閱讀前請先知道
本文為一般資訊整理,不是醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的專業判斷。文中提到的研究結果,僅代表該研究在特定族群、特定原料與劑量下的觀察,不代表任何產品對個人一定有相同結果。
正在懷孕、哺乳、備孕、有荷爾蒙相關疾病、長期服藥,或預計接受手術者,使用任何草本補充品前,請先諮詢醫師或藥師。若出現不適,請停止使用並就醫。
目錄
前言:印度天門冬是什麼
印度天門冬(英文 Shatavari,學名 Asparagus racemosus Willd.,也常音譯為沙塔瓦里)是蘆筍屬植物,補充品常用的是它的根部,型態多為根粉或根萃取物。阿育吠陀傳統中有它的使用紀錄(詳見「傳統用途(非現代證據)」一節),近年有多項人體試驗以它為對象。
不過,搜尋「印度天門冬」的人常常會遇到三個混淆:它不是中藥的「天冬」,不是餐桌上的食用蘆筍,也跟胺基酸「天門冬胺酸」無關。不同物種、不同部位、不同萃取方式的研究結果不能互相套用,我們會在後文用專門一節說明。
另一個需要誠實面對的問題是:目前我們盤點到的人體試驗,多數規模不大、時間不長,且部分與原料廠商有關;至於血糖、血脂、抗氧化、免疫等常被提到的說法,現階段多停留在動物或實驗室層次。因此本文的原則是:傳統用途與現代證據分開寫、強證據與弱證據分開寫、研究看到的結果與你能不能直接拿來用分開寫。
這篇文章會依序整理:名稱釐清、原料型態差異、傳統用途、各面向的人體研究、研究使用劑量、副作用與禁忌、藥物交互作用與常見問題。讀的時候請特別留意每張卡片上的證據等級標籤與證據限制。
證據金字塔:怎麼看本文的等級標籤
研究設計不同,可信度也不同。下圖由上到下代表證據由強到弱,後文每個功效卡片都會標上對應的等級。
看標籤時請記得:
- 等級高不代表每個結果都可靠:受試人數、試驗時間、原料型態與資金來源,都會影響確定性。
- 在本文盤點範圍內,我們沒有找到印度天門冬專屬的系統性回顧或統合分析,所以金字塔最上層目前是空的。
- 🔬 等級只能說明「值得進一步研究」,不能當作人體功效。
- 複方產品的研究會另外標示「複方,無法歸因單一成分」。
30 秒重點
- 它是什麼:印度天門冬(Shatavari,Asparagus racemosus)的補充品多取自根部,常見型態是根粉與標準化根萃取物。
- 研究最多的面向:更年期不適與產後泌乳。目前多為小型、短期、以標準化根萃取物進行的隨機對照試驗,部分試驗與原料廠商有關[1][2][3];泌乳面向結果並不一致,一項含多種草本的複方試驗未看到催乳素上升[9]。
- 初步或探索性:多囊性卵巢、女性性健康、肌力、胃排空等,各只有一到兩項研究,且規模小、多為替代指標或結果不一致[6][7][8][13][15]。
- 目前沒找到人體對照試驗的說法:血糖、血脂、抗氧化、免疫等常被提到的說法,在我們盤點的範圍內,只看到動物或實驗室層次的研究。
- 沒有系統性回顧:我們沒有找到印度天門冬專屬的系統性回顧或統合分析,整體證據確定性偏低。
- 名稱別搞混:它不是中藥天冬、不是食用蘆筍、也跟天門冬胺酸無關;不同物種與不同原料的研究不能互相套用。
- 使用前:懷孕、哺乳、備孕、荷爾蒙相關疾病、長期服藥或預計手術者,請先諮詢醫師或藥師。安全資料有限,「沒看到副作用」不等於已證實安全。
註:以上為研究觀察的整理,非療效保證;各結論的細節、劑量與限制,請看後文對應章節。
名稱與物種釐清:印度天門冬到底是哪一種?
搜尋「印度天門冬」或「天門冬」時,結果常常混著不同的東西。先把名稱對清楚,才不會把別的植物或成分的研究,誤當成這個草藥的證據。
名稱對照表
| 名稱 | 學名或性質 | 與本文的關係 |
|---|---|---|
| 印度天門冬(Shatavari、沙塔瓦里、印度蘆筍) | Asparagus racemosus Willd.,補充品多用根部 | 本文討論的對象。只納入以此物種(根粉、鮮根或根萃取物)為受試物的人體研究。 |
| 中藥「天冬」 | 一般指 Asparagus cochinchinensis 的塊根,屬中藥材 | 不同物種,研究不可混用。本文不納入以天冬為對象的研究。 |
| 食用蘆筍 | Asparagus officinalis,常作蔬菜食用 | 不同物種,研究不可混用。吃蘆筍不等於吃印度天門冬根萃取物。 |
| 天門冬胺酸(aspartic acid) | 一種胺基酸(化合物),名稱源自蘆筍,但廣泛存在於各種食物與人體 | 與這個草藥的成分、研究無關,不要搜尋到它就當成相關資料。 |
型態與原料比較:根粉、萃取物、複方有什麼不同?
同樣叫「印度天門冬」,市售產品與研究用的原料可能差很多:有人吃的是根粉,有人吃的是萃取物;萃取物裡標示的成分也不一定相同。每一項研究的結果,只能對應它自己使用的那種原料,下表整理了研究中出現過的型態。
| 型態/原料 | 研究中出現的情形 | 標準化指標 | 可套用的證據與提醒 |
|---|---|---|---|
| 乾燥根粉(陰乾後研磨裝膠囊) | 一項產後泌乳 RCT 使用陰乾後研磨的根粉膠囊,依體重給藥[10]。 | 未見標準化(已核對全文) | 結果只對應該型態與給法(60 mg/kg/日、每日三次、與牛奶併服),不可直接推到萃取物膠囊。 |
| 市售根粉膠囊(未分析成分) | 一項肌力 RCT 使用市售根粉膠囊(每膠囊 500 mg、每日 2 粒,廠商標示相當於鮮重 26,500 mg/日),未分析成分[13]。 | 論文說明未分析產品成分 | 受試者僅 20 人[13],屬前導性質,不宜和萃取物試驗合併討論。 |
| 標準化根萃取物 | 更年期、PCOS、性健康、泌乳等多數近期 RCT 使用:
|
標準不一:總 shatavarins >10%[1][3];≥15%[6];總皂苷 5%(HPTLC)[2];shatavarin IV >5%[4] | 不同廠牌、不同標準化指標的萃取物不能視為同一種東西。多數為專利原料,研究結果只對應該原料;其中不少與原料廠商有關(資金與隸屬詳見後文各研究)。 |
| 複方或食品基質 |
|
不適用 | 複方,無法歸因單一成分:不寫成印度天門冬本身的功效,也不計入獨立證據。這類研究在後文只作脈絡說明。 |
| 傳統劑型(粉末、煎煮、油製劑等) | 見於阿育吠陀傳統,沒有對應的現代人體劑量研究。 | 不適用 | 只放在「傳統用途(非現代證據)」,不作為劑量或安全的依據。 |
| 易混淆:中藥天冬、食用蘆筍 | 不同物種(A. cochinchinensis、A. officinalis)。 | 不適用 | 不可互相套用研究,本文不納入。 |
買產品時可以對照這張表問自己三個問題:
- 標示的是不是 Asparagus racemosus 的根,而不是只寫「蘆筍萃取物」?
- 是粉末還是萃取物?有沒有標示標準化成分與含量?
- 它和你看到的研究,是同一種原料嗎?還是只是名字相同?
