意）

離胺酸（L-Lysine，又稱左旋離胺酸／賴胺酸）的應用始於1968年，當時研究指出可以用來對抗由人類單純皰疹病毒（HSV-1）引起的唇皰疹，甚至是貓科動物相關的貓皰疹病毒感染

然而，離胺酸不僅僅是一種治療皰疹的藥物，因為它在各種生理過程中也至關重要。

在實證醫學中，使用離胺酸有什麼功效？有副作用嗎？詳見內文報導

離胺酸是什麼？

離胺酸是人體生長和組織修復所需的9種必需胺基酸之一，是蛋白質的必要組成部分，若缺乏會導致細胞組織的降解，並可能導致嚴重的健康問題，所以在飲食中攝入足夠的胺基酸很重要。

舉例來說，離胺酸參與肉鹼的生成過程（肉鹼能將脂肪酸轉化為能量，還能調節膽固醇水平），並幫助你的身體產生荷爾蒙、酵素和抗體

另外，離胺酸還參與鈣吸收，並幫助身體形成膠原蛋白，膠原蛋白有助於骨骼和結締組織（包括皮膚）的生長和維護。

離胺酸的功效(好處)有哪些?

１．離胺酸改善單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus）共分為1型和2型（HSV-1和HSV-2），是屬於皰疹病毒科的人類神經病毒

其臨床表現多種多樣，從無症狀感染或嘴唇、角膜、生殖器或皮膚上的輕度粘膜皮損，到更嚴重、甚至危及生命的感染，包括腦炎、新生兒感染都可能發生

一則雙盲，安慰劑對照試驗（為期6個月，對象為52位復發性單純皰疹）指出，口服離胺酸（1,000 mg，每日3次）有助減少復發性單純皰疹（recurrent herpes simplex）感染發生次數、症狀嚴重程度和所需復原時間。註１

另一項同樣針對復發性唇皰疹的研究發現，持續12個月，每天補充1000毫克離氨酸可以減少病灶數量（另外，唇皰疹的數量與血液中離氨酸的濃度有關，若濃度高於165 nmol/ml的患者唇皰疹發生率較低。註２

另則雙盲，安慰劑對照（為期12周，對象為65位復發性唇皰疹患者）指出，離氨酸（每日1000毫克）對於降低復發率，提升癒合率及病灶改善沒有幫助。註３

＊結論：針對復發性單純皰疹（HSV-1），補充離氨酸可能有助於降低復發、減輕嚴重程度及幫助癒合，但受限於小樣本數及結果不一致，仍需更多大型研究確認其臨床效益

２．離胺酸改善及預防貓皰疹病毒感染？

貓皰疹病毒（Feline herpesvirus‐1）是貓的一種常見傳染病，傳播的主要來源是受感染貓的口鼻眼分泌物

儘管在繁殖貓的過程中廣泛使用了針對這些病毒的疫苗，但感染這些病毒仍然很常見，尤其是當貓被成群飼養時

受感染後可能的臨床症狀包括：發熱、漿液性眼鼻分泌物、結膜炎、角膜炎、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、食欲不振、嗜睡，而肺炎和死亡較為罕見

一則系統性文獻分析（systematic review）指出，離氨酸對預防或治療貓皰疹病毒1型感染（feline herpesvirus 1）沒有幫助，部分報告甚至發現，離氨酸補充劑增加了感染頻率和疾病嚴重程度。註４

＊結論：截至目前，針對貓皰疹病毒1型感染的預防及治療，使用離胺酸未能帶來正面幫助

３．離胺酸有益精神分裂症

精神分裂症（Schizophrenia）是一種嚴重的慢性精神疾病，是所有醫學中致殘程度最高的疾病之一，終生患病風險約為1%，主要致病因素與基因遺傳（高達80%）及環境因子有關

其核心特徵包括積極症狀（妄想和幻覺，並與現實失去聯繫），負性症狀（特別是動機受損、自發言語減少和社交退縮）和認知障礙

一則單盲、隨機、交叉試驗研究（為期8周，對象為10例精神分裂症患者）指出，在傳統抗精神病藥物之外合併高劑量離胺酸能更進一步改善正性與負性症狀量表（positive and negative syndrome scale, PANSS）及威斯康辛卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test）評分，幅度尤以妄想、猜忌、解決問題技巧、認知靈活性項目最為顯著。註５

