DMAE（二甲基乙醇胺）的5種功效及副作用（4點使用禁忌請留意）

DMAE（二甲基乙醇胺）曾用於治療人類中樞神經系統疾病，特別是那些被認為與膽鹼能神經元（cholinergic neuron）功能降低有關的疾病，如：阿爾茨海默病和帕金森病，也被用於治療學習和行為問題、亨廷頓舞蹈症、慢性疲勞和神經衰弱，但相關研究不多，且研究結果多半令人失望

在實證醫學中，DMAE有哪些功效？有副作用或禁忌嗎？詳見內文最新實證探討

DMAE（二甲基乙醇胺）是什麼？

DMAE（二甲基乙醇胺）是維生素B族中膽鹼的結構類似物，有助提升乙醯膽鹼的水平，曾被作為處方藥Deaner在美國用於治療兒童的學習和行為問題超過20年，但由於有更好的替代品出現而於1983年退出市場，不再作為處方藥提供。

由於乙醯膽鹼是一種對幫助神經細胞發送信號至關重要的神經遞質，在腦功能（如學習和記憶）中起著關鍵作用，市場上的許多標榜促智的膳食補充劑含有DMAE，這些補充劑據稱可以改善記憶力和一般認知功能。

DMAE的實證功效有那些？

１．有益遲發性運動障礙

遲發性運動障礙（Tardive dyskinesia）得名於面部、嘴唇、舌頭、軀幹和四肢的不自主運動。通常發生在長期服用多巴胺能拮抗劑（抗精神病藥／Antipsychotic drug）的個體中（發生率約20%至50%）。

精神障礙診斷與統計手冊第五版(DSM-V)將遲發性運動障礙分類為一種藥物引起的運動障礙，可在短期和長期使用藥物後發生，也可在停用、更換或減少藥物後發生

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含11則隨機對照試驗，共261位參與者）指出，膽鹼能藥物deanol（DMAE）未能對遲發性運動障礙帶來明顯效益。註１

＊結論：針對遲發性運動障礙，DMAE未有顯著的改善效果，且受限於小樣本數，有待進一步驗證

２．有益阿爾茨海默氏病

阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease）是最常見的失智症，病理特徵是大腦中形成由β澱粉樣肽組成的斑塊及神經纖維纏結的形成

由於人口老齡化，預計未來全球患病率將上升，全世界估計有4400萬人患有阿爾茨海默病，主要症狀包括認知能力下降、行為改變以及無法執行普通任務，造成生活品質下降和日常功能受限

一則雙盲、安慰劑對照試驗（為期5周，對象為27名中度或重度阿爾茨海默病患者）指出，DAME藥物治療未能改善臨床症狀。註２

＊結論：針對阿爾茨海默氏病，DAME未能帶來明確幫助，且受限於小樣本數，有待進一步驗證

３．有益亨廷頓舞蹈病

亨廷頓病（Huntington’s disease）是一種常染色體顯性遺傳的神經退行性疾病，由染色體上亨廷頓基因中的顯性遺傳CAG三核苷酸重複擴增引起，發病率為每100,000人中10.6至13.7人，平均發病年齡為35至44歲

臨床症狀經典定義為發生在三個領域：運動、認知和精神障礙。運動症狀是進行性的，並且在疾病的早期，大多是多動症，伴有不自主的舞蹈病運動。在疾病晚期，吞嚥困難成為具有高度病態影響的症狀，因為誤吸是常見的，肺炎是常見的死亡原因。