註:各研究的劑量與期間整理於後文「研究使用劑量與怎麼吃」;本表的標準化指標描述,以我們讀到的論文內容為準,未讀到的以「摘要未提供」標示。
傳統用途(非現代證據)
【請注意】本區塊是傳統醫學的說法,不是現代人體研究結果,也不能作為劑量或安全性的依據。下列內容是依現代論文的引言轉述,我們未直接查閱古籍原文。
- 泌乳:阿育吠陀文獻(如 Charaka Samhita、Susruta Samhita)被轉述為提到它可促進乳汁分泌[10]。
- 其他傳統描述:同一論文引言列出的傳統性質還有利尿、止痢、滋養、催情與解痙[10]。
- 女性補益與「回春藥」(Rasayana)概念:近期論文把它稱為阿育吠陀中的「藥草之后」,傳統上用於女性生殖健康與整體滋養[1][3]。
- 消化不適:1990 年的一篇研究提到,它在阿育吠陀中被用於消化不適(amlapitta)[15]。
傳統用法能提供「為什麼會有人研究它」的線索,但不能說明它對你有沒有用。接下來的章節只看現代人體研究,而且會逐項標示證據等級與限制。
人體研究怎麼說
本章先看研究最多的兩個面向:更年期與產後泌乳。需要先知道三件事:
- 下面的數字,都是特定原料、特定劑量在特定族群的結果,不能直接套到所有 Shatavari 產品。
- 多項近期試驗使用的是原料廠商提供的專利萃取物,我們會逐項寫出能查到的資金來源與隸屬。
- 含有其他成分的複方研究,會另外標示「複方,無法歸因單一成分」,不計入獨立證據。
一、更年期相關不適
🥈 隨機對照試驗 RCT
更年期整體症狀與熱潮紅
人體研究與主要結果:三項使用標準化根萃取物的雙盲、安慰劑對照試驗,都觀察到症狀量表分數的下降幅度大於安慰劑組。
| 研究 | 設計與人數 | 原料 · 劑量 · 期間 | 主要結果(對安慰劑) | 資金/隸屬 |
|---|---|---|---|---|
| Mahajan 等,2025,Int J Womens Health[3] | RCT,80 人隨機(完成 73 人);40~55 歲、月經不規則的圍更年期女性;單一中心 | 標準化根萃取物(總 shatavarins >10%)300 mg/日 · 8 週 | 更年期評分量表(MRS)總分變化 −12.54 vs −1.61(p < 0.0001);熱潮紅分數 −3.84 vs −1.03(p = 0.002) | 聲明無特定經費;萃取物由 Ixoreal Biomed 提供;作者聲明無利益衝突 |
| Ademola 等,2025,Front Reprod Health[1] | RCT 三組,135 人隨機(分析 125 人);此處只比較 Shatavari 單方組(43 人)與安慰劑(42 人);基線表顯示多數為停經後女性 | 根萃取物(總 shatavarins >10%,萃取比 13:1)300 mg/日 · 8 週 | MRS 總分變化 −13.07 vs −3.26(p < 0.0001);熱潮紅分數 −9.07 vs −4.69(p = 0.002);更年期生活品質問卷(MENQOL)組間無顯著差異 | 聲明無經費;萃取物由 Ixoreal Biomed 提供;作者聲明無利益衝突 |
| Gudise 等,2024,Cureus[2] | RCT,70 人隨機(分析:試驗組 35、安慰劑 33);兩個中心 | 根萃取物(總皂苷 5%)250 mg,每日 2 次 · 60 天 | 主要終點 Utian 生活品質總分:試驗組 70.97→95.91,安慰劑 70.09→66.97(第 60 天 p < 0.0001);每日熱潮紅次數 1.97→0.14 vs 2.00→1.18 | 產品由製造商 Waleria Healthtech 提供,研究文件由 Sanjeevani Bio Services 協助;作者聲明無競爭利益 |
安慰劑組也有進步:安慰劑組的 MRS 總分也下降了 3.26 與 1.61 分[1][3],熱潮紅次數也從每日 2.00 降到 1.18[2],所以判讀時看的是「相對於安慰劑多出來的部分」。
另有未納入的研究:還有兩項標準化根萃取物的 RCT[4][5],我們目前只讀到摘要片段,所以沒有引用它們的數據。
荷爾蒙數值不能當作證據:兩項試驗都測量了雌二醇與 FSH,但從基線算起的變化量,組間並沒有一致的顯著差異[1][3],因此「調節荷爾蒙」目前不能寫成人體研究的結論。
作用機轉(假說):Shatavari 根含有類固醇皂苷(shatavarins),被推測可能具有類雌激素或壓力調節的作用(專業說法:phytoestrogenic 與 adaptogenic activity)[1][3]。這是試驗作者的解釋,上述荷爾蒙數據並未證實。
證據限制:三項試驗都只有 8~9 週、規模小,症狀以自填量表評估,且萃取物多與原料廠商有關,效果幅度可能被高估;長期安全性,以及與其他處理方式的比較,目前沒有資料。
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗(次要終點)
更年期的睡眠、情緒與壓力感受
人體研究與主要結果:以上三項試驗也同時看了睡眠、情緒與壓力量表,但這些都是次要終點,三項試驗的結果並不一致:
- Mahajan 2025[3]:知覺壓力量表(PSS-10)第 8 週變化 −7.11 vs +3.81(p < 0.0001,安慰劑組反而上升);情緒量表(POMS)中疲勞分數 −2.49 vs −0.72(p = 0.019);其他情緒面向(緊張、憤怒、憂鬱等)組間無顯著差異。
- Ademola 2025[1]:Shatavari 單方組對安慰劑,PSS 第 8 週變化 −4.12 vs −2.62,組間未達顯著(p = 0.412),POMS 多數面向也無顯著差異;較明顯的差異出現在併用南非醉茄的組別(複方,無法歸因單一成分)。
- Gudise 2024[2]:失眠量表(Regensburg)總分:試驗組 20.77→12.23,安慰劑 21.42→25.61;焦慮、憂鬱、壓力量表(DASS-21)也有很大的差距。不過效果幅度異常大,安慰劑組多項分數反向上升,解讀需格外保守。
作用機轉(假說):可能與壓力調節有關(專業說法:adaptogenic 概念),但這是研究作者的推測,試驗並未直接證實。
證據限制:這些是次要終點、自填量表,三項試驗結果不一致,其中一項的數字還有異常,整體確定性低。
二、產後泌乳
🥈 隨機對照試驗 RCT
產後乳汁分泌
人體研究與主要結果:以單一成分(根粉或根萃取物)進行的對照試驗有兩項,但使用的原料型態、觀察指標完全不同:
| 研究 | 設計與人數 | 原料 · 劑量 · 期間 | 主要結果(對安慰劑) | 資金/隸屬 |
|---|---|---|---|---|
| Gupta & Shaw,2011,Iran J Pharm Res[10] | 雙盲 RCT;嬰兒 6 個月以內、出現乳汁不足相關症狀的哺乳母親;60 人隨機,10 人因未完成或未回診未納入分析 | 陰乾後研磨成粉的根粉膠囊,60 mg/kg 體重/日,每日 3 次,與牛奶併服 · 30 天 | 主要終點血中催乳素平均增幅 32.87% vs 9.56%;嬰兒體重增加 16.13% vs 5.68%;母親主觀滿意度也較高(論文只寫 p < 0.05) | 全文未見資金聲明,未能確認 |
| 產後泌乳 RCT,2025,J Obstet Gynaecol[12] | 雙盲 RCT;孕 37 週以上、20~40 歲、順產或剖腹產的產後女性;人數僅讀到片段(由百分比推算約 57 vs 56 人,待核) | 根萃取物 300 mg · 產後 72 小時(給藥頻次在不同頁面敘述不一致,待核) | 摘要結論:乳量與母親對哺乳的滿意度優於安慰劑;回答「非常滿意」者 52.63% vs 25.00%。乳量的具體數字我們未讀到 | 未能確認(僅讀摘要與部分全文) |
要小心的地方:Gupta 的主要終點是催乳素,而催乳素只是間接指標,不等於實際乳量;該研究只分析了 50 人,也沒有提供各組的催乳素基線與絕對值,論文摘要所說的「三倍」,是兩組增幅百分比的比較。
作用機轉(假說):試驗作者推測,根中的皂苷可能影響促進泌乳的荷爾蒙(白話:可能刺激催乳素;專業:prolactin),此推測部分來自過去的動物研究[10]。
證據限制:兩項試驗的原料型態與觀察指標都不同、人數少、時間短,有一項我們只讀到摘要,而且沒有讀到足以評估哺乳期使用安全性的資料。
附帶說明:含其他成分的泌乳研究(不計入上方證據)
複方,無法歸因單一成分
Birla 等,2022,Cureus[11](含燕麥的食品棒):78 人隨機(39 vs 39,全部完成),受試品是含 Shatavari、燕麥、乾果、蜂蜜與可可的食品棒,論文沒有載明 Shatavari 含量;自產後第 2 天起吃 5 天。用電動吸乳器在餵奶 2 小時後吸 15 分鐘,乳量 64.74 vs 49.69 ml(p = 0.008),自覺乳房脹感出現的時間 30.49 vs 38.09 小時(p = 0.024);但 17 位順產者的子群組間差異未達顯著,也沒有測催乳素。受試者中 61 人為剖腹產。