＊結論：離胺酸合併傳統藥物療法可能對於精神分裂症帶來更進一步幫助，但受限於樣本數不足，仍需更多研究加以佐證

４．離胺酸有益血糖控制

所有類型的糖尿病都以高血糖、相對或絕對缺乏胰島素作用、途徑選擇性胰島素抵抗、視網膜、腎小球和周圍神經的糖尿病特異性病理發展為特徵。

糖尿病（Diabetes）還與動脈粥樣硬化性疾病有關，影響供應心臟、大腦和下肢的動脈，臨床上發現，超過30%的急性心肌梗死住院患者有糖尿病，35%有糖耐量受損

一則對照研究（對象為接受藥物治療的二型糖尿病患）指出，相較於控制組，使用離氨酸可降低患者血清中糖化終產物（advanced glycation end products）濃度。註６

另則研究（對象為13名健康成年人）指出，攝取離氨酸可使血糖輕微下降，並讓升糖素（glucagon）和胰島素濃度升高。註７

＊結論：離胺酸對於血糖控制可能有潛在幫助，但受限樣於小樣本數，仍需更多研究加以佐證

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

離胺酸有副作用嗎？

對於多數人來說，在適當劑量下使用離胺酸是安全的，但曾被報導的可能副作用或不良反應包括：腹瀉、噁心和腹痛

曾有長期過量使用導致腎病變（Fanconi’s syndrome及tubulointerstitial nephritis）的案例，腎病變症狀可能包括臀部和肋骨間的疼痛，排尿量減少，噁心和嘔吐，以及血便

安全注意事項（9點使用禁忌）

1.孕期及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2.勿與鈣片合併使用（由於離胺酸會增加鈣的吸收，過多的鈣可能導致高鈣血症）

3.勿與精胺酸（Arginine）合併使用，由於離氨酸和精氨酸使用相同的轉運蛋白分子，若合併使用會產生拮抗效應，並降低彼此吸收率

4.有膽結石病史或膽固醇過高的患者勿用（因為攝入過多離氨酸會增加膽固醇水平，可能增加膽結石形成的機率）

5.高離氨基酸血症（Hyperlysinemia）或尿中離氨酸增加（hyperlysinuria）相關疾病患者勿用

6.肝腎功能不佳者勿用（因相關安全性未知）

7.勿與氨基糖苷類抗生素（Aminoglycoside Antibiotics）倂用，可能影響藥物效力，相關藥名有：Streptomycin（鏈黴素）、kanamycin（卡那黴素）、tobramycin（妥布黴素）、gentamicin（慶大黴素）、neomycin（新黴素）、Amikacin（丁胺卡那黴素）、netilmicin（乙基西梭黴素）

8.勿與促腸胃蠕動藥物合併使用，可能影響藥物效力，相關藥名有：prucalopride（普盧卡必利）、tegaserod（替加色羅）

9.離氨酸尿蛋白不耐受症（lysinuric protein intolerance）患者勿用，可能會引起腹瀉和胃痙攣

離氨酸的劑量(如何使用)？

維持人體健康所需的離氨酸基本水平是30mg/kg體重，換算70公斤體重的人體內每日需要自食物中攝取大約2.1 g (公克) 離氨酸。

預防或治療單純皰疹感染，離氨酸的補充劑量約每天1至3公克（持續6個月至1年）

富含離胺酸食物有哪些？

離氨酸存在于天然高蛋白的食物中，尤其是肉類和乳製品，在植物性食物中含量相對較少

富含離氨酸的食物包括（每百公克含量）：

豬肉 2757毫克 / 100公克

雞蛋 912毫克 / 100公克

蝦 2172毫克 / 100公克

雞肉　3110毫克 / 100公克

大豆及其製品（豆腐、蛋白粉）2634毫克 / 100公克

瘦牛肉和羊肉　3582 毫克 / 100公克

鮪魚／金槍魚 2590毫克 / 100公克

帕瑪森起司 3306毫克 / 100公克

南瓜籽 1386毫克 / 100公克

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