一則雙盲交叉試驗（對象為9名亨廷頓舞蹈病患者）指出，DMAE誘導多動症的任何改變方面是無效的。註３

＊結論：針對亨廷頓舞蹈病，DAME未能帶來明確正面幫助，且受限於小樣本數，有待進一步驗證

４．有益膚質健康

皮膚老化（Skin ageing）是由於時間老化、光老化、激素缺乏和環境因素的協同作用，皮膚質量隨著年齡的增長而惡化的過程

在皮膚老化過程中，合成膠原蛋白的成纖維細胞和供應皮膚的血管的數量減少，導致鬆弛增加，從而形成皺紋

一則研究指出，外用DMAE凝膠製劑能增加皮膚緊緻度。註４

５．提升認知功能（益智藥）

益智藥（或認知增強劑）可通過對神經遞質（即多巴胺能、谷氨酸能/膽鹼能和血清素能係統）、激素、轉導系統和大腦代謝的作用來提高認知表現

認知是指處理信息、應用知識和改變偏好的能力。它涉及記憶、注意力、執行功能、感知、語言和精神運動功能。

這種認知表現取決於基因型和生活方式因素之間的相互作用，包括身體活動、睡眠習慣和飲食。

DMAE 被認為是通過提升乙酰膽鹼的產生來發揮益智作用的，乙酰膽鹼是一種對幫助神經細胞發送信號至關重要的神經遞質，能影響警覺性、注意力、記憶力和情緒。註６

＊結論：截至目前，未有研究能證明DMAE具有提升認知功能的效果，有待更多研究進一步驗證

5種有益認知功能的輔助方法（針對健康對象）

DMAE有副作用嗎？

短期內適量服用DMAE對大多數人來說可能是安全的，而曾被報導的可能副作用或不良反應有：鼻腔和口腔分泌物、呼吸困難、便秘、腹瀉、瘙癢、頭痛、嗜睡、失眠、做夢、思維混亂、胃部不適、肌肉痙攣、易怒、情緒變化或血壓升高。

安全注意事項（4點使用禁忌）

1. 懷孕和哺乳期女性勿用（因相關安全性未知）

2. 勿與抗膽鹼能（Anticholinergic）藥物併用，可能影響藥物效力，這類藥物用於治療膀胱過度活動症、帕金森病、腹瀉、嘔吐、哮喘、慢性阻塞性肺病、肌肉痙攣、腸易激綜合徵和其他涉及肌肉不自主運動的疾病

常見相關藥物名有：atropine（阿托品）、belladonna alkaloids（顛茄生物鹼）、benztropine mesylate（苯托品甲磺酸鹽）、Clidinium bromide（地溴銨）、cyclopentolate（環噴托酯）、darifenacin（達非那新）、dicylomine（雙環維林）、fesoterodine（非索羅定）、flavoxate（黃酮呱酯）、glycopyrrolate（甘羅溴銨）、homatropine hydrobromide（升阿托品溴酸鹽）、hyoscyamine（莨菪堿）、ipratropium（異丙托溴銨）、orphenadrine（奧菲那特林）、oxybutynin （奧昔布寧）、propantheline（溴化丙硫啉）、scopolamine（東莨菪鹼）、methscopolamine（美多普胺）、solifenacin（索非那新）、tiotropium（噻托溴銨）、tolterodine（托特羅定）、trihexyphenidyl（苯海索）、trospium（曲司氯銨）…等

3. 勿與膽鹼能（Cholinergic）藥物併用，可能會增加副作用，這類藥物用於治療阿爾茨海默病、青光眼、麻痺性腸梗阻、尿瀦留和重症肌無力…等疾病

常見相關藥物名有：acetylcholine（乙醯膽鹼）、methacholine（乙醯甲膽鹼）、carbachol（卡巴膽鹼）、bethanechol（脲酯膽鹼）、pilocarpine（毛果芸香鹼）、cevimeline（西維美林）、physostigmine（毒扁豆鹼）、neostigmine（新斯的明）、pyridostigmine（吡啶斯狄明）、edrophonium（依曲溴銨）、rivastigmine（卡巴拉汀）、donepezil（多奈呱齊）、galantamine（加蘭他敏）…等

4. 憂鬱、雙相情感障礙／躁鬱症（bipolar disorder）、精神分裂症（schizophrenia）或癲癇（epilepsy）患者不應服用 DMAE，可能造成症狀惡化。註５

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