資金與隸屬:作者聲明無外部經費,食品棒與安慰劑由 Act Lifesciences 提供,第一作者與通訊作者隸屬該公司,論文中也寫明該配方由其團隊開發。
怎麼看:這是一款複合食品的結果,無法判斷有多少來自 Shatavari,也不能直接當作單方補充品的證據。
複方,無法歸因單一成分
Sharma 等,1996,Indian Pediatr[9](多種草本配方,結果為陰性):64 人隨機(完成 53 人);配方每 100 g 含 Shatavari 15 g 及其他多種草本,每日 2 茶匙、每天 2 次,連續 4 週。兩組的催乳素、嬰兒體重增加與補充餵食量都相近,作者的結論是這個配方沒有催乳效果;期間未見肝酵素異常或明顯副作用。
資金與隸屬:論文中未見資金聲明,未能確認。
怎麼看:這是一個複方,Shatavari 只占一部分,它既不能證明 Shatavari 單方無效,也不能當作有效的證據;但這項陰性結果是泌乳證據不一致的原因之一,所以我們如實呈現。
本章小結:證據強度一覽
| 面向 | 本文初判等級 | 一句話 |
|---|---|---|
| 更年期整體症狀與熱潮紅 | 🥈 確定性偏低 | 三項試驗方向一致,但都是短期、小型、與原料廠商有關的標準化萃取物。 |
| 更年期的睡眠、情緒、壓力 | 🥉 結果不一 | 屬次要終點,三項試驗結果不一致。 |
| 產後泌乳 | 🥈 確定性偏低 | 兩項單一成分試驗型態與指標不同,複方研究結果也不一致。 |
另有多囊性卵巢、女性性健康、肌力、胃排空等面向,證據更少或更初步,下一章再逐項說明。
三、多囊性卵巢症候群(PCOS)
這個面向目前有兩項隨機對照試驗,研究對象是被診斷為 PCOS 的年輕女性。但兩項試驗在主要終點上的結果並不一致,而且評估的是超音波與量表等替代指標,不是排卵、懷孕等臨床結果,所以我們把它歸在「前導性」證據。
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗
PCOS 女性的卵巢超音波指標與相關量表
人體研究與主要結果:
| 研究 | 設計與人數 | 原料 · 劑量 · 期間 | 主要結果(對安慰劑) | 資金/隸屬 |
|---|---|---|---|---|
| Kondamudi 等,2025,Food Nutr Res[6] | 雙盲 RCT;20~35 歲、依 Rotterdam 標準診斷的 PCOS 女性;60 人隨機(各 30),59 人納入分析 | 專利標準化根萃取物 CL22209(總 shatavarins ≥15%)100 mg/日 · 84 天 | 主要終點:兩側卵巢平均體積變化 −2.64 vs −0.17 cm³(p < 0.0001);濾泡數 −4.60 vs −1.12(p < 0.0001);月經間隔的縮短幅度,兩組無顯著差異(p = 0.112)。多毛評分、痤瘡評分、體重、胰島素阻抗指數(HOMA-IR)、睪固酮等為探索性次要終點,試驗組變化較大 | 經費由原料開發商 Chemiloids Life Sciences 提供;作者聲明無利益衝突 |
| Mhatre 等,2026,Front Endocrinol[7] | 雙盲 RCT(作者自稱前導試驗);20~40 歲、以超音波形態與 LH/FSH 比值判定的 PCOS 女性;70 人隨機(各 35),66 人納入分析 | 根萃取物(總 shatavarins >10%,萃取比 13:1)300 mg/日 · 12 週 | 卵巢體積組間無顯著差異(−3.06 vs −1.09 mL,p = 0.254);濾泡數 −3.79 vs −2.39(p < 0.0001);子宮內膜厚度 +1.33 vs +0.20 mm(p = 0.028);知覺壓力量表 −6.64 vs −1.76;雌二醇、FSH、LH、睪固酮、HbA1c、血脂、胰島素等,組間無顯著差異 | 聲明無經費;萃取物由 Ixoreal Biomed 提供;作者聲明無利益衝突 |
解讀時請注意:
- 兩項試驗在主要終點上互相矛盾:[6] 的卵巢體積明顯下降,[7] 則沒有。兩者的原料(≥15% 對 >10%)、劑量(100 mg 對 300 mg)、診斷標準與期間都不同,不能合併成同一個結論。
- 都是替代指標:主要看的是超音波影像與量表。兩項試驗都沒有以排卵或懷孕為結果,而月經規律性在 [6] 中組間也沒有顯著差異。
- 安慰劑組也有變化:例如 [6] 的安慰劑組卵巢體積與濾泡數也有些微下降,[7] 安慰劑組濾泡數平均減少 2.39,所以要看相對於安慰劑多出來的部分。
- 血糖與血脂:[7] 的 HbA1c、胰島素與血脂在組間沒有差異;[6] 的胰島素阻抗指數變化屬探索性結果,只來自單一試驗。
- 資料品質的提醒:[7] 作者自述多個次要終點沒有做多重比較校正;其基線表中也有幾項數值看起來不尋常(例如平均 TSH 約 8.8 mIU/L、血中尿素氮約 67 mg/dL),論文沒有說明,可能是單位或登錄問題,我們無法判斷。
作用機轉(假說):兩篇論文都推測,Shatavari 的皂苷可能有類雌激素作用,並影響下視丘—腦下垂體—卵巢軸(白話:可能影響大腦與卵巢之間的荷爾蒙訊號;專業:phytoestrogenic activity 與 HPO axis modulation)。不過 [7] 並未觀察到荷爾蒙濃度的變化[7],[6] 的荷爾蒙相關結果僅屬探索性[6]。
證據限制:兩項前導試驗在主要終點上結果相反,都以超音波與量表等替代指標為主,而且原料與資金都和原料廠商有關,至於排卵、受孕等臨床結果,則完全沒有資料。
四、女性性健康
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗
性功能問卷與性相關困擾
人體研究與主要結果:Ademola 等,2026,Int J Womens Health[8]。這是一項雙盲、三組、為期 8 週的 RCT:135 人隨機(各 45 人),127 人納入分析;受試者為 18~55 歲、每月至少有 4 次性行為的女性,且有壓力徵象,並非確診性功能障礙者。三組分別是:Shatavari 根萃取物 300 mg/日(總 shatavarins >10%)、Shatavari 加南非醉茄萃取物(複方組)、安慰劑。
- 主要終點:女性性功能指數(FSFI)總分,Shatavari 單方組高於安慰劑(p = 0.025);其中「滿意度」面向差異最明顯(p < 0.0001)。
- 其他面向:慾望、性喚起、潤滑、性高潮、疼痛等面向,單方組與安慰劑沒有顯著差異;這些面向的顯著差異主要出現在併用南非醉茄的組別(複方,無法歸因單一成分)。
- 性相關困擾量表(FSDS-R):第 8 週單方組低於安慰劑(p = 0.008)。
- 情緒、快樂感、睡眠:單方組與安慰劑的差異不顯著。不良反應都屬輕微(皮疹、噁心、頭暈、腹脹、頭痛、腹瀉),三組皆有出現。
資金與隸屬:聲明無特定經費;萃取物(SRI-81)與南非醉茄萃取物由 Ixoreal Biomed 提供,作者表示廠商未參與研究設計與分析;作者聲明無利益衝突;第一作者隸屬 San Francisco Research Institute。
作用機轉(假說):作者推測與類雌激素作用或壓力調節有關(專業:phytoestrogenic 與 adaptogenic activity)。但單方組在潤滑、性喚起等面向並未改善,作者在結論中提到的荷爾蒙與皮質醇調節,在方法中也沒有對應的皮質醇測量,所以這些機轉說法缺乏試驗內的數據支持[8]。
證據限制:這是單一試驗,以自填量表為主,次要終點沒有做多重比較校正,受試者也不是確診者,所以結果只能視為探索性觀察。
五、肌力(停經後女性)
🥉 前導性 RCT/對照臨床試驗
握力與肌肉細胞標記
人體研究與主要結果:O’Leary 等,2021,Nutrients[13]。雙盲 RCT,招募 24 位 60 歲以上的停經後女性,20 人完成(各 10 人),平均 68.5 歲、活動量都屬高活動量。使用市售根粉膠囊,每膠囊 500 mg,每日 2 粒(廠商標示相當於鮮重 26,500 mg/日),為期 6 週;論文說明未分析產品的成分。
- 握力:變化 +0.7 vs −0.4 公斤(p = 0.04)。
- 膝伸肌力:等長、向心與離心三種測量都沒有顯著差異。
- 肌肉切片標記:肌凝蛋白調節輕鏈磷酸化與 Akt 磷酸化較高(p = 0.03),屬生化標記,不等於日常功能;其他蛋白合成相關標記無差異。
- 骨代謝標記(P1NP、β-CTX):沒有差異。
資金與隸屬:由 Pukka Herbs Ltd(草本保健品公司)資助,論文表示資助者未參與設計、分析與發表決定;作者聲明無利益衝突。
要小心的地方:這項試驗最初的主要終點是肌肉的 myogenin 表現,但因為疫情期間實驗室關閉,作者改為分析其他較容易處理的指標,握力只是原本的次要終點[13]。同一試驗的後續蛋白質體分析[14]不另計為獨立證據。另有一項年輕男性搭配阻力訓練的研究[25],我們只見到 [13] 的轉述,尚待核對。
作用機轉(假說):作者推測 Shatavari 的類雌激素成分可能影響肌肉收縮蛋白的狀態(專業:myosin regulatory light chain phosphorylation)[13],屬推測,試驗並未證實。
證據限制:僅 20 位活動量高的健康老年女性、主要終點被替換,而且膝伸肌力等其他肌力測量都沒有顯著差異,只有握力一項達顯著,所以只能視為值得再驗證的前導結果。
六、胃排空(消化道)
📋 觀察性研究/綜述/開放式前導
健康志願者的胃排空時間
人體研究與主要結果:Dalvi 等,1990,J Postgrad Med[15]。這是一項只有 8 位健康志願者的交叉試驗,比較 Shatavari 與促進胃腸蠕動的藥物 metoclopramide 對「胃排空時間」的影響。我們只讀到摘要:Shatavari 使胃排空的半衰期由約 159.9 分鐘縮短到約 101 分鐘,對照藥物約為 85.3 分鐘。給藥劑量、原料型態與資金來源,我們都沒有讀到,未能確認。
作用機轉(假說):作者推測它可能影響胃腸蠕動(專業:prokinetic activity),但這是從單一小型研究推測而來[15]。
證據限制:這是 30 多年前、僅 8 位健康志願者的小型研究,看的是替代指標(胃排空時間),我們也沒有找到可核對的人體對照試驗,能說明它對消化不適的人有沒有幫助。
本章小結:證據強度一覽
| 面向 | 本文初判等級 | 一句話 |
|---|---|---|
| PCOS 女性的卵巢超音波指標 | 🥉 結果不一致 | 兩項前導試驗在主要終點上結果相反,且都不是臨床結果。 |
| 女性性健康 | 🥉 | 單一試驗,只有部分面向有差異,受試者非確診者。 |
| 停經後女性握力 | 🥉 | n=20、主要終點被替換,僅握力一項達顯著。 |
| 胃排空 | 📋 | 1990 年 8 位健康志願者,替代指標。 |
至於血糖、血脂、抗氧化、免疫、抗潰瘍等常被提到的說法,在我們盤點的人體研究中,沒有找到可作為功效證據的試驗,下一章會把它們和動物、實驗室層次的研究一起說明。
七、動物與體外的初步研究
請先看這段:以下是動物或實驗室(細胞、離體組織、電腦模擬)的研究,只能說明「值得進一步研究」,不能當作人體功效。動物的劑量與人類不同,生理反應也不同;細胞實驗更是和人體吸收、代謝差很多。我們盤點的範圍內,這些面向都找不到以 Shatavari 單方進行的人體對照試驗(PCOS 試驗中的血糖、血脂結果見前面章節)。
🔬 動物或體外研究
血糖與胰島素分泌
人體研究與主要結果:以血糖為終點的 Shatavari 單方人體對照試驗,我們沒有找到。在 PCOS 的試驗中,[7] 的 HbA1c 與胰島素在組間沒有差異,[6] 的胰島素阻抗指數變化屬探索性結果,兩者都不是針對糖尿病的研究。
初步研究:
- 離體與細胞實驗(僅讀摘要):根的乙醇萃取物及其分層萃取物,在大鼠離體灌流胰臟、離體胰島與培養的 β 細胞株中,隨濃度升高促進胰島素分泌,並提高細胞內鈣離子[27]。
- 大鼠實驗(僅讀摘要):在正常與糖尿病模型大鼠,口服乙醇萃取物後葡萄糖耐受改善;對第 2 型糖尿病大鼠連續給予 28 天,血糖下降、胰島素與肝醣增加;並觀察到腸道內蔗糖含量變化,以及脂肪細胞株的葡萄糖轉運增加[28]。
作用機轉(假說):作者推測可能同時涉及促進胰島素分泌、延緩碳水化合物消化吸收,以及提高細胞對胰島素的反應(專業:insulinotropic action、carbohydrate digestion inhibition、insulin sensitization)[27][28]。
證據限制:這是離體組織與大鼠的結果,尚無人體試驗驗證,不能用來判斷人類血糖會不會因此改變,正在服用降血糖藥的人尤其不能自行推論。
🔬 動物或體外研究
血脂與抗氧化
人體研究與主要結果:[7] 的血脂在組間沒有差異;以抗氧化或氧化壓力標記為終點的人體對照試驗,我們沒有找到。
初步研究(僅見書目標題,細節待核):有研究在高膽固醇大鼠中探討根對膽固醇代謝與抗氧化狀態的影響[29];有研究以大鼠肝粒線體探討它對輻射引起之氧化損傷的作用[33];另有研究從根中分離出具抗氧化活性的化合物[34]。
作用機轉(假說):推測與根中的多酚、類黃酮等成分的抗氧化能力有關(白話:能中和自由基;專業:free radical scavenging)。這種「在試管中能抗氧化」的特性,不等於吃進身體後也有相同作用。
證據限制:只有動物與試管層次的資料,我們也沒有讀到這些研究的數據,所以不能寫成降血脂或抗氧化功效。
🔬 動物或體外研究
胃腸黏膜與情緒行為
人體研究與主要結果:胃排空以外,我們沒有找到可核對的人體對照試驗;1986 年的潰瘍臨床報告只見書目,已在前面說明不列入[26]。情緒與壓力方面,更年期、PCOS 與性健康試驗都有量表結果,但屬次要終點,而且結果不一致,見前面章節。
初步研究(僅見書目標題,細節待核):有大鼠實驗探討根對胃十二指腸潰瘍模型的保護作用[30];有嚙齒動物行為模型探討它是否有抗憂鬱樣的作用[31]。
作用機轉(假說):可能與抗氧化或黏膜保護、以及壓力反應的調節有關,但是目前仍屬推測。
證據限制:動物的潰瘍與行為模型,並不能代表人類的消化不適或情緒困擾,所以不能寫成人體功效。
🔬 動物或體外研究
免疫、結石、腫瘤相關與雌激素受體
人體研究與主要結果:我們沒有找到以免疫功能、結石或腫瘤為終點的 Shatavari 單方人體對照試驗。
初步研究(僅見書目標題,細節待核):
- 免疫:實驗動物的免疫相關研究[35][36],設計與結果尚待核對。
- 結石:在乙二醇誘發的大鼠結石模型中探討根的作用[32]。
- 腫瘤相關:大鼠乳腺致癌模型的研究[43],以及細胞實驗中觀察到的細胞凋亡[44]。這些不能解讀為抗癌作用,更不能代表人類。
- 雌激素受體:有體外與電腦模擬的研究,探討 Shatavari 成分與雌激素受體 α 的結合[37];這是「可能結合」的推測,並不等於人體內會產生雌激素樣的效果。
作用機轉(假說):上述多與根中的皂苷與類黃酮有關,但不同成分的作用,目前沒有人體資料可以區分。
證據限制:細胞、電腦模擬與動物實驗和人體差距很大,尤其不能拿來判斷荷爾蒙敏感疾病者是否適合使用(見後文安全章節)。
證據不支持或尚不足的常見說法
網路上和產品頁面常見的說法,不少超出了目前人體研究能支持的範圍。下表依我們盤點到的證據逐項對照,「尚無資料」代表缺乏研究,不是已證實有效,也不是已證實無效。
| 常見說法 | 目前證據 | 判斷 |
|---|---|---|
| 「調節荷爾蒙」「平衡雌激素」 | 更年期與 PCOS 試驗中,雌二醇、FSH 等荷爾蒙從基線算起的變化,組間沒有一致的顯著差異[1][3][7];PCOS 的一項試驗中,SHBG 與睪固酮的變化屬探索性結果[6]。體外與電腦模擬研究顯示可能與雌激素受體結合[37]。 | 人體證據不支持以「調節荷爾蒙」作為結論;屬假說。 |
| 「助孕」「幫助排卵」「提高受孕率」 | PCOS 的兩項試驗都以超音波與量表為主,沒有排卵、受孕結果;月經規律性在 [6] 中組間無顯著差異[6][7]。 | 尚無資料。 |
| 「降血糖」「改善胰島素阻抗」 | 人體:沒有針對血糖的單方試驗;[7] 的 HbA1c 與胰島素無組間差異,[6] 的胰島素阻抗指數變化屬探索性結果。動物與體外:有促進胰島素分泌的研究[27][28]。 | 人體證據不足;不可作為糖尿病用藥的替代。 |
| 「降血脂」「降膽固醇」 | [7] 的血脂在組間無差異;動物研究僅見書目[29]。 | 人體證據不支持。 |
| 「抗氧化」「增強免疫力」 | 在我們盤點的人體試驗中,沒有以免疫功能或氧化壓力標記為終點的試驗;只有動物與體外資料[33][34][35][36]。 | 尚無人體資料,僅屬初步研究。 |
| 「保護胃黏膜」「幫助消化」「潰瘍」 | 人體僅有一項 8 位健康志願者的胃排空研究[15];潰瘍臨床報告無法核對[26];動物研究僅見書目[30]。 | 人體證據嚴重不足。 |
| 「抗憂鬱」「抗焦慮」「抗壓」 | 壓力與情緒量表在三項更年期試驗中屬次要終點,結果不一致,其中一項的數字有異常[1][2][3];動物行為模型僅見書目[31]。 | 證據不足;不可作為情緒困擾的替代。 |
| 「抗癌」「抑制腫瘤」 | 僅有大鼠與細胞實驗的書目[43][44],沒有人體資料。 | 人體證據不支持,屬初步研究。 |
| 「利尿」「預防或排除結石」 | 僅見大鼠結石模型書目[32]。利尿是傳統說法[10],人體沒有對照資料。 | 尚無人體資料。 |
| 「保骨本」「預防骨質疏鬆」 | 一項 6 週的停經後女性試驗中,骨代謝標記沒有改變[13]。 | 目前證據不支持。 |
| 「增強男性活力」「壯陽」 | 本文納入的人體試驗幾乎都是女性;唯一的男性資料(阻力訓練)我們只見到轉述,尚待核對[25]。 | 尚無可核對的資料。 |
| 「回春」「抗老」 | 這是阿育吠陀的傳統概念(Rasayana)[1][3],目前沒有以老化指標為終點的人體對照試驗。 | 屬傳統說法,尚無現代證據。 |
怎麼用這張表:
- 看到產品或文章寫了上面這些說法時,可以問:「這是人體對照試驗的結果,還是動物、試管或傳統說法?」
- 正在處理疾病(例如糖尿病、荷爾蒙相關疾病、情緒困擾)的人,不應該拿補充品取代醫師的診治。
- 如果商家把動物或傳統用途寫成人體功效,請多一分警覺。
看完功效證據後,下一章會說明這些研究實際使用的劑量,以及這些數字能不能直接拿來當作「怎麼吃」的依據。
研究使用劑量與怎麼吃
先講結論:我們盤點的資料中,沒有看到共識或權威機構訂出的「人體建議劑量」。下面的數字,只是各項研究當時使用的劑量,對應特定原料、特定族群與特定期間,不是建議劑量,也不是安全上限。
研究使用劑量表(依研究情境分列)
只列有人體研究的情境。含其他成分的複方研究(含多種草本的配方[9]、含燕麥的食品棒[11])無法歸因單一成分,也沒有載明 Shatavari 的實際含量,所以不列劑量。
| 研究情境 | 原料型態與標準化 | 研究使用劑量 | 期間 | 受試對象 | 來源 |
|---|---|---|---|---|---|
| 更年期相關不適 | 根萃取物,總 shatavarins >10%(萃取比 13:1) | 300 mg,每日 1 次;其中 [3] 為早餐後服用 | 8 週 | [3]:40~55 歲月經不規則的圍更年期女性;[1]:以停經後女性為主 | [1][3] |
| 更年期相關不適 | 根萃取物,總皂苷 5%(另一原料,指標與上列不同) | 250 mg,每日 2 次(合計 500 mg/日) | 60 天 | 更年期症狀女性(數據可信度偏低,見前文) | [2] |
| 產後早期泌乳 | 根萃取物 | 300 mg;每日一次或兩次,不同頁面敘述不一致【待核】 | 產後 72 小時 | 孕 37 週以上、20~40 歲的產後女性 | [12] |
| 哺乳期乳汁不足相關症狀 | 陰乾後研磨的根粉膠囊,未標準化 | 60 mg/kg 體重/日,分每日 3 次,與牛奶併服(以 60 公斤的人換算約 3.6 公克/日,為換算值,非論文數字) | 30 天 | 嬰兒 6 個月內、有乳汁不足相關症狀的母親 | [10] |
| PCOS(超音波與量表指標) | 專利根萃取物,總 shatavarins ≥15% | 100 mg,每日 1 次,早餐後 | 84 天 | 20~35 歲、PCOS 女性 | [6] |
| PCOS(超音波與量表指標) | 根萃取物,總 shatavarins >10%(萃取比 13:1) | 300 mg,每日 1 次,餐後 | 12 週 | 20~40 歲、PCOS 女性 | [7] |
| 女性性健康(問卷指標) | 根萃取物,總 shatavarins >10%(萃取比 13:1) | 300 mg,每日 1 次,早餐後 | 8 週 | 18~55 歲、有壓力徵象、每月至少有 4 次性行為的女性 | [8] |
| 停經後女性的握力 | 市售根粉膠囊,每膠囊 500 mg,未分析成分 | 每日 2 粒(合計 1,000 mg/日;廠商標示相當於鮮重 26,500 mg/日) | 6 週 | 60 歲以上、活動量高的停經後女性,n=20 | [13] |
註:胃排空研究[15]的劑量我們沒有讀到,不列入;另有兩項萃取物 RCT[4][5]只讀到摘要片段,未確認劑量,也不列入。
劑量注意事項
- 毫克數不能跨產品比較。同樣是「Shatavari 萃取物」,標準化指標與含量不同。以標示百分比粗估,每日的總 shatavarins 約為:100 mg×15% 的 PCOS 試驗[6]≥15 mg,300 mg×10% 的試驗[1][3][7][8]>30 mg(皆為推算值,非論文數字);至於 [2] 的 5% 是「總皂苷」,指標不同,不能直接比。這只是說明產品差異,不代表哪個劑量比較有效,事實上兩項 PCOS 試驗在主要終點上的結果相反[6][7]。
- 期間很短。我們讀過全文的試驗,最長只有約 3 個月(84 天)[6],更長期使用的效果與安全性,目前沒有資料。
- 研究劑量不等於有效劑量,也不等於安全上限。我們沒有找到人體的安全上限。動物實驗(如小鼠毒性測試)的劑量不能換算成人類的上限。
- 服用時間:[3][6][7][8] 都是每日一次、早餐後或餐後服用。傳統上有空腹、與牛奶併服等不同說法([10] 的根粉就是與牛奶併服),沒有現代試驗比較過不同吃法。
- 試驗受試者經過篩選。這些研究多在醫師監督下進行,並排除了多種疾病、近期使用荷爾蒙療法或其他草本者、已知過敏者等(各研究的排除條件不同),一般人的情況可能不同。
所以「印度天門冬怎麼吃」?
這是很多人最想知道的問題,但誠實的答案是:目前沒有一個有共識的建議吃法。如果你仍想了解,可以從下面幾點判斷:
- 先確認產品:看標示是否寫出 Asparagus racemosus 的根、是粉末還是萃取物、有沒有標示標準化成分與每份含量。只寫「蘆筍萃取物」或「Asparagus」的,不一定是同一種植物。
- 不要用研究劑量去換算你手上的產品:你的產品和研究用的原料,多半不是同一個東西。
- 以產品標示與醫師、藥師的意見為準,不要自行加量。尤其是想用在懷孕、哺乳、備孕、荷爾蒙相關疾病或長期用藥的情況,請先諮詢,後面的安全章節會說明。
- 先看需不需要:更年期不適、產後乳汁不足、PCOS 等狀況,都有醫療上的評估與處理方式,補充品不是它們的替代。使用期間若出現不適,請停用並就醫。
副作用與安全性
先看整體圖像:
- 我們讀過全文的人體試驗,為期從數天到約 3 個月(多數為 6 週以上),報告的不良事件多為輕微,安慰劑組也常出現同樣的症狀;其中 [3] 與 [11] 報告沒有不良事件。
- 這些試驗的受試者經過篩選,多半在研究團隊的監測下使用,並排除了許多疾病與用藥情形,結果不能直接套到所有人。
- 多項試驗使用的萃取物,由原料廠商提供,不良事件是否與產品有關,多由研究者自行判定。
- 「沒有看到副作用」不等於「已證實安全」。長期使用、特定族群與藥物併用的資料,幾乎沒有。我們也沒有找到可作為證據的人體安全上限。
副作用與安全性一覽
每一項都標示依據類型:人體試驗報告(試驗中實際記錄到的)、理論性考量(從動物、體外或藥理推測)、尚無資料(缺乏研究,不是已證實安全)。
| 項目 | 依據類型 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 噁心 | 人體試驗報告 | 輕微,見於 Shatavari 組[1][7][8];[2] 中噁心出現在安慰劑組。研究者多判定與產品無關。 |
| 腹脹、腹瀉或軟便 | 人體試驗報告 | 輕微。[2] 的腹脹在兩組都有出現(試驗組 4 人、安慰劑組 5 人);[8] 的腹脹與腹瀉三組皆有;[1] 的腹瀉出現在併用南非醉茄的組別(複方,無法歸因單一成分)。 |
| 頭暈 | 人體試驗報告 | 輕微,[2][8] 有個別報告;[1] 出現在併用組。 |
| 頭痛 | 人體試驗報告 | 輕微,[7][8] 有報告,安慰劑組也有。 |
| 皮疹、咳嗽、過敏性鼻炎 | 人體試驗報告 | 個別事件:[8] 的皮疹三組皆有;[6] 中試驗組 1 人咳嗽、1 人流鼻水(過敏性鼻炎),安慰劑組也有類似輕微事件。 |
| 嚴重過敏反應 | 尚無資料 | 我們沒有找到 Shatavari 嚴重過敏反應的個案報告;一份二手專論也寫明不良反應的個案報告缺乏[48]。這不代表不會發生。 |
| 與蘆筍屬或百合科蔥蒜類植物的交叉過敏 | 理論性考量 | 商業與科普網站常提到,但我們沒有找到人體報告,依據不明(二手)。因為同屬或同科植物有可能共有過敏原,所以對這類植物過敏者應先諮詢。 |
| 情緒起伏 | 人體試驗報告 | [7] 試驗組有 1 人,該受試者先前有相關情緒症狀史,研究者判定與產品無關。 |
| 血脂異常 | 人體試驗報告 | [7] 試驗組有 1 人,原本即有血脂問題,研究者判定無關;該試驗的血脂在組間沒有差異。 |
| 荷爾蒙相關症狀(月經變化、乳房不適等) | 理論性考量 | 在大鼠研究中,Shatavari 曾使乳腺與生殖器官出現類雌激素樣的變化(依 [13] 的轉述)[40]。人體試驗的荷爾蒙數值沒有一致的組間差異,但這些試驗不是為偵測長期荷爾蒙影響而設計的。 |
| 甲狀腺指標 | 人體試驗報告 | [3] 第 8 週試驗組的 T3 數值高於安慰劑組,但自基線算起的變化量,組間沒有顯著差異;[7][8] 的甲狀腺指標無組間差異。臨床意義不明,長期資料缺乏。 |
| 肝腎功能指標 | 人體試驗報告 | 多項短期試驗中,肝腎指標未見組間差異[3][6][7]。這不代表長期使用,或原本有肝腎疾病者的安全性。 |
| 利尿與電解質變化 | 理論性考量 | 動物研究:大鼠給予根的水萃取物,在高劑量(3,200 mg/kg)時有利尿作用[47]。人體沒有資料;網路上常見的「降血鉀」說法,依據不明(二手)。 |
| 血糖偏低 | 理論性考量 | 動物與體外研究顯示可促進胰島素分泌[27][28];人體試驗中 [7] 的 HbA1c 沒有變化,針對服用降血糖藥者的資料缺乏。 |
| 長期使用(超過約 3 個月) | 尚無資料 | 我們讀過全文的試驗最長 84 天[6],更長時間的安全性缺乏資料。 |
註:多篇試驗的不良事件由研究者自行判定是否與產品有關,且多為小型試驗,罕見的不良反應不太可能被偵測到。
出現下列情形,請停用並盡快就醫(一般安全提醒):
- 皮膚紅疹、蕁麻疹、嘴唇或臉部腫脹、呼吸困難。
- 持續的嘔吐、嚴重腹瀉,或明顯的頭暈、心悸。
- 正在服藥者,若出現與原有疾病相關的任何異常變化。
禁忌與需先諮詢的族群
我們把這些族群分成兩類。要特別強調:試驗的排除條件,不等於已證實有風險,不少族群被排除,只是因為研究為了單純化受試者;所以下面會寫清楚每一項的依據是什麼。
一、應避免使用(有依據)
| 族群 | 依據 |
|---|---|
| 已知對 Shatavari 或產品成分過敏者 | 對任何成分已知過敏,都應避免使用,這是一般原則;幾項試驗也把已知過敏者排除在外[7][8][11]。 |
| 懷孕期間 | 這項的依據是動物資料,不等於人類一定會發生,但人體的孕期安全資料缺乏。大鼠給予根的甲醇萃取物(100 mg/kg/日,60 天)時,出現胎兒吸收增加、畸形與子宮內生長遲滯,作者建議孕期要謹慎使用[38];另有評論信函轉述,大鼠研究報告皂苷對催產素引起的子宮收縮有拮抗作用(二手)[45][46]。劑量與萃取方式和一般補充品不同,不能直接換算,但在缺乏人體安全資料的情況下,保守作法是避免使用。 |
關於「孕期與哺乳常用」的說法:阿育吠陀把它視為女性補益藥草,市售的哺乳茶也常含有 Shatavari,但依評論信函的轉述(二手),這些茶品的劑量通常比研究使用的低[46]。傳統用途與常見產品不能當作安全依據。
二、缺乏安全資料,請先諮詢醫師或藥師
下列族群不是「已證實不能用」,而是目前沒有足夠資料判斷,使用前請先諮詢。
| 族群 | 為什麼需要先諮詢 | 依據類型 |
|---|---|---|
| 哺乳期 | 幾項產後試驗的使用期間短(72 小時到 30 天),報告沒有明顯不良事件[10][11][12];但嬰兒經母乳接觸的安全性、較長期使用的資料,我們沒有找到。 | 資料有限 |
| 備孕或接受不孕症處理者 | PCOS 試驗的受試者多為育齡女性,但沒有以受孕為結果,也沒有受孕期間的安全資料[6][7];加上孕期的動物資料[38],建議先諮詢。 | 尚無資料 |
| 乳癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位等荷爾蒙敏感疾病者或病史者 | 動物與體外研究提示可能有類雌激素作用[37][40],人體荷爾蒙數據則不一致[1][3][7];一項試驗排除了乳癌或子宮頸癌病史者[3](排除條件,不等於有風險)。 | 理論性考量 |
| 正在使用荷爾蒙療法、口服避孕藥或抗雌激素藥物者 | 與這類藥物併用的資料缺乏;一項試驗排除了使用荷爾蒙療法超過 3 個月者[3](排除條件,不等於有風險)。 | 尚無資料 |
| 甲狀腺疾病者或服用甲狀腺藥物者 | [3] 的 T3 數值在第 8 週組間有差異,但臨床意義不明[3];一項試驗排除了甲狀腺相關疾病者[7](排除條件)。 | 尚無資料 |
| 糖尿病或服用降血糖藥者 | 動物與體外研究顯示可促進胰島素分泌[27][28];人體沒有針對服藥者的資料。 | 理論性考量 |
| 服用利尿劑、鋰,或電解質異常者 | 動物研究顯示有利尿作用[47];人體與鋰、利尿劑併用的資料缺乏。網路上常見的相關警示,依據不明(二手)。 | 理論性考量 |
| 腎臟病者、需限制水分或電解質者 | 短期試驗中腎功能指標未見差異[3][6][7],但這些受試者多排除了腎臟疾病,且利尿作用的人體資料缺乏。 | 尚無資料 |
| 肝病者 | 短期試驗中肝功能指標未見差異[3][6][7],但試驗排除了肝臟疾病者,原本有肝病者與長期使用的資料缺乏。 | 尚無資料 |
| 對蘆筍、洋蔥、大蒜等蔥蒜類植物過敏者 | 交叉過敏的說法,僅見商業與科普網站,依據不明(二手);沒有人體報告可核對。 | 理論性考量(二手) |
| 預計接受手術者 | 這是草本補充品的一般預防原則:手術前的血糖、電解質與麻醉用藥管理,需要醫療團隊掌握你正在使用的所有補充品;Shatavari 本身在這方面的資料缺乏。 | 尚無資料 |
| 兒童與青少年 | 本文納入的人體試驗都是成年女性,沒有兒童與青少年的資料。 | 尚無資料 |
| 男性 | 本文納入的試驗幾乎都是女性,男性只有一項我們尚待核對的研究[25]。 | 尚無資料 |
| 長期服藥者、多重用藥的長者 | 與多種藥物併用的資料缺乏;唯一的老年女性試驗只有 20 人[13]。 | 尚無資料 |
怎麼用這張表:如果你屬於上面任一類,請把產品標示與本文帶給醫師或藥師,一起確認。使用期間也請告知醫療人員你正在服用 Shatavari,不論是粉末、萃取物還是含有它的複方產品。
藥物交互作用
先講清楚:我們沒有找到任何以 Shatavari 為對象的人體藥物交互作用研究。一份二手專論也寫明,交互作用的個案報告缺乏[48]。
所以下表中的「理論性考量」只是從動物、體外或藥理推測,「尚無資料」代表缺乏研究,不是已證實沒有交互作用。商業網站上常見的「無已知交互作用」,不能當作證據。另外,多數人體試驗排除了長期用藥者,結果也不能直接套用在正在服藥的人身上。
| 藥物或產品類別 | 依據類型 | 說明與來源 |
|---|---|---|
| 荷爾蒙療法、口服避孕藥、抗雌激素藥物(如 tamoxifen、芳香環酶抑制劑) | 理論性考量 | 動物與體外研究提示可能有類雌激素作用[37][40];人體荷爾蒙數據則不一致[1][3][7]。與這類藥物併用的資料缺乏,一項試驗也排除了使用荷爾蒙療法超過 3 個月者[3](排除條件,不等於有風險)。 |
| 利尿劑與鋰(如 furosemide、thiazide 類) | 理論性考量 | 動物研究中,大鼠給予根的水萃取物在高劑量時有利尿作用[47]。人體沒有資料;網路上常見的「降血鉀」「影響鋰排除」說法,依據不明(二手)。鋰的血中濃度範圍很窄,所以仍建議先諮詢。 |
| 降血糖藥與胰島素 | 理論性考量 | 動物與體外研究顯示可促進胰島素分泌[27][28];人體中 [7] 的 HbA1c 沒有變化,但沒有針對服用降血糖藥者的資料。 |
| 降血壓藥 | 尚無資料 | 我們沒有找到 Shatavari 對血壓影響的針對性資料。 |
| 抗凝血與抗血小板藥(如 warfarin、aspirin、clopidogrel、新型口服抗凝血劑) | 尚無資料 | 我們沒有找到 Shatavari 對凝血功能影響的人體或藥理資料。缺乏資料不代表沒有交互作用,這類藥物的安全範圍窄,應先諮詢。 |
| 免疫抑制劑與免疫調節藥(如 cyclosporine、tacrolimus、類固醇、生物製劑) | 理論性考量 | 動物與體外研究提到免疫相關作用[35][36](僅見書目,細節待核),人體沒有資料。器官移植者與自體免疫疾病患者尤其應先諮詢。 |
| 甲狀腺藥物 | 尚無資料 | 沒有與甲狀腺藥物併用的資料;[3] 的 T3 數值在第 8 週有組間差異,但臨床意義不明[3]。 |
| 多巴胺拮抗劑與催乳素相關藥物(如 metoclopramide、domperidone、bromocriptine、cabergoline) | 理論性考量 | 一項健康志願者的小型研究,把 Shatavari 與 metoclopramide 對胃排空的作用相比[15];泌乳試驗又以催乳素為指標[10]。因此理論上作用可能與這類藥物重疊或相反,但沒有任何併用資料。 |
| 經 CYP3A4 代謝的藥物 | 理論性考量(體外) | 兩項體外研究(大鼠肝微粒體與人類 CYP3A4)中,根的水萃取物對 CYP3A4 都沒有顯著抑制[49][50]。但這只涵蓋水萃取物與單一酵素,沒有其他代謝酶、沒有誘導作用,也沒有人體資料,所以不能推論成「沒有交互作用」。 |
| 止痛藥(如 NSAID、acetaminophen) | 尚無資料 | 我們沒有找到併用資料。 |
| 抗憂鬱藥、抗焦慮藥等精神科藥物 | 尚無資料 | 一些試驗記錄了情緒量表[1][2][3],但沒有與精神科藥物併用的資料;其中一項試驗排除了精神疾病者[3](排除條件)。 |
| 其他催乳或泌乳相關保健品(如葫蘆巴、茴香、水飛薊) | 尚無資料 | 沒有併用研究;有些複方本身就含多味草本[9],實際成分重疊的情形需看產品標示。 |
| 南非醉茄(ashwagandha)等併用產品 | 人體試驗報告 | 有試驗把 Shatavari 與南非醉茄併用[1][8][16],為期約 8 週,報告的不良事件多為輕微。但這是複方,無法歸因單一成分,也不能代表長期併用或與其他藥物併用。 |
| 同時使用多種草本或保健品 | 尚無資料 | 沒有針對這種情形的資料;同時開始多種新產品時,一旦出現不適,很難判斷是哪一個造成的。 |
怎麼降低風險:
- 把你正在服用的藥物與所有補充品,整理成一份清單,請醫師或藥師一起看。
- 不要同時開始多種新的補充品,方便判斷反應來自哪一個。
- 在開始使用的日期寫下來,出現不適時停用並就醫,並帶著產品標示。
- 正在服用鋰、抗凝血劑、免疫抑制劑、降血糖藥或荷爾蒙相關藥物者,使用前請務必先諮詢。
特殊族群、選購與食用提醒
特殊族群:你可以怎麼做
各族群的依據,請對照前面「禁忌與需先諮詢的族群」一節,這裡整理成「可以怎麼做」。
| 族群 | 提醒 |
|---|---|
| 孕婦 | 人體孕期安全資料缺乏,且動物研究提示可能有風險[38],保守作法是避免使用。若已經在使用,請與醫師討論。 |
| 備孕者 | 沒有以受孕為結果的研究,也沒有受孕期間的安全資料,建議先諮詢。 |
| 哺乳者 | 短期試驗未見明顯不良事件[10][11][12],但嬰兒經母乳接觸與較長期使用的資料有限。市售哺乳茶常含 Shatavari,劑量通常比研究低(依評論信函轉述,二手)[46],這也不是安全證明。建議先諮詢醫師或泌乳顧問。 |
| 更年期女性 | 研究族群多為此類,但試驗短期、規模小[1][2][3]。如果你正在使用荷爾蒙療法,或是乳癌、子宮內膜相關疾病的病史者,請先諮詢。補充品不能取代更年期症狀的醫療評估。 |
| PCOS 女性 | 兩項前導試驗在主要終點上結果相反,且沒有排卵或受孕結果[6][7]。不要因此自行停止原本的醫療處理。 |
| 糖尿病、服降血糖藥者 | 動物與體外資料提示可能影響胰島素分泌[27][28],人體資料缺乏。使用前請諮詢,並留意血糖變化。 |
| 長者與多重用藥者 | 唯一的老年女性試驗只有 20 人[13],與多種藥物併用的資料缺乏,請先與醫師或藥師確認。 |
| 男性與兒童、青少年 | 我們盤點到的試驗幾乎都是成年女性,男性資料僅有一項尚待核對的研究[25],兒童與青少年沒有資料。 |
選購提醒
- 看學名與部位:標示應該寫明 Asparagus racemosus 的根。只寫「蘆筍萃取物」「Asparagus」或「Indian asparagus」的,不一定是同一種植物。
- 看型態與標準化:是根粉還是萃取物?有沒有標示萃取比、標準化成分(如 shatavarins 的比例)與每份含量?不同品牌的標準化指標不同,毫克數不能直接比較。
- 看是不是複方:成分表中如果還有南非醉茄或其他草本,研究結果就無法歸因給 Shatavari,你也需要另外評估其他成分的風險。
- 看品質資訊:是否有第三方檢驗報告(如重金屬、農藥殘留、微生物)、批號與有效日期。這是一般草本產品的品質建議,不是本文研究得出的結論。
- 對療效式宣稱保持警覺:如果標示或廣告寫了「治療」「治癒」「調整荷爾蒙」「保證有效」之類的字眼,請特別留意。台灣的食品標示與廣告規範,請見下方【待填】。
- 看添加物與過敏原:留意賦形劑、乳糖、麩質、膠囊成分等,對相關物質過敏者尤其要檢查。
- 研究用的專利原料,不等於市售所有產品:研究中出現過的原料名稱,例如 SRI-81[3][7][8]、CL22209[6]、SheVari4[4] 等,僅供你對照產品標示時參考,不是推薦。即使產品名稱相同,也要確認標示與批號。
食用提醒
- 依產品標示使用,不要自行加量,也不要用研究劑量去換算。我們沒有找到人體的安全上限,見「研究使用劑量」一節。
- 服用時間:研究多為早餐後或餐後服用[3][6][7][8],沒有現代試驗比較過空腹與餐後的差別。
- 先從單一產品開始:不要同時開始多種新的補充品,方便觀察身體反應。
- 觀察並記錄:出現皮疹、呼吸困難、持續腹瀉嘔吐或明顯頭暈時,請停用並就醫。
- 不要自行延長使用時間:最長的試驗只有 84 天[6],更長期的安全性資料缺乏。
- 告知醫療人員:就診、手術前或住院時,請主動告知你正在使用 Shatavari 或含它的複方。
- 不要用補充品取代醫療:更年期症狀、產後哺乳困難、PCOS、血糖或情緒相關問題,都應持續接受醫療評估。
常見問題 FAQ
Q1:印度天門冬有哪些研究?功效已經證實了嗎?
目前主要是以標準化根萃取物進行的小型隨機對照試驗,涵蓋更年期不適、產後泌乳、多囊性卵巢(PCOS)、女性性健康與肌力等面向,試驗期間約 6 週到 3 個月,人數從 20 人到 135 人不等[1][2][3][6][7][8][13]。更年期與泌乳的研究最多,但不少試驗與原料廠商有關,確定性偏低,我們也沒有找到印度天門冬專屬的系統性回顧。所以「已證實」並不準確,較貼切的說法是:有初步研究顯示可能有助於,但還需要更大型、更長期、更獨立的試驗。
Q2:印度天門冬跟天門冬(天冬)有什麼差別?食用蘆筍、天門冬胺酸呢?
印度天門冬是 Asparagus racemosus 的根;中藥「天冬」一般指 Asparagus cochinchinensis,食用蘆筍是 Asparagus officinalis,三者是不同物種;「天門冬胺酸」則是一種胺基酸,與這個草藥無關。不同物種的研究不能互相套用。我們在盤點時就發現,有試驗引用了以食用蘆筍根為對象的大鼠研究[2][19],所以判讀時要先確認學名。
Q3:印度天門冬對更年期有幫助嗎?
三項以標準化根萃取物進行的雙盲安慰劑對照試驗,觀察到更年期症狀量表分數的下降幅度大於安慰劑組[1][2][3]。不過這些試驗只有 8 週到 60 天、規模小,且萃取物多與原料廠商有關;[1] 中的更年期生活品質問卷在組間沒有顯著差異,荷爾蒙數值也沒有一致的組間差異[1][3]。補充品不能取代更年期症狀的醫療評估;正在使用荷爾蒙療法或有荷爾蒙敏感疾病的人,請先諮詢醫師。
Q4:印度天門冬能幫助哺乳嗎?哺乳期可以吃嗎?
以單一成分進行的研究有兩項,一項用根粉[10]、一項用根萃取物[12],結果偏向正面,但型態、觀察指標與完整度都不同,確定性低。含其他成分的複方研究結果並不一致:一項食品棒研究的乳量較高[11],一項多草本配方的研究則沒有看到催乳素上升[9],而這些複方無法歸因給單一成分。哺乳期使用方面,幾項短期試驗未見明顯不良事件[10][11][12],但嬰兒經母乳接觸與長期使用的資料有限,市售哺乳茶的劑量通常也比研究低(依評論信函轉述,二手)[46],建議先諮詢醫師或泌乳顧問。
Q5:孕婦可以吃印度天門冬嗎?
建議避免。人體的孕期安全資料缺乏,而動物研究提示可能有風險:大鼠給予根的甲醇萃取物後,出現胎兒吸收增加、畸形與生長遲滯[38],另有評論信函轉述(二手),大鼠研究報告對催產素引起的子宮收縮有拮抗作用[45][46]。動物的劑量與萃取方式和一般補充品不同,不能直接換算,但在缺乏人體資料時,保守作法是避免。傳統用途也不能當作安全依據。
Q6:印度天門冬怎麼吃?一天吃多少?
目前沒有共識的建議劑量。各研究使用的劑量因原料而異:標準化根萃取物多為每日 300 mg[1][3][7][8],另一款 PCOS 原料為每日 100 mg[6],更年期的另一原料為 250 mg、每日 2 次[2];根粉則有依體重 60 mg/kg/日的做法[10],以及市售根粉每日 1,000 mg 的做法[13];期間約 6 週到 3 個月。這些只是研究使用劑量,不是建議劑量,也不是安全上限,不同原料不能互相換算。研究多半是餐後服用[3][6][7][8],實際使用請依產品標示並諮詢醫師或藥師。
Q7:印度天門冬有什麼副作用?
試驗中報告的多為輕微的噁心、腹脹、腹瀉、頭暈、頭痛與皮疹,安慰劑組也常出現類似症狀[1][2][7][8]。但這些試驗期間短、人數少,長期使用與特定族群的資料缺乏,而且「沒有看到副作用」不等於已證實安全。對 Shatavari 或蘆筍屬植物過敏的人應避免使用;出現皮疹、呼吸困難或持續腹瀉嘔吐時,請停用並就醫。
Q8:印度天門冬會和藥物衝突嗎?
我們沒有找到人體交互作用的研究,所以無法說「會」或「不會」。理論上需要留意的類別包括荷爾蒙類藥物、利尿劑與鋰、降血糖藥、免疫抑制劑,以及與催乳素相關的藥物。體外研究中,根的水萃取物對 CYP3A4 沒有顯著抑制[49][50],但這只涵蓋水萃取物與單一酵素,不能推論成沒有交互作用。使用前,請把你正在服用的藥物與補充品列成清單給醫師或藥師。
Q9:印度天門冬能調節荷爾蒙、幫助 PCOS 或助孕嗎?
目前證據不支持以這些說法作為結論。更年期與 PCOS 試驗中,雌二醇、FSH 等荷爾蒙從基線算起的變化,組間沒有一致的顯著差異[1][3][7]。PCOS 的兩項前導試驗在主要終點(卵巢體積)上結果相反,而且都沒有排卵或受孕結果[6][7]。「調節荷爾蒙」「助孕」目前只能算假說或尚無資料。
Q10:怎麼挑選印度天門冬產品?
先看標示是否寫明 Asparagus racemosus 的根,再看是粉末還是萃取物、有沒有標示標準化成分與每份含量,以及是不是含有南非醉茄等其他成分的複方(複方的研究無法歸因給單一成分)。也可以留意是否有第三方檢驗、批號與有效日期,並對「治療」「調整荷爾蒙」等療效式宣稱保持警覺。研究中出現的專利原料名稱,只供對照,不是推薦。詳細的選購清單,請見前面「選購提醒」一節。
文獻來源
一、人體研究(Shatavari 單方)
[1] Ademola J, et al. Efficacy and safety of Shatavari root extract (Asparagus racemosus) for menopausal symptoms: a randomized, double-blind, three-arm, placebo-controlled study. Front Reprod Health. 2025;7:1654503. PMID 41394012. DOI 10.3389/frph.2025.1654503.
[2] Gudise V, et al. Efficacy and safety of Shatavari root extract for the management of menopausal symptoms: a double-blind, multicenter, randomized controlled trial. Cureus. 2024;16:e57879. PMID 38725785. DOI 10.7759/cureus.57879.
[3] Mahajan S, Avad P, Langade J. Efficacy and safety of Shatavari (Asparagus racemosus) root extract for perimenopause: randomized, double-blind, placebo-controlled study. Int J Womens Health. 2025;17:4057–73. DOI 10.2147/IJWH.S544267.
[4] SheVari4®, a proprietary root extract from Asparagus racemosus, ameliorates menopausal health: insights from a randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial. Food Nutr Res. 2026;70. PMCID PMC13452268.。〔僅讀摘要片段,未採用數據〕
[5] Mishra 等. ARova5X(水醇根萃取物)更年期 RCT。〔僅讀 PDF 片段,未採用數據〕
[6] Kondamudi S, et al. CL22209, a standardized Asparagus racemosus root extract, demonstrates improved ovarian morphology, menstrual regularity, and metabolic parameters in women with polycystic ovary syndrome in a randomized, controlled trial. Food Nutr Res. 2025;69. PMCID PMC12767677.
[7] Mhatre Y, et al. Efficacy and safety of Shatavari root extract in women with polycystic ovarian syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2026. DOI 10.3389/fendo.2026.1769773.
[8] Ademola J, et al. Effects of Shatavari (Asparagus racemosus) root extract on sexual wellness in women: findings from a prospective, randomized, double-blind, three-arm, parallel-group, placebo-controlled study. Int J Womens Health. 2026;18. DOI 10.2147/IJWH.S561213.
[10] Gupta M, Shaw B. A double-blind randomized clinical trial for evaluation of galactogogue activity of Asparagus racemosus Willd. Iran J Pharm Res. 2011;10(1):167–72. PMID 24363697.
[12] 產後泌乳 RCT(Shatavari 根萃取物 300 mg). J Obstet Gynaecol. 2025. PMID 41055223. DOI 10.1080/01443615.2025.2564168.〔僅讀摘要與部分全文片段;給藥頻次在不同頁面敘述不一致〕
[13] O’Leary F, et al. 停經後女性補充 Shatavari 根粉的握力與肌肉標記之 RCT. Nutrients. 2021;13(12):4282. PMID 34959836. DOI 10.3390/nu13124282.
[14] O’Leary F, et al. 同一試驗之蛋白質體分析. Eur J Nutr. 2024;63(3):869–79.〔僅讀摘要;非獨立證據〕
[15] Dalvi SS, et al. Effect of Asparagus racemosus (Shatavari) on gastric emptying time in normal healthy volunteers. J Postgrad Med. 1990;36(2):91–4.〔僅讀摘要〕
二、複方或食品基質研究(無法歸因單一成分)
[9] Sharma S, Ramji S, Kumari S, Bapna JS. Randomized controlled trial of Asparagus racemosus (Shatavari) as a lactogogue in lactational inadequacy. Indian Pediatr. 1996;33(8):675–7. PMID 8979551.〔已核對(全文);多草本配方,Shatavari 約占 15%〕
[11] Birla 等. 含 Shatavari 之食品棒對產後乳量之 RCT Cureus. 2022;14(7):e26831. PMID 35974870. DOI 10.7759/cureus.26831.〔食品基質,Shatavari 含量未明〕
[16] Pingali U, et al. 南非醉茄與 Shatavari 併用之更年期研究. J Menopausal Med. 2025. PMID 40347163. DOI 10.6118/jmm.24025.〔僅見書目;複方〕
[17] Steels E, et al. 含 4 味草本之複方研究. J Herb Med. 2018;11:30–5.〔僅見書目;複方〕
三、物種不符或尚待核對(僅作脈絡說明,不作證據)
[18] Takanari J, et al. 酵素處理蘆筍萃取物(ETAS)之人體研究. J Nutr Sci Vitaminol. 2016. PMID 27465727.〔僅見書目;物種待核,疑為食用蘆筍〕
[19] Karimi Jashni H, et al. 食用蘆筍(Asparagus officinalis)根對大鼠之研究. Int J Reprod Biomed. 2016. PMID 27200420.〔僅見書目;非本主題〕
[25] Anders 等. 年輕男性搭配阻力訓練之 Asparagus racemosus 研究. J Funct Morphol Kinesiol. 2020.〔僅見 [13] 之轉述〕
[26] Singh KP, Singh RH. 十二指腸潰瘍臨床報告. J Res Ayurveda Siddha. 1986.
四、動物、體外與藥理研究(初步研究)
[27] Hannan JM, et al. Insulin secretory actions of extracts of Asparagus racemosus root in perfused pancreas, isolated islets and clonal pancreatic beta-cells. J Endocrinol. 2007;192:159–68. PMID 17210753.
[28] Hannan JM, et al. Antihyperglycaemic activity of Asparagus racemosus roots is partly mediated by inhibition of carbohydrate digestion and absorption, and enhancement of cellular insulin action. Br J Nutr. 2012;107(9):1316–23. PMID 21899804.
[29] Visavadiya NP, Narasimhacharya AVRL. 根對高膽固醇大鼠之研究. Evid Based Complement Alternat Med. 2009;6:219–26.
[30] Sairam K, et al. Gastroduodenal ulcer protective activity of Asparagus racemosus: an experimental study. J Ethnopharmacol. 2003;86:1–10.
[31] Singh GK, et al. Antidepressant activity of Asparagus racemosus in rodent models. Pharmacol Biochem Behav. 2009;91:283–90.
[32] Christina AJM, et al. Asparagus racemosus 對乙二醇誘發大鼠結石之研究. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2005;27(9):633–8.
[33] Kamat JP, et al. Asparagus racemosus 對 γ 射線誘發大鼠肝粒線體氧化損傷之研究. J Ethnopharmacol. 2000;73:425–35.
[34] Wiboonpun N, et al. 自 Asparagus racemosus 分離抗氧化化合物. Phytother Res. 2004;18:771–3.
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[36] Diwanay S, et al. Immunoprotection by botanical drugs in cancer chemotherapy. J Ethnopharmacol. 2004;90:49–55.
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[38] Goel RK, et al. Teratogenicity of Asparagus racemosus Willd. root, a herbal medicine. Indian J Exp Biol. 2006;44:570–3. PMID 16872047.
[40] Pandey SK, et al. Shatavari 對大鼠乳腺與生殖器官之類雌激素樣變化. Phytother Res. 2005;19:721–4. PMID 16177978.〔結論轉述自 [13]〕
[43] Rao AR. Inhibitory action of Asparagus racemosus on DMBA-induced mammary carcinogenesis in the rat(題名待核). Int J Cancer. 1981;28:607–10.
[44] Bhutani KK, et al. Apoptosis inducing activity of steroidal constituents from Solanum xanthocarpum and Asparagus racemosus. Phytomedicine. 2010;17:789–93.
[45] Gaitonde BB, Jetmalani MH. 皂苷對子宮肌之抗催產素作用. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1969;179:121–9. PMID 5348388.〔轉述自 [46]〕
[47] Satish Kumar MC, et al. Acute toxicity and diuretic studies of the roots of Asparagus racemosus Willd. in rats. West Indian Med J. 2010;59(1):3–6.
[49] Kamble B, et al. Effects of Ayurvedic Rasayana botanicals on CYP3A4 isoenzyme system. J Integr Med. 2015:165–72
[50] Patil D, et al. Effect of botanical immunomodulators on human CYP3A4 inhibition: implications for concurrent use as adjuvants in cancer therapy. Integr Cancer Ther. 2014;13(2):167–75.
五、二手資料(僅作線索,不作數據來源)
[46] Australian Prescriber. 2018;41(3):66.(評論信函)〔僅用於轉述動物資料與茶品劑量〕
[48] Drugs.com. Wild asparagus 專論(含 Asparagus racemosus).〔僅用於說明不良反應與交互作用的個案報告缺乏〕
免責聲明
本文為一般資訊整理,不是醫療建議,也不能取代醫師、藥師或營養師的專業判斷。文中引用的研究結果,僅代表該研究在特定族群、特定原料與劑量下的觀察,不代表任何產品對個人有相同結果,也不構成任何療效宣稱。
本文並非系統性回顧,可能漏掉部分文獻;部分研究僅讀到摘要或書目,已在文獻清單中標示。研究劑量不是建議劑量,也不是安全上限。懷孕、哺乳、備孕、荷爾蒙相關疾病、長期服藥、預計手術,或有任何健康疑慮者,使用前請先諮詢醫療專業人員;若有緊急症狀,請立即就醫。
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